关键词： 妊娠期糖尿病   邻苯二甲酸酯   暴露水平   环境污染物   流行病学  

摘要： 目的:分析妊娠期糖尿病孕妇血清中的邻苯二甲酸酯（Phthalate esters,PAEs）及其代谢物的浓度,结合收集的临床资料,探索妊娠期糖尿病孕妇的PAEs不同暴露影响水平,为临床预防环境因素在妊娠期高血糖的影响提供流行病学依据。方法:研究对象是2021年07月至2022年07月在桂林医学院第二附属医院产科门诊孕15周前建卡进入广西出生队列研究中的妊娠期糖尿病孕妇,所有入组的孕妇均进行基线调查（面对面问卷调查）,收集孕妇的民族、职业、文化程度、出生地、身高、体重、被动吸烟和妊娠早期饮酒等临床基线数据信息,采集建卡时的一般情况以及体质指数（Body mass index,BMI）等。取其早孕建卡时在检验科的剩余血液样本,检测其血液样本中邻苯二甲酸二乙酯（Diethyl phthalate,DEP）、邻苯二甲酸二丁酯（Di-n-butyl phthalate,DBP）、邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（Di-2-Ethylhexyl phthalate,DEHP）、邻苯二甲酸二异壬酯（Diisononyl ortho-phthalate,DINP）等四种环境污染物的含量,统计及分析不同文化程度、不同的体质指数以及不良嗜好等分组之间的浓度水平,以期发现PAEs在不同妊娠期糖尿病孕妇中的暴露水平,为临床提供流行病学信息。所有纳入课题孕妇的数据结果全部使用SPSS 24.0中文版软件进行统计分析,P<0.05,差异具有统计学意义。结果:1.本课题总共纳入了267例妊娠期糖尿病孕妇,孕妇入组时的平均年龄是32.1±4.6岁,平均BMI是22.9±3.49 kg/m。检验血清中DEP、DBP、DEHP和DINP的暴露水平情况,四种环境污染物的检出率为100%,表明PAEs的暴露在现实环境中是普遍存在的。其中DEHP的浓度中位数为8.1ng/ml;DBP的浓度中位数为2.5ng/ml,DEP的浓度中位数为1.0ng/ml,DINP的浓度中位数为0.05ng/ml。2.妊娠期糖尿病孕妇血清中PAEs暴露水平:多重线性回归分析结果显示,被动吸烟的孕妇其DINP水平偏高。结论:1.本课题研究结果表明妊娠期糖尿病孕妇普遍暴露于PAEs,其中,DEHP、DBP的暴露水平较高,DEP与DINP处于较低暴露水平。***、DEHP、DBP、DINP四种环境污染物的暴露与怀孕年龄、职业、文化程度、是否饮酒及体重指数等因素无明显关联,吸烟和被动吸烟对DINP暴露有一定的影响。

