关键词： T2DM   格列吡嗪缓释片   二甲双胍肠溶胶囊   疗效判定  

摘要： 分析在2型糖尿病(T2DM)的临床治疗中给予格列吡嗪缓释片(秦苏)+二甲双胍肠溶胶囊(将唐君)用药方案的临床疗效;方法 按照用药方案的差异,抽取38例单纯口服将唐君治疗的病例命名为将唐君治疗组,抽取38例口服将唐君+秦苏的病例命名为联合治疗组,比较3个月后两组患者临床疗效、治疗前后FBG、2hPG水平以及用药期间不良反应发生率;结果 联合治疗组、将唐君治疗组总有效率(94.74% VS 78.95%)有统计学差异(P<0.05),联合治疗组FBG、2hPG低于将唐君治疗组,不良反应发生率2.63%低于将唐君治疗组15.79%,且P<0.05;结论 针对T2DM患者,采取格列吡嗪缓释片与二甲双胍肠溶胶囊联合用药的方案进行治疗,临床疗效确切,控制患者FBG、2hPG水平效果显著,并且用药期间患者不良反应发生率更少。

关键词： 冠心病   慢性心力衰竭   室性心律失常   临床分析   治疗效果  

摘要： 探察判定评估冠心病伴有慢性心力衰竭表现者室性心律失常的临床情况以及干预措施。方法 择选来本院进行检查与相应治疗的56例冠心病慢性心力衰竭患者与56例同时伴室性心律失常表现患者开展探察,选取起始日期为2021年5月12日,终止日期为2023年5月20日。以数字1至56对冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常者按治疗开展时间进行排序,根据单双原则将其予以不同组别划分跟区别干预安排。单数人员划分在对照小组之中,人数数值在28位,均采取传统治疗方案。其余(双数)对象则为观察小组成员,人数和前者一致(n=28),皆予以胺碘酮干预。结果 冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常者均有不同程度的左心室内径增大表现,45-59mm者37.50%,超过59mm者62.50%,左室射血分数(33.20±5.15)%较未伴室性心律失常者(48.76±5.33)%低且脑钠肽浓度(340.39±18.24)pg/mL相对(268.39±21.33)pg/mL较高(P<0.05)。在不同治疗方案采用前,两组病人心脏功能指标比较无意义(P>0.05)。采用下,对照组治疗总有效率数值71.43%与亲属总认可度数值67.86%明显小于观察组相应数据92.86%、92.86%,不良反应发生率数值28.57%明显高于观察组相应数据7.14%,差异显著(P<0.05)。经比较,对照组左心室舒张末期内径(55.25±3.32)mm、左心室收缩末期内径(49.72±6.11)mm、心脏每搏输出量(66.38±4.29)mL、6min步行实验(419.38±41.28)m皆差于观察组(52.71±3.49)mm、(44.27±6.30)mm、(71.39±4.57)mL、(452.82±45.77)m,数据可证统计学意义存在(P<0.05)。结论 根据病人情况采用胺碘酮联合干预具确切效果。

关键词： 铝碳酸镁   胆汁反流性胃炎   疗效  

摘要： 目的:分析铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:回顾性分析(2021年5月~2023年5月)胆汁反流性胃炎患者80例,分成两组。对照组(40例)给予奥美拉唑治疗,试验组(40例)给予铝碳酸镁治疗,对比两组临床疗效。结果:试验组治疗有效率高于对照组,试验组复发率低于对照组,对比均有统计学差异(P<0.05)。试验组胆汁反流情况及各项症状评分均优于对照组(P<0.05)。结论:铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎,能够通过中和胃酸、吸附胆汁、保护胃黏膜和促进胃动力等机制来缓解症状、改善病情、提高生活质量。

