关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   主动脉瓣病变   经导管主动脉瓣置换术   经皮冠状动脉介入治疗  

摘要： 目的分析一站式经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)+经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗主动脉瓣病变合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的近期临床疗效及预后。方法回顾性分析2018年1月—2023年6月在河北医科大学第二医院心脏大血管外科接受一站式TAVR+PCI治疗的主动脉瓣病变合并冠心病患者的临床资料,比较患者术前及术后相关临床数据,并记录术后1个月随访结果。结果共纳入37例患者,其中男22例、女15例,平均年龄(69.14±6.47)岁。36例患者术后康复出院,1例(2.7%)患者术中死亡。所有患者均经股动脉途径置入自膨式TAVR瓣膜,35例(94.6%)患者PCI开通1支冠状动脉,2例(5.4%)患者PCI开通2支冠状动脉。所有PCI开通血管狭窄均>70%。36例患者术后住院期间出现肺部感染11例(30.6%),重症肺炎10例(27.8%),肝功能损伤14例(38.9%),肾功能损伤5例(13.9%),脑梗死1例(2.8%),心房颤动1例(2.8%),室性早搏2例(5.6%),房室传导阻滞2例(5.6%),完全性左束支传导阻滞5例(13.9%)。术后中位呼吸机辅助时间12.0(0.0,17.0)h,ICU监护时间1.0(0.0,2.0)d,术后住院时间5.0(4.0,7.0)d。患者术前及术后纽约心脏协会心功能分级差异有统计学意义(P<0.001)。术后少量瓣周漏21例(58.3%),少-中量瓣周漏6例(16.7%),无中量及以上程度瓣周漏。术后随访1个月,36例康复出院的患者心力衰竭症状均较术前明显改善,无再发急性冠状动脉综合征患者,无再次行PCI患者,无心血管系统疾病相关再住院患者。结论一站式TAVR+PCI治疗主动脉瓣病变合并冠心病患者可获得满意的近期临床疗效,值得进一步尝试和研究。

关键词： 鼻腔鼻窦肿瘤   颅底肿瘤   孤立性纤维性肿瘤  

摘要： 目的总结分析鼻腔鼻窦颅底孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床表现、诊疗方法及预后特点。方法回顾性分析青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科和颅底外科2014年4月-2022年1月收治的12例鼻腔鼻窦颅底SFT患者的临床资料,其中耳鼻咽喉头颈外科收治患者4例、颅底外科收治患者8例,分析其临床特点、诊疗经过及预后情况。患者均行手术治疗,其中4例术后辅助放化疗,8例未行放化疗。结果术后随访12~60个月,4例术后辅助放化疗的患者均预后良好;8例未行放化疗患者中6例预后良好,另2例复发;4例患者既往有SFT手术史,复发后收治于青岛大学附属医院治疗,其中1例术后复发。所有患者均无转移。结论鼻腔鼻窦颅底SFT较为罕见,对于该病最有效的治疗手段为手术切除,术后辅助放化疗及术后长期随访可以实现较好的预后。综合治疗中完整性手术切除肿瘤是治疗的关键。

关键词： 白癜风   节段型   临床分析  

摘要： 目的总结和分析中国节段型白癜风患者的临床发病特征。方法收集数据库中514名节段型白癜风患者的资料进行统计分析,所有患者均为2012年至2021年,就诊于重庆市中医院皮肤科白癜风专病门诊的患者,由2名专业的皮肤科医师收集数据。结果1.节段型白癜风的发病女性(58.95%)稍多于男性(41.05%),且发病年龄晚于男性;2.发病部位以头面部为主(63.23%),季节特征以春夏两季多发;3.部分患者存在明显诱因(30.15%),以暴晒因素常见(13.23%),精神因素为其次(8.17%)。结论节段型白癜风患者发病多从头面部开始,发病诱因可能与暴晒、精神波动、遗传等因素有关。