关键词： 发热伴血小板减少综合征   肾综合征出血热   流行病学   临床特征   鉴别诊断   风险预测模型  

摘要： 研究背景:发热伴血小板减少综合征(Severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是由布尼亚病毒科中的发热伴血小板减少综合征病毒(Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)引起的一种新发传染病,主要通过蜱虫叮咬传播,临床表现主要为发热、血小板减少、消化道症状及多器官功能损伤等,病情严重者出现抽搐、昏迷、休克等。在我国,2010年的病死率20%左右,随着医疗水平的提高,近年病死率降至10%左右,但发病率呈逐年升高趋势。2017年被世界卫生组织列为急需研究的十大重点传染病之一。肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由布尼亚病毒科汉坦病毒属(Hanta-viruses,HV)的各型病毒引起的一种自然疫源性疾病,主要通过啮齿类动物传播,以发热、充血出血和肾损害为主要临床表现,病情严重者出现顽固性休克、多脏器功能衰竭。HFRS呈世界性流行,中国是疫情最严重的国家。上世纪50-70年代我国病死率高达14%,目前病死率降至1%左右。病原学检查为确诊两病的“金标准”。两病在流行病学、临床特征等方面存在相似性,且很多基层医院未开展病原学检查,临床上易出现两种疾病的漏诊/误诊。研究目的:比较SFTS和HFRS患者的流行病学特征及临床特点,建立基于临床数据的SFTS与HFRS鉴别诊断预测模型。研究方法:研究对象为2011.01-2022.06间,在山东省公共卫生临床中心经实验室确诊的SFTS和HFRS住院患者。收集患者的人口学资料、临床表现、实验室检查、治疗及疾病转归情况,比较SFTS和HFRS患者的临床特征,构建鉴别诊断风险预测模型。本研究获得山东省公共卫生临床中心伦理委员会审批通过。应用SPSS25.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验,分类资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。以P<0.05为有统计学意义。将单因素分析中具有统计学意义(P<0.05)的指标纳入多因素Logistic回归分析。研究结果:符合标准的SFTS和HFRS病例共1396例,包括SFTS患者1166例,HFRS患者230例。SFTS和HFRS患者出现症状至入院的中位时间均为7天。SFTS患者病死率为20.0%,HFRS患者病死率为2.2%。两病的流行病学特征、临床表现、实验室检查结果以及鉴别诊断风险预测模型的建立报告如下。[流行病学特征]2011-2021年间SFTS住院人数大致呈逐年升高,入院时间集中于春秋季(5-10月);2011-2021年间HFRS住院人数总体呈稳定趋势,具有较小波动性,秋冬季(10-12月)为入院高峰。SFTS、HFRS患者在春秋季(4-11月间)入院的例数分别为1120(99.8%)、166(73.5%)(P<0.001)。SFTS、HFRS患者平均年龄分别为63.3±11.2岁、46.3±14.8岁(P<0.001),男女性患者人数比值分别为 1:1、5:1(P<0.001)。928 例(79.6%)SFTS、157 例(68.3%)HFRS患者居住在农村(P<0.001)。[临床表现]SFTS患者常见症状为发热、厌食、乏力、淋巴结肿大、神经系统症状,分别为1156例(99.1%)、1078 例(92.5%)、979 例(84.0%)、839 例(72.0%)、545 例(46.7%)。HFRS患者常见症状为发热、厌食、头痛/头晕、乏力、出血症状/体征、呕吐,分别为 229 例(99.6%)、205 例(89.1%)、158 例(68.7%)、138 例(60.0%)、105 例(45.7%)、105 例(45.7%)。SFTS患者出现淋巴结肿大、神经系统症状者较多(P<0.001),HFRS患者出现出血症状/体征者较多(P=0.001)。[实验室检查]SFTS 患者的白细胞计数(Whiteblood cell count,WBC)(×109/L)、血尿素氮(Urea nitrogen,BUN)(mmol/L)、血肌酐(Creatinine,Cr)(μmol/L)、肌酸激酶(Creatinekinase,CK)(U/L)值中位数分别为2.9、5.1、68.0、393.0,HFRS患者此四个指标分别为11.0、13.6、190.9、101.0。HFRS 患者 WBC、BUN、Cr 水平明显高于 SFTS 患者(P<0.001),SFTS患者CK明显高于HFRS患者(P<0.001)。[SFTS与HFRS鉴别诊断风险预测模型]利用出现症状至入院的时间≤7天的患者的临床数据,通过单因素和多因素Logistic回归分析,建立以下