关键词： 室性心动过速   心房颤动   室性早搏   星状神经节阻滞   交感神经  

摘要： 目的探讨星状神经节阻滞术治疗心律失常的疗效。方法选取2023年6—10月北部战区总医院心血管内科收治的10例药物治疗效果欠佳的心律失常患者为研究对象,心律失常种类包括室性心动过速电风暴8例,快速心房颤动1例,频发室性早搏1例。患者接受单侧或双侧星状神经节阻滞,阻滞药物为1%利多卡因100 mg。记录患者阻滞前后抗心律失常药物使用情况、心律失常发作情况、电复律次数,随访出院及临床转归情况。结果5例(50.0%)患者单次星状神经节阻滞后心律失常发作终止,3例(30.0%)患者2次阻滞后心律失常发作终止,2例(20.0%)患者3次阻滞后心律失常发作终止。抗心律失常药物种类在星状神经节阻滞治疗后有7例(70.0%)减少,3例(30.0%)无变化。3例患者阻滞后较好的出现霍纳综合征(例1、例7、例10)。10例患者均顺利完成星状神经节阻滞术,无并发症出现。电风暴患者中,3例持续48 h未再发作室性心律失常行植入型心律转复除颤器植入术后出院;1例行永久起搏器后出院;3例患者至少24 h无室性心动过速发作后出院药物治疗;1例因心脏骤停死亡。频发室性早搏患者1例,病情平稳后出院。快速心房颤动伴血流动力学障碍患者1例,病情平稳后出院,出院后10 d因心力衰竭死亡。结论对于药物治疗无效的室性心动过速电风暴、快速心房颤动、频发室性早搏,星状神经节阻滞术是一种安全有效的治疗方法。

关键词： 血红蛋白   宫缩乏力性产后出血   缩宫素   止血   用药安全   出血情况  

摘要： 分析卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法 我院于2020年3月~2023年11月时间段选择40例宫缩乏力性产后出血产妇开展研究,通过随机抽签法方式分为缩宫素组(20例,缩宫素综合治疗方案)与卡前列素氨丁三醇组(20例,缩宫素综合治疗方案基础上增加卡前列素氨丁三醇注射液),研究指标为止血成功情况、止血起效时间、出血情况、血红蛋白指标、血压状况、心率、用药安全、生活健康指数。结果 治疗后卡前列素氨丁三醇组止血成功率更高(P<0.05);治疗后卡前列素氨丁三醇组止血起效时间更快(P<0.05);治疗后卡前列素氨丁三醇组出血情况更轻微(P<0.05);治疗后卡前列素氨丁三醇组血红蛋白指标更高(P<0.05);治疗后卡前列素氨丁三醇组血压状况更稳定(P<0.05);治疗后卡前列素氨丁三醇组心率更低,心血管功能更优异(P<0.05);治疗后卡前列素氨丁三醇组用药安全同缩宫素组无明显统计学差异(P>0.05);治疗后卡前列素氨丁三醇组生活健康指数更高(P<0.05)。结论 宫缩乏力性产后出血常规治疗中应用卡前列素氨丁三醇注射液可提高止血效果,优化血红蛋白指标以及产妇的生理指征,快速止血并显著提高止血成功率,保障用药安全,让患者具备更高的生活健康指数。

关键词： 牙列磨耗   颞下颌关节紊乱综合病   咬合重建  

摘要： 目的观察分析牙列重度磨耗伴颞下颌关节紊乱病(TMD)患者咬合重建序列治疗的疗效分析。方法选取32例牙列缺损并伴有颞下颌关节紊乱病的患者,行相关临床及影像学检查后,进行咬合重建,分别在治疗完成后的第1及第12个月后,对治疗后的TMD的关节症状、关节功能及关节间隙与治疗前关节数据进行比较,对结果进行统计分析。结果治疗1个月、1年后CMI、DI、PI均低于治疗前,前间隙小于治疗前,上间隙、后间隙大于治疗前(P<0.05),关节疼痛及关节弹响等关节症状有着明显的改善。结论咬合重建后,患者满意度较高,舒适性好,能较好地恢复口腔功能,改变髁突位置,改善咀嚼肌的症状,获得理想的疗效。

关键词： 肺炎支原体   肺炎链球菌   重症肺炎   临床分析  

摘要： 目的 对比重症肺炎支原体肺炎(MPP)与重症肺炎链球菌肺炎(SPP)的临床特征。方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月收治的77例重症MPP和40例重症SPP患儿,对比两组患儿的一般情况、临床表现、辅助检查等资料。结果 重症MPP患儿组男性48例(62.3%),年龄为44(24~78)月。重症SPP患儿组男性22例(55.0%),年龄为14(9~25)月。96.1%(74/77)的重症MPP患儿与80.0%(32/40)的重症SPP患儿在入院前使用抗生素(P=0.007)。与重症SPP患儿相比,重症MPP患儿出现发热、高热比例较高,出现喘息、神经系统症状比例较低(P均<0.05)。重症SPP患儿更易在肺部闻及湿啰音、哮鸣音,且双侧均出现体征患儿比例更高(P均<0.05)。与重症SPP患儿相比,重症MPP患儿WBC较低、LDH水平较高,胸部CT更易出现支气管充气征(均P<0.05)。两组患儿支气管镜镜下表现及肺泡灌洗液常规检查结果的差异无明显统计学意义(P均>0.05)。结论 重症MPP与重症SPP患儿临床特征常不典型,年龄、发热、高热、喘息、肺部体征、神经系统表现、外周血白细胞计数、外周血乳酸脱氢酶水平等对临床鉴别有提示作用。

