关键词： 肢端黑色素瘤   流行病学   临床特征   皮肤镜   组织病理学  

摘要： 肢端黑色素瘤(AM)是黑色素瘤的一种亚型,病变分布于手掌、足底和甲床区域。不同人群AM的患病率存在差异,该亚型在白种人群中罕见,而在西班牙、非洲及亚洲人群中较为常见。研究表明,AM约占所有黑色素瘤患者的2%~3%。由于早期AM的临床诊断具有挑战性,且对早期AM缺乏认知这就导致AM患者在诊断时往往处于较晚期。因此,了解早期AM诊断的最新进展至关重要。AM与其他亚型皮肤黑色素瘤相比预后较差,对该疾病的早期认识也有助于制订治疗策略。该综述总结了AM的流行病学的特点、临床、皮肤镜和组织病理学特征,以期优化早期AM的检测策略提高患者的预后。

关键词： 羊   布鲁氏菌病   血清学   流行病学调查   楚雄州  

摘要： 为了解楚雄州羊布鲁氏菌病(简称布病)的流行情况,评估流行趋势,本试验通过布鲁氏菌病虎红平板凝集试验初筛及试管凝集试验复核,对2017—2023年楚雄州8县2市采集的139943份羊血清样品进行布病抗体检测,并从不同年份、不同养殖类型、不同县(市)等角度进行分析。结果显示,2017—2023年间布病抗体阳性率呈上升态势,2021年和2022年达到高峰,之后开始下降,2021—2023年呈平稳下降趋势;规模户羊布病抗体阳性率总体高于散养户(规模户0.48%,散养户0.27%);羊布病抗体阳性率较高的前5个县(市)均为羊养殖密度较高的县(市)。结果表明,楚雄州羊布病流行整体呈现上升趋势,羊布病抗体阳性率(0.34%)达到国家控制标准(羊0.5%以下),但还高于国家稳定控制标准(羊0.1%以下),不规范引种是引起布病阳性的主要原因,楚雄州布鲁氏菌病防控形势仍然严峻。本调查为准确掌握楚雄州羊布鲁氏菌病的分布情况,判断流行趋势,科学合理制定相关防控策略提供了参考。

关键词： 贵州   地方品种鸡   禽白血病病毒   流行病学调查  

摘要： 为了解2019—2021年贵州地方品种鸡AL病毒(Avian leukosis virus,ALV)流行情况。采用DF-1细胞对贵州9个地方品种鸡331份血浆进行ALV的分离;利用ALV p27抗原ELISA检测法对贵州地方品种鸡708份血样、180份蛋清、61份泄殖腔棉拭子进行检测。结果表明:贵州地方品种鸡331份血浆样品分离出6株ALV,总阳性率1.81%(6/331);2019—2021年采集贵州省不同品种鸡血样708份进行ALV p27抗原ELISA检测,共检测出289份阳性,总阳性率40.81%(289/708);180份蛋清中检测出39份阳性,总阳性率21.7%(39/180)。61份泄殖腔棉拭子中检测出16份阳性,总阳性率26.20%(16/61);说明贵州地方不同品种鸡存在不同程度的ALV感染,本研究为丰富贵州地区品种鸡感染ALV情况资料和贵州地方品种鸡AL的防控奠定基础。

关键词： 青海省   儿童青少年   泡型棘球蚴病   住院患者   流行病学   临床特征  

摘要： 目的分析青海省18岁以下儿童青少年泡型棘球蚴病(AE)住院患者的流行病学、临床特征及治疗情况,为本地流行区该人群AE患者的临床救治和预防控制策略提供科学依据。方法以青海省人民医院2016年1月-2021年12月间收治的18岁以下儿童青少年AE住院患者为研究对象,通过医院HIS系统收集患者的基本信息、临床特征及诊断治疗等资料,建立Excel数据库,采用SPSS 25.0统计学软件进行数据统计分析。结果来自牧区18岁以下儿童青少年AE住院患者74例,男性和女性分别占50%(37/74),学生83.79%(62/74)、藏族占97.30%(72/74),果洛州患者占95.95%(71/74)。12岁以下儿童占32.44%(24/74),13~15岁组患者占43.25%(32/74)。AE的浸润型、病灶钙化型和病灶液化空洞型分别占48.65%(36/74)、28.38%(21/74)和22.97%(17/74),病灶≤5 cm、5~10 cm和≥10 cm分别占43.24%(32/74),27.03%(20/74)和29.73%(22/74)。AE患者中PI、PII、PIIIa、PIIIb和PIV期分别占32.44%(24/74)、12.17%(9/74)、14.87%(11/74)、28.38%(21/74)和12.17%(9/74)。AE患者中白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)和嗜酸性粒细胞(E)高于临界值的患者占10.81%(8/74)、16.66%(12/74)和6.22%(12/74)。肝功能检测指标中的碱性磷酸酶(ALP)高于正常值的患者为90.54%(67/74),白蛋白(ALB)低于正常值的患者为74.33%(55/74)。PIIINP(三型前胶原N端肽)肝纤维化指标高于正常值的患者占88.89%(24/27)。入院时已经出现并发症的AE患者占68.92%(51/74),病灶侵犯肝脏静脉系统AE患者为48.65%(36/74)。手术治疗AE患者66例,实施根治性手术为83.33%(55/66)。结论青海省18岁以下儿童青少年泡型棘球蚴病(AE)住院患者以果洛州为主,发病呈低龄化、时间长、临床手术指征较复杂,部分患者难以实施根治性手术。提示在流行病学调查中应以儿童作为重要的筛查对象,发现的AE患者应以早确诊、尽早干预以根治性手术治疗为原则,同时要持续监测和随访手术患者的预后,提高儿童青少年患者的生命质量。

