关键词： 牦牛   产气荚膜梭菌   流行病学调查   药敏试验   生物学特性   生物信息学分析  

摘要： 产气荚膜梭菌（Clostridium perfringens,***,Cp）旧称魏氏梭菌（Clostridium welchii）,是一种可同时感染人和动物的人畜共患性条件致病菌。通常可引起人和动物气性坏疽、食物中毒、羔羊痢疾、绵羊猝疽、牛肠毒血症和坏死性肠炎等疾病。牦牛以放牧为主,消毒防疫措施难以实施,牦牛产气荚膜梭菌病春、秋两季多发,是常见的牦牛疾病之一。本研究从西藏、青海两省收集了744头份牦牛粪便样品,进行了产气荚膜梭菌的分离,分离得到的菌株进行药敏试验分析,随后利用PCR方法检测了分离株的毒素基因、耐药基因,最后通过MLST分析其多样性与亲缘性。在此之后,以牦牛源产气荚膜梭菌Qinghai-1菌株为研究对象,研究其生物学特性,并以小鼠为模型进行小鼠致病性研究。利用生物信息学技术更深入的了解牦牛源产气荚膜梭菌。旨在对牦牛产气荚膜梭菌的流行情况进行调查,为当地牦牛产气荚膜梭菌病的预防和治疗提供依据,为今后了解牦牛源产气荚膜梭菌致病机制和相关疫病防控提供参考资料。通过本研究得到以下结果:1.本研究从青藏高原地区采集牦牛粪样744头份,通过分离、培养和鉴定,确认其中144份为阳性样品,总体阳性率为19.35%。通过MLST技术分析得到,144株牦牛源产气荚膜梭菌的管家基因具有15～50个（平均有12.95个）等位基因,89个STs,11个CCs。2.144株牦牛源产气荚膜梭菌中108株（75%,108/144）为A型产气荚膜梭菌,25株（17.36%,25/144）为C型产气荚膜梭菌,4株（2.78%,4/144）为D型产气荚膜梭菌,7株（4.86%,7/144）为F型产气荚膜梭菌。在本次分离菌种未检测到iap和net B基因。3.药敏试验表明,从牦牛粪便中分离的144株产气荚膜梭菌对26种抗生素具有广泛的耐药性。分离菌具有严重耐药性的抗生素药物有链霉素（93.75%）、磺胺甲恶唑（86.81%）、卡那霉素（81.25%）、红霉素（81.25%）、多粘菌素B（75%）、庆大霉素（69.44%）等;敏感的抗生素药物有万古霉素、米诺环素、头孢噻肟、氟苯尼考、强力霉素。4.本次所有分离株均对3至16种抗生素耐药,最少对3种药物耐药,最多可对16种药物耐药,没有分离株对本研究所用的26种抗生素都耐药。