关键词： 醛固酮-皮质醇共分泌瘤   肾上腺意外瘤  

摘要： 本文回顾2021年5月7日于解放军总医院第三医学中心性内分泌科收治的1例肾上腺醛固酮-皮质醇共分泌瘤(adrenal aldosterone-cortisol co-producing adenoma,A/CPA)患者的临床诊治过程,通过对既往文献进行回顾复习,以提高对这一疾病的认识和诊疗水平。

关键词： 不良反应   阿莫西林克拉维酸钾   药学   肺部感染  

摘要： 分析阿莫西林克拉维酸钾所致不良反应与药学临床效果。方法 纳入2022年12月~2023年12月我院收治的感染性疾病患者120例,以其治疗方式异同,均分为观察组及对照组,各60例,其中,对照组均予以基础治疗+阿莫西林静脉滴注,观察组予以阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注,对比两组药学临床效果及不良反应情况。结果 观察组不良反应总发生率8.333%,对比对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药学疗效95.00%,对比对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床在应用阿莫西林克拉维酸钾时,其不良反应涉及泌尿系统、胃肠道、中枢神经系统等方面,但患者总体不良反应程度较轻,对其疾病治疗及身体健康影响程度较低,具有一定的安全性。同时该药物药学作用显著,有助于提升感染性疾病患者临床疗效,临床可在把控用药剂量,关注患者用药反应的情况下,使用该药物。

关键词： 肺心病   冠心病   心功能   症状改善效果  

摘要： 分析老年肺心病合并冠心病治疗方法。方法 将80例老年肺心病合并冠心病患者分成对照组和研究组,对照组给予硝酸甘油治疗,研究组加以低分子肝素,比较疗效。结果 研究组治疗有效率、心功能改善效果均高于对照组,肺动脉高压解除时间、左心功能改善时间、呼吸衰竭好转时间和胸闷症状改善时间均短于对照组,不良反应发生率较低,P<0.05。结论 老年肺心病合并冠心病患者临床治疗措施中,通过硝酸甘油联合低分子肝素的方式可取得较高效果,可改善心肺功能,稳定病情。

关键词： 血栓性血小板减少性紫癜   临床分析   血浆置换  

摘要： 目的:分析42例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征、实验室指标、治疗及转归,为临床提高诊治提供参考。方法:回顾性分析湖北省多家三甲医院诊断为TTP患者的临床资料,根据疾病转归分为存活组(23例)及死亡组(19例),比较2组患者的临床特点及不同血浆治疗方法疗效的差异,并通过计算普拉斯米克(PLASMIC)分数预测血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)活性减少的精确度。结果:42例患者中,男16例(38.1%),女26例(61.9%);中位发病年龄62岁,平均(56.1±16.3)岁。23例(54.8%)表现为“三联征”,18例(42.9%)表现为“五联征”。血小板计数(11.92±9.30)×10^(9)/L;间接胆红素(32.85±29.17)μmol/L、肌酐(110±69)μmol/L、乳酸脱氢酶(955±666)U/L。18例患者有ADAMTS13活性检查报告,其中酶活性<10%者16例(88.9%)。24例患者(57.1%)予以大剂量血浆置换,存活17例(70.8%);18例予以输注少量新鲜冰冻血浆或无血浆治疗,存活6例(33.3%)。PLASMIC评分6~7分33例;6~7分对预测ADAMTS13活性降低的准确性为88.9%。死亡组患者年龄更大,血肌酐水平更高(P均<0.05)。结论:大部分TTP患者会表现为三联征,ADAMTS13活性检测对TTP的诊断具有一定提示作用,无条件时可使用PLASMIC评分进行早期拟诊。血浆置换治疗可明显降低TTP患者的死亡率,无条件者可输注少量新鲜冰冻血浆治疗。

关键词： 慢性胃炎   反流性食管炎   奥美拉唑   不良反应   炎症因子  

摘要： 分析临床治疗中针对慢性胃炎(CG chronic gastritis)伴发反流性食管炎(RE reflux esophagitis)疾病实施奥美拉唑治疗的具体疗效。方法 从我院胃肠外科选择56例,治疗时间为2022.10至2023.10,结合意愿分为干预组(奥美拉唑)和常规组(法莫替丁),比较临床症状积分、炎症因子指标、药物不良反应出现率。结果 常规组和干预组患者IL-6(8.72±1.07)pg/mL、(6.97±1.02)pg/mL,TNF-ɑ(11.63±2.54)pg/mL、(8.26±2.15)pg/mL,CRP(9.14±2.42)mg/L、(5.00±1.15)mg/L,及其临床症状积分干预组数据略小,组间对比有统计学对比差异(P<0.05);两组患者药物不良反应出现率无显著对比差异(P>0.05)。结论 奥美拉唑在CG伴发RE临床上效果良好。

关键词： 妊娠   子宫肌瘤   妊娠结局  

摘要： 研究产科并发症的临床特点和妊娠期间纤维瘤的妊娠妇女妊娠结局。方法 选择2023年1月至12月在医院出生的60名子宫肌瘤单胎妊娠孕妇作为对照组,60名单胎非子宫肌瘤孕妇作为对照组;随后根据子宫肌瘤的大小、类型和位置,观察组分为不同亚组,对这些样本进行分析,以分析产科并发症和妊娠结局的临床特点,与对照组比较,妊娠高血压、妊娠期糖尿病/糖尿病、人工受精和胎盘/胎儿水平组合比例明显高于对照组(P<0.05),同时剖宫产、产后出血≥500mL,产后出血≥1000ml,产后出血≥500mL,产后出血发生率也明显高于对照组,血浆亚组分析观察剖宫产、产后出血≥500毫升与产后出血发生率显著差异(P<0.05)。结论 在妊娠期子宫肌瘤孕妇的围产期护理中,产科并发症的危险因素和子宫肌瘤的特点应密切监测,有效防止产后出血及其他不利条件的发生。

