关键词： 胸腔穿刺   胸腔积液   早期护理干预  

摘要： 胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中早期护理干预的应用。方法:选取120例采用胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液的患者,采用不同的护理干预方式,统计其并发症发生率、护理满意程度和引流时间。结果:采用早期护理干预,观察组患者的并发症发生率会更低一些,并且对护理的满意程度更高,而且引流所用时间也会更少一些。结论:在进行胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液的过程中,实行早期护理干预,会减少并发症的出现,并且患者对于护理的满意度会更好一些。

关键词： 同期置入   分期置入   胸腔引流管   肺癌   胸腔积液  

摘要： 目的:探讨分期与同期置入胸腔引流管对肺癌胸腔积液病人双侧胸腔引流效果及置管时间的影响。方法:将科室收治的85例肺癌胸腔积液病人按照随机数字表法分为对照组42例,采用分期胸腔置入引流管进行胸腔积液引流,观察组43例采用同期置入胸腔双侧引流管进行胸腔积液引流,观察两组引流效果、置管相关情况、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组有效率(88.37%)与对照组有效率(80.95%)对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组积液消失时间、引流时间、置管时间、呼吸困难缓解时间、住院时间均短于对照组,每日引流量少于对照组(P<0.05);观察组角色、情绪、躯体、认知及社会功能维度分值均高于对照组(P>0.05);观察组出现置管处红肿、导管堵塞、导管脱落及皮下气肿等不良反应的发生率(6.98%)低于对照组(30.95%)(P<0.05)。结论:分期与同期置入胸腔引流管均能达到良好的引流效果,但同期置入胸腔引流管可显著改善置管相关情况,提高生活质量,降低不良反应的发生。

关键词： 腋中线   第四肋间置管   胸腔闭式引流   自发性气胸   胸腔引流管留置时间   并发症  

摘要： 探讨不同部位行胸腔闭式引流对自发性气胸的影响。方法:2018年8月到2021年12月选择在本院的自发性气胸患者76例作为研究对象,根据1:1简单分配原则把患者分为研究组38例与对照组38例。所有患者都采用胸腔闭式引流治疗。对照组的引流置管部位为第二肋间(锁骨中线),研究组的引流置管部位为第四肋间(腋中线),观察与记录患者的预后。结果:两组手术时间、术中出血量对比无显著差异(P>0.05),研究组术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间显著少于对照组(P<0.05)。研究组术后7d的总有效率为97.37%,明显高于对照组的81.58%(P<0.05)。研究组术后7d的胸腔感染、胸腔积液、皮下气肿等并发症发生率为2.63%,明显低于对照组的21.05%(P<0.05)。研究组术后7d的疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术侧上肢活动度明显高于对照组(P<0.05),两组洛芬待因用量对比无明显差异(P>0.05)。结论:基于腋中线第四肋间置管的胸腔闭式引流治疗自发性气胸能提高治疗效果,还可缩短术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间,不会增加洛芬待因用量,还可促进疼痛缓解,增加术侧上肢活动度,减少并发症的发生。

关键词： 胸腔引流管   非计划拔管   二次固定  

摘要： 目的探究改良二次固定法在预防胸腔引流管非计划拔管中的应用效果。方法选择2017年12月—2019年12月在本院心胸外科住院并留置胸腔引流管的患者200例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组、对照组,每组各100例,比较两组患者胸腔引流管的非计划拔管率、牵拉痛次数以及皮肤不良反应。结果研究组患者非计划拔管率、牵拉痛次数及皮肤不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用透明敷贴联合体表导管固定装置的胸腔引流管二次固定法安全有效,可降低非计划拔管率,减轻置管引起的牵拉痛,减少皮肤不良反应发生率。

关键词： 肺癌根治术   胸腔引流管   拔除指征   临床因素  

摘要： 目的 探讨肺癌根治术后影响胸腔引流管拔除指征的相关性临床因素.方法 回顾性分析肺癌根治术患者术后胸腔引流管的引流量、血压、引流液体颜色、脓液量、肺膨胀、自主呼吸情况等因素,利用SAS9.4软件进行单因素和因素非条件Logistic逐步回归分析.结果 Logistic逐步回归分析提示引流量、血压、引流液颜色、脓液量、肺膨胀、自主呼吸等因素是影响肺癌根治术后胸腔引流管拔除指征的主要影响因素.结论 肺癌根治术后应对胸腔引流管拔除指征的影响因素进行针对性护理和观测,保证引流管拔除时机的准确性和降低拔除创伤.

