关键词： 中风病   中医药辩证治疗   临床疗效   血压下降   治疗满意度  

摘要： 本研究目的在于探寻中风病急性期中医药辩证治疗的临床疗效。方法 总共选择了87名中风病急性期的患者,进行随机分组,分为干预组和参照组,各44人和43人。两组患者均接受常规的西医治疗,干预组患者在此基础上增加了中医药辩证治疗。结果 治疗后,治疗后,干预组和参照组所有患者的临床症状均有所改善。干预组各项症状改善上均优于参照组(P<0.05);在治疗后,对于血压降低的情况,干预组的舒张压和收缩压下降值显著优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,干预组总不良反应发生率显著低于参照。两组在不良反应发生率上比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组的治疗满意度显著高于参照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对中风病急性期患者,中医药辩证治疗效果显著,能够有效改善患者的临床症状,降低血压,减少不良反应,提高患者治疗满意度,具有更高的临床应用价值。

关键词： 剖宫产术   再次妊娠   无痛人流手术  

摘要： 探讨剖宫产手术后再次妊娠分娩的处理。方法 选取2022年1月-2023年1月在本院分娩的产妇进行研究,共50例,均为剖宫产术后再次分娩,随机对其进行分组,即对照组(剖宫产,25例)、观察组(阴道分娩,25例),对比两组的不良妊娠结局发生情况、分娩相关指标。结果 观察组分娩出血量(283.34±18.45)ml,少于对照组的(359.61±25.24)ml,新生儿Apgar评分(9.63±0.25)分,高于对照组的(8.97±0.12)分,恶露持续时间(23.34±1.29)d、住院时间(7.64±0.83)d,短于对照组的(28.67±2.51)d、(9.12±1.02)d。观察组发生尿潴留1例,对照组发生胎儿窘迫1例、产后出血1例、尿潴留1例,不良妊娠结局发生率分别为4.00%、12.00%,观察组较低;均存在显著性差异(P<0.05)。结论 对于剖宫产手术后再次分娩的产妇,选择阴道分娩对分娩的顺利进行较为有利,并且可降低分娩风险。

关键词： 高草酸尿症,原发性   遗传性疾病   高凝状态   顽固性低白蛋白血症   多器官病变  

摘要： 回顾性分析2018年1月至2023年10月于东南大学附属中大医院诊断为原发性高草酸尿症1型(PH 1型)患者的临床资料。7例PH 1型患者中,男4例,女3例;起病年龄26~42岁(平均32.1岁),诊断年龄28~51岁(平均40.6岁)。7例患者均以肾结石起病,3例患者起病时发现肾功能不全,其中2例患者发现时即进行血液透析。就诊时的症状包括骨痛7例,关节疼痛或关节畸形5例,乏力5例,低血压3例,皮下结节2例。4例患者有家族史。7例患者血红蛋白60~114 g/L,白蛋白16.5~32.1 g/L,D-二聚体2230~12781μg/L。7例患者已行维持性血液透析,行透析年龄26~50岁(平均37.7岁),自起病至进入透析时长为0~20年(平均5.6年)。5例患者反复发生透析通路功能不良。3例患者在明确诊断前行肾移植,移植肾均因草酸盐沉积而失去功能。随访4~38个月(平均14.43个月),死亡1例。7例患者均行腹部CT检查,可见骨骼病变、双侧肾脏多发结石和肾钙质沉着表现。6例患者检出AGXT基因突变,其中复合杂合变异4例,单纯纯合变异2例。变异位点为***(p.S275Rfs*38)(exon 8)、***(p.S275Rfs*38)(exon 8)、c.595G>A(p.G199S)(exon5)、c.32C>G(p.P11R)(exon1)、c.638C>T(p.A213V)(exon 6);经美国医学遗传学与基因组学会分级判定2个位点为可能致病变异,7个位点为致病变异,1个位点为意义未明。4例患者行组织活检,病理均表现出大量草酸盐沉积。PH 1型是一种罕见的常染色体隐性遗传病,深入理解PH 1型患者的临床特征,对早诊断早治疗具有十分重要的意义。