关键词： 急性布鲁菌病   流行病学   临床特征  

摘要： 目的调查分析济源市急性布鲁菌病流行病学及患者临床特征,为防控布鲁氏菌病提供参考。方法选取2020年2月至2022年12月济源市急性布鲁氏菌病病例305例,采集并分析患者人口学资料、布鲁氏菌病流行病学史、临床表现及流行病学特征。结果305例急性布鲁氏菌病患者中,男性发病高于女性,多发于41~60岁区间人群;2020年至2022年急性布鲁氏菌病发病率呈现升高趋势,该时间段疾病高发时期为3月至6月;急性布鲁氏菌病高发人群多为有羊、牛等动物及污染产品接触史者,包括羊、牛养殖户或家附近有养殖情况、屠宰羊、牛者,羊肉制品、乳液加工者,羊、牛皮毛工作者以及涮、烤食用牛羊肉者;急性布鲁氏菌病患者初始发病可见发热伴随寒战、乏力多汗等类似感冒症状,急性期患者可出现肌肉和关节疼痛表现,部分急性期病例可能出现肝脾肿大、淋巴结肿大、睾丸肿痛等症状,经治疗后发热、肌肉酸痛等症状消失,通过肝功能,血常规等病原检查转阴。结论对于本地区疾病发病率升高趋势,应结合当地环境及发病特点,加强对布鲁氏菌病的预防宣传教育,提高人们的防护意识以及卫生教育,及早发现、及时治疗,重视疾病诊断,做好急性布鲁菌病防控工作。

关键词： 肾小球滤过率   2021 CKD-EPI eGFRcr公式   EKFC eGFRcr公式   2009 CKD-EPI eGFRcr公式   临床应用评估  

摘要： 目的评估2021慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)和欧洲肾脏功能联盟(EKFC)估算肾小球滤过率公式在中国人群的临床应用效果。方法入组2023年1月1日至12月31日于复旦大学附属中山医院就诊的患者和健康体检者, 排除年龄小于18岁、妊娠状态、肌肉相关疾病、超滤状态和透析患者后共660 078例, 年龄58(44, 68)岁, 男性占56.51%(372 987/660 078), 每人选取第一次肌酐检测结果。按不同性别、年龄、肌酐结果比较2021 CKD-EPI和EKFC公式与科室现用2009 CKD-EPI公式 eGFRcr结果之间的差异(P10)、人群分布改变, 以及对慢性肾脏病(CKD)分期的影响。结果 2021与2009 CKD-EPI eGFRcr结果相比, P10为99.99%(R^(2)=0.997), 2021CKD-EPI eGFRcr整体偏高3.77(2.92, 4.47)ml/(min×1.73 m^(2))。应用2021CKD-EPI公式后, 86.42%(570 455/660 078)偏高且CKD分期一致, 12.35%(81 514/660 078)偏高而分期不同;1.23%(8 109/660 078)eGFRcr结果偏低且分期一致。EKFC eGFRcr与2009 CKD-EPI eGFRcr结果相比, P10为89.79%(R^(2)=0.976), EKFC eGFRcr总体偏低4.63(-2.22, -7.04)ml/(min×1.73 m^(2))。应用EKFC公式后, 75.14%(495 992/660 078)eGFRcr结果偏低且分期一致, 15.63%(103 161/660 078)人结果偏低而CKD分期不同;8.80%(58 077/660 078)eGFRcr结果偏高且分期一致, 0.43%(2 848/660 078)结果偏高而CKD分期不同。结论与2009 CKD-EPI eGFRcr结果相比, 2021 CKD-EPI eGFRcr结果在不同性别和年龄的人群中一致性好, 结果整体略高;而EKFC eGFRcr与2009 CKD-EPI eGFRcr相比一致性较差, 结果整体偏低。在判断患者CKD分期时, 应考虑应用不同eGFR公式带来的影响。