对5～7种药物耐药的菌株超过一半,共77株,占53.47%。98.61%的分离菌为多重耐药菌株,最多的耐药模式为MAC-AGA-POL-SAs,有24株（16.67%）。5.分离菌株携带14种耐药基因,检测出率为42.43%（14/33）,耐药基因erm（B）检测出率最高,检出率74.31%。耐药基因erm（B）、mcr-2、sul2的检出率在50%以上;耐药基因erm（X）、sul1的检出率30%～50%;耐药基因bla SHV、bla TEM、aph（3'）-III-F、tet A、tet B、tet M、Flor、qnr S、aac（6'）-Ib-cr的检出率15%以下;其余19种耐药基因未检出。6.牦牛源产气荚膜梭菌Qinghai-1菌株为A型产气荚膜梭菌;MLST分型确定该株菌为ST-414型,是一株新的ST型菌株。生长曲线显示,菌株有2 h的迟缓期,6 h的对数生长期,8 h的平稳期,随后进入衰亡期。最佳产毒时间为12 h,其含量达3.480 mg/m L。LD为5.955×10～8CFU/m L。动物实验显示发病小鼠腹部胀大,阴道出血。剖检发现腹腔出现红色积液,小肠等组织出血。死亡小鼠肠道有不同程度的细胞溶解现象,出现糜烂;肝脏细胞见空泡变性;肾小管见变性伴有透明管型;脾脏白髓可见组织细胞增生,红髓见淤血;大脑间质血管见充血。主要致病脏器为肠道、肝脏、脾脏、肾脏、大脑。7.生物信息学分析显示:牦牛源产气荚膜梭菌Qinghai-1菌株染色体基因组全长3 042 374 bp,GC含量28.58%;质粒全长38 989 bp,GC含量26.22%。共有2 906个基因（其中编码基因有2 721个）、94个t RNA、30个r RNA（5S r RNA、16S r RNA、23S r RNA各10个）、60个misc RNA、1个tm RNA、65个假基因。功能元件分析得出,该菌株含有1个基因岛;重复序列968条;不含有CRISPR（成簇的规律间隔的短回文重复序列）;不含有前噬菌体。专有数据库注释,显示:有1个抗性基因;6个碳水化合物酶;1个耐药性相关基因;188个细胞色素P450蛋白;237个毒力相关因子;以及828个跨膜蛋白（其中162个为信号肽蛋白）。综上所述,通过对牦牛源产气荚膜梭菌流行病学的调查,了解了青藏高原部分地区产气荚膜梭菌在牦牛群中的感染率以及毒素型;通过药敏试验揭示了牦牛源产气荚膜梭菌的耐

