关键词： 思维导图   情景式模拟教学   心胸外科   胸腔闭式引流   护理教学  

摘要： 探讨在心胸外科胸腔闭式引流护理实习生的教学中使用思维导图结合情景式模拟教学的应用效果。方法 使用单盲法将2021年7月至2023年5月期间在心胸外科实习的62名护理实习生随机分为两组,对照组由31位学员在常规教学指导下进行胸腔闭式引流管护理学习,而另外31位心胸外科实习生在思维导图结合情景式模拟教学法引领下学习相同内容,纳入观察组。这些护生在心胸外科完成4至6周的实习期,随后进行对两个学习组在理论知识、操作技巧、教学反馈满意度以及临床判断力等方面的综合评估,以此评判两种教学方式在胸腔闭式引流管护理培训上的成效。结果 采用新型教学方法的观察组,在理论测试和操作能力考核成绩方法的信心以及对教学满意度的评价上都超过常规教学的对照组(P<0.05)。此外,观察组的临床思维总分更胜一筹,评断性思维、系统思维和循证思维等各项能力也都得到显著提高(P<0.05)。结论 在心胸外科实习护生胸腔闭式引流护理教学中,于传统教学模式相比,应用思维导图结合情景式模拟教学模式具有良好的效果。

关键词： 胸腔闭式引流   高频振荡通气   新生儿胎粪吸入综合征   呼吸衰竭  

摘要： 目的:探讨胸腔闭式引流管联合高频振荡通气对新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭的应用效果。方法:选取我院2018年1月到2024年1月收治的60例胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭新生儿,分为观察组与对照组,各30例。对照组患儿采取常规机械通气与胸腔闭式引流,观察组患儿采取胸腔闭式引流管联合高频振荡通气,对比相关指标。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率高(P<0.05);治疗前,两组患儿pH值、PaCO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患儿PaCO_(2)降低,pH值、SaO_(2)、PaO_(2)升高,观察组与对照组比较有相同趋势(P<0.05);治疗前,两组患儿MAP、HR对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患儿MAP升高,观察组高于对照组,HR降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿并发症发生率对比无差异(P>0.05)。结论:胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭且出现气胸的新生儿采取胸腔闭式引流管联合高频振荡通气可提升其临床疗效,改善其血气指标,稳定生命体征,且安全性较高。

关键词： 营养风险评估   营养支持   胸腔积液穿刺引流术  

摘要： 目的:探究胸腔积液穿刺引流术后患者应用基于营养风险评估下的营养支持措施的干预效果及对免疫功能、营养学指标的影响。方法:选取我科2020年3月至2023年3月期间80例胸腔积液穿刺引流术后患者,依据抽签法分组。对照组40例给予常规护理,观察组40例增加基于营养风险评估下的营养支持。4 w后,对比两组患者血清营养学指标:白蛋白(Albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、转铁蛋白(Transferrin,TRF);肺功能:第1s用力呼气量(Forced expiratory volume,FEV1)、肺活量(Vital capacity,VC)、每分钟最大通气量(Maximum ventilation per minute,MVV)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC);免疫功能指标:CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果:术后观察组CD8^(+)水平低于对照组,TRF、ALB、Hb、VC、FEV1、FVC、CD3^(+)、MVV、CD4^(+)、PA、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于营养风险评估下的营养支持对胸腔积液穿刺引流术后患者干预,可有效提高患者免疫功能、营养状态,促进肺功能恢复。

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔引流   引流速度控制   并发症   治疗效果  

摘要： 探讨控制胸水引流速度在恶性胸腔积液病患治疗中的应用效果。 方法 本研究选择了2021年10月至2023年9月期间,在浦北县人民医院接受治疗的90位恶性胸腔积液患者。利用随机数字表的方式,我们将这些患者均匀的分配到两个组,每组各有45位患者。所有患者都接受了基础治疗。在这个基础上,常规组采用了标准的胸腔引流术进行治疗,而控速组则在严格控制胸水排出速率的前提下进行了胸腔引流。治疗结束后,我们对两组患者的治疗效果进行了对比分析。 结果 治疗后,控速组患者胸水引流时间长于常规组P<0.05。两组胸腔穿刺相关费用对比,没有差异(P>0.05)。治疗后,控速组病患并发症发生率及堵管发生率低于常规组P<0.05。 结论 严格控制胸水引流速度在恶性胸腔积液患者的治疗中表现出积极效果,虽然会延长胸水引流时间,但同时也会降低并发症及堵管的发生率,且不增加治疗费用,值得在临床实践中进一步推广和应用。