关键词： 妊娠期急性胰腺炎   流行病学   变化趋势   荟萃分析   病因   预测指标   远期预后  

摘要： 妊娠期急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是一种严重危害母胎安全的疾病,由于其症状不典型、病情变化迅速等特点,容易被误诊和漏诊,导致不良结局。既往APIP的母体死亡率和胎儿丢失率均处于高值,得益于医疗技术等发展,严重并发症发生率近年来明显下降。妊娠状态使APIP表现出与普通胰腺炎不同的临床特征,引起了临床工作者的注意。目前国内缺乏APIP的流行病学调查资料,现存的APIP临床研究以小样本、单中心居多,时间跨度大,结论可能不适用于当前实际情况。本研究围绕APIP进行多角度分析,为加强孕产妇围产保健和及时诊治提供有效的参考资料。第一部分APIP的流行病学荟萃分析目的总结分析中国地区近20年来APIP的流行病学特点以及其变化趋势。方法检索万方、中国知网、PubMed、Web of Science等数据库公开发表的有关APIP临床特点的中英文文献。用Stata16.0软件进行荟萃分析。结果共纳入49篇文献。近20年APIP胆源性病因占35%,高脂血症性占34%,重症率为28%,胎儿丢失率为11%,母体死亡率为0.19%。在前后十年的比较中,高脂血症性APIP的发生率从31%上升到37%,APIP重症率从31%降低至25%,余比较无统计学意义。结论高脂血症成为了我国当前APIP病因的首要因素,重症率仍处于较高水平。APIP为非产科因素导致胎儿丢失的首要原因。我们需提高对APIP的认识,重视APIP的发生。第二部分APIP的多中心临床研究目的探讨APIP的病因、临床指标和母胎结局以及早期预测重症APIP的临床指标。方法回顾性分析2010年01月-2022年06月收治于南方医科大学南方医院、暨南大学附属第一医院,2015年01月-2022年06月收治于广州医科大学附属第三医院、东莞市人民医院、深圳人民医院的77例APIP患者的临床资料。根据疾病严重程度,比较病因、临床指标及母胎结局,追踪远期胎儿预后,探索早期预测重症APIP的临床指标。结果APIP最常见的病因是高脂血症(39.0%)。患者入院后首次记录的心率与APIP的严重程度相关,且预测重症APIP的能力最高。住院费用和时间与疾病严重程度显著正相关。重症APIP的新生儿窒息率为54.5%。轻症APIP患者新生儿Apgar评分无差异。结论高脂血症在APIP病因中占首位。心率可能是重症APIP预测指标。APIP的严重程度与新生儿窒息的风险有关。对于轻症APIP患者,保守治疗是可取的。临床工作中我们需加强孕产妇的健康管理,一旦出现急腹症,需警惕APIP的发生,及时诊断和积极治疗,减轻医疗卫生系统的压力。

关键词： Q热   贝纳柯克斯体   第二代基因测序   南中国海   流行病学  

摘要： 背景和目的Q热临床表现不典型,误诊率高,发展成慢性感染后治疗周期长、危害大。我国在南方开展的Q热流行病学调查较少,研究表明Q热在热带地区有着较高的发病率,南中国海地处热带,该地区士兵曾多次出现不明原因发热,因此,了解南中国海Q热的流行病学对指导不明原因发热的诊治有重大价值。方法2020年6月至2022年10月,前往雷州半岛、海南本岛、南海小岛采集驻岛士兵血液样本。采集南海小岛上部分野生动物血液样本以及蜱虫样本。采集海南本岛5只家犬的血液样本。对采集的血液样本及蜱虫进行mNGS检测。对南海小岛的无发热的士兵及mNGS检测阴性的士兵进行Q热血清学检测。对贝纳柯克斯体进行全基因组测序。(1)统计各岛不明原因发热的疾病谱,采用卡方检验(SPSS 25.0软件)比较各岛的Q热发病率是否有差异;(2)统计南海小岛人和动物的感染率;(3)与越南地区贝纳柯克斯体全基因组比较进行溯源;(4)统计海南本岛家犬的感染率。结果共采集士兵血样206人份,其中发热士兵176人(雷州半岛51人、海南本岛75人、南海小岛50人),无发热士兵30人,无发热士兵均为南海小岛士兵。不明原因热士兵发中:雷州半岛Q热7例(13.73%)、恙虫病16例(31.37%),未检测到病原体32例(54.9%);海南本岛发热士兵中,Q热27例(36.00%)、恙虫病9例(12.00%)、类鼻疽5例(6.67%)、钩体病1例(1.33%)、棘球蚴病1例(1.33%),未检测出病原体32例(42.67%);南海小岛检测到Q热40例(80%),余10例mNGS未检测出病原体(20%),但Q热血清学阳性,30例无发热士兵Q热血清学均阳性,南海小岛士兵感染率为100%。Q热在三个岛屿之间的发病率存在差异,南海小岛发病率最高,海南本岛次之,雷州半岛发病率最低,P<0.05。南海小岛无发热士兵Q热血清学检测均阳性。南海小岛采集的动物均检测出贝纳柯克斯体基因序列,感染率为100%。结论1、Q热是南中国海不明原因发热的重要病因;2、Q热在三个岛屿的发病率存在差异,南海小岛发病率最高(80%),海南本岛次之(36.00%),雷州半岛发病率最低(13.73%);3、南海小岛存在Q热的流行;4、蜱虫可能在Q热的传播中起重大作用,虫媒叮咬传播可能是Q热的另一种重要传播方式。

