关键词： 附耳   耳屏形态   畸形分度   瘢痕   儿童心理  

摘要： 目的探讨儿童先天性耳屏附耳型耳郭畸形的临床治疗方案及术后效果;方法对泉州市妇幼保健院2018年4月-2023年9月收治的共61例先天性耳屏附耳型耳郭畸形患儿进行回顾性研究,根据先天性耳屏附耳型耳郭畸形分度选择不同治疗方案,随访患儿术后耳屏形态及瘢痕情况。结果术后随访8~73个月不等,平均随访(35.78±18.13)个月,术后患儿切口均I期愈合,无切口感染、皮瓣坏死、软骨外露等并发症,远期随访61例患儿,其中手术效果优者57例,手术效果良好者3例,手术效果一般者1例,无效果差患者,优良率98.36%。结论根据先天性耳屏附耳型耳郭畸形分度的不同类型采取相对应的手术治疗方案,可使患儿耳屏形态自然、美观,切口瘢痕隐蔽,患儿术后整体外观良好,有利于患儿心理健康的正常发展,值得临床推广。

关键词： 原发性肾病综合征   高尿酸血症   发病特征   影响因素   槐杞黄颗粒   泼尼松   免疫功能  

摘要： 目的探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿的发病特征、因素及槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗的效果。方法选取73例PNS患儿作为研究对象,调查患儿的发病特征、发生的危险因素,所有患儿均接受槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗,分析联合用药对临床疗效、体液及细胞免疫功能的影响。结果73例PNS患儿中出现蛋白尿64例(87.67%),浮肿52例(71.23%),血尿26例(35.62%);不同呼吸道感染、过敏反应、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿、营养不良、家长认知程度PNS患儿之间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,呼吸道感染(OR=2.235)、过敏反应(OR=1.973)、低白蛋白血症(OR=3.589)、高胆固醇血症(OR=2.257)、水肿(OR=2.466)、营养不良(OR=2.519)、家长认知程度(OR=2.803)是影响PNS患儿发生的独立危险因素(P<0.05);槐杞黄颗粒联合泼尼松的治疗总有效率为93.15%;治疗后与治疗前相比免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平提高(P<0.05);治疗后与治疗前相比CD4+、CD4+/CD8+升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05)。结论PNS患儿以蛋白尿、浮肿为主要发病特征,少数患儿伴有血尿症状,呼吸道感染、过敏反应、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿、营养不良、家长认知程度均是影响患儿发病的危险因素,临床应用槐杞黄颗粒联合泼尼松对PNS患儿进行治疗,能够提高临床疗效,调节体液及细胞免疫功能。

关键词： 肾结石   同侧肾囊肿   输尿管软镜钬激光碎石   囊壁切开引流  

摘要： 探析肾结石合并同侧肾囊肿治疗选择输尿管软镜钬激光碎石与囊壁切开引流结合治疗的效果。方法 研究者选自2023年1月-2024年1月肾结石伴同侧肾囊肿病人60例,入选病人经随机划分对照组(肾囊肿去顶减压治疗)和观察组(输尿管软镜钬激光碎石协同囊壁切开引流法),探讨其效果。结果 在疗效方面,观察组较对照组更优(p<0.05)。结论 输尿管软镜钬激光碎石与囊壁切开引流协同医治肾结石伴同侧肾囊肿有较高效果。

关键词： 小量脑出血   老年人   误诊   脑梗死   体层摄影术,螺旋计算机   意识障碍   颅内压   脑膜刺激征  

摘要： 目的总结老年小量脑出血误诊脑梗死的原因及其防范措施。方法分析2021年1月至2023年1月收治的早期误诊为脑梗死的老年小量脑出血10例病案资料。结果本组男7例,女3例;年龄61~72岁;均有高血压史;急性发病,静态(睡眠、休息)发病3例,动态发病7例;发病时10例血压均升高;9例出现头晕,2例轻微头痛,6例言语不利,3例轻微中枢性面、舌瘫,偏瘫7例,未出现意识障碍或呕吐症状。于当地乡镇卫生院或诊所初步诊断为脑梗死。给予对症治疗,临床症状无明显好转或加重,遂转我院。全面分析病情后行头颅CT检查发现基底节区出血5例,丘脑出血4例,颞叶出血1例,中线结构居中,侧脑室受压变窄4例;出血量2.9~7.3 mL,平均5.1 mL。均确诊为小量脑出血。误诊时间4~5 d。确诊后10例给予控制血压、脱水、维持水电解质平衡,以及营养脑神经、活血化瘀等药物治疗,3~4周后症状体征基本恢复正常,复查头颅CT示血肿均已明显吸收,预后良好。结论老年小量脑出血因老年人生理病理特点,导致早期无典型颅内压升高、脑膜刺激征表现,加之出血量少,无显著占位效应,使得未行CT等影像学检查前易考虑为脑梗死。加强接诊医生对老年小量脑出血的认识,提高警惕性,重视血压升高表现及发病时状态,及早行CT等影像学检查,可提高本病早期确诊率。