关键词： 云南省   独龙牛   扩增子测序   隐孢子虫   内阿米巴原虫   分子流行病学  

摘要： 目的:肠道人兽共患寄生虫是引起人和动物之间互感的潜在病原,本研究以云南省怒江州独龙牛为研究对象,通过扩增子测序技术,研究其肠道寄生虫病原组成和群落多样性;通过巢式PCR及常规PCR技术调查独龙牛隐孢子虫及内阿米巴原虫的感染情况,并进行种属鉴定,明确是否存在人兽共患的风险。为当地寄生虫特别是人兽共患寄生虫的防控和研究提供理论依据。方法:第一部分选择夏季5组（独龙江乡、鸠门当村、亚左洛村、古泉村和茨开镇5个采样点）共100份独龙牛粪便样本,提取样本基因组总DNA并扩增标准真核生物18S r RNA基因V9区,基于扩增子高通量测序技术全面调查并分析独龙牛粪便样本中各分类水平下寄生虫病原的组成以及群落多样性。第二部分分四个季节从云南省怒江州怒江流域的鸠门当、亚左洛村、古泉村和茨开镇及独龙江流域的独龙江乡采集到625份独龙牛粪便样本,提取样本DNA,采用巢式PCR方法,基于隐孢子虫的SSU r RNA基因对粪便样本DNA进行扩增,阳性样本用于测序并分析。第三部分从采集到的625份独龙牛粪便样本中提取DNA,采用常规PCR方法,基于内阿米巴原虫的18S r RNA基因对粪便样本DNA进行扩增,阳性样本用于测序并分析。结果:第一部分研究结果显示,对5组样本进行全面分析,独龙牛粪便样本中群落物种丰富度和多样性均很高;在门分类水平上,检测到线虫动物门（Nematoda）和顶复门（Apicomplexa）;纲分类水平上,检测到旋唇纲（Spirotrichea）、色矛纲（Chromadorea）、类锥体纲（Conoidasida）及异叶足纲（Heterolobosea）;在目分类水平上,检测到散毛目（Sporadotrichida）、肾形目（Colpodida）、小杆目（Rhabditida）及真球虫目（Eucoccidiorida）;在科分类水平上,检测到肾形虫科（Colpodidae）、小杆科（Rhabditidae）、尖毛虫科（Oxytrichidae）、肉孢子虫科（Sarcocystidae）、内阿米巴科（Entamoebidae）及棘阿米巴科（Acanthamoebidae）;在属分类水平上,检测到尾滴虫属（Cercomonas）、肾形虫属（Colpoda）、芽囊原虫属（Blastocystis）、四鞭毛虫属（Tetramitus）、钩唇属（Diploscapter）、殖口虫属（Gonostomum）、尖毛虫属（Oxytricha）及耐格里属（Naegleria）。其中内阿米巴科、棘阿米巴科、芽囊原虫属及耐格里属均存在人兽共患的风险。第二部分研究结果显示,检出隐孢子虫阳性样本共39份,总感染率为6.24%（39/625）,其中茨开镇独龙牛隐孢子虫的感染率最高,为10.04%（23/229）,亚左洛村最低,为1.27%（1/79）,5个采样点之间感染率差异极显著（P<0.01,χ=16.849）。怒江流域和独龙江流域中独龙牛隐孢子虫的感染率分别为6.28%（35/557）和5.88%（4/68）,两个流域之间感染率无显著差异（P>0.05,χ=0.017）。在4个季节中,春季的感染率最高,为15.60%（34/218）,秋季感染率最低,为0,不同季节之间感染率差异极显著（P<0.01,χ=50.634）。所有阳性样本中隐孢子虫鉴定为安氏隐孢子虫（Cryptosporidium andersoni）(10/39)、Cryptosporidium sp.（28/39）和瑞氏隐孢子虫（Cryptosporidium ryanae）(1/39),安氏隐孢子虫为人兽共患寄生虫,存在人兽共患的风险。第三部分研究结果显示,检出内阿米巴原虫阳性样本共61份,总感染率为9.76%（61/625）。其中茨开镇独龙牛内阿米巴原虫的感染率最高,为13.54%（31/229）,鸠门当村的感染率最低,为4.12%（4/97）,5个采样点之间,感染率差异显著（P<0.05,χ=10.187）。怒江流域的感染率为10.41%（58/557）,独龙江流域的感染率为4.41%（3/68）,两个流域之间感染率无显著差异（P>0.05,χ=2.478）。在4个季节中,夏季的感染率最高,为23.66%（22/93）,秋季的感染率最低,为3.33%（4/120）,不同季节之间感染率差异极显著（P<0.01,χ=32.955）。所有阳性样本中,51份鉴定为Entamoeba bovis,10份鉴定为Entamoeba ***107/BEL,均不属于人兽共患寄生虫。结论:本研究中不同分类水平上的寄生虫组成显示,内阿米巴科、棘阿米巴科、芽囊原虫属和耐格里属可能是对人造成感染的潜在病原;首次调查并鉴定了该地区独龙牛隐孢子虫和内阿米巴原虫感染情况和虫种,填补了其相关研究的空白,地点和季节是