关键词： 旋髂浅动脉   穿支皮瓣   移植   吻合   成活率   创面愈合因子  

摘要： 目的分析旋髂浅动脉(SCIA)浅支穿支皮瓣移植术中不同吻合法对皮瓣成活率、创面愈合因子的影响。方法选取我院于2019年1月至2022年8月收治的100例四肢皮肤缺损患者,根据不同吻合法分为端端吻合组(56例)和端侧吻合组(44例)。端端吻合组患者进行皮瓣动脉与患区主动脉分支末端对齐吻合;端侧吻合组患者进行受区皮瓣动脉与主动脉端侧吻合。术后2组患者均随访6~12个月,比较2组患者动脉口径、侧口径和吻合时间;观察皮瓣成活情况、静脉危象发生情况、皮瓣以及供区的外形和功能。结果2组患者的动脉口径、侧口径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);端端吻合组患者的吻合时间明显较端侧吻合组缩短(P<0.05)。端端吻合组56例皮瓣全部成活;端侧吻合组中出现4例静脉危象,探查发现静脉血栓形成,2例重新进行吻合静脉后成活,2例再次形成静脉危象时改为腹部带蒂皮瓣,术后6~12个月,皮瓣和供区的外形和功能均满意(P<0.05)。2组患者供区在色泽、厚度、血管分布、柔韧度方面无明显差异(P>0.05)。术后2组患者受区皮瓣在疼痛、外貌、活力、娱乐方面比较无明显差异(P>0.05)。结论不同动脉吻合方式应用于SCIA浅支穿支皮瓣移植术治疗四肢皮肤软组织缺损均安全可靠,术后皮瓣成活良好,愈合不受吻合方式影响,受区外观效果满意,值得临床推广。

关键词： 烯丙雌醇   黄体酮注射液   先兆流产   临床疗效  

摘要： 目的 分析烯丙雌醇与黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效。方法 40例先兆流产患者,运用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者使用黄体酮注射液肌内注射,观察组患者使用烯丙雌醇口服。比较两组患者雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素、炎性因子(降钙素原、白细胞介素-6)、临床疗效。结果 治疗后,观察组患者的雌二醇(967.19±96.54)pg/ml、孕酮(41.13±4.37)mmol/L、人绒毛膜促性腺激素(99860.24±946.52)mIU/ml与对照组的(768.42±54.64)pg/ml、(33.24±3.28)mmol/L、(64178.07±626.23)mIU/ml比较,居更高水平(P<0.05)。治疗后,观察组患者的降钙素原(58.78±6.01)ng/L、白细胞介素-6(91.21±7.46)pg/ml与对照组的(93.57±9.13)ng/L、(152.42±10.58)pg/ml比较,居更低水平(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.00%与对照组的60.00%比较,居更高水平(P<0.05)。结论 对于先兆流产患者而言,应用烯丙雌醇能够带来更高的保胎成功率,同时有效调节患者体内激素水平,降低炎性因子,具有较高的推广价值。

关键词： 牙髓组织   炎性渗出物   神经受压   牙髓坏死   根尖周疾病   牙体硬组织   牙髓疾病   牙髓病  

摘要： 牙髓疾病与根尖周疾病属于临床常见的口腔疾病,给患者的日常生活造成不良影响。牙髓病是指发生在牙髓组织的病变,一般包括牙髓炎、牙髓坏死、牙髓变性等,其中牙髓炎最为常见。由于牙髓组织位于牙体硬组织包绕之中,主要通过根尖孔、侧支根管和副根管同外界联系,当牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚可致髓腔内压力水平升高,促使神经受压,再加上炎性渗出物的刺激而加剧疼痛程度,临床上表现为牙痛、牙龈水肿充血等症状。

关键词： 儿童肺炎支原体性肺炎   临床特征   重症   炎症指标  

摘要： 通过分析儿童肺炎支原体肺炎患儿的一般资料、临床特征、实验室检查及治疗转归情况,探讨儿童重症肺炎支原体肺炎发生的相关危险因素。方法 通过分析2022年1月至2023年12月在广西玉林市红十字医院儿科住院的184例儿童肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情轻重程度分组,分为轻症组(63例)、重症组(121例),比较两组患儿的年龄、临床特征、实验室结果、影像学改变特点、治疗转归情况的差异,进行统计分析。结果 重症组患儿发热的热峰更高、热程更长,混合感染及肺外并发症发生率显著高于轻症组;重症组外周血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)指标,明显高于轻症组(P<0.05)。结论 SMPP患儿的发热程度高、热程长,炎症指标及LDH明显升高,肺部影像学病变重且发展迅速,使用大环内酯类药物治疗时间长,且容易产生耐药,合并细菌感染,及时支气管镜介入治疗可缩短病程。根据热程、影像学特征及WBC、CRP、LDH、PCT、SAA炎症指标升高可有效早期识别SMPP。