关键词： 胸腔积液   葶苈大枣泻肺汤   中心静脉导管引流术   免疫功能  

摘要： 目的:探讨葶苈大枣泻肺汤联合中心静脉导管引流术对胸腔积液的临床治疗效果。方法:选取我院于2020年1月-2021年10月收治的60例胸腔积液患者,使用随机数表法分为对照组和观察组,各30例。给对照组提供中心静脉导管引流术进行治疗,观察组在对照组的基础上增加葶苈大枣泻肺汤进行治疗,比较两组临床治疗总有效率和临床指标改善情况。结果:观察组临床治疗总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);观察组胸腔积液排出量明显高于对照组,且胸腔积液消失时间、退热时间和胸闷消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:对于胸腔积液,葶苈大枣泻肺汤联合中心静脉导管引流术不仅可以提高治疗有效率,还可以增加胸腔积液排出量,缩短胸腔积液时间、退热时间和胸闷消失时间,值得临床推广。

关键词： 胸腔闭式引流管   穿插绑带法   高举平台法   固定方法  

摘要： 目的探讨穿插绑带法和高举平台法在固定胸腔闭式引流管中的应用效果。方法将2019年2月至2020年4月连续入住该科并安置单侧胸腔闭式引流管且符合纳入标准的患者作为研究对象,利用随机数字表分为对照组与试验组。对照组94例采用3M弹力胶布高举平台法固定胸腔闭式引流管,试验组94例采用3M胶布穿插绑带法固定胸管。比较2组患者引流时间、住院天数、NRS疼痛评分及脱管事件。结果2组患者在胸腔闭式引流时间、住院时间上无明显差异,试验组NRS疼痛评分、脱管事件均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穿插绑带法更利于减轻因置管带来的疼痛和不适感,有利于提高患者依从性,改善治疗效果。

关键词： 胸腔闭式引流术   术后   感染   病原学  

摘要： 目的:分析胸腔闭式引流术后感染的病原学特征以及影响因素,以期降低感染率,为临床治疗工作提供指导。方法:采用回顾性方法,收集2018年1月~2020年12月行胸腔闭式引流术898例患者的临床资料,根据是否发生术后感染分为感染组80例和未感染组818例,统计分析感染组患者病原学特征以及感染的影响因素。结果:发生术后感染的感染率为8.91%,病原菌以细菌为主,约占60.00%,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌检出率最高。年龄≥60岁、引流留置时间≥72 h、合并糖尿病、低白蛋白血症、慢性肺部疾病、有创机械通气、围术期使用抗生素≥72 h是胸腔闭式引流术后感染患者的影响因素(P<0.05)。结论:胸腔闭式引流术后感染以肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,影响因素较多,临床应加强术后感染管理以降低感染率。

关键词： 单操作孔电视胸腔镜   原发性自发性气胸   胸膜灼烧   胸膜固定   胸腔引流   并发症   疼痛评分   复发  

摘要： 目的:探讨胸膜灼烧胸膜固定在单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)患者中的可行性及效果。方法:回顾性研究2018年5月-2020年5月北京市顺义区医院收治的PSP患者60例,根据治疗方法不同分为胸膜灼烧组与胸膜机械摩擦组,每组30例。对所有患者行单操作孔胸腔镜肺大疱切除手术,胸膜灼烧组术中给予胸膜灼烧胸膜固定术治疗,胸膜机械摩擦组行胸膜机械摩擦胸膜固定。观察两组患者手术指标、术后临床指标及复发情况。结果:胸膜灼烧组手术时间短于胸膜机械摩擦组,术中出血量少于胸膜机械摩擦组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。胸膜灼烧组术后体温>38℃、WBC>10×10^(9)/L的患者占比少于胸膜机械摩擦组,胸腔引流量少于胸膜机械摩擦组,置管时间、住院时间少于胸膜机械摩擦组,疼痛评分低于胸膜机械摩擦组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。胸膜灼烧组并发症发生率及复发率均为0,低于胸膜机械摩擦组的6.7%、3.3%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸膜灼烧胸膜固定术在单操作孔胸腔镜手术治疗PSP能减少并发症,减轻术后疼痛,这种方法值得临床推广。

关键词： 食管癌   胸腔闭式引流   一次性负压引流   疗效分析  

摘要： 对比研究食管癌手术序贯使用胸腔闭式引流管及一次性负压引流球与单独使用胸腔闭式引流管这两种引流方法对术后恢复的影响。方法: 回顾分析本院2015年3月至2020年5月收治的食管癌手术患者的56例的病例资料,根据术后是否放置一次性负压引流球分为试验组和对照组,试验组31例,手术时除正常放置胸腔闭式引流管接胸瓶外,在其后方下一肋间再放置一根16号一次性负压引流球备引流,对照组25例,手术时常规放置胸腔闭式引流管接胸瓶,比较两组患者术后疼痛评分、肺不张发生率、胸腔残余积液积气发生率、肺部感染发生率、平均住院时间。结果:两组患者在术后第3天、术后第5天、术后第7天疼痛评分比较有显著性差异(p均<0.05);试验组术后出现肺不张6例,对照组出现肺不张7例,试验组出现胸腔残余积液积气2例,对照组出现胸腔残余积液积气5例,试验组出现肺部感染2例,对照组出现肺部感染5例,两组在并发症发生方面比较有显著性差异(p<0.05);试验组平均住院时间(11.25±1.08)天,对照组平均住院时间(15.18±1.25)天,两组比较有显著性差异(p<0.05)。结论:序贯使用胸腔闭式引流管及一次性负压引流球可有效减轻患者术后疼痛,减少肺不张、胸腔残余积液积气及肺部感染的发生率,缩短住院时间,利于患者病情恢复,值得临床推广使用。