摘要： 近日, 《中华流行病学杂志》发布了刘聪、陈仁杰、阚海东撰写的《"双碳"背景下的空气污染和气候变化流行病学研究进展与展望》。气候变化是21世纪人类面临的重大健康挑战, 空气污染也是全球重要的公共卫生问题。我国提出2030年前实现碳达峰、2060年前实现碳中和的"双碳"目标, 不仅会对我国空气污染和气候状况产生深远影响, 也会全面影响人群健康。作者认为, 未来需加强空气污染和气候变化的结合研究, 共同探讨复合型环境因素对健康的影响, 并提出需要在以下四个方向加强相关工作。

关键词： 丁型肝炎病毒   乙型肝炎病毒   危险因素   病毒性肝炎   乙肝病毒核心抗体  

摘要： 【研究背景及目的】丁型肝炎病毒(Hepatitis D virus,HDV)为单链环状RNA病毒,属于乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)的卫星病毒,是目前已知可以感染人类的最小RNA病毒。虽然HDV是一种缺陷病毒,但它与乙型肝炎病毒合并感染会急剧加速肝硬化病程并增加肝癌发生的风险,从而导致世界上最严重的肝炎疾病,极大危害人类健康及人民生命财产安全。尽管早在40多年前就已经发现了这种病毒的存在,但科学界和公众对于丁型肝炎病毒的关注却很少。我国有近千万人感染HDV,但因缺乏足够的流行病学数据而无人重视。云南作为我国乙型肝炎病毒感染高发地区,毒品、性交易和艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)等多种危险因素盛行,面临着HDV传播流行的极大风险,在云南开展HDV流行病学研究对我国HDV的整体防控工作十分重要。本研究旨阐明云南省HDV流行情况,影响HDV感染的相关危险因素以及临床特征进行研究。【方法】来自云南省第一人民医院、昆明医科大学附属延安医院呈贡医院、昭通市第一人民医院及曲靖市第一人民医院乙型肝炎病毒检测阳性的血浆样本1790例。收集患者的人口统计学等基本信息资料,采集患者临床生化检测结果以及实验室检测数据。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV感染者血清抗-HDV Ig G抗体和抗-HDV Ig M抗体,普通PCR方法检测HDV RNA。采用单因素、多因素Logistic回归模型及ROC曲线分析对HBV感染者合并感染HDV的相关危险因素分析及诊断分析。【结果】1790例乙型肝炎病毒检测阳性的血浆样本中,血清抗-HDV总阳性率为6.98%(125/1790),其中抗-HDV Ig G抗体阳性103例(5.75%),抗-HDV Ig M抗体阳性22例(1.23%),0例样本抗-HDV Ig G抗体和抗-HDV Ig M抗体同时检测为阳性。所有样本HDV RNA检测结果均为阴性。乙型肝炎病毒检测阳性的HBV感染者中,抗-HDV抗体阳性率与丙氨酸氨基转移酶水平(P=0.020)及乳酸脱氢酶水平(P=0.010)乙肝病毒表面抗原水平(P 0.006),乙肝病毒E抗原水平(P 0.035),乙肝病毒E抗体水平(P 0.037),乙肝病毒核心抗体水平(P 0.011)相关,为乙肝病毒携带者抗-HDV抗体阳性的影响因素。与年龄、性别、婚姻状况、民族、文化程度、总蛋白水平、谷草转氨酶水平、总胆固醇水平、甘油三酯水平、总胆汁酸水平、总胆红素水平、乙肝病毒表面抗体水平、乙肝病毒DNA载量、碱性磷酸酶水平、尿素氮水平、尿酸水平、肌酐水平无关。乙肝病毒E抗体及乙肝病毒核心抗体水平虽然是乙肝病毒携带者抗-HDV抗体阳性率的影响因素,但对于抗-HDV抗体阳性率的高低是没有诊断价值的。【结论】云南省乙型肝炎病毒检测阳性的HBV感染者中抗-HDV阳性率较高,将近达到全球乙肝病毒携带者中的HDV感染率。民族、文化程度、碱性磷酸酶水平、乙肝病毒表面抗原水平、乙肝病毒E抗原水平、乙肝病毒E抗体水平、乙肝病毒核心抗体水平是乙肝病毒携带者合并感染HDV的相关危险因素。关于该人群中HDV的主要流行毒株及基因型,以及乙肝病毒携带者合并感染HDV的临床特征还需要进一步研究。

