关键词： 大剂量短期地塞米松   rhTPO   儿童   原发性免疫性血小板减少症  

摘要： 探究地塞米松联合血小板生成素(rhTPO)治疗儿童原发性免疫性血小板减少症的临床效果分析。方法 将42例确诊原发性免疫性血小板减少症患儿,随机分配为两组,每组21例患者分别为联合组和DXM组。DXM组给予大剂量短疗程地塞米松静点,联合组在DXM方案同时给予注射rhTPO,对比两组患儿在治疗前后血小板指标的变化及不良反应。结果显示,单纯使用DXM组治疗后总有效率低于联合治疗组;治疗第7d、14d比较,联合组效果明显优于DXM组;联合组不良反应少。结论 重组人血小板生成素联合短程大剂量地塞米松能够快速促进血小板的生成,并未发生明显不良反应发生风险,儿童患者耐受性好,值得在临床中推广。

关键词： 输卵管内膜异位症   输卵管积水   临床分析  

摘要： 1 临床资料1.1 一般资料患者,女,51岁,因“经期延长4个月,发现盆腔肿物2周”入院。外院妇科彩超提示:子宫肌瘤、双附件区迂曲管样回声,疑似输卵管积水,宫腔少量积液、宫内节育器。肿瘤标志物检查结果均正常,剖宫产史1次。1.2 入院检查入院复查彩超:双附件区迂曲管状回声,后壁2.2cm×1.6cm等回声结节,内膜0.4cm, 双侧卵巢周边均见到迂曲管状回声,大者5.7cm×2.4cm, 位于左侧。

关键词： 日光性角化病   病理特征   诊断  

摘要： 了解内蒙古中西部地区77例日光性角化病(Actinic Keratosis,AK)患者临床病理特征并分析误诊情况。方法 回顾总结77例日光性角化病患者的临床及病理资料并进行统计学分析。结果 77例患者,男女比约为1:2.5,平均年龄(66.75±10.67)岁,发病部位均位于暴露部位,其中以面颊部为主(42.86%);病理亚型方面,肥厚型最多(55.84%),鲍温病样型最少(1.30%);分别比较临床诊断和皮肤镜诊断与病理诊断的符合率,临床诊断符合AK为49例(63.64%),皮肤镜诊断符合AK为69例(89.61%);选用光动力治疗35例(45.45%),其次是手术治疗22例(29.87%)。结论 AK在61-70岁女性中最多见;好发于易受紫外线辐射的皮肤暴露区域;病理亚型中以肥厚型最多见;临床及皮肤镜检查易误诊为脂溢性角化病、鲍温病、鳞状细胞癌,因此对可疑皮损要尽早进行病理检查从而明确诊断;治疗中主要以光动力治疗和手术治疗为主。

关键词： 泌尿外科   经尿道前列腺等离子电切术   经尿道前列腺电切术   前列腺症状   并发症  

摘要： 重点分析泌尿外科疾病治疗应用经尿道电切术干预后的临床疗效。方法 本文针对86例泌尿外科治疗病患设为研究样本,病患就诊时间均在2022年2月~2023年1月期间,对所有病患展开回顾性分析,两个手术小组均随机划分43例,观察组手术方案确定为经尿道前列腺等离子电切术(TKRP);对照组手术方案确定为经尿道前列腺电切术(TURP),总结两组病患手术相关指标,观察两组手术实行效果。结果 对手术取得疗效进行评定,其结果表明观察组结果数据相较于对照组结果数据呈更高显示(P<0.05)。围术期观察组由医护人员记录结果上表明,均比对照组耗时更短,且出血量更少(P<0.05)。观察组手术患者完成治疗后前列腺功能及指标改善情况比对照组相同指标更为显著(P<0.05)。观察不同手术模式对并发症的影响,观察组发生情况统计结果明显比对照组发生情况统计结果更少(P<0.05)。结论 经尿道电切术常用于泌尿外科疾病治疗,其中TKRP手术安全性与有效性均比TURP手术更高,可在短时间内缓解前列腺症状,术后预后效果理想,手术相关并发症较少,是一项值得广泛推广的手术方案。

