关键词： 细管   单操作孔   肺癌根治术   引流  

摘要： 目的讨论单操作孔胸腔镜下肺癌根治术后选择不同直径胸管是否加负压引流球对胸腔引流效果的影响。方法收集2018年1月至2020年9月苏州大学附属第一医院胸外科行单操作孔胸腔镜下肺癌根治术300例患者,将其分为A和B两组,每组150例,A组术后放置1根28#胸腔引流管,B组术后放置1根20#胸腔引流管+1根沟槽负压引流球。结果分别比较A、B两组间患者手术后胸腔引流量、胸腔引流管留置时间、术后疼痛、术后需行胸腔穿刺发生率、住院时间及总住院费用。A、B两组患者在性别、年龄、术后病理类型、手术切除范围等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05);术后胸腔引流总量[(1010.31±525.29)ml对(985.35±403.93)ml]和胸腔引流管总留置时间[(5.69±2.55)天对(5.42±1.94)天]两组之间差异无统计学意义(P>0.05);不同直径胸腔引流管留置时间[(5.69±2.55)天对(2.88±0.64)天]差异有统计学意义(P<0.05);住院[(12.64±2.89)天对(11.25±1.62)天]与总住院费用[(64327.00±3587.04)元对(62899.00±1588.82)元]差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛VAS评分方面,术后1天(3.66±0.51对3.57±0.49)、术后2天(4.09±0.48对4.17±0.53)、术后3天(5.62±0.87对5.85±1.06)差异无统计学意义(P>0.05),术后5天(4.47±1.01对3.51±0.49)差异有统计学意义(P<0.05);术后需行胸腔穿刺发生率A组为10%,B组为0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单操作孔胸腔镜下肺癌根治术后使用细管引流,并加用1根负压引流球,不会导致患者术后疼痛加重,负压引流球可带管出院,从而节省患者住院时间,并可显著控制术后患者行胸腔穿刺发生率,进而降低患者所需术后总费用。

关键词： 微创   胸腔内闭式引流   创伤性气胸  

摘要： 目的:分析微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效果及安全性。方法:2017年1月-2020年1月甘肃省敦煌市医院急诊科收治创伤性气胸患者80例,随机分为两组,各40例。对照组应用常规胸腔闭式引流术治疗,研究组应用微创胸腔内闭式引流术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组术后不同时间段视觉模拟评分及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组引流带管时间、肺复张时间及治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:创伤性气胸患者采用微创胸腔内闭式引流技术治疗的效果显著,术后疼痛轻微,不良反应发生率较低。

关键词： 倒刺线   胸腔引流管   快速康复  

摘要： 目的探讨倒刺线缝合胸腔引流管口在胸外科手术患者的应用效果。方法行胸腔镜两孔肺病损手术100例患者缝合引流管口时分别采用倒刺线缝合方法内固定胸管(干预组,52例)或采用常规床垫式外固定缝合方法固定胸管(对照组,48例)。干预组在移除胸管后,收紧2条预先留下的倒刺线来关闭引流管口,无需加压包扎和拆线;对照组在移除胸管后,需加压包扎,拔管后7~10 d拆线。评估两组术后VAS疼痛评分、观察者瘢痕评估量表(OSAS)和患者瘢痕评估量表(PSAS)评分,记录住院时间及引流管口相关并发症的发生情况。结果干预组术后VAS疼痛评分、OSAS和PSAS评分均低于对照组(P<0.05);两组术后住院时间及引流管口相关并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规床垫式外固定缝合方法比较,采用倒刺线缝合引流管口固定胸管的方法安全、有效,并能满足患者对引流管口愈合的美观需求。