关键词： 小儿斜疝   腹腔镜疝囊高位结扎术   临床疗效  

摘要： 在治疗小儿斜疝的时候,疝囊高位接扎术属于一种常见的治疗措施,主要就是以腹腔镜技术为基础来完成治疗,因此需要分析这项治疗措施在临床上的效果;措施 选择多位腹股沟斜疝小儿患者,其中这些患者在2023年2月-2024年2月份在医院接受治疗,把这些患者划分成两个组,第一个组是实验组,第二个组是实验组。对照组的患者选择的就是传统的疝囊高位结扎术,在实验组中选择的治疗方式位腹腔镜疝囊高位结扎术。结果 在实验组中患者的围术期各项指标显著好于对照组,并且并发率的产生概率比较低。结论 在治疗小儿斜疝的时候,借助腹腔镜疝囊高位结扎术可以达到一个良好的使用效果,能够有效地减轻患者的症状,促进患者的手术快速恢复,最主要的就是能够显著改善小儿患者的生活质量,因此在后续临床中值得得到更加广泛的推广。

关键词： PD-1抑制剂   来那度胺   CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤   白介素-10  

摘要： 目的:探讨复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及治疗方法。方法:收集1例CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤患者的资料,分析其临床特征、治疗转归。结果:患者合并噬血细胞综合征,经6周期R-ECHOP方案化疗达完全缓解后复发,给予PD-1抑制剂联合来那度胺治疗2周期再次达完全缓解,伴随着白介素-10表达水平下降。患者前后共化疗15个周期,病情持续处于完全缓解状态,缓解时间达24个月,白介素-10的水平持续处于正常范围。结论:PD-1抑制剂联合来那度胺方案有望成为治疗复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤新方案。

关键词： 双歧杆菌   维生素D   蓝光照射   新生儿黄疸   临床疗效   胆红素  

摘要： 目的:分析双歧杆菌、维生素D联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的100例新生儿黄疸患儿,按数字随机分组法分为试验组(50例)和参考组(50例),参考组采用维生素D联合蓝光照射治疗,试验组采用双歧杆菌、维生素D联合蓝光照射治疗。对比两组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间、总胆红素水平改善情况及治疗期间不良反应发生情况。结果:试验组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间明显短于参考组(P<0.05);治疗后两组总胆红素水平均显著改善,且试验组改善水平明显优于参考组(P<0.05),试验组不良反应发生率低于参考组(P<0.05)。结论:双歧杆菌、维生素D联合蓝光照射治疗新生儿黄疸具有良好的临床效果,能显著加快黄疸康复,促进胆红素水平改善,并减少不良反应,值得推广。

关键词： 多拇畸形   Wassel-Ⅳ型   Hung分型   流行病学  

摘要： 目的基于Hung分型分析Wassel-Ⅳ型多拇畸形不同亚型的流行病学及治疗效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013-04—2023-04小儿外科获治疗随访的342例(363指)Wassel-Ⅳ型多拇畸形患儿,依据Hung分型分为A型(发育不良型)30指、B型(尺偏型)255指、C型(分支型)48指、D型(汇聚型)30例。基于分型实施的个性化术式包括肌腱转位、楔形截骨、掌骨头修骨、软骨成型、关节囊紧缩、克氏针固定等方式。分析纳入数据的流行病特点及术后疗效。结果Tada评分优304指、良47指、差12指,优良率为96.70%。双手同时患病约11.57%,男女比例为2.4∶1,右左手比例为1.4∶1。相较男性患儿,女性的A型发病率低于D型(P<0.05);相较右手侧,左手C型患病率低于B型(P<0.05)。结论基于Hung分型的Wassel-Ⅳ型各亚型间存在流行病学差异,可作为Wassel分型的流行病学补充,并且依据Hung分型制定的个性化手术方式简易实用,可达到满意效果。

