关键词： 腹腔镜阑尾切除术   开腹阑尾切除术   阑尾炎   临床疗效  

摘要： 分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法 选取阑尾炎患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行开腹阑尾切除术治疗,观察组进行腹腔镜阑尾切除术治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎相比于开腹阑尾切除术,可以提高患者治疗效果,改善患者手术指标,降低患者疼痛指标。

关键词： 腹腔镜内镜微创保胆疗法   胆囊息肉   临床效果  

摘要： 观察并探究腹腔镜内镜微创保胆治疗应用于胆囊息肉的临床效果。方法 研究选取我院2022年1月至2023年1月临床收治的60例胆囊息肉患者。并按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。观察组采用腹腔镜内镜微创保胆治疗法,对照组则采用常规腹腔镜治疗法,比较两组患者临床相关指标。 结果 观察组患者围术期相关指标显著优于对照组,且具有较高的临床治疗有效率和较低的不良反应发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胆囊息肉患者应用腹腔镜内镜微创保胆方法临床疗效显著,值得临床进一步研究推广。

关键词： 骨髓增生异常综合征   B细胞非霍奇金淋巴瘤   合并发生   布鲁顿氏络氨酸激酶抑制剂   免疫力低下  

摘要： 目的通过病例报道及文献复习,丰富并加深对骨髓增生异常综合征(MDS)合并B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的临床特点、治疗方法及预后的认识。方法收集并分析18例MDS合并B-NHL患者的临床特征、发病类型、治疗及预后特点。结果18例MDS合并B-NHL患者中年龄>60岁比例高于年龄<60岁(P<0.05)。B-NHL类型中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)发病率均较其他类型偏高(P<0.05)。14例可统计MDS与B-NHL诊断间隔时间患者中同时发生发病率较非同时发生高(P<0.05)。7例有治疗及总生存期(OS)数据患者中完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)2例、疾病进展(PD)4例。结论MDS合并B-NHL发病罕见,易发生于年龄>60岁患者,DLBCL及LPL多见,同时发生率较高;治疗效果不佳,易发生感染预后差;针对年龄大、一般状况差的患者,治疗上可考虑轻化疗联合分子靶向药物治疗方案。

关键词： 肝硬化   非静脉曲张性   上消化道出血  

摘要： 探究肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床分析。方法2020.10-2023.10有40例肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者纳入观察组,对照组为同样数量的肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血患者,比较两组各项指标、并发症差异。结果 观察组HGB、PLT、BUN、Cr、输血量均高于对照组(P<0.05),ALB、PT无明显区别(P>0.05),呕血发生率低(P<0.05),咖啡样呕吐物发生率高(P<0.05),合并症更多,主要是心脑血管疾病(P<0.05),内镜下检查发现消化性溃疡发生率更高(P<0.05)。结论 肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者实验室指标中血尿素氮、肌酐水平更高,多合并心脑血管疾病,以咖啡样呕吐物表现为主,内镜下发现合并消化性溃疡情况较多,诊疗时应该重点观察此类特征,并开展相关的综合治疗,提高疗效。

关键词： 鳃裂癌   颈部囊性淋巴结转移癌   误诊  

摘要： 目的探讨鳃裂癌的原发灶发生部位、发现时间及可能的误诊原因,为临床诊治提供经验。方法回顾性收集2000年1月至2020年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的经病理诊断为鳃裂癌患者的临床病理资料,对15例误诊为鳃裂癌患者的临床资料以及临床诊疗进行回顾性分析。结果15例误诊患者中,鼻咽鳞状细胞癌6例,扁桃体鳞状细胞癌4例,舌根鳞状细胞癌2例,下咽鳞状细胞癌2例,甲状腺乳头状癌1例。从诊断鳃裂癌到发现原发灶的中位时间为3.58个月(0~76个月)。误诊原因可能是对于鳃裂癌及发生囊性变的颈部淋巴结转移癌的诊治经验不足以及没有重视全面检查及密切随诊。结论以鼻咽癌为原发灶的病例误诊为鳃裂癌的占比较高,作为鼻咽癌高发国家,一定要重视鼻咽部位的检查。多数隐匿患者能够于术后完善检查中发现原发灶,少数患者需长期随访观察。寻找原发灶不应过度依赖影像学检查,临床查体的重要性不可忽视。

关键词： 腹腔镜   疝,横膈   疝修补  

摘要： 目的探讨腹腔镜下膈疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年11月本院收治的9例腹腔镜膈疝修补术的患者临床资料。其中先天性膈疝3例,继发性膈疝6例(均为创伤性),膈疝位置左侧7例、右侧2例,9例中2例合并嵌顿(内容物分别为结肠和胃大弯侧)。结果9例膈疝患者均成功施行腹腔镜下膈疝修补术,3例采用防粘连补片行无张力修补,6例采用单纯连续缝合修补,2例合并嵌顿的患者一并行嵌顿内容物松解,术中发现内容物均未坏死,9例中7例合并患侧肺压缩,予以一并行胸腔闭式引流;手术时长平均110 min(范围:90~210 min),术中出血量平均20 mL(范围:10~50 mL),术后平均住院时间为6.2 d(范围:4~9 d),术后出现Clavien-Dindo Ⅰ~Ⅱ级并发症1例,表现为肺部感染,经药物治疗好转,无腹腔感染、出血、消化道瘘等并发症,无围术期死亡;所有病例术后均获得随访,平均随访时间16个月(范围:6~24月),随访期间未见疝复发。结论腹腔镜膈疝修补术是安全可行的,具有创伤小、疗效明确等优点。