关键词： 肺癌   恶性胸腔积液   胸膜腔置管引流   效果  

摘要： 本次研究主要是研究胸膜腔置管引流同时灌注复方苦参注射液和顺铂在治疗肺癌恶性胸腔积液方面的临床效果,并对结果进行分析和总结,为临床上同类型患者的治疗方法提供参考和意见。方法:选取40例诊断为肺癌同时伴有恶性胸腔积液的患者作为本次研究的研究对象,采用入组时间的先后根据单数和双数对所有患者进行分组,分为两组,组名为试验组(有研究对象20例)与对照组(有研究对象20例),患者疾病的治疗方式不同,通过治疗效果和不良反应来比较不同治疗方法的应用价值,对照组对疾病的治疗采用药物顺铂,试验组对疾病的治疗采用胸膜腔置管引流同时灌注药物复方苦参注射液和药物顺铂,结果:在治疗效果方面统计两种患者的情况,其统计结果显示试验组治疗效果更加突出,组间的差异有显著的统计学意义(P<0.05);不良反应发生率的统计和对比显示组间没有明显的差异,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的患者满意度为95.0%,对照组的患者满意度为75.0%,满意度互比,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经本次研究可知对于此类患者采用试验组的治疗方案能取得较明显的治疗效果,有利于缓解的痛苦,明显改善患者的生存质量。

关键词： 微创胸腔闭式引流   传统胸腔闭式引流   液气胸   应用效果  

摘要： 分析临床液气胸患者予以微创胸腔闭式引流治疗的价值。方法:在经本院伦理委员会审核并批准后,选择我院2019年7月-2021年7月接诊的53例液气胸患者纳入本次研究,按照入院时间先后顺序进行分组,将采用传统胸腔闭式引流治疗的26例患者列为对照组,其余接受微创胸腔闭式引流治疗的27例患者视为观察组,比较两组治疗疗效、临床各指标、并发症发生率、生活质量评分。结果:观察组治疗疗效高于对照组,观察组穿刺完成、拔管及住院时间均比对照组短,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组生活质量评分比较差异小(P>0.05);与对照组治疗后比较,观察组生活质量高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:液气胸是临床胸外科较为危险的一种病症,对于患者的身体造成伤害较严重,同时,还可能让患者面临感染的风险,因此需要尽早地采取有效干预措施进行治疗。当予以传统胸腔闭式引流时,其可能因此术式在患者身体上形成创口较大,从而导致患者术后恢复速度缓慢,且存在术后出现感染的风险;而选择微创胸腔闭式引流进行治疗,其能够对患者的症状起到积极改善作用,并且还能提升患者治疗期间的安全性。

关键词： 胸腔闭式引流   护理教育   临床需求   虚拟仿真   信息化教学   胸腔积液   智能学习   护理学  

摘要： 胸腔闭式引流作为血气胸以及开胸手术术后胸腔积液积气引流最常用的治疗方法,临床护理要求十分严格,不当的护理操作可能会导致胸腔感染、引流管脱落等严重并发症的发生从而致病情恶化,甚至危及患者生命安全[1-3]。随着我国护理事业的发展以及人们的安全意识不断提高,对护理工作的要求也越来越高,同时,护理质量的水平也在一定程度上影响着整体的医疗水平[4]。伴随着护理学的发展,护理教育规模也在不断的增长[5],但目前国内相关高校护理专业的教学内容还无法随着临床需求的变化而及时更新,与临床实际需求脱节严重[6]。虚拟仿真(Virtual Reality,VR)是体验者借助相关传感器就可以与虚拟世界进行交互,并产生“身临其境”的沉浸感。“十三五”规划中明确指出国家将大力支持虚拟仿真等新兴技术的发展,相关政策的出台,为虚拟仿真技术今后的发展提供了广阔的空间。2018年国家教育部颁布的《教育信息化2.0行动计划》明确提出加强高等学校虚拟仿真实训教学环境建设,服务信息化教学需要,并以国家示范性虚拟仿真实验教学项目等建设为载体,加快建设在线智能教室、虚拟医院等智能学习空间[7]。

