关键词： 创伤性血气胸   胸腔闭式引流术   护理  

摘要： 观察创伤性血气胸患者胸腔闭式引流术的护理效果。方法 选择本院2021年2月-2023年1月收治的创伤性血气胸行胸腔闭式引流术患者80例,所有患者都采取保守治疗手段,未行开胸手术。把这些患者利用Excel软件进行随机分组,对照组和观察组各40例,对照组采取传统护理干预,在此基础上观察组采取综合护理干预,比较术后下床活动时间和住院时间、焦虑评分(HAMA)和疼痛评分(VAS)和护理满意度。结果 观察组的术后下床活动时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05),2组护理后HAMA和VAS评分均明显下降(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05),观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 综上所述,创伤性血气胸患者胸腔闭式引流术的综合护理能够保证治疗效果,提高患者的护理满意度高,值得推广应用。

关键词： 全腔镜下食管癌根治术   双管胸腔引流   吻合口瘘   手术后并发症  

摘要： 目的比较胸腔-纵隔双管胸腔引流和单管胸腔引流对全腔镜下食管癌根治术(TERE)围术期吻合口瘘、食管气管瘘等并发症的发生情况。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月东部战区总医院胸外科行TERE的105例食管癌患者临床资料。根据术中是否放置双管胸腔引流进行分组:双管组(双管胸腔引流,n=45)及单管组(单管胸腔引流,n=60)。比较两组围术期吻合口瘘、食管气管瘘并发症的发生情况。结果双管组围术期吻合口瘘的发生率显著低于单管组(4.4%vs 25.0%,P=0.005),在食管气管瘘(0%vs 1.6%)、住院总时间(15d vs 17d)、住院总费用(93530元vs 98464元)方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用TERE双管胸腔引流可以有效降低患者围术期食管吻合口瘘的发生率,改善了患者的预后。

关键词： 肺癌   单孔胸腔镜手术   胸腔引流管   深静脉穿刺管   猪尾巴导管  

摘要： 目的观察3种引流方式在单孔胸腔镜Ⅰ期肺癌手术患者术后胸腔引流中的应用效果。方法选取105例单孔胸腔镜Ⅰ期肺癌手术患者,按照引流方式的不同分为研究组(胸腔引流管联合猪尾巴导管)、对照1组(胸腔引流管联合深静脉穿刺管)、对照2组(胸腔引流管),每组35例。比较3组术后引流情况、恢复指标、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛泵自控按压次数、不良事件及术后3个月并发症。结果研究组术后引流总量多于对照1组和对照2组,对照1组多于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时以及术后3个月时,研究组胸腔内残留积液量均少于对照1组和对照2组,且对照1组少于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组引流管留置时间、住院时间短于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组切口拆线时间,切口1级愈合率,术后24、48 h的VAS评分,镇痛泵自控按压次数,住院期间脱管、气胸、血胸、肺不张发生率以及术后3个月气胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组堵管发生率为2.86%,低于对照1组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与胸腔引流管、胸腔引流管联合深静脉穿刺管相比,胸腔引流管联合猪尾巴导管可有效增加单孔胸腔镜Ⅰ期肺癌手术患者术后胸腔引流量,提高引流效率,缩短引流管留置时间,降低堵管发生风险。

关键词： 肺癌   胸腔引流   围术期   危险因素  

摘要： 目的对肺癌患者术后胸腔引流时间延长的危险因素进行回顾性研究以制定针对性措施改善患者预后。方法回顾性选取我院2019年12月至2020年12月收治的原发性肺癌行手术治疗患者100例,分析与整理临床基本资料,并将其分为对照组(51例,术后胸腔引流时间≤5d)、观察组(49例,术后胸腔引流时间>5d),分组标准为患者术后胸腔引流时间。对以上患者的临床资料及数据进行统一的整理并采用单因素分析,并将其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出相关的危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组年龄大于对照组,淋巴结清扫数目、术中出血量多于对照组,手术时间则长于对照组,手术方式为开胸、有胸膜粘连情况的患者占比均高于对照组,均P<0.05,提示在统计学中差异有意义。多因素非条件结果显示,年龄≥60岁(OR=1.461)、淋巴结清扫数目≥15枚(OR=1.916)、手术时间≥180 min(OR=1.602)、手术方式为开胸手术(OR=1.489)、有胸膜粘连情况(OR=1.301)均为导致肺癌患者术后胸腔引流时间延长的独立危险因素(均P<0.05)。结论肺癌患者术后胸腔引流时间延长的危险因素为年龄≥60岁、手术时间≥180 min、淋巴结清扫数目≥15枚、有胸膜粘连情况、手术方式为开胸,因此临床上需采取对应措施以缩短患者胸腔引流时间,促进术后恢复。