关键词： 支气管肺发育不良   肺炎   婴儿   呼吸衰竭  

摘要： 目的探讨不同月龄、不同程度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿婴儿期肺炎临床特征及发生呼吸衰竭的影响因素。方法收集2020年1月至2021年12月郑州大学第三附属医院68例BPD患儿婴儿期罹患肺炎再入院的病例资料,进行回顾性分析。结果68例(132例次)再入院BPD患儿中,中度及重度BPD患儿新生儿期因新生儿呼吸窘迫综合征重复使用肺表面活性剂比例更高,住院期间有创或无创机械通气时长、总氧疗时长均高于轻度组;临床表现及体征主要为喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音,不同月龄分组比较中差异有统计学意义(P<0.05);呼吸道病原菌以革兰阴性杆菌为主,前3位特殊病原菌为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,病毒检出以呼吸道合胞病毒为主;再入院中位住院时间13(8~21)d;60.6%(80/132)患儿进展为重症肺炎,28.8%(38/132)合并呼吸衰竭;中度及重度组BPD患儿住院天数较长、重症肺炎的发生率较高,在>6~12月龄组中比较,差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示,中度BPD(OR值2.842,95%CI:1.138~7.100)、重度BPD(OR值3.336,95%CI:1.085~10.259)是发生呼吸衰竭的独立危险因素。结论BPD尤其中度及重度BPD患儿婴儿期肺炎病情重,住院时间长,易进展重症肺炎、呼吸衰竭,患呼吸道感染时应格外关注。

关键词： 产后逐瘀胶囊   药物流产   治疗效果   阴道出血  

摘要： 分析产后逐瘀胶囊应用在药物流产后的效果。方法 研究选取医院的100例药物流产患者当作是研究对象,并按照抽签法方式分成两组,一组是对照组,该组患者主要采取米索前列醇干预,一组是观察组,该组患者采取逐瘀胶囊治疗,观察疗效。结果 观察组患者流产后阴道出血量少于月经量患者占比明显高于对照组,且阴道出血时间得到缩短,患者性激素水平、生活质量改善效果高于对照组,不良反应发生率较低,P<0.05。结论 在药物流产后通过给予逐瘀胶囊进行治疗可以取得较高的效果,可减少阴道出血量,提高预后。

关键词： 中西医结合治疗   哺乳期急性乳腺炎   临床疗效   炎症反应   临床指标  

摘要： 在于以下两者间做比较:中西医结合治疗和常规西医治疗对待急性乳腺炎的效果,从而判断中西医结合治疗的效用。方法 从2018至2019年这段期间,获取了60位在这个医院治疗的急性乳腺炎患者,随机分成两组,一组接受西医常规治疗(30位),另一组接受中西医结合疗法(30人)。在治疗之前和结束后,收集并比较区分组所有患者的临床数据。结果 ,两组的基础数据差异并无统计学上的显著性。接受中西医结合治疗的一组在减轻乳房红肿、疼痛、乳汁排出困难和体温升高等症状上明显优于西医治疗组,炎症因升高的CRP、WBC和IL-6的水平明显降低,其临床总的有效率达96.67%,显著优于仅接受西医治疗的组(总有效率为80.00%)的数据。结论 中西医结合治疗可显著改善哺乳期急性乳腺炎的临床症状,减轻炎症反应,提高治疗效果,值得临床推广应用。

关键词： 中西医结合   社区获得性肺炎   痰热郁肺证   临床疗效  

摘要： 目的:观察社区获得性肺炎痰热郁肺证患者接受中西医结合治疗的效果。方法:以2022年6月~2023年6月我院收治的70例社区获得性肺炎患者为研究对象,中医证型均为痰热郁肺证,采用随机数字表法均分两组。两组均接受常规西药治疗,观察组加用清金化痰汤加减治疗。对比两组疗程、治疗效果、中医症候积分、炎症因子改善情况。结果:治疗后,组间疗效对比,为观察组更高(P<0.05);组间疗程对比,为观察组更低(P<0.05);两组痰色、痰量、咳嗽评分对比,为观察组更低(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、MCP-1、ICAM-1、NF-κB水平对比,为观察组更低(P<0.05)。结论:中西医结合治疗在社区获得性肺炎痰热郁肺证中应用疗效较好,缩短了治疗疗程,患者的中医症候积分得到明显改善,炎症因子水平降低。

