关键词： 慢性心力衰竭   心肌收缩力调节器   左心室射血分数   左心室舒张末期内径  

摘要： 目的:探讨心肌收缩力调节器(CCM)对慢性心力衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析2022年5月—2023年5月在苏州大学附属第一医院心内科植入CCM的8例慢性心力衰竭患者的临床资料,比较其术前与术后6个月左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、肺动脉压收缩压(PASP)、NYHA心功能分级的差异,同时观察患者的临床症状变化。结果:与术前相比,患者植入CCM 6个月后的所有观察指标均有所改善:LVEF从术前的(25.6±4.7)%提高至(35.6±5.6)%(t=-7.5,P<0.05);LVEDD从(70.0±2.4) mm降至(65.1±3.9) mm(t=4.2,P<0.05);LAD从(53.0±6.2) mm降至(48.4±7.0) mm(t=2.1,P>0.05),PASP从[27.0(19.5,37.8)]mmHg降至[23.5(19.8,26.8)]mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,Z=-1.7,P>0.05)。所有患者都达到了NYHA心功能Ⅱ级,胸闷、气喘等症状均得到明显改善。结论:CCM可有效提高慢性心力衰竭患者的LVEF并逆转心室重构。

关键词： 盐酸氨溴索   抗生素   慢性支气管炎   肺功能   治疗总有效率  

摘要： 研究抗生素和盐酸氨溴索在本文研究对象中产生的作用。方法:本次研究的时间是二零二零年到二零二三年。研究对象有两百例,全部是慢性支气管炎者。根据抛硬币方式分组,分为(对照组,抗生素治疗,一百例)和(观察组,抗生素和盐酸氨溴索治疗,一百例)。结果:观察组情况均更好(P<0.05)。但不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论:盐酸氨溴索+抗生素应用于慢性支气管炎治疗的临床效果较佳,能够改善肺功能,降低炎症水平,促进临床症状恢复,值得临床重视并积极采纳。

关键词： 脑性瘫痪   脑血流动力学   注射用鼠神经生长因子   治疗效果   康复训练   精细运动功能   粗大运动功能  

摘要： 目的探究注射用鼠神经生长因子与康复训练联合应用治疗脑性瘫痪的疗效。方法选取300例脑性瘫痪患儿,经信封法分为对照组(150例,康复训练)、观察组(150例,注射用鼠神经生长因子+康复训练)。对比两组粗大运动功能、精细运动功能、语言功能、治疗效果。结果治疗3个月后,两组卧位、坐位、爬跪、站立、走跑跳评分均较治疗前升高,且观察组卧位、坐位、爬跪、站立、走跑跳评分分别为(40.23±5.46)、(50.63±4.78)、(34.23±3.98)、(31.25±4.35)、(58.64±5.78)分,较对照组的(32.18±5.35)、(41.27±4.62)、(29.01±3.86)、(26.54±4.21)、(51.05±5.63)分高(P<0.05)。治疗3个月后,两组上肢关节活动、视觉追踪、手眼协调能力、抓握能力、操作能力评分均较治疗前升高,且观察组上肢关节活动、视觉追踪、手眼协调能力、抓握能力、操作能力评分分别为(28.76±2.45)、(19.92±1.67)、(45.76±2.99)、(30.25±2.54)、(33.54±2.56)分,较对照组的(25.43±2.40)、(16.87±1.62)、(39.02±2.84)、(27.11±2.43)、(28.46±2.45)分高(P<0.05)。治疗3个月后,两组语言理解、语言表达评分均较治疗前升高,且观察组语言理解评分(64.76±3.45)分、语言表达评分(62.89±3.25)分较对照组的(59.62±3.37)、(57.04±3.17)分高(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.33%高于对照组的76.67%(P<0.05)。结论脑性瘫痪患儿联用注射用鼠神经生长因子、康复训练,可提高粗大运动功能、精细运动功能、治疗效果,值得临床推广。

