关键词： 草酸艾司西酞普兰   复方解郁汤   青少年抑郁症   临床疗效  

摘要： 目的探讨草酸艾司西酞普兰联合复方解郁汤治疗青少年抑郁症的临床疗效。方法选择该院2021年12月—2022年12月期间精神科收治青少年抑郁症患者86例,按照随机数字表法分试验组(43例)和对照组(43例)。所有患者均予以认知行为疗法治疗,对照组予以草酸艾司西酞普兰片,试验组在对照组的基础上联用复方解郁汤治疗。两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。对比两组治疗前后脑源性神经营养因子水平、血清炎症因子水平、单胺类神经递质水平、抑郁情况评分、睡眠质量评分、自杀态度评分,观察并评估两组治疗效果及治疗期间不良反应。结果与治疗前比,治疗后两组BDNF水平较高,IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低;与对照组比,治疗后试验组BDNF水平较高,IL-1β、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组NE、5-HT、DA水平升高;与对照组比,治疗后试验组NE、5-HT、DA水平较高(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组HAMA及PSQI评分降低;与对照组比,治疗后试验组HAMA及PSQI评分较低(P<0.05)。试验组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组自杀意念QSA评分较高;与对照组比,治疗后试验组自杀意念QSA评分较高(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合复方解郁汤对青少年抑郁症患者的治疗效果显著,能上调脑源性神经营养因子及单胺类神经递质水平,降低血清炎症因子水平,改善睡眠质量及自杀意念,不良反应较少,是一种安全有效的治疗方案。

关键词： 逍遥散加减方   肝气郁滞型   月经不调   血清性激素  

摘要： 目的:研究肝气郁滞型月经不调治疗中,逍遥散加减方的作用。方法:将我院接诊的90例肝气郁滞型月经不调患者,资料收集时间在2022年1月—2023年9月,划分为两组(双盲法),给予常规治疗(对照组,n=45)和逍遥散加减方治疗(观察组,n=45),检查两组肝气郁滞型月经不调患者治疗有效率、血清性激素。结果:治疗有效率:观察组高于对照组,(P <0.05)。血清性激素:观察组LH和E2高于对照组,FSH低于对照组,(P <0.05)。结论:肝气郁滞型月经不调治疗中,运用逍遥散加减方治疗的效果好,可按实际情况推广。

关键词： 脊髓性肌萎缩症   诺西那生钠   疗效   安全性   儿童  

摘要： 目的探讨诺西那生钠治疗脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)患儿的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年2月—2024年2月于山西省儿童医院接受诺西那生钠治疗及多学科协作诊疗管理随访的50例5q SMA患儿的临床资料。结果与基线相比,分别有67%(8/12)、74%(35/47)、74%(35/47)的SMA患儿费城儿童医院婴儿神经肌肉疾病测试、Hammersmith功能性运动量表扩展版(Hammersmith Functional Motor Scale Expanded)、上肢模块修订版(Revised Upper Limb Module)评分结果有临床意义的改善;6 min步行试验的距离从207.00(179.00,281.50)m增至233.00(205.25,287.50)m(P<0.05)。24例(48%)SMA患儿给予诺西那生钠后耐受良好,2034个实验室结果中无显著、持续性异常,未观察到严重或相关免疫学不良事件发生。27例存在限制性通气功能障碍者的用力肺活量占预测值百分比及15例维生素D缺乏者的25-(OH)D水平治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SMA患儿经诺西那生钠治疗后,运动功能量表应答比例持续提升,且耐受性及安全性良好。

关键词： 肝门部胆管癌   肝移植   临床分析   AJCC   更正   肝内  

摘要： 本刊2019年第40卷第6期350-354页《肝移植治疗肝内与肝门部胆管癌的临床分析》一文中,图4中的实线应为AJCC分期Ⅰ、Ⅱ期,虚线应为AJCC分期Ⅲ、Ⅳ期。特此更正。

关键词： 慢性乙型肝炎   疏肝解郁汤   恩替卡韦   肝功能  

摘要： 目的探讨疏肝解郁汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)的效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2019年5月—2023年2月信阳市人民医院收治的86例慢性乙肝患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以基础治疗+恩替卡韦治疗,观察组在上述基础上加用疏肝解郁汤治疗两组均治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前、治疗6个月后的肝功能及治疗期间不良反应发生情况。结果相较于对照组治疗6个月后总有效率(69.77%),观察组总有效率(88.37%)更高(P<0.05);两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论相较于恩替卡韦单药治疗,联合疏肝解郁汤可有效改善慢性乙肝患者肝功能,提高治疗效果,且不会增加不良反应。