关键词： 心肾综合征   人脑利钠肽   肾衰宁片   血流指标  

摘要： 对心肾综合征患者使用重组人脑利钠肽(rhBNP)联合肾衰宁片进行治疗,治疗过程中密切注意患者的临床体征、参数变化,并以此为依据判断临床疗效。方法 本次研究计划于2022年1月正式启动,经过11个月后将停止计划,即本次计划在2022年12月会正式停止。自研究计划启动开始,对就诊于我院并正处于治疗阶段的患者例数进行调查,调查符合本次研究要求的患者例数为60例。将调查过程中获得的患者信息录入到随机数字表中,随机数字表输出两个例数均为30例的样本群,本次研究中分别将两个样本群定义为对照组、治疗组。为两个样本群提供不同的治疗干预方式,分别为rhBNP治疗干预、联合肾衰宁片治疗干预。为样本群予以治疗干预期间,对各样本群的临床状况、参数变化进行观察、记录、分析,具体包括心脏及肾脏血流、血清学指标、炎症因子、实际治疗效果、不良反应。在SPSS28.0中输入不同样本群的治疗信息,输出结果P<0.05说明差异突出。输出结果P>0.05表明不存在差异。结果 样本群间治疗信息对比差异突出(P<0.05),引发差异形成的主要原因是治疗组的数据相比对照组更突出。结论 rhBNP联合肾衰宁片治疗心肾综合征临床疗效突出,值得业内借鉴。

关键词： 脑梗死后轻度认知障碍   归脾汤合血府逐瘀汤   疗效  

摘要： 探讨针对脑梗死后轻度认知障碍者,予以归脾汤合血府逐瘀汤加减治疗,观察分析其临床疗效。方法 研究场地为本院,研究时段为2022年5月至2023年5月,研究对象为本院临床以脑梗死后轻度认知障碍为诊断的患者80例,按照盲选法分为2组别,即对照组(涵括40例病患,予以奥拉西坦胶囊药物治疗)、观察组(涵括40例病患,在对照组基础之上予以归脾汤合血府逐瘀汤加减治疗),分析两组疗效。结果 观察组的总疗效率数据呈现为更高水平,高于对照组(P<0.05)。观察组的认知功能、障碍评分数据呈现在治疗后均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的腰膝酸软症候、智力减退症候、沉默寡言症候评分数据均低于对照组(P<0.05)。观察组的日常生活活动能力评分显示在治疗后呈现为更高水平,高于对照组(P<0.05)。结论 针对脑梗死后轻度认知障碍者,予以归脾汤合血府逐瘀汤加减治疗,可利于提高治疗有效率,改善患者的认知功能,降低症候积分,提高日常生活活动能力,具有积极的作用。

关键词： Lenta胆管炎   脓毒症   腹腔感染  

摘要： 目的探讨Lenta胆管炎的临床病理学特征。方法收集12例Lenta胆管炎患者的临床资料,采用HE染色、组织化学染色和免疫组化法对12例Lenta胆管炎进行检测,并复习相关文献。结果12例Lenta胆管炎患者均有急性发病史和肝功能指标异常,9例(75.0%)白细胞计数异常,11例(91.7%)有腹腔感染,8例(66.7%)有全身炎症反应综合征,8例(66.7%)确诊为脓毒症。常见病理学表现包括点状坏死(100%)、碎屑样坏死(100%)、融合性坏死(75.0%)、桥接坏死(66.7%)、肝细胞和毛细胆管淤胆(75.0%)、汇管区轻微水肿(33.3%),12例均有汇管区周围细胆管增生,扩张细胆管内见浓缩胆汁,均无小叶间胆管淤胆。12例均有原发肝病基础。2例(16.7%)患者转院治疗后死亡,10例(83.3%)患者存活,随访时间7~55个月。结论Lenta胆管炎表现出独特的临床表现和形态学特征,常在基础疾病上伴发;肝活检组织中出现Lenta胆管炎,常提示患者可能有脓毒症和(或)腹腔感染,诊断时应综合患者的临床特征、实验室检查和影像学表现。

关键词： 头孢噻肟钠   蒲地蓝口服液   老年   细菌性肺部感染  

摘要： 目的 探究注射用头孢噻肟钠联合蒲地蓝口服液治疗老年细菌性肺部感染患者的临床效果。方法 选取2021年1月~2023年5月太和县人民医院诊治的肺部感染85例患者,单双号法分为两组,对照组注射用头孢噻肟钠(42例),观察组在其基础上联合使用蒲地蓝口服液(43例)。观察两组患者的疗效、炎症指标、不良反应等。结果 观察组的总有效率93.02%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.647,P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(40.25±4.21)ng/L、白介素-6(IL-6)(39.55±4.55)ng/L、C-反应蛋白(CRP)(29.65±5.64)mg/L、退热时间(1.86±0.45)d、啰音消失时间(4.24±1.82)d和咳喘减轻时间(4.53±1.46)d,均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.614、19.214、15.796、4.755、4.614、3.956,P<0.05)。logistic回归分析发现,TNF-α、IL-6、退热时间、咳喘减轻时间是促进头孢噻肟钠联合蒲地蓝口服液的临床疗效效果因素。结论 头孢噻肟钠联合蒲地蓝口服液的联合用药方案在临床症状改善、炎症指标下降等方面表现出明显的优势,蒲地蓝口服液可能在细菌性肺部感染治疗中具有辅助的临床效果。