关键词： LNT   流行病学调查   低剂量辐射   生物效应   剂量响应关系  

摘要： 出于辐射防护目的,通常假定辐射诱发癌症的总危险是随着剂量呈线性无阈(Linear Non Threshold,LNT)增加。然而,现有流行病调查结果不能完全支持验证LNT,同时低剂量辐射生物效应研究发现了新的不利于LNT模型的成果,且现有的资料并不排除有阈值存在,剂量响应关系的变化依赖于所论及癌症的类型、剂量、剂量率、辐射的传能线密度(Linear Energy Transfer,LET)、受照个体的年龄、性别和生理状态以及其他因素。尽管不排除其他剂量响应关系的存在,低水平辐射致癌效应的分析中没有其他模型比LNT模型更能被业界广泛接受。在新理论、新模型产生前,遵循现有理论和LNT模型评估辐射危害仍然是目前最科学的态度,同时也是最有利于辐射防护的方法论。

关键词： 流感嗜血杆菌   多位点序列分型   耐药性   儿童   肺炎  

摘要： 目的调查海口市肺炎患儿分离的流感嗜血杆菌临床分布、耐药状况及克隆传播情况,为预防和治疗儿童流感嗜血杆菌性肺炎提供理论依据。方法收集2021年海口市妇幼保健院5342例住院肺炎患儿临床资料,分析患儿呼吸道标本流感嗜血杆菌阳性情况,检测菌株耐药性,并采用多位点序列分型(MLST)分析其同源性。结果5342例肺炎患儿共分离352株流感嗜血杆菌,检出率为6.59%;男患儿检出率为7.10%,女患儿检出率为5.82%;年龄<30 d检出率为0.30%,30 d~为8.45%,2岁~为11.62%,4岁~为12.88%,≥6岁为2.56%,各年龄段检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);春季检出率为14.04%,夏季为4.48%,秋季为4.62%,冬季为4.40%,各季节检出率比较差异有统计学意义(P<0.001)。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为42.60%(141/331),对复方磺胺甲口恶唑、氨苄西林、头孢呋辛的耐药率分别为76.43%、69.19%、51.36%,对阿奇霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶和头孢曲松的耐药率<30%,对美罗培南和左氧氟沙星的耐药率<1%。51株流感嗜血杆菌经MLST测序分成15个ST型;其中ST107包含11株(21.57%),主要分布在4个月~1岁患儿(9株)和3岁患儿(2株)。结论海口市肺炎患儿分离的流感嗜血杆菌具有遗传多样性,且发生社区克隆传播,以2~3岁幼儿感染多见。春季是感染高发季节,ST107是春季流行优势克隆型。经验治疗时须谨慎使用复方磺胺甲口恶唑、氨苄西林和头孢呋辛,阿莫西林/克拉维酸耐药率和β-内酰胺酶阴性菌株对氨苄西林耐药率升高,临床应引起重视。

关键词： 沙美特罗替卡松   补肺益肾   定喘汤   症状控制   呼吸系统疾病   病情进展   气流受限   流行病学调查  

摘要： 流行病学调查显示,我国40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率为9.9%[1]。COPD是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病,病情常反复发作,迁延难愈,引起肺功能持续恶化,影响患者的生活质量。COPD分为急性加重期和稳定期,在稳定期予积极有效的治疗是控制病情进展的关键[2-4]。COPD稳定期治疗目的在于减轻肺功受损,减少急性发作。沙美特罗/替卡松是控制稳定期COPD患者病情的常用西药,但部分患者症状控制欠理想,肺功能仍持续下降[5-6]。

关键词： 血液透析   死亡原因   生存质量  

摘要： 目的:回顾性分析近3年维持性血液透析(MHD)死亡患者的流行病学情况,为提高患者生存质量提供依据。方法:回顾性收集2019-01-01至2021-12-31登记在海军军医大学第一附属医院肾内科死亡的MHD患者的临床资料,分析原发病构成、年病死率、透析龄,探讨原发病、血钾、血红蛋白、糖尿病病史、透析通路、透析频次等因素对长期生存率的影响。结果:MHD死亡患者的主要原发病是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾脏疾病(DKD)、高血压肾病。2021年原发病为DKD较前两年明显上升,2021年总体年病死率较前两年亦上升。DKD组患者的透析龄最短,透析龄<3年占40.0%;血钾4~5 mmol/L组的透析龄超过5年占58.7%;Hb 110~130 g/L组患者的透析龄不足1年的仅占3.8%。死亡原因主要为心脑血管事件。血磷水平不达标的患者以及患糖尿病的MHD患者生存率较低,经内瘘透析的患者及每周3次透析的患者生存率较高(P<0.05)。结论:本中心近3年MHD患者年病死率呈上升趋势,DKD超过慢性肾小球肾炎成为本中心死亡患者第一位的原发病。建立内瘘血管通路、每周规律3次透析,血磷达标可提高患者的生存率。