关键词： 教具   “三段式”教学模式   胸腔闭式引流   护理教学   操作技能   满意度  

摘要： 目的分析自制教具联合“三段式”教学模式在胸腔闭式引流护理教学中的应用。方法选择2023年6—12月在本院胸外科临床实习护理学生24名为本研究的教学对象。将24名学生随机分为对照组和观察组,每组各12名。对照组采用传统的护理教学方法,主要由带教教师讲解基本原理以及护理的基本流程,然后学生自主练习,带教教师抽查点评。观察组将自制胸腔引流模拟教具应用到护理教学中,同时通过课前、课中、课后3个部分的“三段式”教学模式,全方位提高学生对胸腔闭式引流护理的理解,提高操作水平。经过学习后,让学生深入病房,对患者进行实际护理操作,并进行操作技能评分。采用自制满意度调查问卷,从教学内容、教学方法以及考核方式等方面评价学生对胸腔闭式引流护理教学效果的满意程度。结果观察组学生的操作技能考核评分明显优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生的满意度明显优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制教具联合“三段式”教学模式能够激发学生的学习兴趣,加强学生对胸腔闭式引流基本原理、装置和护理要点的掌握,提高学生的护理操作技能。值得在护理教学中推广应用。

关键词： 胸腔闭式引流   自发性气胸   并发症   疼痛程度   肺功能  

摘要： 目的 探讨胸腔闭式引流部位对自发性气胸患者疗效及术后并发症的影响。方法 我院就诊的自发性气胸患者218例,依据区域随机化法分为观察组(腋前线第三肋间行胸腔闭式引流)及对照组(锁骨中线第二肋间行胸腔闭式引流)各109例,比较两组临床相关指标及并发症发生情况,于术前及术后7 d测定肺功能、动脉血气,于术前及术后6、12、24、48、72 h比较疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)量表]。结果 观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组肺功能及动脉血气指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分均显著低于同期对照组(P<0.05)。术后72 h,两组VAS评分、临床相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腋前线第三肋间及锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流均对自发性气胸具有良好治疗效果,且疗效相似,但锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流并发症发生风险更高,疼痛更为严重。

关键词： 疼痛护理   呼吸功能锻炼   胸腔积液   肺功能   生活质量  

摘要： 分析疼痛护理联合呼吸功能锻炼对胸腔积液行穿刺引流术后患者肺功能及生活质量的影响。方法 以2022年7月至2023年7月我院收治的60例胸腔积液行穿刺引流术为研究对象,根据入院时间为对照组(30例,常规护理)与观察组(30例,疼痛护理联合呼吸功能锻炼),分析患者肺功能及生活质量。结果 观察组患者疼痛护理联合呼吸功能锻炼后,患者的肺功能及生活质量评分均优于对照组。结论 疼痛护理联合呼吸功能锻炼对胸腔积液行穿刺引流术后患者护理效果较好,有利于提升患者肺功能、提高患者生活质量,值得推广。

关键词： 胸膜固定术   恶性胸腔积液   医疗成本   胸腔置管引流   家庭护理服务   呼吸困难   医疗服务   IPC  

摘要： 有症状的恶性胸腔积液(MPE)可通过胸腔置管引流(IPC)或胸膜固定术来缓解其呼吸困难,所需的医疗服务和医疗成本高,但这些处理措施相关的成本-效益相关的研究并不多。该研究旨在比较MPE患者行IPC或胸膜固定术后12个月的医疗服务使用情况以及IPC后家庭护理服务与胸膜固定术后的住院成本。

关键词： 非小细胞肺癌   胸腔积液   胸腔闭式引流术   综合护理措施  

摘要： 探讨综合护理措施对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者生活质量的影响。方法 通过回顾2021年6月-2024年1月收治的40例非小细胞肺癌联合胸部积液病例,依据护理方式分为参照组、研究组,每组各20例。参照组应用常规护理,研究组应用综合护理措施。对比两组患者治疗效果、不良反应、疼痛、生活质量。结果 研究组患者住院时间、积液吸收时间、引流管放置时间更低(P<0.05);研究组患者在不良反应发生率方面明显低于参照组(P<0.05);研究组患者在患者术后疼痛评分低于参照组(P<0.05)。结论 经过研究,我们发现采取综合性的护理方案有助于缩短非小细胞肺癌伴有胸腔积水的患者的住院期限,提高他们的生活品质,方法 的效果非常明显,值得推广。

关键词： 气胸   液气胸   胸腔闭式引流术   并发症  

摘要： 目的通过初步临床应用研究,探讨本课题组自研的新型微创胸腔镜闭式引流系统的安全性及有效性。方法选取2016年1月—2021年12月在同济大学附属同济医院胸外科因气胸或液气胸而实施胸腔闭式引流的患者共120例拟行胸腔闭式引流的患者,采取完全随机方法将患者分为对照组(n=60)和实验组(n=60),对照组为采用传统胸腔闭式引流组,实验组为采用新型胸腔闭式引流系统组。比较两组患者的临床疗效(治疗有效率)、治疗时间(包括手术时间、术后肺复张时间、引流管留置时间及住院时间)、术中及术后疼痛程度(VAS)及并发症发生率。结果两组组患者性别、年龄、病变位置、严重程度等差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组治疗有效率无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,实验组患者肺复张时间、引流管留置时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),术中和术后疼痛评分均值显著降低(P<0.001);部分术中及术后并发症(引流管周围渗出和伤口愈合不良)有所下降(P<0.05)。结论应用新型胸腔闭式引流系统治疗气胸或液气胸可以显著降低患者疼痛及部分并发症发生率,利于患者术后伤口愈合,可作为传统胸腔闭式引流的改进方案,值得临床推广。