关键词： 妊娠高血压综合征   剖宫产   硬膜外麻醉   腰硬联合麻醉  

摘要： 本研究对腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在2022年3月至2023年3月选取60例妊娠高血压综合征剖宫产产妇中的临床疗效进行了深入探讨。通过对照实验的方式,对两组麻醉前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价,分数越高,护理效果越好。研究结果表明,腰硬联合麻醉在麻醉起效时间、肌肉松弛程度、镇痛效果等方面均显著优于硬膜外麻醉。具体而言,腰硬联合麻醉组产妇的麻醉起效时间平均为(55.3±10.2)秒,而硬膜外麻醉组平均为(88.5±12.6)秒。肌肉松弛程度方面,腰硬联合麻醉组肌肉松弛程度评分为(87.4±9.8)分,高于硬膜外麻醉组的(70.5±8.4)分。镇痛效果方面,腰硬联合麻醉组镇痛效果评分为(92.3±10.1)分,高于硬膜外麻醉组的(75.6±9.3)分。此外,腰硬联合麻醉对产妇和胎儿的生理影响较小,可有效维持循环稳定,减少不良反应的发生。因此,对于妊娠高血压综合征行剖宫产的产妇,推荐优先选择腰硬联合麻醉,以提高手术效果和安全性。

关键词： 社区获得性肺炎   桑菊清解汤   细胞因子  

摘要： 目的分析桑菊清解汤联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。方法选择2022年1月至2023年6月我院收治的CAP患者62例,随机分为对照组33例,观察组29例。对照组予以常规左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上予以桑菊清解汤治疗。比较两组临床疗效、病情程度、炎症和细胞因子动态变化。结果观察组治疗后有效27例(93.10%)高于对照组24例(72.73%)(P<0.05);观察组治疗后CAP(CURB-65)评分(1.65±0.24)分较对照组(1.94±0.19)分低(P<0.05);观察组治疗后白细胞计数(white blood cell count,WBC)(7.02±1.57)10^(9)/L、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEUT%)(63.21±6.34)%、降钙素原(procalcitonin,PCT)(0.11±0.03)ng/ml、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)(25.65±4.27)ng/L、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)(41.25±5.39)pg/ml和血清γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)(6.26±1.35)pg/ml低于对照组WBC(8.05±1.97)10^(9)/L、NEUT%(66.98±5.71)%、PCT(0.14±0.02)ng/ml、TNF-α(28.65±4.62)ng/L、IL-6(46.98±5.03)pg/ml和IFN-γ(5.64±1.18)pg/ml(P<0.05)。结论桑菊清解汤可改善CAP的炎症和细胞因子水平,缓解病情严重程度具有临床意义。

关键词： 针灸   温中散寒汤   周围性面瘫   临床疗效  

摘要： 探究针对于急性周围性面瘫患者采取中医针灸配合温中散寒汤的应用效果分析。方法 选取本院在2021年8月—2022年8月期间收治的急性周围性面瘫患者88例作为此次实验对象。运用抽签法进行分组,对照组44例采用针灸治疗,观察组44例则采用针灸+温中散寒汤,对比两组治疗效果,疼痛时间和痊愈时间,治疗前后面部神经功能情况,负面情绪。结果 治疗前两组疼痛(P>0.05),治疗后观察组低于对照组,且痊愈时间短于对照组(P<0.05);治疗前神经功能、面瘫情况(P>0.05),治疗后对照组低于观察组(P<0.05);治疗前负面情绪(P>0.05),治疗后对照组高于观察组(P<0.05);疗效上,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 针对于急性周围性面瘫疾病采用针灸和温和散寒汤进行治疗能够有效缩短患者的住院时间,改善患者的面部神经功能和面瘫情况、负面情绪,有效提高患者的临床疗效。

