关键词： 静脉滴注   丙种球蛋白   新生儿败血症   临床疗效  

摘要： 进一步观察和研究在新生儿败血症治疗中,采用丙种球蛋白治疗的效果。方法 选择40例新生儿败血症的患儿为研究对象,分成常规治疗的对照组,以及丙种球蛋白治疗实验组,实验时间为2022年3月至2023年5月。对比两组患儿的治疗效果,其中包括病症改善情况、治疗满意度等。结果 通过采取静脉滴注丙种球蛋白辅助治疗方式,获取的治疗效果比较好,实验组治疗效果远远高于对照组,且临床效果改善实验组更好,且对比治疗效果可发现有着明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论 对于患有新生儿败血症疾病的患儿,在为其治疗阶段,把静脉滴注丙种球蛋白辅助治疗方式应用其中,患儿临床病症改善更加明显,治疗水平高,快速恢复身体健康,值得临床推广。

关键词： 膝痹病   富血小板血浆   桂枝芍药知母汤   临床疗效  

摘要： 目的:探究膝痹病患者采用RPR膝关节注射治疗的基础上增加桂枝芍药知母汤的联合用药治疗效果。方法:选择2023年7月—2024年6月我院收治100例风寒湿痹型的膝痹病患者作为案例。以随机数字表法将患者划分为两组,常规组提供艾瑞昔布片合并玻璃酸钠进行治疗,实验组提供桂枝芍药知母汤联合PRP膝关节注射治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:在用药治疗后实验组患者的疗效、血清相关指标、疼痛和膝关节功能评定结果均明显优于常规组,实验组不良反应发生率明显低于常规组,P<0.05。结论:桂枝芍药知母汤联合PRP膝关节注射治疗膝痹病的临床疗效显著,整体治疗有效率较高,同时可以最大程度减轻炎症反应与疼痛感受,促使膝关节功能得到最大程度恢复,值得推广。

关键词： 肾上腺皮质肿瘤   肝细胞癌   高通量测序   临床病理  

摘要： 目的 探讨肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学特征。方法 回顾性分析1例肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学和免疫表型特征,运用高通量测序技术检测其基因状态,并复习相关文献。结果 患者男性,48岁,体检发现肝S6段结节,影像学检查考虑肝细胞癌。镜检:肿瘤位于肾上腺与肝组织之间,呈结节状膨胀性生长侵入肝实质,推挤性压迫肝组织,与肝组织直接接触,局灶混杂生长,补取标本中肿瘤内见残存被膜。肿瘤细胞主要呈实性巢状排列,部分胞质嗜酸性,部分透明,间质稀少,伴有丰富的毛细血管,细胞异型性不明显,核分裂象2个/50 HPF,瘤旁肝结节性再生性增生。免疫表型:肿瘤细胞SF1、Calretinin、Melan-A和α-inhibin均阳性,Hap Par-1阴性。基因检测未检出基因突变。术后随访18个月,患者预后良好未复发。结论 位于肝内的肾上腺皮质肿瘤罕见,影像学表现与肝细胞癌难以鉴别,诊断时需综合临床病理特征、免疫表型和基因检测。该类肿瘤可能与肝结节性再生性增生相关。

关键词： 骨科   临床教学   多元化教学模式   教学效果   临床分析  

摘要： 分析骨科临床教学过程中选择多元化教学模式对整体教学质量的影响。方法 整理的80例骨科专业学员在2022年1月份至2022年12月份期间(12个月)接受骨科临床教学,并分别接受传统教学模式(对照组)与多元化教学模式(观察组),判断不同教学方案的选择对骨科临床教学效果的具体作用。结果 接受多元化教学模式的观察组,其教学后的积极学习、学习兴趣、思维拓展、独立思考与遵循规则的学习治疗得到了提升,并让实践技能、器械操作、团队协助、解决问题与案例分析等方面的实践能力显著提高,最终教学结束后的理论知识、实践操作与综合成绩更为理想,也让教学的整体满意度更理想(100.00%:87.50%)P<0.05。结论 骨科临床教学过程中实施多元化教学模式的效果十分理想,不仅促使骨科专业学员能够更好掌握临床理论知识,也让在实际操作中能够把理论发挥出来,最终帮助教学成绩的上升,也使得整体的满意度得到增加,改善教学体验,值得推广。

关键词： 脑出血   高级别颅内动静脉畸形   血管内治疗   栓塞   疗效  

摘要： 目的观察出血性高级别脑动静脉畸形(BAVM)血管内治疗的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月海南省人民医院采用血管内治疗的37例高级别脑动静脉畸形患者的临床资料。所有患者术前均行CT血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)分析脑动静脉畸形血管的构筑。血管内治疗采用动脉入路、静脉入路、分次治疗、高压锅等技术,未完全栓塞患者术后行放射治疗。术后定期随访3个月,行CT、CTA或DSA复查,并进行格拉斯哥预后评分(GOS)以评估神经功能的恢复情况。结果按Spetzler-Martin分级,37例高级别脑动静脉畸形患者中Ⅳ级25例和Ⅴ级12例;单支动脉供血10例,多支动脉供血27例,畸形团单次栓塞6例,分次栓塞31例。治愈性栓塞29.7%(11/37),大部分栓塞54.1%(20/37),部分栓塞16.2%(6/37);术后随访3个月,按GOS评分评价预后,其中恢复良好56.8%(21/37),轻度残疾21.6%(8/37),重度残疾10.8%(4/37),植物生存8.1%(3/37),死亡2.7%(1/37)。结论血管内介入技术治疗出血性高级别脑动静脉畸形临床疗效可靠。

