关键词： 肺癌   胸腔镜   肺叶切除   并发症   引流管  

摘要： 目的对比分析肺癌患者胸腔镜肺叶切除术中单管引流与双管引流对术后临床效果的影响。方法选择2020年1月至2022年12月在河北省廊坊市人民医院接受治疗的肺癌患者96例作为研究对象。按照组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。观察组采用单管引流,对照组采用双管引流。对比两组患者的围手术期临床指标、术后的疼痛情况、术后胸片肺不张情况及胸管引流量。结果两组患者肿瘤分期、组织学类型、手术时间、手术失血量、淋巴结清扫数量、术后引流时间、术后住院时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后24h、72h的视觉模拟评分、术后镇痛剂使用次数均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1d和术后2d的引流量、术后再次置管率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肺癌患者的胸腔镜肺叶切除手术后,采取留置单根引流管的操作方法,引流效果与双管引流等同,并且不增加术后的并发症风险,降低患者术后的疼痛程度。

关键词： 单孔胸腔镜   肺结节   胸腔引流量   并发症  

摘要： 目的探究单孔胸腔镜对肺结节患者术后胸腔引流量及并发症的影响。方法选取2021年7月—2023年7月滨海人民医院胸外科收治的60例肺结节患者为研究对象,并按手术方式不同分观察组对照组,每组30例。其中,观察组采用单孔胸腔镜手术,对照组采用非单孔胸腔镜手术,比较两组患者术后胸腔引流量、术中出血量、术后拔管时间和住院时间及肺功能情况、并发症发生率。结果研究组术后胸腔引流量、术中出血量、住院时间少于对照组,拔管时间早于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组术后肺功能低于治疗前,且观察组用力肺活量(FVC)高于对照组,第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),术后观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论实行单孔胸腔镜可显著治疗肺结节、术后恢复较快,临床效果显著,值得临床推广应用。

关键词： 单孔胸腔镜   肺切除   小口径胸引管   术后疼痛  

摘要： 目的比较单孔胸腔镜肺楔形切除术后留置细管引流与传统引流方式的优劣性。方法回顾性分析单中心接受单孔胸腔镜肺楔形切除术的患者。比较留置传统的28Fr胸腔引流管与留置细管患者的临床特点和术后相关结果,利用倾向评分匹配平衡两组基线数据差异。结果入组的178例患者中,传统胸腔团式引流管(A)组121例,细管(B)组57例。倾向评分匹配后共36对患者纳入比较。B组较A组手术时间更短[0.83(0.75,1.04)h对1.08(0.96,1.41)h,P=0.003],出血量更少[5(5,10)ml对10(7.5,10)ml,P=0.001],术后胸腔引流量更少[67.5(30,190)ml对175(120,365)ml,P<0.001];术后疼痛评分更低[0.3(0.3,0.7)对0.7(0.3,2.2),P<0.05]。两组间拔管前少量胸腔积气或拔管前少量胸腔积液发生率差异无统计学意义。两组间术后并发症发生率差异无统计学意义。结论与传统胸腔引流管相比,对单孔胸腔镜肺楔形切除患者应用细管进行术后引流可能是一种减轻患者术后疼痛和促进恢复的可行方法。

关键词： 针对性护理   自发性气胸   胸腔闭式引流术   围术期   应用效果  

摘要： 整理探讨自发性气胸病患在实施胸腔闭式引流术围术期选择针对性护理模式的实际价值。方法 本研究时间是2021.2-2023.10,笔者通过回顾分析法抽取我院收治的66例自发性气胸患者,均接受胸腔闭式引流术治疗,然后根据围术期的护理模式的差异性,均等地划分为实验组与对照组,即:33例/组。全部病患都需要同时接受常规干预,而实验组还需要另外接受针对性护理干预,经过临床干预对比不同的护理模式的应用价值,其评价指标包括:生活及睡眠质量、并发症率,并且还需要评估病患的情绪变化。结果 干预前,2组的生活及睡眠质量、负性情绪评分的比较没有差异,P>0.05;干预后,以上指标都发生明显的变化,但是实验组的结果远远优于对照组,,P<0.05,组间比较差异突出。另外,实验组的并发症率是6.06%远远小于对照组15.15%,差异显著,P>0.05。结论 关于自发性气胸患者的临床治疗来说,选择胸腔闭式引流术前后对其采用针对性护理干预,其优势显著,主要体现是:优化病患情绪、提升生活品质、降低并发症风险、改善睡眠质量等,对此该方案的临床应用存在较强的临床实践意义。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流术   围术期   针对性护理   实施效果  

