关键词： 胸腔镜   胸腔闭式引流管   肋间神经  

摘要： 目的:探究胸腔镜术后患者留置胸腔闭式引流管与体表的不同角度对肋间神经的刺激程度,从而推断对患者产生疼痛的影响程度。方法:选取某三级甲等医院胸外科行胸腔镜手术治疗的80名患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采用传统方法对留置胸管进行固定,观察组在对照组固定方法基础上注意调整胸管与患者胸壁的角度,保持约90°。结果:对照组和观察组在性别、年龄、疾病种类、拔管时间等方面无统计学意义,在术后24、48、72 h疼痛评分有显著差异。结论:通过改变留置胸腔闭式引流管与患者胸壁的角度,可以减轻其对肋间神经的刺激程度,从而减轻患者的疼痛。

关键词： 呼吸科胸腔闭式引流   临床护理   研究进展  

摘要： 胸腔闭式引流术是指在进行内科治疗期间,将胸腔内的积液以及积气引流出体外,不仅可以调整患者的胸腔压力,还可以恢复正常纵隔位置,帮助患者加速康复肺部疾病。对患者进行胸腔闭式引流术,不仅可以降低患者并发症的发生率,还可以防止患者出现不良反应,如肺漏气等,具有较高的临床使用价值。然而在到患者进行胸腔闭式引流治疗期间,还要配合临床进行相积极有效的护理措施,以保障患者闭式引流操作的安全性和有效性,因此通过分析患者的临床护理方式,提高护理质量)提高患者护理依从性,具有重要意义。本文就呼吸科胸腔闭史引流过程中的临床护理问题进行如下综述,不仅可以提高我院在该领域的护理质量,还可以更好满足患者对于该领域的护理需求,值得在临床进行探讨。

关键词： 单孔胸腔镜手术   自发性气胸   胸腔引流  

摘要： 目的探讨单孔胸腔镜手术后不留置胸腔引流管(胸管)治疗年轻自发性气胸患者术的安全性和可行性。方法选择100例行胸腔镜手术治疗的年轻自发性气胸患者作为研究对象,根据术后是否留置胸管将其分为观察组(不留置胸管,n=50)和对照组(常规留置胸管,n=50)。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后VAS评分及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术后住院时间明显缩短,术后1 d、2 d、4 d的VAS评分降低,住院费用减少,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术时间及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用单孔胸腔镜手术治疗年轻自发性气胸患者,术后不留置胸管可缩短住院时间,减轻患者疼痛,降低医疗成本,安全可行,值得临床推广。

关键词： 胸腔引流管   挤压   最佳证据  

摘要： 目的总结胸腔引流管留置期间导管挤压的相关证据,为临床提供参考。方法系统检索国内外关于胸腔引流管留置期间导管挤压的证据,包括指南、证据总结、推荐实践、系统评价及原始研究等。由2名研究者进行质量评价,对符合纳入和排除标准的研究进行证据提取。结果共纳入文献10篇,包括推荐实践1篇、证据总结3篇、临床决策1篇、指南1篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇,总结出7条证据。结论临床医护人员不应常规挤压导管,需在符合导管挤压时机且导管位置正确的情况下,采取正确的挤压方式,以减少不必要的挤压操作,降低患者疼痛感,节约医护人员时间。

关键词： 胸腔引流管   肺肿瘤   胸腔镜肺叶切除术  

摘要： 目的探讨胸腔镜肺癌肺叶切除术后应用双10F胸腔引流管行胸腔闭式引流的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月我科行胸腔镜肺叶切除术的213例肺癌患者的临床资料,根据术后使用的胸腔引流管管径不同分为A组(108例)和B组(105例),分别采用28F和双10F引流管行胸腔闭式引流。比较两组围术期手术指标、术后疼痛VAS评分及并发症情况。结果B组患者手术时间、术中出血量、引流量、术后拔管时间、住院时间及引流管口Ⅰ级愈合率均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组再置管率比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后8h VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),而B组其他各时点VAS评分均低于A组(P<0.01)。B组术后追加止痛药物率显著低于A组(15.2%vs.76.9%,P<0.01),术后并发症发生率明显低于A组(P<0.01),其中引流管口延迟愈合率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双10F胸腔引流管用于选择性胸腔镜肺癌肺叶切除术后胸腔引流安全可行,可显著减少引流量,缩短拔管时间及住院时间,减轻术后疼痛,减少引流管口延期愈合的发生,加速康复。