关键词： 登革热   输入病例   流行病学调查   布雷图指数  

摘要： 分析嘉善县一起输入性登革热疫情的调查与处置经过,为有效控制登革热疫情提供科学依据。方法 通过对患者开展流行病学调查,现场媒介监测和消杀前后的媒介指数监测等进行统计分析。结果 病例发病14天有越南旅居史,蚊虫叮咬史,回国后前往医院诊断为临床确诊病例。3个核心区应急监测BI分别是19.40、2.97和76.47,叮咬指数(最高)均为4只/人·小时;3个警戒区应急监测BI分别是94.00、66.00和26.00,叮咬指数(最高)分别是18只/人·小时、6只/人·小时和6只/人·小时。经过多次环境整治和成蚊消杀后,3个核心区BI均为0,叮咬指数均为0只/人·小时,3个警戒区BI分别是4.8、0和1.96,叮咬指数均为0只/人·小时。结论 本次疫情是一起/境外输入登革热疫情,通过及时规范开展登革热疫情应急处置,有效的灭蚊措施,有效阻断了续发病例。强化医务人员对传染病流行病学史的调查,对疫情的早发现早诊断起到了至关重要的作用。

关键词： 医用X射线工作者   辐射   癌症   流行病学  

摘要： 目的:对医用X射线工作者进行辐射流行病学调查分析,提高医用X射线的健康管理水平。方法:采用队列研究的方法,依据前5次已调查过的队列人员名单,2021年开展第六次随访,收集放射组和对照组癌症发病和死亡情况,以及其他疾病的发生情况,运用SPSS 24.0软件系统建立数据库并统计分析。结果:调查研究队列人员85名,发现癌症17例,与对照组比较,癌症的发病率与死亡率差异均无统计学意义(P>0.05),放射组肺癌发病的RR为2.683,肺癌死亡的RR为5.366;放射组早期队列的癌症发病率(38.5%)高于近期队列的癌症发病率(14.3%);两组队列其他疾病的发病率,差异无统计学意义(P>0.05),其中高血压的发病率最高(28.2%)。结论:张家港市1980年以前参加工作的医用X射线工作者肺癌发病率和死亡率相对危险增高可能与职业照射有关。

关键词： 发热门诊   发热患者   流行病学   呼吸道传染病   发热原因   临床表现  

摘要： 目的分析发热门诊患者的流行病学特征,了解发热门诊患者发热原因和临床表现,为疾病的防治提供帮助。方法选取2022年1月—2023年1月北京大学首钢医院发热门诊收治的1223例患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的性别、年龄、体温、发病时间以及血象等。结果1223例发热患者中男女比例为1.12∶1,各年龄段发热患者中有2个发热高峰,>15~25岁402例,占比32.87%;>25~35岁365例,占比29.84%。患者就诊数例最多的时间段为1月份,其次是2月份和12月份,发热患者的体温主要分布在38.0~38.9℃,共868例,占70.97%;发热类型主要为不规则发热,1091例,占比最高达到了89.21%;发热时间普遍为1~3 d。发热患者中的血象变化主要是中性粒细胞计数降低、淋巴细胞计数升高同时改变,共589例,占比48.16%;其次是单纯淋巴细胞降低,256例,占比20.93%。患者中有呼吸系统症状的有697例,占比56.99%;其次是泌尿系统症状,有306例患者,占比25.02%;病因诊断主要是呼吸系统疾病,有795例次,占比为65.00%。结论病毒感染是门诊发热患者就诊的主要原因,其中以呼吸系统疾病最为常见,中青年人群为主要发病群体,患者主要为中度、不规则发热,应加强呼吸道传染疾病知识的健康宣教,更好地防治疾病。

关键词： 流行病学   猪病   生物安全   防范措施   调查  

摘要： 猪是人类重要的家畜,对于提供肉类、乳制品以及劳动力等方面具有重要作用。然而,猪病严重影响了猪的生产性能,给牧民和农业生产带来了巨大损失。因此,对猪病进行流行病学调查,并制定科学有效的预防控制对策,对维护猪群健康具有重要意义。本文旨在通过深入研究猪病的流行病学特点,分析其影响因素,为制定针对性的生物安全预防控制策略提供理论依据。