关键词： 河北省   猪瘟   分子流行病学   2.1d亚型  

摘要： 为初步了解近年来河北省猪瘟(CSF)流行情况。于2020—2021年从河北邢台及周边地区采集猪血清样品共1644份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中猪瘟病毒(CSFV)特异性抗体阳性率,评估猪场免疫猪瘟疫苗效果;同时采集疑似感染CSF猪组织样品共306份,通过荧光定量PCR法检测样品中CSFV感染率;扩增部分样品E2基因序列,分析流行毒株基因型。结果发现,1330份血清样品与45份组织样品分别为CSFV抗体和核酸阳性,其阳性率分别为80.90%和14.71%;2020年和2021年抗体和核酸阳性率分别为76.33%、85.13%和18.69%、12.56%。4个阳性样品E2基因序列扩增与分析结果发现,4个毒株的E2基因核苷酸序列与GenBank收录的CSFV 2.1d亚型同源性最高。以上研究表明,河北省猪群CSF免疫效果较好,但CSFV仍然广泛流行于河北各地,且2.1d可能是主要的基因亚型。

关键词： 分枝杆菌   结核   HIV感染   共病现象   流行病学研究  

摘要： 目的:分析浙江省2015—2021年MTB/HIV双重感染筛查情况,为制定和调整相应防控政策提供科学依据。方法:从《浙江省MTB/HIV双重感染防治管理工作年度报表》中收集2015—2021年浙江省MTB/HIV双重感染者相关资料,采用Excel 2010软件对数据进行整理和计算;用JoinPoint软件对双重感染检测率和检出率的拐点进行识别;使用ArcGIS 10.8软件绘制空间分布地图并对结果进行可视化展示;使用R软件对组间差异的比较进行分析。结果:2015—2021年,浙江省共发现MTB/HIV双重感染者773例,99.74%(771/773)的患者年龄>15岁,90.94%(703/773)的双重感染者接受抗结核治疗,金华市和温州市患者数分别为149例和146例,为浙江省双重感染高发地区。结核病患者中的HIV抗体检测率在7年间呈现升高的趋势(APC=4.9,P<0.05),HIV/AIDS患者中的结核病检出率呈降低的趋势(APC=-15.5,P<0.05)。结论:浙江省2015—2021年开展MTB/HIV双重感染筛查工作,对双重感染患者的早期发现和督导治疗具有一定效果,还需提高HIV/AIDS患者中的结核病检查率,金华市和温州市应因地制宜,加强双重感染疫情防控力度。

关键词： 人芽囊原虫   流行病学特征   影响因素   腹泻   儿童   广州市  

摘要： 目的了解广州市5岁以下腹泻儿童人芽囊原虫感染率及其影响因素。方法以2020年1月1日至12月31日广州市儿童医院、广州市妇婴医院和广州市妇女儿童医疗中心收治的5岁以下腹泻患儿作为调查对象,通过问卷调查了解患儿基本情况、生活环境、健康状况等信息。采集腹泻患儿粪便样本,提取核酸,通过PCR检测、序列对比确定是否感染人芽囊原虫。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对5岁以下腹泻儿童感染人芽囊原虫的影响因素进行分析。结果共招募5岁以下腹泻儿童684例,其中男、女童分别为468例和216例,平均年龄为(1.79±1.12)岁。腹泻儿童人芽囊原虫感染率为4.97%[34/684,95%置信区间(confidential interval,CI):(3.59%,6.86%)];慢性腹泻儿童感染率[7.52%(20/266),95%CI:(4.92%,11.33%)]高于急性腹泻儿童[3.35%(14/418),95%CI:(2.01%,5.54%)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.983,P=0.014)。多因素logistic回归分析显示,饲养宠物[比值比(OR)=6.298,95%CI:(2.711,14.633)]、饮用非自来水[OR=4.522,95%CI:(1.769,11.561)]、乳糖不耐受[OR=4.221,95%CI:(1.043,17.087)]、使用抗生素[OR=0.125,95%CI:(0.017,0.944)]和慢性腹泻[OR=2.172,95%CI:(1.018,4.637)]是广州市5岁以下腹泻儿童人芽囊原虫感染的影响因素。结论广州市5岁以下腹泻儿童中存在人芽囊原虫感染,建议改善家庭环境及宠物卫生状况,以降低儿童感染人芽囊原虫等病原体的机会。