关键词： 中心静脉导管胸腔闭式引流术   结核性胸膜炎   临床有效性   评价与分析  

摘要： 对患有结核性胸膜炎的患者,实施中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗后,所获得的临床效果进行评价。方法 对象择取2020年4月-2022年3月间,我院住院部收治的,确诊为结核性胸膜炎的患者,共48例,随机分成2组,其中24例纳入实验组,实施中心静脉导管胸腔闭式引流术,剩余的24例纳入到对照组,给予经导管间断抽出胸腔积液,观察、分析每组的临床指标、治疗效果、患者依从性、不良反应情况。结果 观察临床指标发现,实验组在引流总量方面高于对照组,胸液吸收时间、住院时间、退热时间等数值短于对照组,P<0.05。观察治疗总有效、总依从、不良反应情况发现,24例纳入实验组的患者中,治疗总有效病例数为22人、总有效率的评价值为91.67%,21人治疗依从性较好、治疗总依从率达87.50%,3例发现不良反应、不良反应发生率为12.50%;24例对照组的患者中,治疗总有效病例数为16人、总有效率评定结果是66.67%,15人治疗依从性较好、治疗总依从率仅为62.5%,9例发现不良反应、不良反应发生率高达37.50%;前者在治疗总有效率、总依从率方面均高于后者,而在不良反应发生率方面低于后者,P<0.05。结论 将中心静脉导管胸腔闭式引流术应用在患有结核性胸膜炎的患者中,能缩短患者康复的时间,提高治疗的依从性,减少不良反应的发生,临床疗效更显著,可值得大力推广与借鉴。

关键词： 胸腔积液   胸腔闭式引流术   全面护理干预   应用效果  

摘要： 探讨在胸腔积液行胸腔闭式引流术患者临床护理中运用全面护理干预的效果。方法 本次试验研究方案涉及的60例研究对象均取自我院2021.7至2022.6收治且接受的胸腔闭式引流术的胸腔积液患者中,并随机将研究对象分成两组,对照组(n30)采用常规护理干预法,研究组(n30)采用全面护理干预法,评析二者引流情况、并发症发生率、临床相关指标。结果 经统计分析,研究组引流情况及临床相关指标优于对照组;研究组并发症总发生率低于对照组。P<0.05,二者对比间的差异满足统计学意义。结论 将全面护理干预法合理运用至接受胸腔闭式引流术的胸腔积液患者中,能够有效缩短引流时间,减少患者日均引流量,进一步提高其引流效果,降低各种并发症发生几率,切实维护患者生命健康安全,值得临床推广应用。

关键词： 难治性气胸   胸腔闭式引流   胸膜腔   吹气球   负压吸引   老年病人   肋间引流   文献报道  

摘要： 气胸是气体进入胸膜腔造成的积气状态,常用的治疗方法有吸氧、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等。经持续肋间引流7 d后仍存在活动性漏气时称难治性气胸[1]。近年来,细管胸腔闭式引流被临床广泛应用[2],包括治疗难治性气胸[3],但细管负压吸引联合吹气球训练治疗难治性气胸鲜见文献报道,现将我院收治的1例老年病人临床资料报道如下。

关键词： 胸腔闭式引流   挤压   执行机构   检测机构  

摘要： 胸腔闭式引流是心胸外科最常用的治疗手段,目的是引流胸腔内积气、积液,促进肺复张,防止心包填塞,同时也是胸腔内急性失血等病情观察的重要途径。胸腔闭式引流管的护理极其重要,成功的胸引管护理是开胸患者术后早日拔管,顺利出院的重要条件。同时避免了并发症的发生,促进患者早日康复;临床中外科术后胸腔引流管堵塞会导致患者二次手术,增加患者痛苦和风险;同时临床中遇到不少患者出院时并未达到拔管要求,需要在保留胸腔引流管的情况下出院,因此居家引流管的护理也成为一大难题,为此特提出移动挤压胸腔引流管的装置。

关键词： 胸腔镜无引流管置入术   周围型肺结节   疗效分析  

摘要： 目的:探讨胸腔镜无引流管置入术治疗周围型肺结节的疗效。方法:选取110例于本院2019年1月至2021年1月通过单孔胸腔镜楔形切除术治疗的周围型肺结节患者,在关闭伤口之前确认没有漏气后,根据随机分组原则,分成引流组(n=51)和不引流组(n=51)进行意向治疗分析。综合评估两组患者住院时间和治疗效果。结果:与引流组相比,不引流组患者术后住院时间较短[(1.2±0.5)d vs.(2.6±0.9)d,P<0.05];手术时间较短[(59.0±15.8)min vs.(73.7±26.6)min,P<0.05],术后第1天疼痛减轻[(0.9±0.7)分vs.(1.3±0.9)分,P<0.05]。在不引流组中,术后6 h有31例(60.8%)患者、第1天有18例(35.3%)患者和术后10~14 d有1例(2%)患者出现残留气胸。与引流组相比,不引流组的医疗费用也显著降低(P<0.001)。结论:对于周围型肺结节患者,不带引流的单孔胸腔镜楔形切除术是可行且安全的。