关键词： 肺癌患者   引流瓶专用移动器   加速康复外科   术后护理   临床效果  

摘要： 目的 探索胸腔闭式引流瓶专用移动器联合加速康复外科(ERAS)理念在肺癌患者术后的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月自贡市第一人民医院胸心外科住院部收治的460例肺癌实施手术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规干预组(RIV组)和胸腔闭式引流瓶专用移动器-加速康复外科组(Mover-ERAS组),每组230例。RIV组进行常规干预,Mover-ERAS组在常规干预基础上进行胸腔闭式引流瓶专用移动器联合ERAS理念干预。采用数字分级评分法(NRS)评估两组患者疼痛程度,对两组术后首次下床活动时间、肛门排气时间、胸腔闭式引流管拔管时间及脱管率等临床指标进行对比分析。结果 Mover-ERAS组患者NRS评分(4.73±1.24)分低于RIV组NRS评分(6.39±1.12)分(P<0.05);首次下床活动时间、肛门排气时间及胸腔闭式引流管拔管时间均低于RIV组(P<0.05);Mover-ERAS组无脱管不良事件发生,RIV组脱管率为1.30%,两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 胸腔闭式引流瓶专用移动器与ERAS护理理念相结合,可降低肺癌患者术后疼痛程度和脱管率,缩短术后首次下床活动时间、肛门排气时间及胸腔闭式引流管拔管时间。

关键词： 冠状动脉旁路移植术   胸腔积液   胸腔引流   左心室射血分数   心房颤动  

摘要： 目的:探讨冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后出现需要引流胸腔积液的危险因素以及对预后的影响。方法:回顾性分析2021年1月1日至2021年12月30日,北京安贞医院接受CABG手术,术后72h~30d内出现胸腔积液的患者,按照是否接受穿刺引流分为引流组及非引流组,对其术前、术后的临床资料进行分析,评估引流组发生的危险因素。结果:共纳入545例患者,平均年龄为(63.6±10.1)岁,其中男性392例(71.9%)。术后接受胸腔积液引流的发生率为24.2%(132/545)。引流组患者术后住院时间平均延长3.1d[(10.5±3.3)vs.(7.5±2.0)d,P<0.01],死亡率差异无统计学意义。多元二分类Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=0.211,95%CI:0.063~0.710,P=0.012),术前LVEF<50%(OR=0.242,95%CI:0.151~0.388,P<0.001),有创通气时间>48h(OR=0.190,95%CI:0.113~0.321,P<0.001)以及术后新发心房颤动(OR=0.585,95%CI:0.366~0.933,P=0.024)是术后发生需要引流胸腔积液的危险因素。结论:CABG术后需要引流的胸腔积液患者住院时间更长,年龄≥65岁、术前LVEF<50%、接受超过48h有创通气、术后新发心房颤动是CABG术后需要引流的胸腔积液的危险因素,应对存在此危险因素的CABG术后患者积极关注胸腔积液情况,以改善预后。

关键词： 胸腔闭式引流   精密可控负压吸引术   原发性自发性气胸   疗效   氧化应激反应  

摘要： 目的:探究微创胸腔闭式引流精密可控负压吸引术治疗原发性自发性气胸(PSP)的疗效及对患者疼痛、氧化应激反应的影响。方法:选取2019年1月~2021年1月我院收治的PSP患者120例,以随机数表法分成研究组与对照组,各自60例。给予对照组微创胸腔常规闭式引流治疗,研究组则给予微创胸腔闭式引流精密可控负压吸引术治疗。比较两组患者的临床疗效,术后6 h、1 d及3 d的疼痛评分(VAS),术前及术后1 d的血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平以及术后并发症发生情况。结果:研究组临床疗效的总有效率为91.67%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05),且研究组患者术后6 h、术后1 d以及术后3 d的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后研究组患者SOD水平显著高于对照组(P<0.05),同时MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。另外研究组患者的总并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论:微创胸腔闭式引流精密可控负压吸引术治疗PSP的疗效肯定,能减轻患者的疼痛程度及氧化应激反应,且能减少术后并发症的发生率。

关键词： 胸腔闭式引流   腹腔镜   微创   尘肺   气胸  

摘要： 分析在尘肺合并气胸治疗中分别应用胸腔闭式引流与胸腔镜微创治疗技术的临床有效机制。方法 抽取2021.05-2022.05于本院就诊的尘肺合并气胸的患者共计60例。随机行组别分设。参比组(胸腔闭式引流,n=30),分析组(胸腔镜微创干预,n=30)。比较效果。结果 分析组临床疗效较参比组佳(P<0.05)。结论 在尘肺合并气胸治疗中应用胸腔镜微创干预方式于临床疗效提升有显著增益。

关键词： 胸腔闭式引流   难治性气胸   护理干预  

摘要： 评价胸腔闭式引流治疗难治性气胸中应用护理干预的有效性。方法 以等量随机电脑法选取我院于2021年2月-2023年1月期间收治的患者70例,将其分为一般组和评估组。一般组应用常规护理,评估组应用综合性护理,对比护理效果。结果 对比实验结果,相较于于一般组,评估组的整体护理效果更高(P<0.05)。结论 护理干预在胸腔闭式引流治疗难治性气胸中的应用价值较高,值得推广。

关键词： 结核性渗出性胸膜炎   胸腔积液引流   醋酸泼尼松片   抗结核   治疗效果  

摘要： 目的探讨早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法140例结核性渗出性胸膜炎患者,依据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组70例。对照组采取常规抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上实施早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松片治疗。对比两组患者临床治疗效果及症状改善时间。结果观察组患者治疗总有效率94.29%高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸腔积液吸收时间(15.36±2.13)d、结核中毒症状消失时间(9.53±2.41)d和体温恢复时间(3.68±1.12)d均短于对照组的(18.79±2.51)、(15.29±3.25)、(5.36±1.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在口服抗结核药物基础上进行早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松片治疗结核性渗出性胸膜患者,可以减少胸膜肥厚或粘连发生,值得临床推广应用。