关键词： II度出血性内痔   聚桂醇注射术   内镜下套扎术   内镜治疗   疗效  

摘要： 通过临床观察内镜下聚桂醇硬化剂注射术与胶圈套扎术治疗Ⅱ度出血性内痔的临床疗效及安全性的对比研究,为临床上Ⅱ度出血性内痔的患者提供治疗方案。方法 本研究采取回顾性方法,搜集自2020年9月到2023年6月在中南大学湘雅二医院桂林医院接受内镜治疗的Ⅱ度出血性痔疮患者共312例的临床数据。根据接受的内镜治疗类型不同,患者被分为两组:接受胶圈套扎治疗的患者(116例),接受硬化剂注射治疗的患者(116例)。研究主要对比了两种治疗方法在术后并发症(包括肛门疼痛、出血、感染(体温升高)、肛门坠胀感、排尿困难)的发生率、治疗成本、手术所需时间、住院时长以及治疗的总体效果进行分析。结果 在对比CAES(硬化剂注射)与RBL(胶圈套扎)两种治疗方法的研究中,发现CAES组的手术时间和治疗成本均低于RBL组,这一差异具有统计学意义(P<0.05),然而两组在住院时间方面并无显著差异(P>0.05)。此外,CAES组在术后出现肛门肿痛的并发症的比例明显低于RBL组(P<0.05),但是关于术后出血和排便困难的发生率,两种治疗方式之间没有统计学上的显著差异(P>0.05)。在治疗效果方面,RBL组的有效率为95.69%,而CAES组为98.28%。在综合治疗效果(治愈加好转)的比较中,两组之间没有显著的统计学差异(P>0.05),即两组治疗II度出血性内痔总体疗效相似,无明显差异。结论 内镜下硬化剂注射术与胶圈套扎术对Ⅱ度出血性内痔均具有良的疗效,但前者在减轻术后肛门疼痛程度、手术时间、减少治疗费用方面,具有一定的优势。

关键词： 垂体后叶素   酚妥拉明   咯血   肺结核   疗效  

摘要： 分析垂体后叶素治疗以咯血为突发表现的40例肺结核患者的临床效果。方法 对我院以咯血为突发表现的肺结核患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组C反应蛋白以及血管内皮生长因子水平更低,且咯血量更少,P<0.05。实验组临床症状缓解时间更短,P<0.05。实验组疗效更高,P<0.05;而不良反应无差异,P>0.05。结论 垂体后叶素治疗以咯血为突发表现的肺结核的疗效显著,垂体后叶素通过调节血压、抑制炎症反应以及修复肺组织等作用,从多个方面改善患者临床症状,提高疗效,且不会增加副作用,具有较高的用药安全性。因此,垂体后叶素具有一定推广价值。

关键词： 涤痰逐瘀汤   血管性痴呆   痰瘀互阻证   临床疗效  

摘要： 探讨出现血管性痴呆(VD)症状且经临床证实为痰瘀互阻证的患者有效施以涤痰逐瘀汤治疗的效果。方法 对60例来自仪征市中医院脑病科就诊的VD病例予以抽取,所涉时间2022年1月至2023年12月,遵循随机原则分组,各30例,对比对照组(常规治疗)与治疗组(涤痰逐瘀汤)的疗效。结果 治疗组的总有效率居于更高(P<0.05)。治疗组依据标准,开展针对症候积分测评分值,为更低的情况,开展针对简易智力状态检查量表(MMSE)测评分值、日常生活能力(ADL)测评分值的评测,为更高的情况(P<0.05)。治疗组依据标准,开展针对神经精神科问卷(NPI)测评分值、神经功能缺损(NIHSS)的测评分值,为更低的情况(P<0.05)。治疗组经精确对Hcy参数测定,血清同型半胱氨酸(Hcy)参数值水平居于更低(P<0.05)。结论 出现VD症状且经临床证实为痰瘀互阻证的患者有效施以涤痰逐瘀汤治疗的效果确切,促使神经和认知功能状况改善,使生活能力及血管内皮损伤状况得以恢复,抑制VD的发展。

关键词： 老年   原发免疫性血小板减少症   患者   临床  

摘要： 为了研究老年原发免疫性血小板减少症患者临床特征,并基于此分析对此类患者采取合适的措施进行干预治疗后的预后情况,以便为医疗行业应对此类病症的老年患者提供参考。方法 我院整理该院自2018年8月至2022年8月来医院血液科就诊的患者资料,根据本文研究目的和要求,按照年龄为60岁及超过60为标准确认为老年ITP患者,从中选取了115年老年原发免疫性血小板减少症(下文统一以ITP代表该病症)患者,并分析了这些患者临床表现,进行了实验室相关检查。结果 、检查结果进行了记录、整理、总结分析,主要分析老年ITP患者临床特征以及预后的危险因素。所记录的内容有出血情况和出血量,预后方式和效果、骨髓象等。结果 研究对象有115例,并且都为60岁及以上的老人,年龄在60~91岁,平均年龄(67±0.65)岁,其中男性52例,女性63例。在这些研究对象中,年龄越大,临床表现越多,且越严重,出血现象、出血严重程度随年龄增长也在提高。并且老年ITP患者中存在Th1/Th2免疫平衡紊乱,IFN-γ、IL-10显著降低,其他指标显著升高的表现。而从预后效果分析,年龄越大,病程越长,患者的治疗效果也越差,有效性相对较低,60~69岁年龄范围内的患者治疗效率明显较高。有些患者甚至在治疗期间,因基础疾病,如肺部、心脏心脑血管等方面的原因出现了死亡,死亡例数占5.2%,还有部分老年ITP患者在治疗期间因使用肾上腺糖皮质激素而继发感染,人数达到了25例。结论 老年ITP患者由于年龄较大,临床表现较为严重,且随着年龄增大,出血概率以出血量都大为增加,治疗效率也明显较差,存在多种不良表现和安全风险,并且老年ITP的肾上腺糖皮质激素治疗后的感染还会造成病患死亡,因此临床上对于老年ITP患者的治疗方式需要审慎考虑[1]。