摘要： 研究分析针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术围术期护理中干预作用。方法 70例自发性气胸患者就诊时间为2022年4月至2022年12月,患者组别分配,采取奇偶数方式,两组实施胸腔闭式引流术,围术期常规组应用基础护理,试验组应用针对性护理,患者围术期护理效果做研究、分析。结果 两组经不同护理方式干预后,观察组并发症发病率较常规组发病率低(P<0.05),组别间开展护理服务后,可见观察组患者就诊期间有良好舒适度(P<0.05)。结论 为胸腔闭式引流术治疗自发性气胸患者做围术期护理,应用针对性护理方式做临床干预,患者胸腔闭式引流术手术安全性可得到充分维护,患者就诊期间体感舒适度能够有显著提高。

关键词： 床旁超声   胸腔积液穿刺引流   培训生   带教   置管时间   穿刺引流时间   置管成功率   患者满意度  

摘要： 评价和分析培训生胸腔积液穿刺引流带教中应用床旁超声的效果。方法 将46名在我院进行培训的胸腔穿刺引流的培训生为研究对象并通过随机数字表法将培训生分为两组,研究时间为2023年7月至2023年10月,对照组培训生教学模式为传统胸腔积液穿刺引流教学,观察组培训生以床旁超声教学为教学模式,比较两组培训效果。结果 与对照组相比,观察组所耗费的培训生置管时间和穿刺引流时间更短(P<0.05)。观察组具有更高的培训生首次置管成功率及总置管成功率(P<0.05)。两组比较,观察组并发症发生率显著更低且满意度更高(P<0.05)。结论 培训生接受床旁超声引导下胸腔积液穿刺引流带教可使培训效果获得保证,既可使首次置管成功率获得提高,也能够减少置管时间,控制并发症并使患者痛苦获得缓解,提高其满意度,值得应用。

关键词： 胸腔穿刺引流   尿激酶   结核性胸膜炎  

摘要： 研究胸腔穿刺引流结合尿激酶及其他方法在结核性胸膜炎中的应用效果。方法 将2022年9月~2023年9月间在该院接受结核性胸膜炎治疗的38例病人随机分成A组与B组,其中A组采用胸腔穿刺引流术进行治疗,B组患者在A组的基础上加用尿激酶注射进行治疗,比较2组患者的疗效。结果 治疗后,B组胸水、胸闷及发热消失时间分别为(11.62±2.45)d、(5.56±1.58)d、(4.29±1.45)d,均快于A组的(15.72±3.17)d、(8.39±2.27)d、(6.83±2.13)d;B组的胸水抽取总量为(3.36±0.41)L,出院时间为(12.21±1.76)d,3个月后胸膜厚度为(1.07±0.19)mm,均优于A组的(2.87±0.39)L、(16.13±2.54)d、(1.62±0.25)mm,P<0.05。结论 结核性胸膜炎患者治疗期间行胸腔穿刺引流术同时配合尿激酶注射治疗能够有效强化患者纤溶活性、强化胸膜厚度控制、促使疾病症状减轻、提升临床治疗成效。