关键词： 苯磺酸氨氯地平   缬沙坦   老年慢性病临床疗效   高血压治疗  

摘要： 了解苯磺酸氨氯地平与缬沙坦两种降压药物的机制与互补性以综合调控血压控制效果并充分降低心脏负荷,达到提供更全方位的保护的目的。方法 以院内系统为样本收录来源并依据患者病案记录登记的治疗方案将其依次分裂至治疗队列Ⅰ(n=20,予以苯磺酸氨氯地平单药治疗)治疗队列Ⅱ(n=20,予以苯磺酸氨氯地平配合缬沙坦治疗)。评价患者动脉血压控制情况、血脂管理水平。结果 以队列Ⅰ采用无联合干预条件为空白参考标准为依据得出治疗队列Ⅱ的血压与血脂管理水平(除高密度脂蛋白胆固醇外)更低(P<0.05)。结论 联合应用这两种药物可在老年高血压的治疗中产生协同降压效应并提高整体降压效果。

关键词： 核磁影像学诊断   脑梗塞   应用效果  

摘要： 探析脑梗塞患者核磁影像学诊断的临床价值。方法 择取2022年1月~2023年7月前来我院诊治的脑梗塞患者30例,均采取核磁影像学诊断方式(MRI)以及计算机断层扫描(CT)检查,对比两种诊断方式的诊断率、脑梗塞灶大小及梗死部位异常检出率。结果 与CT比较,核磁影像诊断方式确诊率较高(100.00%),无误诊情况,差异存在统计学意义(P<0.05);30例患者共检出病灶数量为178个,其中,病灶直径<5mm,共124个;直径5~10mm为共52个;直径>10mm,共2个;与CT诊断方式相比较,核磁影像诊断方式病灶直径检出情况更佳,差异存在统计学意义(P<0.05);相较于CT检查,核磁影像学诊断方式基底节区、额叶、丘脑以及顶叶梗死部位异常检出率较高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗塞患者诊治过程中,采取核磁影像学诊断方式能够有效提升疾病确诊率,并进一步分析患者病灶位置及直径等相关信息,使其可尽早接受针对性治疗,避免延误诊疗时机。

关键词： 埋针   耳穴压豆   咳嗽   痰浊阻肺  

摘要： 探讨埋针联合耳穴压豆治疗成年人咳嗽病痰浊阻肺临床疗效。方法 选取2022年6月~2023年8月我院收治的80例痰浊阻肺型咳嗽患者,随机均分为2组,对照组进行埋针治疗,观察组进行埋针治疗联合耳穴压豆治疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗后观察组中医证候积分、咳嗽程度优于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标和临床治疗效果优于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对痰浊阻肺型咳嗽患者给予埋针联合耳穴压豆治疗方案效果显著,可以明显改善患者的肺功能,减轻患者的咳嗽程度,且具有较高的安全性。

关键词： 补中益气汤加减   便秘   气血亏虚证   临床疗效   主成分因子分析   聚类分析  

摘要： 目的:基于统计学模型分析影响气血亏虚型便秘发生的因素,评价补中益气汤加减治疗气血亏虚型便秘的临床疗效。方法:选取气血亏虚型便秘患者194例,其中,103例用补中益气汤加减治疗,91例用乳果糖口服液治疗。通过软件Matlab2018B对气血亏虚型便秘进行主成分因子和聚类分析。通过单因素和多因素Logistic回归分析气血亏虚型便秘临床疗效的独立影响因素。结果:本研究患者经过主成分因子分析和聚类分析后,被聚为3类,轮廓系数(SIL)=0.723,聚类质量较好。第1类患者痊愈比例最高(P<0.05),总有效率最高(P<0.05);第3类患者痊愈比例最低(P<0.05),总有效率最低(P<0.05)。第1类患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平显著低于第2类、第3类,接受补中益气汤加减治疗患者比例显著高于第2类、第3类(P<0.05);第2类患者CRP水平显著低于第3类患者,接受补中益气汤加减治疗患者比例显著高于第3类(P<0.05)。第1类、第2类患者生活质量量表(PAC-QOL)评分明显低于第3类患者(P<0.05)。第1类患者中医证候积分明显低于第2类、第3类患者(P<0.05)。高水平IL-6、高水平CRP、PAC-QOL高评分、中医证候高积分为预后无效的独立危险因素。结论:基于多因素回归模型,发现高水平IL-6、高水平CRP、PAC-QOL高评分、中医证候高积分为预后无效的独立危险因素,补中益气汤加减治疗方案为保护因素。

关键词： 鼓膜穿孔   鼓膜成形术   耳内镜检查  

摘要： 目的探讨耳内镜下夹层法鼓膜成形术的临床疗效。方法选取2019年1月~2022年8月收治的59例慢性化脓性中耳炎患者,采用耳内镜下夹层法鼓膜成形术,观察术后鼓膜愈合、听力改善程度及并发症等指标。结果总穿孔愈合率为98.3%(58/59),1例出现鼓膜前下部钝角愈合,1例发生鼓膜局部胆脂瘤珠。术前与术后1年平均言语频率气导听阈分别为(40.2±7.9)dB HL和(22.5±8.3)dB HL,差异有统计学意义(t=11.31,P<0.01);术前与术后1年平均言语频率气骨导差分别为(26.3±6.1)dB HL和(12.8±5.7)dB HL,差异有统计学意义(t=9.54,P<0.01)。结论耳内镜下夹层法鼓膜成形术兼具耳内镜和夹层法术式的各自优点,手术创伤少,符合微创原则,穿孔愈合率高,术后听力效果好,是一种理想的鼓膜穿孔修复术式。