关键词： 心理护理   更年期   抑郁症   心理状态  

摘要： 探究更年期妇女抑郁症患者行心理护理的价值。方法 将2022年11月至2023年11月我院86例更年期妇女抑郁症患者分为两组,对比患者临床指标。结果 实验组总满意度高于对照组,P<0.05;护理后,实验组不良情绪评分、心理弹性指标、应对方式、PSQI评分与对照组相比,P<0.05。结论 积极开展心理护理干预,利于更年期妇女抑郁症患者心理状态的改善,并积极面对疾病,心理弹性较强,护理满意度更高。

关键词： 骨关节炎   几丁糖   小剂量糖皮质激素   关节腔注射  

摘要： 目的:探讨几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月—2022年12月在南京医科大学第一附属医院骨科门诊就诊并随访的膝骨关节炎患者共164例。按治疗方式分为3组:A组(对照组,口服给药)55例,B组(几丁糖关节腔注射+口服给药)53例,C组(几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射给药)56例。比较3组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lysholm评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分和关节液炎性细胞因子白介素(interleukin,IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的变化,并对临床疗效进行评价。结果:所有病例均获得随访,随访时间7~12个月,无失访病例。每组治疗后的VAS评分、Lysholm评分、HSS评分和关节液炎性细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前VAS评分、Lysholm评分、HSS评分和关节液炎性细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α水平在3组间的差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后各项指标在3组间的差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,C组优于A、B两组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组临床疗效评价比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎临床疗效显著,具有创伤小,起效迅速,疗效持久的特点,同时避免了外用或口服非甾体类抗炎药的不良反应,作为一线治疗方案,建议在临床推广和使用。

关键词： 腺样体切除术   鼓膜切开   儿童   分泌性中耳炎  

摘要： 探讨小儿分泌性中耳炎治疗过程中采用腺样体切除术联合鼓膜切开治疗的临床疗效。方法 以60例小儿分泌性中耳炎为例,病例选择范围为2021年2月到2023年2月,按照腺样体切除术联合鼓膜切开和单纯采用鼓膜切开术进行划分,分为观察组和对照组,每组30例。结果 两组患者的听力、耳鸣及中耳积液均有不同程度的消失,鼓膜愈合的时间均有不同程度的下降。两组之间有显著性差异。结论 腺样体切除联合鼓膜切开对小儿分泌性中耳炎疗效确切,利于患儿病情恢复。

关键词： 高血压脑出血   微创颅内血肿清除术   治疗效果  

摘要： 探讨微创手术在高血压性脑出血中的应用价值。方法 将本院诊断和治疗64例的高血压脑出血病人分为对照组和实验组,采用计算机随机抽样法进行指导,两组共64人。时间范围为2018年2月至2023年12月。在治疗期,常规开颅操作作为对照组,而微创颅内血肿清除术作为实验组;对两个组的最后治疗效果进行对比。结果 实验组与对照组相比,手术时间、术中出血量、肿肿量及周边水肿明显少于正常组(P<0.05);两组患者的神经功能得分无统计学意义,但在两组患者中均无统计学意义。结论 即通过采取微创颅内血肿清除术对病人进行治疗,可以达到减少血肿、促进病人的神经功能、提高病人的预后的目的。

关键词： 慢性胃炎   健康教育   知识知晓情况   遵医行为   生活质量  

摘要： 评价对慢性胃炎患者进行健康教育护理的应用效果。方法 选取我院慢性胃炎患者100例,分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行健康教育护理,对比两组间患者的知识知晓情况、遵医行为、生活质量和护理满意度。结果 观察组患者的知识知晓情况、遵医行为、生活质量和护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论 通过对慢性胃炎患者进行健康教育护理,能够提高患者的知识知晓情况,遵医行为,生活质量和治疗依从性。

关键词： 原发性小肠淋巴管扩张症   放射性核素显像   全胃肠外营养   婴儿  

摘要： 目的分析婴儿原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)的临床特征以及治疗方法,提高临床诊治水平。方法回顾性分析2012年10月至2013年12月北京世纪坛医院淋巴外科收治的4例婴儿PIL的临床表现、实验室检查、核素显像检查以及治疗方法,通过长期随访结果对婴儿期PIL诊治进行总结。结果患儿年龄4~9个月,均为女性;均以腹泻为首发症状,伴下肢对称性水肿,3例合并呼吸道感染;实验室检查血淋巴细胞绝对值、白蛋白、球蛋白降低,有轻度贫血,低钙血症、铁缺乏;放射性核素显像提示有肠道蛋白丢失。4例患儿采取保肝、补蛋白、利尿等治疗,并予以全胃肠外营养治疗3~4周,出院后个体化的中链三酰甘油(MCT)饮食治疗3~30个月。随访10年,4例患儿恢复正常饮食,复查血白蛋白正常,未再复发。结论婴儿PIL少见,临床表现以腹泻、水肿为主,常合并呼吸道感染,电解质紊乱以低钙血症、铁缺乏较为常见。对于疑诊为PIL的婴儿,放射性核素检查可作为确诊的首选方法。足疗程的全胃肠外营养治疗配合个体化的MCT饮食是婴儿PIL的有效治疗手段。