关键词： 新型冠状病毒   境外输入感染者   本土感染者   分子流行病学研究  

摘要： 研究目的分析不同型别新型冠状病毒在深圳境外输入和本土新型冠状病毒感染者中的流行病学特征、明确深圳地区新型冠状病毒感染的病原谱构成,旨在为新型冠状病毒感染的防治提供科学依据。研究方法1.收集2021年1月至2022年3月深圳地区3027例境外输入及本土新型冠状病毒感染感染者的感染者信息和鼻咽拭子标本。2.提取鼻咽拭子样本总核酸,用荧光PCR进行新型冠状病毒核酸检测,阳性样本核酸反转录和PCR扩增,进行全基因组测序计算测序的检出率,测序结果用SARS-CoV-2在线基因分型平台和线下的系统发育分析方法进行分型。3.数据统计分析使用SPSS 22.0软件。研究结果1.总体检出情况:3027例新型冠状病毒感染者中,测序出至少一种新冠病毒型别共461例,测序的总体检出率为15.23%。病毒的测序检出率依次如下:Omicron 为 11.27%(341/3027)、Delta 为 2.38%(72/3027)、Alpha 为 0.93%(28/3027)、Beta 为 0.30%(9/3027)、其他基因型(B.1.36.27、B.1.1.34、B.1.1.528、B.1.2、B.1.525、B.1.524、B.19、C.1.2、P.3)为 0.36%(11/3027),不同基因型的测序检出率差异有统计学意义(χ2=1083.877,P<0.001)。1800例境外输入新型冠状病毒感染者中,测序出至少一种新冠病毒型别共161例,测序的总体检出率为8.94%。病毒的测序检出率依次如下:Omicron为4.17%(75/1800)、Delta 为 3.00%(54/1800)、Alpha 为 0.67%(12/1800)、Beta 为 0.50%(9/1800)、其他基因型(B.1.36.27、B.1.1.34、B.1.1.528、B.1.2、B.1.525、B.1.524、B.19、C.1.2、P.3)为 0.61%(11/1800),不同基因型的测序检出率差异有统计学意义(χ2=143.742,P<0.001)。1227例本土新型冠状病毒感染者中,测序出至少一种新冠病毒型别共300例,测序的总体检出率为24.45%。病毒的测序检出率依次如下:Omicron为21.68%(266/1227)、Delta 为 1.47%(18/1227)、Alpha 为 1.30%(16/1227),不同基因型的测序检出率差异有统计学意义(χ2=620.040,P<0.001)。本土感染者病毒的测序总体检出率明显高于境外输入感染者病毒测序的总体检出率(χ2=135.875,P<0.001),且本土感染者Omicron测序检出率明显高于境外输入Omicron测序检出率(χ2=223.847,P<0.001)。2.不同性别和年龄病毒检出情况:境外输入和本土新型冠状病毒感染者中,不同性别病毒测序检出率差异均无统计学意义。而不同年龄组Omicron和Delta测序检出率差异有统计学意义(χ2=17.035,P=0.002和χ2=17.961,P=0.001)。Omicron感染年龄集中在18-40岁,Delta感染年龄集中在18-40岁,Alpha感染年龄集中在41-65岁,Beta感染年龄集中在41-65岁,其他基因型别感染年龄集中在41-65岁。3.不同月份病毒检出情况:境外输入和本土新型冠状病毒感染者中,不同月份间Omicron、Delta、Alpha和其他基因型测序检出率差异有统计学意义(χ2=238.661,P<0.001、χ2=248.410,P<0.001、χ2=18.341,P=0.001和χ2=10.498,P=0.012)。Omicron检出高峰集中在12月～2月份间;Delta检出高峰集中在6月份;Alpha检出高峰集中在4～5月份;其他基因型检出高峰集中在2月份。4.病毒的基因型分型结果:境外输入和本土新型冠状病毒感染者中,Omicron分型主要以BA.2.2为主,其次为BA.1型、BA.1.1型、BA.2.10.1型、BA.1.20 型、BA.2.10 型、BA.1.12 型、BA.2 型、BA.1.15 型、BA.1.17.2 型、BA.2.3型、BA.3型。本土感染者中BA.1型测序检出率(1.30%,16/1227)高于(χ2=13.009,P<0.001)境外输入感染者中BA.1型测序检出率(0.22%,4/1800),境外输入感染者中BA.1.1型测序检出率(0.94%,17/1800)高于(χ2=9.192,P=0.002)本土感染者中BA.1.1型测序检出率(0.08%,1/1227),本土感染者中BA.2.2型测序检出率(19.97%,245/1227)高于(χ2=284.993,P<0.001)境外输入感染者中BA.2.2