关键词： 骨盆骨折   骨盆环损伤   不稳定骨折   机器人辅助   3D导航  

摘要： 目的 探讨3D导航下机器人辅助经皮置入骨盆通道螺钉治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2023年2月—10月重庆医科大学附属第一医院骨科采用3D导航下机器人辅助经皮置入骨盆通道螺钉技术治疗不稳定性骨盆骨折患者9例。男性4例,女性5例;年龄16~73岁,平均41.6岁;其中道路交通伤4例,高处坠落伤4例,砸伤1例;骨盆骨折Tile分型:B2.2型4例,B3.2型5例。记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症情况,评估骨折复位效果及术后骨盆功能恢复情况。结果 本组术中共置入20枚螺钉,平均2.2枚;置钉通道规划时间22~30min,平均25.8min;螺钉置入时间2~3min,平均2.6min;手术时间32~46min,平均37.2min。无一例进行导针调整,每枚导针置入透视次数3~7次,平均5.5次。术中出血量5~10 mL,平均8.9mL;本组患者术后均未见血管神经损伤等并发症发生。术后根据Matta骨折复位标准评价示骨盆通道螺钉置入位置均为优。结论 3D导航下机器人辅助经皮置入骨盆通道螺钉技术螺钉置入的效率及准确性高,手术操作精细且微创,术中射线暴露的时间短、手术创伤小、术后并发症少。在处理骨盆环损伤的治疗中该技术存在潜在优势。

关键词： 根管治疗   盐酸米诺环素   替硝唑片   牙周及牙髓联合病变  

摘要： 分析盐酸米诺环素联合替硝唑片辅助根管治疗牙周及牙髓联合病变的临床疗效。方法 牙周及牙髓联合病变患者临床资料取自2022年10月至2023年10月,共计70例,随机分组,各纳入35例:对照组采取替硝唑片,观察组在对照组基础上加用盐酸米诺环素,对两组取得的临床效果进行对比。结果 临床总有效率以观察组为更高值,各项牙周参数及炎性因子水平、不良反应率均以观察组为更低值(P<0.05)。结论 盐酸米诺环素联合替硝唑片辅助根管治疗,可有效提升临床疗效,降低牙周参数及炎性水平,并减少患者不良反应。

关键词： 针刺   独活寄生汤加减   腰部功能   腰部疼痛程度   临床影响  

摘要： 基于腰椎间盘突出患者,探讨针刺联合独活寄生汤加减对腰部功能及疼痛程度的临床影响。方法 选取本院2022.4—2023.4期间收治的104例腰椎间盘突出患者,随机分组后,对比患者的腰部功能恢复与中医症候积分。结果 观察组的腰部功能恢复数据好于对照组(P<0.05);观察组中医症候积分数据好于对照组(P<0.05)。结论 采用针刺联合独活寄生汤加减方式,在患者腰部疼痛方面见效较快,且能消除腰椎间盘突出的病症程度,有助于患者恢复腰部功能。

关键词： 孕中期   先兆流产   盐酸利托君   雌孕激素   血流动力学  

摘要： 研究对孕中期出现先兆流产的孕妇应用盐酸利托君的效果。方法 于我院先兆流产的孕中期孕妇中随机抽取60例,分为对照组(30例,硫酸镁)和观察组(30例,盐酸利托君),对比两组干预效果。结果 观察组宫缩、腹痛、腰痛、阴道出血时间短于对照组(P<0.05)。观察组E2、P、β-hCG水平高于对照组(P<0.05)。观察组RI、PI、S/D低于对照组(P<0.05)。观察组保胎成功率、早产/流产率优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率和对照组对比无统计学差异(P>0.05)。结论 针对孕中期先兆流产的孕妇给予盐酸利托君治疗能够有效改善孕激素以及子宫血流动力学,更有助于保胎成功,同时盐酸利托君治疗并未发现增加不良反应,具有较高安全性和临床价值。

关键词： 新生儿肺透明膜病   辅助通气   肺表面活性物质   临床疗效  

摘要： 探讨辅助通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的效果。方法 选择我院自2022年3月至2023年3月份收治的50例新生儿肺透明膜病,依据随机数字表法分成两组,每组各设置25例,其中对照组中采用无创辅助通气治疗,研究组加用肺表面活性物质治疗,对比两组治疗效果。结果 经过治疗后,研究组的临床相关指标低于对照组,其各项血气指标高于对照组,组间差异有统意义,(p<0.05);研究组的治疗有效率为96.00%高于对照组的84.00%,组间差异不大,(p>0.05)。结论 辅助通气联合肺表面活性治疗有利于改善临床相关指标和血气指标,并有助于提高临床疗效,利于患儿病情的康复,可做进一步推广。