关键词： 高血脂症   阿托伐他汀   心功能   冠心病  

摘要： 本研究旨在探讨使用阿托伐他汀治疗高血脂症并发冠心病患者所带来的疗效。方法 研究时间轴主要选择2023年1月-2023年12月,观察标本为94例同意参加调研的冠心病合并高血脂症患者,根据随机双盲法结果,47例(常规组,一般心血管药物治疗),47例(研究组,基础治疗+阿托伐他汀钙片治疗),探究两种不同治疗方法对患者疾病产生的影响。结果 患者心功能及血脂水平两类指标中,研究组患者改善效果均明显最佳(P<0.05);患者生活质量指标中,研究组患者生活品质明显最优(P<0.05);不良反应发生概率指标中,常规组患者百分比占比最高(P<0.05)。结论 将阿托伐他汀应用于冠心病合并高血脂症患者疾病治疗中,能够有效帮助患者改善其血脂水平以及心脏功能,另外对优化患者的生活品质也具有极为重要的作用,值得大量推崇。

关键词： 嵌合抗原受体T细胞治疗   血细胞计数   电解质   单个核细胞  

摘要： 目的分析患者嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)前体细胞采集前后血液成分变化,为CAR-T前体细胞采集工作提供借鉴。方法选取2022年1月—2023年12月徐州医科大学附属医院血液科应用***型血细胞分离机收集CAR-T前体细胞的129例患者作为研究对象,回顾性分析相关资料。观察采集前后白细胞(WBC)计数、淋巴细胞计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)计数及电解质Ca^(2+)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)变化差异。记录采集过程的不良反应,分析血液成分变化的原因。将性别、年龄、体重、疾病类型以及采集前WBC计数、淋巴细胞计数、PLT计数、HCT与终产品单个核细胞(MNC)计数进行多元线性回归分析。结果129例患者CAR-T前体细胞均采集成功,MNC计数均值为7.4×10^(9)/L(1.4×10^(9)/L~38.0×10^(9)/L),无重度单采不良事件发生。采集后淋巴细胞计数、RBC计数、Hb、HCT及PLT计数较采集前显著下降(P<0.05),WBC计数较采集前上升,但差异无统计学意义(P>0.05);K^(+)、Cl^(-)浓度显著下降(P<0.05),Ca^(2+)、Na^(+)浓度较采集前差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,采集前WBC计数、淋巴细胞计数、HCT及体重与终产品MNC计数密切相关(P<0.05)。结论通过***型血细胞分离机采集患者CAR-T前体细胞安全可行。采集前保持较高的WBC计数、淋巴细胞计数、HCT及适当的体重可有效提高采集效果。

关键词： 女性围绝经期异常子宫出血   不同激素治疗   子宫内膜厚度   血红蛋白   月经量   性激素指标   有效率  

摘要： 目的分析女性围绝经期异常子宫出血治疗中,不同激素治疗方案的实施价值。方法非随机选取2020年1月—2023年11月莘县妇幼保健院收治的88例围绝经期异常子宫出血患者为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各44例。对照组给予单一炔诺酮片治疗、研究组在此基础上联用黄体酮胶囊治疗,比较两组患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经量、性激素指标水平及临床治疗有效率、不良反应发生情况。结果与对照组相比,研究组患者的血红蛋白水平更高,子宫内膜厚度更小、月经量更少,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组性激素指标优于治疗前,且治疗后研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗有效率(97.73%)低于对照组(77.27%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.838、8.416,P<0.05)。研究组不良反应发生率(2.27%)低于对照组(13.64%)。结论炔诺酮片+黄体酮胶囊联合治疗的实施效果更佳,可以帮助患者有效改善性激素指标状况,对降低子宫内膜厚度,提升血红蛋白水平具有积极意义,具有较高的应用价值。