关键词： 超声引导   置管引流   中药制剂   胸腔积液  

摘要： 目的:评价超声引导下胸腔置管引流并灌注中药制剂治疗恶性肿瘤所致胸腔积液的临床疗效及不良反应。方法:选取四川省中西医结合医院2017年4月—2020年6月收治的82例恶性胸腔积液患者作为本次研究对象,按照电脑盲选法将其分为对照组(37例)和观察组(45例)。观察组采用鸦胆子油乳剂注射液+地塞米松,对照组采用顺铂+地塞米松,在超声引导下进行胸腔穿刺置管引流后给予胸腔内药物灌注,比较两组临床疗效及不良反应情况、睡眠情况以及负面情绪改善效果。结果:观察组治疗总有效率显著低于对照组,生活质量优良率显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分对比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下置管引流并灌注中药制剂鸦胆子治疗恶性胸腔积液,虽疗效欠佳,但不良反应较轻,同时能够在一定程度上改善其负面情绪与睡眠质量,可作为恶性胸腔积液的一种补充治疗。

关键词： 单孔胸腔镜   胸腔引流管   引流管口愈合不良  

摘要： 目的:比较2种不同的胸腔引流管留置方式对单孔胸腔镜肺癌根治术后引流效果及引流管口愈合、疼痛的影响。方法:收集安徽省胸科医院胸外科2019年12月至2020年5月行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者共80例,分别采用单根24F胸引管(传统组)与24F胸引管联合8F微导管(改良组),通过2种不同的置管方式,分析术后引流管留置时间、术后住院时间、术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口渗液、切口感染、术后疼痛评分及引流管口愈合情况。结果:与传统组相比,改良组可减少引流管留置时间、引流量、切口渗液,缩短患者平均住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者术后疼痛从术后第2天开始较传统组减轻,术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后的胸腔引流管的留置方式是可行的,有利于患者术后快速康复,可以为患者减轻疼痛、减少切口渗液及引流管口愈合不良的发生率。

关键词： 针对性护理   自发性气胸   胸腔闭式引流术   围术期   常规护理  

摘要： 探究针对性护理在自发性气胸患者胸腔闭式引流术(CTD)围术期的应用效果。选取医院2017年10月—2019年2月收治的自发性气胸患者作为研究对象,共84例,依据护理方案的不同将患者分为两组,研究组和对照组各42例,其中对照组给予围术期常规护理治疗,研究组在对照组基础上采用针对性护理干预。观察两组临床效果,比较两组术后并发症发生率、疼痛级别及情绪评分等情况。研究组术后并发症发生率7.14%显著低于对照组的28.57%(P<0.05);术后疼痛级别比较,研究组与对照组相比明显降低(P<0.05);关于焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,两组护理前比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组SAS评分、SDS评分较对照组低(P<0.05)。针对性护理在自发性气胸患者CTD围术期应用效果显著,可降低并发症的发生,减轻患者疼痛情况,改善患者情绪,可广泛应用于临床治疗。

关键词： 综合护理   胸腔积液   闭式引流术   引流质量   并发症   应用价值  

摘要： 目的分析胸腔闭式引流进行治疗的胸腔积液患者,应用综合护理干预模式对术后的影响。方法选取2017年5月—2020年5月天津市第三中心医院采用胸腔闭式引流进行治疗的胸腔积液患者80例为研究对象,所有患者随机分为对照组和研究组各40例,其中,对照组实施常规护理模式,研究组实施综合护理模式,对两组患者并发症发生率、临床指标及护理满意率进行比较。结果研究组并发症发生率为2.50%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组引流量为(800.55±23.52)ml,少于对照组的(941.61±28.91)ml,引流用时(3.21±0.52)d,短于对照组的(4.52±0.64)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率为92.50%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对采用胸腔闭式引流进行治疗的胸腔积液患者进行综合护理干预后,患者的护理质量得到提升、满意率也得到提高,且并发症减少,临床效果明显,值得临床推广应用。