关键词： 浮针治疗   不安腿综合征   生活质量   睡眠质量   情绪状态  

摘要： 目的分析浮针治疗不安腿综合征的临床效果。方法非随机选取2022年6月—2024年1月泰安市中医医院针灸科收治的不安腿综合征患者60例为研究对象,按治疗方法不同分为两组。对照组(30例)行针刺治疗,观察组(30例)行浮针治疗。对比两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组不宁腿严重程度评分(15.06±5.16)分低于对照组的(20.15±6.54)分,差异有统计学意义(t=3.346,P<0.001)。观察组不安腿综合征生活质量评分高于对照组,睡眠质量、焦虑、抑郁评分较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论浮针治疗不安腿综合征效果满意,可缓解临床症状,提高睡眠质量,调节情绪状态,进而提高生活质量。

关键词： 压力性尿失禁   会阴超声检查   盆底结构变化  

摘要： 目的:分析女性压力性尿失禁诊断中会阴超声检查患者盆底结构变化的临床价值。方法:回顾性选取2020年2月至2023年2月本院女性压力性尿失禁患者100例作为尿失禁组、无压力性尿失禁女性患者100例作为对照组。统计分析两组盆底超声参数,并统计分析尿失禁组不同严重程度患者的盆底超声参数,分析女性压力性尿失禁诊断中盆底超声参数的价值。结果:尿失禁组患者的V-BNSD、V-BLD、BND、LHA均高于对照组(P<0.05),V-RVA≥140°、BNF 76.00%(76/100)、68.00%(68/100)均高于对照组31.00%(31/100)、3.00%(3/100)(P<0.05),但两组患者的R-BNSD、LAMI之间的差异均不显著(P>0.05)。尿失禁组100例患者中,轻度50例,中度30例,重度20例,分别占50.00%、30.00%、20.00%。不同严重程度患者的V-BNSD、V-BLD、BND、V-RVA≥140°、BNF、LHA之间的差异均不显著(P>0.05)。女性压力性尿失禁诊断中盆底超声联合参数的特异度、阳性预测值均高于V-BNSD、V-BLD、BND、V-RVA≥140°、LHA(P<0.05),但和BNF的特异度之间的差异不显著(P>0.05)。结论:女性压力性尿失禁诊断中会阴超声检查患者盆底结构变化的临床价值高。

关键词： 连续性血液透析   间歇性血液透析   肾衰竭  

摘要： 借助试验对比结果比较肾衰竭治疗中不同治疗策略在加速清除血液有毒成分中的可用价值。方法 试验样本来源为院内2023年1~12月覆盖区间明确为肾衰竭且符合血液透析治疗标准的患者(n=80),结合患者病案中记录的治疗策略将其依次分裂至治疗1组(n=40,实施间歇性血液透析治疗)与治疗2组(n=40,实施连续性血液透析治疗)。评估内容为两组血液生化指标检验水平、生存情况。结果 对比治疗1组患者的血液生化指标检验水平可得治疗2组患者同期参与检验的相同指标水平更低(P<0.05),同时其生存质量临床评估分数更高(P<0.05)。结论 以连续性血液透析为肾衰竭患者的首要治疗选择,可协助此类患者改善生存情况并高度改善肾功能,优势显著。