关键词： 间质性肺疾病   儿童   感染   结缔组织疾病  

摘要： 目的分析儿童间质性肺疾病(ILD)的临床资料,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2015年12月至2023年4月在厦门大学附属第一医院儿科住院并确诊为ILD患儿的临床资料,包括性别、年龄、症状、支气管镜下表现、影像学表现、肺功能、原发病、伴随疾病、疾病负担、转归等。结果198例患儿中,男性110例,女性88例;发病年龄31.00月龄(1.43~156.00月龄);ILD患儿呼吸系统最常见的症状为咳嗽130例(65.7%),咳痰117例(59.1%);全身症状最常见为发热72例(36.4%);31例(15.7%)患儿存在不同程度的营养不良。病因中与肺泡结构紊乱相关134例(67.7%),与全身疾病相关59例(29.8%),婴儿期特有3例(1.5%),与环境暴露相关2例(1.0%);其中肺泡结构紊乱相关以肺部感染129例(96.3%)最为常见;全身疾病以幼年特发性关节炎25例(42.4%)常见,其次为系统性红斑狼疮10例(16.9%);胸部高分辨率CT(HRCT)表现为磨玻璃影192例(97.0%)、胸膜下斑片影162例(81.8%);111例患儿支气管镜镜下均可见不同程度的支气管内膜炎症,其中16例(8.1%)伴有不同部位的气管软化,3例(1.5%)伴有喉裂,4例(2.0%)存在气管性支气管。共77例(38.9%)完善肺功能检查,其中26例(33.8%)正常,28例(36.3%)存在不同程度的通气功能障碍,8例(10.4%)存在不同程度的弥散功能障碍,15例(19.5%)存在混合通气功能障碍。结论儿童ILD发病年龄分布范围广,仅部分患儿存在呼吸道症状,胸部HRCT表现多样,有助于ILD的早期诊断,原发病的控制,定期呼吸专科随访是ILD诊治的关键。

关键词： 前列地尔   银杏叶提取物注射液   耳源性眩晕   临床疗效  

摘要： 目的评估联合应用前列地尔和银杏叶提取物注射液在治疗耳源性眩晕上的效果。方法随机选取2022年5月—2023年12月单县东大医院治疗的120例耳源性眩晕患者为研究对象,利用随机数表法将其分为研究组和对照组,每组60例。研究组接受前列地尔与银杏叶提取物的联合治疗,对照组仅使用银杏叶提取物。比较两组患者治疗效果、前庭症状指数(Vestibular Symptom Index,VSI)、眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)和耳鸣致残评定量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)的得分。结果研究组治疗总有效率(98.33%)显著优于对照组(86.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.324,P=0.038)。治疗后,研究组在VSI、DHI和THI评分上均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论前列地尔与银杏叶提取物注射液的联合使用对治疗耳源性眩晕具有显著效果,改善内耳循环,显著缓解相关症状。

关键词： 显微镜辅助   肿瘤切除术   脑胶质瘤患者   神经功能  

摘要： 对治疗脑胶质瘤法过程中应用显微镜下肿瘤切除术治疗方法后的临床效果进行探讨。方法 我院在2022年1月份至今的这一时期,实际收治的脑胶质瘤患者共有60例,将随机选取的这些患者作为研究对象进行分组,主要包括常规组和研究组,分别有30例,分别实施常规开颅切除手术、显微镜下肿瘤切除术,对比两组患者手术过程中的关键指标、生活质量评分、治疗效果、复发率。结果 研究组患者手术过程中的各项指标均优于常规组,两个小组之间的数据差异较大,可以比较(P<0.05)。研究组患者的生活质量评分与常规组相比更高,数据存在较大的差别,对比性强(P<0.05)。研究组和常规组患者的治疗有效率分别为96.67%和76.67%,研究组的治疗效果更好,数据差异显著,具有较强的可比性(P<0.05)。研究组患者复发率为3.33%,低于常规组的16.67%,两组数据差别显著,可以比较(P<0.05)结论 显微镜下肿瘤切除术治疗方法的应用效果较好,比较适合应用在脑胶质瘤患者治疗中,不仅能够显著提高治疗效果,也能优化与手术相关的各项指标,可以为患者提供高质量的治疗服务。