关键词： 反流性食管炎   吴茱萸汤   四逆散  

摘要： 目的:探讨反流性食管炎患者应用中西医结合治疗的临床效果。方法:研究周期为2023年7月—2024年4月,60例患者参与其中,均为在我院接受治疗的肝胃不和兼脾胃虚寒型反流性食管炎患者,随机对照双盲法分组,即对照组与治疗组,前者接受西药治疗,后者在此基础上予以吴茱萸汤合四逆散加减,收集相关数据对比分析。结果:与对照组数据结果相比,治疗组治疗后中医证候积分更低(P<0.05);临床治疗有效率更高(P<0.05);胃镜下食管黏膜治疗有效率更高(P<0.05);并发症更低(P<0.05)。结论:吴茱萸汤合四逆散联合西药应用于反流性食管炎治疗中效果比较理想,具有多重治疗优势,有利于改善临床症状,提高治疗有效率,保证药物安全性,在临床上有较好的发展前景。

关键词： 原发性高血压   针药结合   中医   临床疗效  

摘要： 分析研究针药结合治疗对原发性高血压的临床应用效果。方法 研究中选取了我院2020年3月到2022年11月诊治的80名原发性高血压患者,并利用计算机随机抽签的方式进行分组,其中对常规组40名患者实施口服常规降压药物的治疗,对研究组40名患者实施针药结合治疗,并对两组研究对象的治疗效果及血压指标、中医证候积分进行对比分析。结果 从治疗效果上分析,研究组有效率高于常规组,P<0.05;中医证候积分结果中研究组的五心烦热、少寐多梦、耳聋耳鸣评分要低于常规组,研究组患者的各项血压指标明显低于常规组,P<0.05。结论 针药结合治疗原发性高血压能改善患者临床症状,提高总体疗效,稳定患者血压。

关键词： 新生儿   院内感染   危险因素   预后  

摘要： 目的:分析新生儿院内感染的临床特征、病原菌及药物敏感情况,探讨新生儿院内感染的危险因素及用药,为其早期识别及处理提供参考。方法:对2018年1月1日至2024年1月1日青岛市市立医院新生儿重症监护病房(NICU)确诊的60例新生儿院内感染病例进行相关影响因素总结和分析。结果:新生儿院内感染以败血症感染为主,临床表现缺乏特异性;病原菌以革兰氏阴性菌为主;新生儿院内感染发生与胎龄、出生体重、侵袭性操作、长期静脉营养等高危因素有关。结论:新生儿院内感染缺乏特异性临床表现,应密切观察并动态监测,及时完善细菌培养及药敏试验,关注危险因素,早期诊治,改善预后。

关键词： 腰椎间盘突出症   腰腿痛   中西医治疗   疼痛程度   腰椎功能   炎性因子  

摘要： 目的:探讨中西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的临床效果。方法:选取2020年2月至2023年2月郓城县诚信医院收治的腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者80例,依据治疗方法的差异性将其分为中西医治疗组、西医治疗组,每组患者各40例。对比两组临床疗效、治疗前后疼痛程度、症状积分、腰椎功能、生活质量、血清SP、β-EP水平、血清炎性因子水平。结果:中西医治疗组患者的VAS评分、症状积分均低于西医治疗组患者(P<0.05),其JOA评分、SF-36评分、血清SP、β-EP水平均高于西医治疗组患者(P<0.05),其血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于西医治疗组患者(P<0.05)。中西医治疗组患者治疗总有效率95.00%(38/40),高于西医治疗组患者80.00%(32/40)(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论:中西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛,可明显缓解疼痛,改善临床症状及腰椎功能,提高生活质量,调节血清学指标水平。