关键词： 微型种植体支抗   常规正畸   口腔正畸   青少年  

摘要： 对微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸的临床疗效进行分析。方法 收集本院2018年1月到2023年1月内的口腔正畸青少年80例分为对照组和观察组,n=40,对照组给予常规正畸方法,观察组给予微型种植支抗治疗。结果 观察患者治疗后的各个指标均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸的临床疗效显著,美观性强,并发症发生率低,值得临床广泛推广。

关键词： 2型糖尿病   CBA方法   细胞因子  

摘要： 目的分析CBA方法检测2型糖尿病(T2DM)患者在不同病变时期血清中Th1、Th2型细胞因子的水平。方法选取2022年12月至2023年6月于菏泽市中医医院肾病科及内分泌科确诊的T2DM患者60例作为研究对象,将患者根据持续性白蛋白尿和(或)肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)进行性下降分为:(1)糖尿病组(DM组):尿微量白蛋白阴性;(2)糖尿病肾病组(DN组):尿微量白蛋白阳性或肾小球滤过率下降;(3)同期选择21例健康者作为对照组(HC组)。利用微量样本多重蛋白定量技术(cytometric bead array,CBA),采用BD公司的BD CBA Th1/Th2/Th17细胞因子试剂盒,检测研究对象血清中IFN-γ、TNF、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平。结果(1)利用CBA检测方法获得T2DM患者在不同病变时期以及健康对照者Th1、Th2型细胞因子的含量范围。(2)Th1型细胞因子中血清IFN-γ水平在HC组、DM组、DN组中呈现先升高后降低的趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);Th2型细胞因子中TNF、IL-2、IL-4和IL-6水平均随病情具有先升高后下降的趋势;IL-10水平则呈现逐渐增高的趋势。结论(1)首次利用CBA检测方法得到T2DM不同病变时期以及健康人群血清中Th1、Th2型细胞因子的含量范围。(2)明确Th1、Th2型细胞因子在T2DM病程中的变化趋势。(3)Th1、Th2型细胞因子整体水平动态变化可以作为检测病情进展的重要指标。(4)IL-2、IL-4和TNF 3个指标与T2DM早期阶段密切相关,提示其中任何一项指标都可以作为T2DM早期阶段的主要检测指标;而IL-10则是糖尿病肾病阶段密切相关指标,提示其可以作为该阶段病情或者药物疗效的主要检测指标。

关键词： 肱骨大结节   骨折   双排锚钉缝线桥   钢板固定  

摘要： 目的比较双排锚钉缝线桥(doublerowanchorsuturebridge,DRA-SB)与钢板固定(platefixation,PF)治疗肱骨大结节(humerus greater tubercle,HGT)骨折的临床疗效。方法回顾性分析48例接受手术治疗的HGT骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分为DRA-SB组(n=22)和PF组(n=26)。DRA-SB组采用内排联合外排锚钉的缝线桥固定,PF组采用肱骨近端锁定钢板固定。根据影像学检查和临床功能评估HGT位移、骨折愈合和并发症,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估静息痛和活动痛,应用美国肩肘外科协会评分(Amecican shoulderand elbowsurgeons scale,ASES)评估肩关节功能,应用量角器测量肩关节最大活动度(range ofmotion,ROM)。结果两组患者在骨折愈合、住院和术后恢复日常生活时间上比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。DRA-SB组患者切口长度明显短于PF组(P<0.05);DRA-SB组在缩短手术时间、减少术中出血量上均明显优于PF组(P均<0.05);DRA-SB组术后HGT位移较PF组增加(P<0.05)。两组术前肩关节静息痛VAS、活动痛VAS和肩关节功能ASES比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术后6个月时,两组患者肩关节静息痛VAS、活动痛VAS和肩关节功能ASES均明显优于术前(P均<0.05),但术后两组间静息痛VAS和活动痛VAS差异均无统计学意义(P均>0.05),而DRA-SB组术后肩关节功能ASES明显高于PF组(P<0.05),DRA-SB组在前屈和外展活动时,其最大ROM优于PF组(P<0.05)。结论DRA-SB和PF固定均是治疗HGT骨折的有效方法,但DRA-SB在手术时间、手术创伤和术后并发症上更具优势,同时也避免二次手术取出,临床接受度较高,是一种较为良好的手术方式。