关键词： 延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤   免疫组织化学   基因突变检测  

摘要： 目的探讨延胡索酸水合酶(FH)缺陷型子宫平滑肌瘤的临床及组织病理学特征、免疫组织化学特点、诊断及鉴别诊断情况。方法选取2019年1月至2023年9月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊的FH缺陷型子宫平滑肌瘤患者66例,收集其临床资料,对所有病例进行FH及2-琥珀酸-半胱氨酸(2SC)免疫组织化学检测,同时分析其临床特征、组织病理学特征、免疫组织化学特点以及分子遗传学检测结果。同时对国内外报道的FH缺陷型子宫平滑肌瘤病例进行文献复习。结果66例患者年龄25~60岁,中位年龄38岁。手术方式包括40例(60.6%)进行子宫肌瘤剔除术,12例(18.2%)进行子宫肌瘤旋切术,14例(21.2%)进行子宫全切术。肿瘤最大径0.7~9.5 cm,65.2%(43/66)为多发性结节。镜下观察到64例表现出鹿角样的血管,58例可见局限或弥漫分布的奇异核细胞,60例出现间质疏松水肿、呈“肺泡样”改变,64例核仁明显、伴核周空晕,65例细胞胞质嗜酸性红染、可见嗜酸性小体,仅1例可见血管外皮瘤样改变;其中1例为起源于FH缺陷型子宫平滑肌瘤的子宫平滑肌肉瘤,核分裂象达11个/10HPF,其余65例核分裂象为(0~6)个/10HPF。大体观察切面大多数为灰白质韧,部分切面呈灰黄色,部分切面有胶冻感。免疫组织化学染色66例肿瘤FH表达均缺失,59例2SC呈强阳性表达(另7例为院外会诊病例,未加做免疫组织化学2SC染色)。15例于外院进行分子遗传学检测,结果显示4例出现体系突变,1例出现胚系突变。随访至2024年4月,患者均健在,且经复查后未出现转移。结论FH缺陷型子宫平滑肌瘤往往具有比较独特的组织学形态,但对于形态学不典型的患者,FH联合2SC的免疫指标组合有助于提高诊断率,必要时仍需结合临床特征以及FH基因突变检测。

关键词： 急性脑梗死   丁苯酞   阿托伐他汀   炎症因子   凝血指标   氧化应激  

摘要： 探讨丁苯酞联合阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)的疗效。方法 将我院2022.6~2023.6收治的80例ACI患者随机分为各40例的参照组(阿托伐他汀)与联合组(丁苯酞+阿托伐他汀),比较两组治疗效果。结果 治疗前,两组神经功能评分及C反应蛋白、白细胞介素6水平无差异,P>0.05;治疗后,联合组这3项指标均低于参照组,P<0.05;治疗前,两组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)无差异,P>0.05;治疗后,联合组TT与APTT高于参照组,而FIB低于参照组,P<0.05;治疗前,两组丙二醛与超氧化物歧酶水平无差异,P>0.05;治疗后,联合组这2项指标均低于参照组,P<0.05。结论 丁苯酞联合阿托伐他汀治疗ACI,可改善神经功能,减轻炎症反应与应激反应,调节机体凝血功能,改善整体治疗效果。

关键词： 肾动脉瘤   弹簧圈栓塞   支架置入   介入治疗  

摘要： 目的探讨腔内治疗肾动脉瘤(renal artery aneurysm,RAA)的临床疗效及诊治体会。方法回顾性分析2016年3月至2023年2月苏州大学附属第一医院收治的14例采用腔内治疗的RAA患者手术资料和临床结果。记录术前与术后临床表现、影像学资料、肾功能变化以及术中与术后并发症的发生情况。结果14例患者中Ⅰ型RAA有2例,瘤体位于肾动脉主干;Ⅱ型RAA有7例,瘤体位于肾动脉分叉处;Ⅲ型RAA有5例,瘤体起源于肾内血管。瘤体平均最大径为11~57 mm,平均(21.8±11.4)mm;基底宽度为4.0~15.0 mm,平均(6.9±2.7)mm;载瘤动脉直径为1.8~5.1 mm,平均(3.9±1.0)mm。14例RAA患者均成功行腔内介入治疗,采用瘤腔栓塞12例,覆膜支架置入1例,载瘤动脉栓塞1例,手术成功率100%。腰腹痛患者术后症状缓解5例,高血压患者术后血压降至正常5例。术后平均随访时间为(20.1±18.4)个月,随访期间动脉瘤无复发,无严重并发症发生。结论腔内治疗RAA安全有效,弹簧圈栓塞可联合支架置入、球囊等手段治疗更为复杂的病例。