关键词： 百日咳   儿童   流行病学   临床特点   合并感染  

摘要： 目的:探讨百日咳住院患儿的流行病学及临床特征,提高临床医师对儿童百日咳的认识,期望为早期诊治百日咳提供一定的理论依据。方法:收集吉林大学第一医院小儿呼吸科2019年1月至2022年6月住院治疗的132例临床诊断为百日咳的患儿病例资料,对其流行病学、临床表现、辅助检查、治疗及预后等数据进行回顾性分析。结果:1、本研究纳入患儿的年龄范围4个月～15岁,中位年龄为6(4,8)岁,其中≤3岁28例(21.2%),3～7岁66例(50.0%),>7岁38例(28.8%);5岁、6岁发病人数明显增多。2、典型临床症状:阵发性痉挛性咳嗽55例(41.7%),鸡鸣样回声24例(18.2%);其他临床症状:咳嗽夜间加重76例(57.6%),咳嗽后呕吐47例(35.6%)。3、不同年龄组临床表现比较:≤3岁组较>7岁组患儿咳嗽伴有面色潮红或发绀、肺部湿啰音比例高,≤3岁组较3～7岁组、>7岁组患儿肺部喘鸣音比例高,差异有统计学意义(<0.05),3组在阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声等典型表现方面差异无统计学意义(>0.05)。4、单纯百日咳鲍特菌感染与合并其他病原体感染比较:与单纯感染组相比,合并感染组患儿发热、咳痰及肺部影像学提示肺炎比例更高,差异有统计学意义(<0.05)。2组在总病程方面比较差异无统计学意义(>0.05)。5、不同大环内酯类药物应用时间的效果比较:病程的第1周规律应用大环内酯类抗生素组患儿病程短于未规律应用组,差异有统计学意义(<0.05)。结论:1、百日咳在>3岁儿童中并不少见,学龄前期为百日咳高发年龄段。2、部分百日咳患儿临床表现不典型。3、百日咳易合并其他病原体感染。当百日咳患儿出现发热时应注意合并其他病原体感染可能性,但合并感染未延长百日咳总病程。4、在百日咳病程的第1周规律应用大环内酯类抗生素能有效缩短总病程。