关键词： 儿童   呼吸道感染   病毒   流行病学  

摘要： 目的:分析研究十堰地区儿童呼吸道病毒感染情况及其流行病学特征,确定呼吸道病毒感染的病原学分型,根据其流行病学特征,可以及早科学制定治疗及预防方案。方法:采集湖北医药学院附属人民医院儿童医疗中心2020年6月至2022年6月住院病房收治的急性呼吸道感染住院患儿咽拭子标本,采用PCR-荧光探针法进行6种呼吸道病毒性病原体核酸检测,对呼吸道病毒的病原学及流行病学特征进行统计学分析。结果:1.共计1390例样本,其中658例样本检出至少1种病毒,阳性率47.34%;病毒检出率由高到低依次为RSV 20.43%、ADV 12.23%、PIV3 9.78%、Flu B 6.40%、PIV1 3.31%和Flu A 0.36%;其中混合病毒感染5.25%(73例),RSV混合感染最多,占60.27%(44/73例)。2.呼吸道病毒在性别分布上差异无统计学意义(P>0.05)。3.不同年龄组患儿病毒检出率为:29天个月49.57%,>6个月岁56.85%,>1岁岁57.58%,>3岁岁51.28%,>5岁43.69%;1岁患儿的病毒检出率最高。RSV在<3岁的儿童中检出率最高,ADV在3岁儿童中检出率最高,Flu B在5岁以上儿童中检出率最高。(P<0.05)4.秋冬季节病毒检出率最高;ADV在春夏季检出率最高,秋冬季为RSV检出率最高,Flu B在夏季的检出率最低。(P<0.05)5.喘息组的RSV检出率高于非喘息组,而非喘息组的ADV和Flu B检出率高于喘息组。无发热组的RSV检出率高于发热组,而发热组的ADV、Flu B及PIV1检出率高于无发热组。呼吸困难组的RSV检出率高于无呼吸困难组,而无呼吸困难组的ADV和Flu B检出率高于呼吸困难组。(P<0.05)6.在支气管肺炎组、重症肺炎组及毛细支气管炎组中,RSV的检出率均为最高;在支气管炎组中,Flu B的检出率最高;而在急性扁桃体炎组中,ADV的检出率最高,其他病毒在不同疾病组检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.十堰地区6种呼吸道病毒的总体检出阳性率为47.34%;RSV感染率最高,Flu A感染率最低;混合感染中,以RSV混合最多见。2.不同性别患儿呼吸道病毒易感情况无差别。6种呼吸道病毒的感染率与性别无关。3.婴幼儿更易发生呼吸道病毒感染。6种呼吸道病毒感染率最高的人群是幼儿期;3岁以下儿童RSV感染率最高;学龄前期儿童ADV感染率最高;学龄期儿童Flu B感染率最高。4.秋冬季节更容易发生病毒感染,RSV主要流行季节在秋冬季;ADV主要流行季节在春夏季。5.患儿感染RSV后主要临床症状为喘息、呼吸困难,易发生毛细支气管炎及重症肺炎。感染ADV后主要的临床表现为发热,急性扁桃体炎最多见。