关键词： 慢性肾衰竭   肾炎康复片   肾功能   血清炎性因子   治疗有效率  

摘要： 分析慢性肾衰竭治疗中,肾炎康复片联合常规西药的疗效。方法 研究样本均为慢性肾衰竭患者,遵循随机对照原则,将唐山市滦南县医院内三科2020年06月-2023年06月入院的78例患者进行分组对比研究,各39例。其中对照组给予患者常规西药治疗;研究组患者在其基础上,联合肾炎康复片治疗。对比不同实施措施的治疗价值,分析内容为血清炎性因子、不良反应、肾功能、治疗有效率,相关数据纳入统计学软件,分析治疗价值。结果 血清炎性因子:两组患者均得到有效抑制,治疗后对比显示研究组更低(P<0.05);两组患者肾功能均得到改善,与对照组相比,研究组优势显著,P<0.05,数据差异有意义;两组不良反应差异小,对比无意义(P>0.05);治疗有效率数据对比显示研究组更高(P>0.05)。结论 肾炎康复片联合常规西药的实施可以进一步提升疾病治疗效果,且安全性高,可以帮助患者有效改善肾功能,抑制血清炎性因子,推广及应用价值高。

关键词： 移植后淋巴增殖性疾病   肝移植   弥漫大B细胞淋巴瘤   儿童   EBV  

摘要： 目的 探讨儿童肝移植术后肠道淋巴增殖性疾病(posttransplant lymphoproliferative disorder, PTLD)的临床病理特征与处理策略。方法 收集3例肝移植后发生于肠道PTLD的临床资料,采用免疫组化、原位杂交和基因重排检测,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果 3例患者均于移植术后半年内发生肠道PTLD,肠壁全层见体积较大的肿瘤细胞弥漫分布。3例EBER均弥漫阳性,基因重排检测B细胞IgH和IgK基因克隆性重排,其中1例还同时发生T细胞TCRγ基因重排。患者均经他克莫司、利妥昔单抗和抗感染治疗,2例于诊断2个月内死亡,1例随访13个月预后良好。结论 肝移植后肠道PTLD临床表现复杂,移植后密切监控血清EBV水平,结合影像学、病理检查早期诊断PTLD,有助于临床制定个体化治疗策略以提高患者预后。

关键词： 17α羟化酶缺乏   46XY性发育异常   临床分析  

摘要： 目的:探讨社会性别为女性、染色体核型为46XY的17α羟化酶缺乏症(17OHD)的诊断及治疗。方法:回顾分析2006年1月至2023年1月就诊于郑州大学第一附属医院诊断为17OHD的社会性别为女性、核型为46XY的13例患者的临床资料。结果:13例17OHD患者的确诊平均年龄为(16.85±7.0)岁,确诊前外院漏诊、误诊5例。46XY的17OHD典型患者临床特点为第二性征不发育、原发性高促性腺激素性性腺功能低下性闭经、高血压、低血钾、皮质醇水平低、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平高、肾上腺皮质增生、无子宫附件、骨龄落后于实际年龄。本研究中3例临床特征不典型患者通过P450c17(CYP17A1)基因检测确诊,1例为***329突变,1例***329和***307Ala复合突变。选择合适的糖皮质激素及性激素替代及手术可取得良好的预后。13例患者切除睾丸病理和未切除的睾丸影像学上均未发现恶性病变。结论:46XY 17OHD为罕见病,典型患者通过临床表现、辅助检查不难诊断,但有些患者并不具有典型临床表现,确诊年龄较晚。提示临床医生需提高对该疾病的认识,对于怀疑却临床特征不典型患者可通过P450c17(CYP17A1)基因检测确诊。对于青春期前渴望延迟睾丸切术者密切随访也未必不可接受,但安全性还需更多大量标本的积累。

