关键词： 优质护理   胸腔闭式引流术   肋骨骨折   血气胸  

摘要： 肋骨骨折合并气胸患者接受胸腔闭式引流术治疗,实施优质护理,评价优质护理的应用效果。方法 回顾性研究对象是158例肋骨骨折合并气胸患者,都是我院胸外科在2021年3月至2022年4月接诊,按照入院时间早晚均分为两组,均接受胸腔闭式引流术治疗。观察组、对照组分别接受优质护理、常规护理。结果 护理结束后,两组的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05),包括匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、护理满意度、并发症发生率、术后1d、3d、5d的视觉模拟评分法(VAS)评分。结论 肋骨骨折合并血气胸患者接受胸腔闭式引流术治疗时,实施护理干预十分必要,优质护理的效果显著。按照要求实施优质护理,可以改善患者术后的疼痛感、睡眠质量,同时并发症发生风险可以有效降低,安全性与有效性均值得肯定。

关键词： 肺气肿   肺切除术   胸腔引流微管   巨大肺大疱   肺功能   生活质量  

摘要： 目的胸腔引流微管与胸腔镜下肺减容术(LVRS)治疗肺气肿合并巨大肺大疱的临床疗效比较。方法选取肺气肿合并巨大肺大疱患者88例为研究对象,根据治疗方式分为微管组(49例)和LVRS组(39例)。比较2组患者手术时间、术中出血量和术后住院时间,术前、术后2周和术后2个月的肺功能[第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%预计值)和FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、肺动脉压、动脉血氧分压[(p(O_(2))]、二氧化碳分压[p(CO_(2))]和血氧饱和度,评估术后呼吸困难指数和生活质量得分。结果与LVRS组相比,微管组手术时间缩短,术中出血量减少,术后住院时间缩短(P<0.01)。相比术前,2组患者术后2个月时FEV1%预计值、FEV1/FVC、p(O_(2))和血氧饱和度较术前升高,肺动脉压和p(CO_(2))较术前降低,且微管组上述指标较LVRS组明显改善(P<0.05)。2组术后动脉血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月时,微管组呼吸困难指数Ⅲ~Ⅳ级比例较LVRS组下降,生活质量评分升高(P<0.05)。结论对于肺气肿合并巨大肺大疱的患者,胸腔引流微管的创伤更小,术后肺功能和血氧饱和度恢复更快,是一种较好的临床治疗方案。

关键词： 肺部复张   自发性气胸   胸腔闭式引流   有效率   持续性负压吸引  

摘要： 观察胸腔内持续负压吸引在自发性气胸患者中的应用。方法 选择2021年2月~2022年2月治疗的自发性气胸40例,按治疗措施分为两组:定期闭式胸腔引流20例,胸腔内持续负压吸引20例。比较两组的治疗效果。结果 常规组20例效率为75.00%,分析组20例效率为95.00%(p0.05),同时肺组织收缩时间、住院时间、引流时间等手术指标差异具有统计学意义(p0.05)。结论 胸腔内持续负压吸引技术是治疗自发性气胸的有效方法。笔者结合自身多年医疗工作经验,本次主要针对胸腔内持续负压吸引在自发性气胸患者中的应用,展开深入论述,并以实验论证,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

关键词： 优质护理   胸腔闭式引流   胸腔积液   生活质量  

摘要： 探讨胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者实施优质护理的临床效果,分析对患者引流效果、生活质量、安全性及心理状态的影响。方法:经我院伦理委员会批准,纳入90例于本院经胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者,筛选年限为2020年2月-2022年2月。电脑对90例患者随机编码,并随机进行分组,分为一般组和优质组,每组均为45例。参考组实施常规胸腔闭式引流护理措施,优质组在一般组基础上实施优质护理。从有效性(引流效果、心理状态、生活质量)和安全性(并发症发生率)两方面对优质护理的临床效果进行分析。结果:从引流效果方面分析,相较于一般组,优质组引流时间、引流量及住院时均明显更优(P0.05);从生活质量方面分析,相较于一般组,优质组干预后生活质量各维度评分均显著更高(P0.05);从安全性方面分析,相较于一般组,优质组并发症发生率明显更低(P0.05);从心理状态方面分析,相较于一般组,优质组心理状态评分具备显著优势(P0.05)。结论:优质护理在胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者中具有较高的应用价值,能够有效改善心理状态及生活质量,提高引流有效性和安全性,值得推广及应用。

关键词： 胸腔闭式引流术   掌指关节   血管型   淤血斑   厚壁空洞   胸部CT   咯血   呼吸困难  

摘要： 患者男性,16岁,入院前1年反复气胸、咯血、呼吸困难,于外院先后行5次胸腔闭式引流术,胸部CT示胸膜下肺大疱、右下肺团片状实变伴厚壁空洞形成,体检双手掌指关节、近端指关节、远端指关节可见过度活动,左侧踝部可见最大径1.5 cm淤血斑,基因检测结果显示COL3A1 c1816-2A>G剪切突变阳性。最终诊断为血管型Ehlers-Danlos 综合征。

关键词： 整体护理   多发性肋骨骨折   血气胸行   胸腔闭式引流术   护理效果  

摘要： 探索整体护理服务模式对多发性肋骨骨折,并发血气胸及行胸腔闭式引流术患者护理质量的影响。方法:随机截取2018年1月-2019年12见,我科收治的60例患者为研究样本,并按照就医的顺序的奇偶性分为对照组(奇数组)和观察组(偶数组)各30例,对照组采用常规护理进行干预;观察组采用整体护理进行干预,对比两组患者临床护理效果、自行排痰率、疼痛率、并发症发生率、痊愈率和护理满意度情况。结果:对照组患者临床总有效率为57.50%,观察组患者临床总有效率为92.50%;观察组患者护理干预后自行排痰率、疼痛率、并发症发生率、痊愈率的指标均明显优于对照组治疗后的指标;观察组患者的护理满意度明显优于对照组,观察组患者各种对应观察参数均优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论:整体护理干预对多发性肋骨骨折伴血气胸行胸腔闭式引流术患者有着显著的临床效果,能有效纠正患者各种病理症状,提高患者的治愈率及护理效果,值得临床推广应用。