关键词： 猪场排污水   病毒检测   流行病学   宏基因组测序   公共卫生  

摘要： 水中病毒污染是影响人类和动物健康的重要因素，相对于细菌、寄生虫等其他病原体，病毒粒子直径小容易在各种设施、土壤中渗透流动、对人和动物感染剂量低且在外界环境中能稳定存在并长期保持感染性，关注水中病毒分布和存在情况对于人类和动物疾病防控具有重要意义。但环境水体体积庞大、病毒浓度低难以直接检测，需要对水中病毒浓缩后才能进行下一步研究，因此建立一种浓缩水中病毒的方法十分必要。　　基于上述需求，本研究以PRV、ASFV和PEDV为模型，建立和优化了一种浓缩水中病毒的方法，并将该方法用于湖北省猪场排污水中上述3种病毒的流行病学调查，同时利用宏基因组测序技术对猪场排污水中的病毒、细菌和抗生素抗性基因( Antibiotic resistance genes,ARGs)进行分析。主要研究内容如下:　　1.水中病毒浓缩检测方法的建立和优化　　对文献中PRV、ASFV和PEDV 3种病毒的qPCR/RT-qPCR方法引物、探针序列进行分析，确定毒株覆盖面广、检测灵敏度高、可鉴别诊断的方法，并优化反应体系、反应程序和构建重组质粒，分别绘制了 3种病毒qPCR/RT-qPCR方法标准曲线，其检测灵敏度分别为 53 copies/μL (PRV)、45 copies/μL (ASFV)和 140 copies/μL (PEDV)，且R2均大于0.99;结果表明优化得到的3种qPCR/RT-qPCR检测方法能较好的用于量化评估和检测。　　有研究表明玻璃棉能吸附水中带负电荷的病毒，过滤大体积水，操作方便，成本低廉，是浓缩水中病毒的首选方法之一。据此本研究筛选出一种能浓缩水中病毒的玻璃棉，用qPCR/RT-qPCR方法评估了病毒类型、水样pH、水质类型、体积、温度、过滤速度、病毒和核酸浓缩差异等因素对该玻璃棉浓缩效果的影响。对脱脂奶粉法、聚乙二醇-氯化钠法和超高速离心法3种二级浓缩方法进行评估，并以沙门菌噬菌体ph2-2为模型研究了该玻璃棉和3种二级浓缩方法的感染性回收效果。结果表明该玻璃棉能有效浓缩常见水质中的PRV、ASFV和PEDV,能有效回收有感染性的噬菌体ph2-2;病毒种类、水质类型是影响该玻璃棉浓缩效果的关键因素,水样pH值也会影响病毒的浓缩效率但pH6.0-9.0间无需预调节pH;水体温度、过滤体积、过滤速度等因素不会影响浓缩效率，但可通过调整过滤速度和体积来提高浓缩产物中目的病毒浓度;该玻璃棉可同时吸附3种病毒和噬菌体ph2-2的核酸和病毒粒子。　　二级浓缩方法中脱脂奶粉法操作最为便捷但无法浓缩得到有感染性的噬菌体ph2-2;聚乙二醇-氯化钠法能有效浓缩水中3种病毒和噬菌体ph2-2并保持ph2-2的感染性;超高速离心法对ph2-2的感染性回收率最高。　　2.湖北省猪场排污水中3种病毒的流行病学调查　　对湖北省13个地级市40个区县的70个规模猪场排污水及6个河流位点采样浓缩后用qPCR/RT-qPCR方法检测发现，PRV-gH阳性检出率分别为25.7％ (18/70)和 66.7％ (4/6);ASFV 阳性检出率分别为 1.43％ (1/70)和 33.3％ (2/6);PEDV阳性检出率均为0;经鉴定所有PRV-gH阳性样品均为gE基因缺失，ASFV阳性样品经ICC-qPCR方法鉴定均无感染性。总体而言湖北省猪场外排污水中生物安全风险较小，但仍要加强对排污水的消毒，减少对外排放风险。　　3.湖北省猪场排污水中病毒、细菌物种及ARGs分析　　用宏基因组测序技术( mNGS)对湖北省13个地级市规模化猪场排污水进行检测，病毒和细菌物种的alpha和beta多样性分析表明样品采集量足够且有组间差异，能有效反映物种多样性。　　12组样品中病毒物种数量在155-183之间，其中噬菌体种类丰度占了病毒物种总体丰度的99％以上，在12组样品中均检测到PRV但未检测到ASFV,结果表明湖北省规模化猪场排污水样品中ASFV、PRV外溢风险较小。　　12组样品中细菌物种数量1674-1697之间，不同样品组丰度前20的细菌有德隆假单胞菌、噬冷杆菌、假单胞菌、食淀粉乳酸菌、脱硫弧菌、甲烷丝菌等;细菌在属水平上和种水平大体类似，但多组样品中有一定丰度的链球菌属和拟杆菌属，可能对人类造成潜在的危害;污水中并未发现高丰度的猪致病性细菌。　　从12组样品中鉴定出174种ARGs,其中四环素类、大环内酯类和氯霉素类ARGs占所有抗性基因种类的40％以上，3种ARGs丰度占所有ARGs总丰度的75％以上，表明湖北省规模猪场对此3类抗生素的耐药性较为严重，需要减少抗生素使用和提高污水处理工艺来降低ARGs的扩散风险。襄阳随州地区样品细菌和病毒物种、ARGs多样性明显低于其他地区，该地区的猪场疾病防控和污水处理模式值得推广和借鉴。　　总体而言，本研究应用建立的浓缩水中病毒