关键词： 心血管疾病   胸腔闭式引流   品管圈   知晓率  

摘要： 目的探讨品管圈活动在提高心血管术后患者胸腔闭式引流相关知识知晓率中的应用效果。方法采用类实验性研究方法,将2022年6月至7月在南方医科大学附属广东省人民医院心脏大血管外科住院的60例心血管术后患者作为对照组,其中男性32例,女性28例,针对现状,提出亟须改进的问题,进行原因分析,并制定相应措施;将2023年2月至4月住院的60例心血管术后患者作为观察组,其中男性40例,女性20例,开展品管圈活动,不断强化细节管理,规范各个环节的执行,改善现状。对两组作出评价,最后总结本次活动经验。采用χ^(2)检验。结果对照组知晓情况优秀3例、良好3例、一般2例、较差52例;观察组知晓情况优秀37例、良好11例、一般7例、较差5例。观察组心血管术后患者胸腔闭式引流相关知识知晓率高于对照组[91.67%(55/60)比13.33%(8/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=70.61,P<0.001)。观察组护士对胸腔闭式引流相关知识的掌握情况高于对照组(100.00%比95.45%)。圈成员的责任心、团队精神、沟通能力、胸腔闭式引流及品管圈相关知识、解决问题的能力、自我体现价值均有提高。结论开展品管圈活动能提高心血管术后患者胸腔闭式引流相关知识知晓率,促进患者康复,缩短患者住院周期。对护士而言,可提高护士相关知识掌握度,为患者提供全面优质安全的护理服务。对科室和医院而言,可增强团队凝聚力,减少医疗资源消耗,降低医疗成本,提高病区及医院整体形象。

关键词： 胸腔引流管   创伤性气胸   临床效果  

摘要： 目的 探究免缝三腔气囊多功能胸腔引流管应用于创伤性气胸患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年10月至2022年12月河池市人民医院收治的68例行胸腔闭式引流的创伤性气胸患者为研究对象,按照随机数字表法为对照组(接受传统胸腔引流管治疗,34例)和观察组(接受免缝三腔气囊多功能胸腔引流管治疗,34例)。比较两组患者舒适度、手术相关指标、疼痛评分、不良反应发生情况。结果 观察组患者舒适度优于对照组,总舒适率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者置管、引流、住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组患者肺复张时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分具有时间、组间差异,但无交互效应差异(F_(时间)=38.737,P_(时间)<0.001;F_(组间)=16.724,P_(组间)<0.001;F_(交互)=0.461,P_(交互)=0.696);术后2、3、4 d,两组患者VAS疼痛评分均较术后1 d降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 免缝三腔气囊多功能胸腔引流管应用于创伤性气胸患者效果较好,可提高舒适度,改善手术相关指标,减轻疼痛程度,且安全性较高,值得临床应用。

关键词： 难治性气胸   凝血酶   胸腔内注射   引流管悬吊   漏口闭合时间  

摘要： 目的探讨胸腔内注射凝血酶、引流管悬吊联合治疗难治性气胸的临床疗效,并观察该治疗方案对患者漏口闭合时间、发热发生率的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2022年6月医院106例难治性气胸患者,依据随机数字表法将其分为对照组53例与研究组53例,对照组采用胸腔内注射凝血酶+常规胸腔闭式引流治疗,研究组采用胸腔内注射凝血酶+引流管悬吊治疗,观察2组临床疗效、留管时间、漏口闭合时间、住院时间、并发症(发热、胸膜粘连、纵隔气肿),对比2组治疗前、后肺功能指标[肺活量(VC)、残气量(RV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺总量(TLC)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、6 min行走试验(6MWT)、Borg呼吸困难指数。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组留管时间、漏口闭合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症少于对照组(P<0.05);治疗后,2组VC、RV、DLCO、TLC高于治疗前,且与对照组相比,研究组更高(P<0.05);治疗后,2组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)高于治疗前,PaCO_(2)、Borg呼吸困难指数低于治疗前,6MWT长于治疗前,且与对照组相比,研究组变化幅度更大(P<0.05)。结论胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸效果显著,可改善患者肺功能指标、血气指标,减轻呼吸困难症状,提高运动耐量,缩短恢复时间,且不会增加并发症。