关键词： 肺结核   儿童   流行病学  

摘要： 目的:了解贵阳市儿童肺结核患病情况及特征,为制定防治策略提供依据。方法:收集《传染病报告信息管理系统》和《结核病管理信息系统》中2005~2019年贵阳市0~14岁儿童肺结核报告发病、登记及治疗管理数据,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果:2005~2019年贵阳市0~14岁儿童肺结核报告1929例,年均发病率为15.22/10万,男女比为1.16∶1;15年中,儿童肺结核报告发病数占全人口肺结核报告发病数的2.61%(1929/73816),其中,2005年为4.96%(270/5446),2019年为1.44%(50/3461),有逐年减少的趋势,差异有统计学意义(x^(2)=75.405,P<0.001)。0~岁组、1~岁组、5~岁组、10~14岁组4个年龄组报告发病率的差异有统计学意义(x^(2)=93.087,P<0.01)),其中10~14岁组发病率最高,为19.26/10万。2005~2019年登记、治疗管理的儿童肺结核患者有1112例,占报告的57.65%(1112/1929),主要通过因症就诊(566例,50.90%)和转诊(256例,23.02%)发现。病原学阳性184例(16.55%),病原学阴性564例(50.72%),无病原学结果317例(28.51%)。从症状出现到首次就诊的平均时间为39.13天,从首次就诊到确诊的平均时间为11.97天。结论:贵阳市儿童结核病疫情仍然不容乐观,应加强10~14岁儿童的结核病防控工作,还应继续加强主动筛查。儿童肺结核防控工作仍需要继续加大投入,有效开展健康促进工作,提高发现治疗和管理水平,进一步降低儿童肺结核的疫情。

关键词： 心肌病   流行病学调查   患病率  

摘要： 目的通过对汉源县常住居民进行心肌病患病率的流行病学调查,从而为当地心肌病的患病现状及治疗提供科学依据。方法2018—2019年对汉源县九襄镇周家村村民通过现场问卷调查、心电图和心脏超声进行全村心肌病筛查,采用SPSS 24.0软件进行t检验及χ^(2)检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果共1708名村民进行检查,受检率为57.7%。名受检人群中共筛查出116例心血管疾病病例(6.79%)。其中心肌病共20例(1.17%),在心血管疾病中,诊断扩心病8例(0.47%);肥心病2例(0.12%);心肌致密化不全8例,(0.47%);缺血性心肌病1例(0.06%);化疗后心肌病1例(0.06%)。结论本次心肌病患病率的流行病学调查提示汉源县九襄镇周家村的患病率为1.17%,与年龄、性别以及家族史等因素存有一定的相关性,通过早期疾病检测,干预生活方式可能有利于降低心肌病发病率。

关键词： 猪   旋毛虫   Elisa法   压片镜检法   消化法  

摘要： 试验旨在调查齐齐哈尔地区生猪定点屠宰场所旋毛虫感染情况。试验从不同生猪定点屠宰场采集血清样本及膈肌样本各1 015份,应用Elisa检测试剂盒对血清进行检测,压片镜检法及消化法对Elisa阳性肉样进行检测,并对肉样进行基因组提取,PCR检测是否含有旋毛虫基因。结果显示:2018—2021年齐齐哈尔地区生猪定点屠宰场猪旋毛虫阳性率分别为1.57%、1.23%、1.15%、1.17%;不同地区生猪血清样本检出率分别为富裕0.89%、甘南1.16%、拜泉1.37%、梅里斯1.27%、龙江1.25%、克山1.46%及泰来1.51%;平均阳性率为1.28%。Elisa阳性肉样中有46.15%的肉样可通过压片镜检法发现虫体,76.92%的肉样可通过消化法检出虫体。Elisa阳性肉样中仅有2个肉样通过PCR法检出阳性,检出率为0.20%。研究表明,齐齐哈尔地区的定点生猪屠宰场旋毛虫阳性率较低。