关键词： 胸外科手术,电视辅助   胸腔引流管   快速康复  

摘要： 目的 对选择性接受单孔胸腔镜肺大疱、纵隔肿瘤、肺结节切除患者,术后不留置胸管的安全性及有效性进行评估,以期对部分接受单孔胸腔镜术后不置胸管策略提供证据支持。方法 68例患者随机分为2组,完全无管组:术中经胸管排气水检测无漏气直接缝合切口,不放置引流管。常规胸管组:术中在手术切口肋间留置22号胸腔引流管。对术中转多孔或中转开胸手术及术后并发症、疼痛评分、术后平均住院日进行分析。结果2组患者均无中转多孔胸腔镜或开胸手术,2组术后无肺不张、切口愈合不良及再次置管情况发生;2组手术时间无统计学差异;术后气胸发生率、胸腔积液差异无统计学意义;术后第1天VAS评分差异有统计学意义,无管组疼痛评分更低;术后第2天VAS评分差异无统计学意义;术后平均住院日2组差异有统计学意义,无管组术后住院时间更短;1月内随访2组患者均无气胸及中量以上胸腔积液发生。结论 无胸管单孔胸腔镜对于选择性肺楔形切除、肺大泡切除及纵隔肿瘤切除安全、可行,有助于术后快速康复,减轻患者疼痛及缩短术后住院时间。

关键词： 肝功能不全   胸腔积液引流   胸腔穿刺   中心静脉置管   猪尾巴管  

摘要： 目的研究胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,以2019年7月至2021年11月南京医科大学第一附属医院收治的102例肝功能不全患者作为研究对象,按照引流方式分为对照组(n=78)与研究组(n=24)。对照组行中心静脉导管引流,研究组行猪尾巴管引流。比较两组患者置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率和总有效率。结果研究组患者的置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率、总有效率依次为(25.45±4.65)min、(5.73±1.76)d、(12.53±2.74)d、(2621.37±318.25)mL、16.67%、8.33%、0、0、95.83%;对照组置管时间、引流管保留时间、住院时间、总引流量、使用止痛药物率、并发症发生率、移位率、堵管率、总有效率依次为(24.55±4.45)min、(6.64±1.85)d、(12.42±2.69)d、(2327.52±295.48)mL、15.38%、8.97%、7.69%、19.23%、91.03%。较对照组,研究组引流管保留时间更短,总引流量更大,堵管率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者置管时间、住院时间、移位率、使用止痛药物率、总有效率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔穿刺留置中心静脉置管与猪尾巴管在肝功能不全患者胸腔积液引流中的应用效果均显著,但猪尾巴管引流时间更短,引流量更大,且堵管率更低,引流优越性更高。

关键词： 呼吸运动   胸腔引流管拔除   冠状动脉搭桥术   疼痛   患者   约旦  

摘要： 目的本研究旨在评价缓慢深呼吸放松练习(slow deep breathing relaxation exercise,SDBRE)在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后患者胸腔引流管拔除(chest tube removal,CTR)中减轻疼痛水平的有效性。方法2019年便利选取约旦心脏转诊机构的重症监护室中50例CABG患者,将其随机分为干预组(25例)和对照组(25例)。干预组患者在CTR前,在常规护理的基础上同时接受SDBRE训练。对照组患者在常规护理措施后进行CTR。在CTR前(Time 1)、CTR后5 min(Time 2)和CTR后15 min(Time 3),采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)来测量患者疼痛水平,以比较两组之间的干预效果。结果数据显示,两组患者的疼痛水平随着时间变化均有下降趋势(H=32.71,P<0.01;H=47.23,P<0.01)。干预组患者疼痛水平在Time 2[3.50(1.15,5.55)比7.90(6.80,9.00),P<0.01]、Time 3[0.00(0.00,1.35)比3.60(2.20,4.25),P<0.01]时均低于对照组。结论在CABG术后胸腔引流管拔除前应用SDBRE,是一种有效减轻疼痛的技术,可以减少对镇痛药的需求及其相关的不良反应。

关键词： 胸腔置管引流   尿激酶   联合治疗   结核性   渗出性胸膜炎   引流液炎性指标  

摘要： 目的观察胸腔置管引流与尿激酶联合治疗结核性渗出性胸膜炎效果分析。方法将在我院(2019年1月—2020年10月时期)收治结核性渗出性胸膜炎为诊断的患者总计206例,根据治疗方案的区别分组,以常规治疗配合胸腔置管引流的98例患者为对照组,而以胸腔置管引流与尿激酶联合治疗的另108例患者为研究组。比较两组患者治疗前、后的血清炎性指标水平,治疗后临床相关指标,并判定治疗效果。结果治疗后两组血清炎性指标水平与治疗前相比下降,且研究组水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后无胸腔积液、无胸闷气喘的时间与对照组相比更短,抽液总量与对照组相比更多,且胸膜厚度与对照组相比更薄,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在治疗后的总有效率与对照组相比更高,临床治疗效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结核性渗出性胸膜炎患者的治疗中,以胸腔置管引流与尿激酶联合治疗,可以明显的降低血清炎性指标水平,并缩短无胸腔积液、无胸闷气喘的时间,抽液总量更多,胸膜厚度更薄,提升治疗效果。