关键词： 人鼻病毒   上呼吸道感染   分子流行病学  

摘要： 目的探讨南京地区成人上呼吸道感染的人鼻病毒（human rhinovirus,HRV）分子流行病学特征,为该地区HRV防治提供科学依据。方法收集2021年10月-2022年9月南京东部战区总医院急诊门诊成人急性上呼吸道感染咽拭子样本与患者临床资料。共收集咽拭子样本399份,使用鲲鹏自动核酸提取仪提取样本总核酸;实时荧光定量PCR检测14种常见呼吸道病毒核酸,将HRV阳性样本的核酸逆转录为c DNA,采取巢式PCR进行VP4/VP2区域扩增,分析HRV-VP4/VP2序列的系统发育情况以及核苷酸与氨基酸序列的一致性。选择Ct值在20左右的HRV阳性标本进行病毒分离培养,对疑似病变的样本采取实时荧光定量PCR进行验证,通过宏基因组测序分析样本的全基因组序列。结果1收集南京地区成人上呼吸道感染患者的咽拭子样本399例,呼吸道病毒阳性率为28.07%（112/399）,其中感染率排在前三位的依次为HRV 9.52%（38/399）、甲型流感病毒4.51%（18/399）、冠状病毒-OC43 3.00%（12/399）。2 38例HRV阳性样本中扩增到37株HRV-VP4/VP2序列,经系统发育树分析有13株HRV-A型、14株HRV-B型、10株HRV-C型。13株HRV-A型中包含12种血清型,分别为2株HRV-A29,HRV-A1b、HRV-A12、HRV-A22、HRV-A25、HRV-A31、HRV-A39、HRV-A41、HRV-A49、HRV-A56、HRV-A59和HRV-A63各一株;14株HRV-B型中包含9种血清型,分别为4株HRV-B42、3株HRV-B92,HRV-B03、HRV-B27、HRV-B37、HRV-B48、HRV-B70、HRV-B79和HRV-B91各一株;10株HRV-C型中包含4种血清型,分别为4株HRV-C1、4株HRV-C15、HRV-C6和HRV-C32各一株。对所获得的37株HRV-VP4/VP2序列进行核苷酸,氨基酸序列同源性分析:HRV-A组中,核苷酸序列一致性为73.1%～88.2%,氨基酸序列一致性为75.9%～99.4%;HRV-B组中,核苷酸序列一致性为80.2%～99.6%、氨基酸序列相似性为86.2%～100%;HRV-C组中,核苷酸序列一致性为75.8%～100%、氨基酸序列相似性为80.5%～100%。3以年份为单位分析,HRV的检出主要集中在秋冬季,呈现出HRV-A、B、C三种基因型共同流行的特点。以月份为单位分析,HRV基因型具有交替流行的特点:在2021年10月,HRV-A型为主要流行型别,高于HRV-B型;在2021年11月,HRV-B型的检出与HRV-A型基本持平;从2021年12月-2022年1月,HRV-C型逐渐代替其它两种基因型,成为主要流行型别。4挑选Ct值在20左右的HRV阳性样本,选取H1-HELA细胞进行病毒的分离与培养,在疑似病变的样本中分离到一株HRV-A29,将分离株进行毒力测定,TCID50为10/0.1m L。5使用宏基因组测序和CLC Genomics Wprkbench 21.0.4分析HRV分离株的全基因组序列,全长为7125nt,在Genbank上下载不同基因型的全基因组参考序列,构建系统发育树显示该毒株与2009年美国ATCC VR-1139株和2017年美国SC815株处于同一分支。通过核苷酸同源性分析,该分离株与ATCC VR-1139株的核苷酸序列一致性为89.2%,与SC815株核苷酸序列一致性为94.9%,与非HRV-A29的HRV-A型核苷酸序列序列一致性为68.5%～83.9%,与HRV-B型核苷酸序列一致性为53.1%～56.0%,与HRV-C型核苷酸序列一致性为57.0%～58.0%。在Genbank上下载所有HRV-A29型全基因组序列,进行系统发育分析后发现与SC815株亲缘性最近,序列一致性为98.6%,通过对16株HRV-A29的氨基酸全序列比对,发现有136处氨基酸位点发生变化,分离株与SC815株共同发生了62处氨基酸位点的变化,两者之间发生了17处的氨基酸位点变化。6选择压力分析表明HRV分离株具有5个正向选择位点。N-糖基化位点分析表明与2009年美国HRV-A29报道株相比,两者具有共同的10个N-糖基化位点,分离株具有不同的5个N-糖基化位点。结论1 HRV是2021年10月-2022年9月之间所检成人上呼吸道感染的主要病原体,主要流行季节为秋冬季,并且具有A、B、C三种基因型共同流行和交替流行的特点。2此次分析的标本中流行的HRV血清型较为复杂,其核苷酸、氨基酸序列之间虽然相对保守,但也存在同种血清型变异的现象。图11幅;表18个;参142篇。