关键词： 妊娠高血压   阿司匹林   拉贝洛尔   临床疗效  

摘要： 研析阿司匹林与拉贝洛尔联合用药在妊娠高血压治疗中的临床疗效。方法 研究时间:2022.2~2023.12;样本来源:河北省高碑店市医院;数据量:妊娠高血压患者总计80例;组别确定方法:随机数字表法;组别划分:参比组实施拉贝洛尔单一用药方案,分析组开展阿司匹林、拉贝洛尔联合用药方案;组间样本量:各40例;依据2组研究结果,应用SPSS28.0系统作为数据处理主要工具,统计临床治疗有效率、分析血压指标变化、观测临床指标变化、评估凝血功能系统的状态,对比不良妊娠结局发生率。结果 实施差异化治疗后,分析组患者预后更佳,对比参比组P<0.05,获得统计学显著性差异;在血压指标分析方面,治疗后,相比参比组,分析组收缩压、舒张压指标显著下降且更加平稳,P<0.05。实施差异化治疗后,对临床指标变化进行观测发现,分析组患者血液流变学指标(血细胞压积项目、血液黏度项目)显著改善,肾脏病变指标(24h尿蛋白定量项目)趋于向好,同时,脐动脉血流阻抗的测定指标(脐血流阻力指数项目、脐动脉舒张压血流峰速比值项目)显著降低,胎儿预后改善,组间P<0.05存在确定性差异;实施差异化治疗后,评估凝血功能系统的状态,分析组更优,血凝功能和抗凝血功能处于更为平衡的状态,组间P<0.05存在确定性差异;实施差异化治疗后,分析组不良妊娠结局发生率相较于参比组更低,P<0.05,联合用药对不良妊娠结局预防性更好,用药方案有安全保障。结论 在对妊娠高血压患者实施治疗过程中,通过阿司匹林联用拉贝洛尔,疗效显著,患者血压指标、临床指标、凝血功能指标得到明显改善,并且能够控制不良妊娠结局,在科学、合理用药的基础上可以进一步加大临床实践应用。

关键词： 支气管肺炎   布地奈德   硫酸特布他林   临床疗效  

摘要： 以支气管肺炎患儿为例,予布地奈德+硫酸特布他林,分析疗效。方法 纳入患儿100例,为2022.01至2023.12收治。1:1交替分组法,分A、B组,比对疗效并分析。结果 A组治疗总有效率为84.00%(42/50),B组为96.00%(48/50),后者>前者(2=4.000,P=0.046);B组症状改善情况

关键词： 肺腺癌   晚期   中药疗法   肿瘤标志物   免疫功能  

摘要： 目的观察正元胶囊联合培美曲塞^(+)顺铂(AP)方案治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法纳入该院2019年2月至2022年2月收治的80例晚期肺腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组。对照组40例予AP方案治疗,治疗组40例在对照组基础上予正元胶囊治疗,2组均3周为1个疗程,共治疗4个疗程。统计2组实体瘤疗效,比较2组治疗前和治疗4个疗程后肿瘤标志物水平[细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞]、生活质量[卡氏功能状态评分(KPS)],对比2组治疗期间不良反应发生情况,随访1年记录患者生存情况。结果治疗组实体瘤缓解率47.50%(19/40),对照组实体瘤缓解率25.00%(10/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CYFRA21-1、CEA、CA125水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后CD4^(+)、NK细胞均较本组治疗前升高(P<0.05),对照组治疗后CD4^(+)、NK细胞均降低(P<0.05)。治疗组治疗后CD4^(+)、NK细胞水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。治疗组无进展生存时间为(14.03±4.38)个月,对照组为(10.48±4.52)个月,治疗组高于对照组(P<0.05)。随访期间,治疗组总生存率60.00%(24/40),对照组总生存率25.00%(10/40);经Log-rank检验,治疗组总生存率高于对照组(P<0.05)。结论晚期肺腺癌采用正元胶囊联合AP方案治疗效果显著,可改善患者免疫功能和生活质量,降低肿瘤标志物水平,延长生存时间,且不会增加不良反应。