关键词： 血浆胆红素吸附   小剂量血浆置换   严重肝衰竭  

摘要： 分析血浆胆红素吸附联合小剂量血浆置换治疗在严重肝衰竭中的应用效果。方法 将本院收治的严重肝衰竭患者进行选择,按照纳入排除标准选出80例,根据不同治疗方案将其分成两组,对照组40例患者应用的是血浆胆红素吸附治疗方法,观察组40例患者则是使用小剂量血浆置换+血浆胆红素吸附联合治疗,对比两组不同治疗方案的效果。结果 在不同治疗方案中,对比两组生化指标以及其他指标、治疗效果和不良反应发生概率,在对比中可显著发现两组之间的差异性,所以可发现统计学差异意义(P<0.05)。结论 对患者应用联合治疗(小剂量血浆置换+血浆胆红素吸附)措施,可有效将严重肝衰竭患者病症进行抑制,改善生化指标,将症状进行控制,提升治疗效果的同时,降低患者并发症发生率,提高临床疗效,可将该种联合治疗方案进行推广。

关键词： 中药外敷方   自体动静脉内瘘   TDP照射   内瘘成熟  

摘要： 目的:探讨中药外敷方联合红外线(TDP)照射促进自体动静脉内瘘成熟的有效性、安全性。方法:随机选取50例行动静脉内瘘成形术患者,分为观察组和对照组,每组25例。对照组接受常规治疗及护理,观察组在此基础上采用中药外敷方联合TDP照射,观察2组术后当天、术后1月、术后2月患者血管头静脉内径、肱动脉血流量及距皮深度等指标的变化,比较2组内瘘成熟时间、并发症发生情况。结果:术后1、2月,观察组头静脉内径、肱动脉血流量均比对照组明显增大,距皮深度明显降低,统计学差异显著;观察组自体动静脉内瘘平均成熟所需时间短于对照组,术后1、2月的成熟比例高于对照组,差异有统计学意义;在整个试验观察周期中,观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论:中药外敷方配联合TDP照射能有效促进内瘘成熟、提高内瘘质量,降低并发症发生率。

关键词： 吸入激素   噻托溴铵   哮喘-慢阻肺重叠综合征   临床疗效  

摘要： 研究分析吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效。方法 研究选取我院2022年1月-12月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规治疗,观察组采用吸入激素联合噻托溴铵治疗。分析比较两组患者治疗前后哮喘及症状积分、治疗有效性。结果 与对照组相比,观察组患者治疗前后哮喘及症状积分、治疗有效性好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗期间予以糖皮质激素与噻托溴铵联合用药方式可有效改善患者肺功能以及哮喘、慢阻肺症状,临床效果较优。