关键词： 前列腺癌   流行病学趋势   miRNA   芯片技术  

摘要： 目的:1.通过最新的前列腺癌患者队列研究,探讨前列腺癌流行病学趋势;2.利用miRNA芯片技术检测在前列腺癌组织与前列腺增生组织中差异表达的非编码微小RNA(miRNA);3.研究筛选出来的miRNA的表达与前列腺癌的关系;4.探讨前列腺癌的危险因素;5.探索miRNA对前列腺癌细胞的增殖、侵袭、凋亡和转移能力的影响。方法:1.通过SEER stat软件提取Surveillance,Epidemiology,and End Results Program(SEER)数据库1975年1月1日至2019年12月31日确诊的前列腺癌患者,进行流行病学趋势分析;2.进行miRNA芯片技术并获得前列腺增生和癌症患者组织中具有差异的miRNA,通过芯片结果和查阅相关文献筛选出需要研究的miRNA;3.选取2021年10月-2022年6月在新疆医科大学第一附属医院泌尿外科经病理学诊断的患者,收集其一般临床资、血液样本和前列腺组织样本,检测患者血液样本和前列腺组织样本中筛选出来的miRNA表达量,分析前列腺癌与miRNA的关系;4.分析患者一般临床资料和miRNA表达量,筛选出前列腺癌的危险因素;5.通过miRNA-222-mimics转染PC3前列腺癌细胞,进行CCK8、Transwell、流式细胞仪以及划痕等细胞生物学实验检测miRNA表达水平的上调或下调对前列腺癌细胞生长增殖、侵袭能力、凋亡能力以及转移能力的影响。结果:1.从1975年到2019年,前列腺癌的年龄调整发病率无明显变化,年平均百分比变化(AAPC)为0.45(95%CI:-0.87～1.80)。在各分化程度中,中分化前列腺癌的发生率增加最显著,AAPC为2.99(95%CI:1.47～4.54);未分化前列腺癌的发生率减少最显著,AAPC为-10.39(95%CI:-13.86～-6.77)。在不同肿瘤分期中,局限性前列腺癌的发生率减少最显著,AAPC为-1.83(95%CI:-2.76～-0.90)。在不同种族中,美洲印第安人或阿拉斯加土著和亚洲或太平洋岛民的前列腺癌发病率明显下降了,AAPC分别为-3.40(95%CI:-3.97～-2.82)和-2.74(95%CI:-4.14～-1.32)。在不同年龄中,15～54岁和55～64岁人群的发病率显著增加,AAPC分别为4.03(95%CI:2.73～5.34)和2.50(95%CI:0.96～4.05),≥85岁人群的发病率显著下降,AAPC为-2.50(95%CI:-3.43～-1.57);***芯片结果表明在前列腺增生与肿瘤组织中具有许多有差异的miRNA,通过查阅相关文献最终筛选出miRNA-144、miRNA-222、miRNA-1248和miRNA-3651等四种miRNA作为研究对象;3.本研究收集41例前列腺增生和37例癌症患者的前列腺组织,q RT-PCR结果显示前列腺癌组织中miRNA-222的表达量低于非前列腺癌组织(P<0.05)。收集52例前列腺癌和58例前列腺增生患者的血液样本,q RT-PCR结果显示,前列腺癌患者血液样本中miRNA-222、miRNA-1248和miRNA-3651的表达量低于前列腺增生患者(P<0.05);4.分析结果表明,f/t比值、miRNA-222和miRNA-1248相对表达量为前列腺癌的独立影响因素(P<0.05);***-222过表达后可导致PC3前列腺癌细胞的的生长增殖、侵袭能力、凋亡能力以及转移能力发生明显变化。结论:1.本研究中虽然前列腺癌的总发病率无明显的变化,但是不同特征的前列腺癌发病率发生了显著变化;2.通过miRNA芯片结果,发现与前列腺癌相关的一批新的miRNA;3.筛选出来的miRNA与前列腺癌的发生具有一定的关系;4.f/t比值、miRNA-222和miRNA-1248相对表达量是前列腺癌的重要影响因素;***-222能够调节前列腺癌细胞的生长增殖、侵袭能力、凋亡能力以及转移能力。