关键词： 内蒙古   毕氏肠微孢子虫   奶牛   感染率   基因型  

摘要： 毕氏肠微孢子虫是一种重要的人畜共患肠道原虫,可以感染家畜、伴侣动物和野生动物。具有引起严重腹泻的潜在风险,尤其是在免疫力缺陷及免疫力低下的人群中。牛是毕氏肠微孢子虫的重要流行宿主,在该原虫的流行病学占重要地位。内蒙古自治区地处祖国北疆,是我国最大的畜牧业生产基地,但目前没有有关该地区奶牛的毕氏肠微孢子虫的研究。本研究采用了巢氏PCR法对内蒙古部分地区4个奶牛养殖场以及2个奶牛养殖散户毕氏肠微孢子虫进行检测与鉴定。以此来对内蒙古部分地区奶牛毕氏肠微孢子虫的感染率有更清晰的认知,并掌握该虫在此地区的流行情况和基因型分布特征。本研究结果显示内蒙古部分地区奶牛毕氏肠微孢子虫总感染率为40.00%(202/505),4个不同的养殖场及2个养殖散户中感染率最高为和林格尔县场52.50%(63/120),感染率最低为杭锦后旗散户12.50%(1/8),不同采样点之间存在显著性差异(P<0.01)。4个不同的月龄组中感染率最高为育成牛60.48%(75/124),感染率最低为断奶前犊牛18.45%(19/103),不同月龄组之间差异极显著(P<0.001)。腹泻奶牛毕氏肠微孢子虫感染率53.42%(78/146)与非腹泻奶牛毕氏肠微孢子虫感染率34.54%(124/359)相比,差异极显著(P<0.001)。养殖场奶牛的感染率41.04%(197/480)高于散户20.00%(5/25),有统计学显著(P<0.05)。内蒙古部分地区奶牛感染了毕氏肠微孢子虫的基因型I、J和BEB4,以及新发现的基因型NMG1-NMG23,基因型J是内蒙古部分地区奶牛的优势基因型。该地区奶牛毕氏肠微孢子虫基因型位于第2组。本研究首次报道了内蒙古部分地区奶牛感染毕氏肠微孢子虫,发现了该地区毕氏肠微孢子虫的3种流行基因型和优势基因型,以及首次发现了23种新基因型,具有人畜共患潜力。通过调查研究进行干预措施,尽量减少人畜共患毕氏肠微孢子虫的负担。