关键词： 肺栓塞   肺动脉瓣下狭窄   静脉血栓形成   机械溶栓   腔静脉滤器   抗凝药   治疗结果  

摘要： 目的探讨下腔静脉滤器置入联合导管定向溶栓、抗凝治疗急性肺动脉栓塞合并下肢深静脉血栓的疗效及安全性。方法采用病例对照研究, 回顾性分析内蒙古自治区人民医院2021年8月至2023年8月确诊的急性肺栓塞患者58例的临床资料, 根据是否合并下肢深静脉血栓分为两组, 单纯肺动脉栓塞组(单纯组, n=14)行经定向导管溶栓联合低分子肝素抗凝治疗;肺动脉栓塞合并下肢深静脉血栓组(合并组, n=44)行下腔静脉滤器置入联合定向导管溶栓及低分子肝素抗凝治疗。观察两组肺循环术前、术后改善情况, 比较两组肺动脉置管溶栓前后动脉血氧分压、指尖氧饱和度、肺动脉主干血栓/肺动脉主干面积占比和呼吸频率等指标改善情况。结果患者手术均成功, 呼吸急促症状均明显缓解。术后, 单纯组呼吸频率、平均肺动脉压、动脉血氧分压、指尖氧饱和度分别为(22.75±4.38)次/min、(32.53±3.63)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(81.46±7.24)mmHg、(90.53±4.57)%, 合并组分别为(23.35±5.8)次/min、(31.34±4.53)mmHg、(82.34±4.62)mmHg、(92.57±3.45)%, 两组均高于术前(t=6.33、12.12、17.32、8.13, 6.86、13.02、15.52、7.20, 均P<0.001);单纯组肺动脉主干血栓/肺动脉主干面积占比为(19.56±7.53)%, 合并组为(20.63±4.83)%, 两组较术前均缩小(t=19.36、18.23, 均P<0.001)。结论经导管定向溶栓联合下腔静脉滤器置入的手术方法对急性肺动脉栓塞合并下肢深静脉血栓的治疗是有效的, 且安全性高。

关键词： 冠脉分叉病变   小外径球囊   分支闭塞   分支开口狭窄明显加重  

摘要： 对小外径球囊保护冠脉分叉病变分支的疗效情况进行分析,并将其与放置保护导丝进行分析,评估在冠脉分叉病变分支治疗中的效果。方法 主要筛选浦北县人民医院在2021年08月-2023年08月期间进行冠脉分叉病变分支的50例患者。以入住医院的时间顺序进行分组,研究组和对照组人数均等,以便形成对比。研究组将小直径球囊置于分支中,对主分支球囊进行预膨胀,交换导丝后,主分支与分支球囊对吻;对照组患者放置保护导丝后进行上述操作,采用统计学软件包SPSS24.0,比较两组患者的交换导丝和球囊对吻时间、开口狭窄明显加重、分支闭塞的发生率。结果 治疗后差异分析显示分支闭塞的发生率数据中研究组发生率更低(P<0.05);分支开口狭窄明显加重的发生率对比显示对照组显著高于研究组(P<0.05);研究组完成交换导丝和球囊对吻的时间短于对照组(P<0.05)。结论 小外径球囊保护冠脉分叉病变分支实施价值高,可以帮助有效抑制分支开口狭窄明显加重、分支闭塞的发生,对改善治疗效果具有积极意义,各院可积极推广及应用。

关键词： 儿童   心理疾病   中西医结合   临床分析  

摘要： 目的了解中西医结合门诊儿童心理疾病的病种分布和治疗状况,为将来更好开展儿童心理疾病的中西医结合治疗提供参考依据。方法收集2020年1月至2023年12月首都医科大学附属北京儿童医院中西医结合门诊首诊儿童心理疾病患儿共849例的人口学、诊断和治疗等临床资料,并进行总结分析。结果(1)中西医结合门诊就诊的患儿男女比例3.4:1。(2)病种主要包括抽动障碍(23.1%)、多动障碍(19.7%)、学习困难(2.0%)、孤独症谱系障碍(2.1%)、焦虑障碍(4.1%)、行为障碍(1.2%)、智力低下(1.2%)、躯体疾病所致的心理障碍(2.5%)及重型精神疾病、多种心理疾病共患等。(3)治疗包括药物治疗、心理行为治疗、康复治疗、物理治疗等。(4)有些患儿转诊进行心理咨询、康复治疗、物理治疗等。结论(1)中西医结合门诊儿童心理疾病的病种包括了儿童精神科西医门诊的常见疾病,但是重型精神疾病少,伴发躯体疾病多,有少数躯体疾病所致的心理障碍。(2)共患病应该采取中西医治疗相结合的综合治疗措施。(3)中西医治疗临床需求多,要加强儿童心理中西医结合门诊的建设。