关键词： 新埃立克体病   米库尔新埃立克体   流行病学   临床表现   临床诊断   治疗  

摘要： 新埃立克体病是一种新发的蜱传自然疫源性疾病。2010年瑞典首次报道该病,目前欧洲和亚洲多个国家均有流行。本研究对新埃立克体病的病原学、流行病学、临床表现及诊断治疗的相关研究进展进行综述,旨在提高临床和疾控人员对新埃立克体病的认知,增强诊治和防控能力,并为今后深入研究奠定基础。

关键词： 流感,人   流行病学   哨点检测  

摘要： 目的探究2021—2022年度流感监测哨点医院流行性感冒(流感)流行特点,以期为本省流感防控提供依据。方法从“中国流感监测信息系统”收集山西省2021—2022年度流感监测哨点医院流感样病例(ILI)监测资料、病原学资料,统计分析ILI占据就诊百分比(ILI%),分析ILI%和疫情暴发情况。结果2021—2022年度全省国家级流感监测哨点医院所有监测诊室报告ILI共82151例,其中儿内科诊室占比64.20%(52742/82151),内科诊室占比35.80%(29409/82151);送检13087份ILI标本进行流感病毒核酸检测,检测到流感病毒阳性1759份(13.44%)。本年度各周ILI%分布在1.03%~3.57%之间,最低(1.03%)在2021年第35周,最高(3.57%)在2022年第1周,其中内科总体ILI%处于较低水平,各周ILI%分布在0.47%~2.12%,其中春夏秋季节平稳在1.0%以内,2022年第7周最低(0.497%),从第48周开始直线上升,并于2022年第1周达到峰值(2.12%)之后快速下降;相对内科诊室,儿内科诊室报告ILI%整体处于较高水平,各周ILI%分布在2.88%~7.28%间,波动较明显,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。流感病毒检出2021年第40周开始波动上升,第48周开始直线上升,于2022年第2周形成本监测年度阳性病毒检出峰值(45.95%),之后流行水平呈现下降趋势。全年度共暴发流感疫情12起流感样病例暴发疫情,其中83.33%发生于学校,尤其小学占比高达66.67%。结论2021—2022年度流感发病呈秋冬季峰型,主要以儿内科发病为主,尤其小学成为疫情暴发主要场所,感染优势毒株为Victoria系B型。

关键词： 肺结核   镜湖区   流行病学  

摘要： 目的分析芜湖市镜湖区2017—2020年辖区内结核病流行特征,为完善结核病防控措施提供科学依据。方法收集2017—2020年镜湖区辖区内肺结核监测数据,采用描述性流行病学方法进行流行特征分析。结果2017—2020年镜湖区共报告肺结核752例,年均肺结核发病率为32.85/10万,不同年份肺结核发病率和病原学阳性肺结核发病率差异均有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=67.315,P<0.001;χ^(2)_(趋势)=10.541,P=0.014);镜湖新城社区发病人数最多,荆山社区发病人数最少;4个季度均有病例报告,不同季度之间差异有统计学意义(χ^(2)=49.867,P<0.001);18~60岁组结核病患者481例(占63.96%),男性患者532例(占70.74%),不同年份肺结核患者年龄、性别分布差异均无统计学意义(χ^(2)=3.490,P=0.745;χ^(2)=1.097,P=0.778);登记分类中,新患者613例(占81.52%),初治患者613例(占81.52%),不同年份肺结核患者登记来源构成比和治疗史分类构成比差异均有统计学意义(χ^(2)=14.363,P=0.026;χ^(2)_(趋势)=10.442,P=0.015);Ⅲ型肺结核发病680例(占90.43%),不同诊断分型构成比差异无统计学意义(χ^(2)=9.801,P=0.133);不同年份病原学阳性病例百分率差异无统计学意义(χ^(2)=3.181,P=0.365)。结论近4年镜湖区肺结核发病率总体呈下降趋势,个别社区年均发病人数相对较多,各季度发病人数差异无显著性,年龄分布主要集中在18~60岁,以男性患者为主。发病人群主要为初治新患者,继发性肺结核(Ⅲ型)患者人数最多。应针对重点社区、继发性肺结核患者等加强监测、重点管理并采取必要防治措施。