关键词： 羊膜带综合征   胎儿镜检查   产前诊断   胎儿期疗法  

摘要： 目的探讨胎儿镜在羊膜带综合征(ABS)宫内诊断和治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年8月于郑州大学第三附属医院行宫内胎儿镜干预的7例ABS胎儿的临床资料。在中国知网、万方、PubMed数据库检索胎儿镜治疗ABS的文献,提取临床资料,总结胎儿镜手术治疗ABS的特点和干预效果。结果(1)胎儿镜干预前评估:7例ABS胎儿的诊断孕周为(19.8±4.4)周,干预孕周为(22.2±2.8)周,胎儿镜干预指征包括:脐带受累(3例),肢体羊膜带出现缩窄环(2例),指端显示不清(3例)。(2)妊娠结局:7例ABS胎儿中,4例因胎儿镜检查发现严重宫内截肢或截指选择优生引产;3例行胎儿镜羊膜带松解术,其中1例术后2周发生胎儿宫内死亡(IUFD),2例预后良好。(3)文献复习结果:纳入文献17篇(共37例ABS胎儿),加上本院实施胎儿镜手术治疗的3例,共纳入40例胎儿镜羊膜带松解术,手术指征包括肢体羊膜带伴缩窄环形成、脐带受累,手术成功率82%(33/40),33例手术成功胎儿累及的37例次肢体受累中,78%(29/37)的受累肢体保留了良好的功能。33例手术成功胎儿中,胎膜早破是最主要的并发症,发生率为48%(16/33),手术至胎膜早破的时间间隔为(6.1±5.1)周,手术至分娩的时间间隔(10.5±4.1)周,分娩孕周为(33.7±3.6)周;按手术路径使用穿刺套管(Trocar)数目,分为单Trocar组(27例)与双Trocar组(13例),成功率分别为78%(21/27)、12/13,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.474,P=0.491);手术成功者的分娩孕周分别为(32.7±3.4)、(35.4±3.2)周,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.185,P<0.05),两组的手术成功率、胎膜早破发生率、手术至胎膜早破时间间隔、手术至分娩时间间隔、早产率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胎儿镜可用于ABS的宫内诊断和治疗,胎儿镜羊膜带松解术可能是治疗ABS的有效方法,有助于保留肢体功能、防止宫内截肢和IUFD的发生。

关键词： 子宫附腔   子宫畸形   痛经  

摘要： 目的 总结子宫附腔(ACUM)的临床特点,探讨其治疗方法及预后。方法 回顾性分析2017年1月—2023年12月河南省人民医院行手术治疗的9例ACUM患者的临床资料。记录痛经情况和位置,术前血生化、肿瘤标志物、超声及盆腔MRI检查结果,手术情况。随访至2024年3月,记录痛经缓解情况等。结果 9例平均年龄27.6岁,主要临床症状均为痛经进行性加重,6例疼痛位于患侧,3例位于骨盆中央。口服止痛药及避孕药后疼痛部分缓解或未缓解。术前血红蛋白均正常,2例糖类抗原125升高。9例均行子宫及附件超声检查,声像特征主要表现为肌壁间低回声或不均质回声,内可见内膜样高回声,均未合并泌尿系统畸形。5例行盆腔增强MRI扫描,其中3例提示肌壁异常信号,可见类圆形等T_1信号,T_2内部呈小条状高信号,外周呈环状低信号,考虑ACUM可能;2例提示肌壁异常信号,子宫腺肌症伴出血样改变。8例行腹腔镜下ACUM切除术,1例行开腹手术,病灶均完整切除,无术后并发症发生。随访至2024年3月,中位随访13个月,9例患者痛经完全缓解或明显减轻,无需使用止痛药物。2例术前糖类抗原125升高者术后1个月降至正常。结论 ACUM多发生于青年女性,临床表现为痛经进行性加重,可伴腺肌病灶,超声及MRI检查有助于明确诊断,手术完整切除病灶可有效缓解痛经。

关键词： 外生型   胃体大弯   胰腺囊肿   胃间质瘤   胃重复畸形   中年男性   术后复发率   内镜下切除  

摘要： 本文总结了5例成人胃重复畸形的临床特征,多见于中年男性,多源于胃体大弯侧,多表现为外生型囊肿,易被误诊为胃间质瘤、腹腔或胰腺囊肿。外生型胃重复畸形多经外科手术切除,内生型胃重复畸形可尝试内镜下切除,术后复发率低。

关键词： 中医   慢性心力衰竭   临床疗效  

摘要： 研究中医药在慢性心力衰竭治疗中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年1月间收治的慢性心力衰竭患者80例,随机均分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受标准西医药治疗,观察组则采用中医药疗法。对比分析两组患者的心功能改善程度及出现的不良反应。结果显示,观察组治疗后心功能指标优于对照组(P<0.05),具有显著统计学差异;同时,观察组的不良反应发生率也较对照组低(P<0.05),同样具有统计学意义。结论 中医治疗慢性心衰能明显改善患者临床症状,提高疗效,值得临床推广。