关键词： 艾伯特埃希菌   肠致病性大肠埃希菌   聚集性疫情   eae基因   全基因组测序  

摘要： 目的了解2023年2月浙江省杭州市某学校发生的一起聚集性腹泻疫情的流行病学及病原学特征。方法对该起聚集性疫情开展流行病学调查,并采集腹泻患者肛拭子、食品留样及环境样品进行病原体快速筛查和分离鉴定,对分离的病原菌进行药敏试验和全基因组测序分析。结果本次聚集性疫情共造成22人出现腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道症状。从6例腹泻患者肛拭子中分离到eae基因阳性菌株,经进一步鉴定确证为艾伯特埃希菌。6株菌对26种抗生素均敏感,核心基因组的多位点序列分型进化分析显示6株菌单独聚为一簇,且菌株间核心基因组的单核苷酸多态性差异仅在0~1 bp之间。结论这起学校聚集性腹泻疫情是由艾伯特埃希菌引起,为中国首次报道由艾伯特埃希菌引起的聚集性疫情。

关键词： 呼吸道病原体   流行病学   南阳市   新冠病毒   新型冠状病毒感染   疫情   年龄分布   结核分枝杆菌  

摘要： 目的分析本地区临床常见呼吸道病原体流行变迁及新冠疫情对呼吸道病原体流行变迁的影响.方法收集2011年1月-2023年6月111029例发热患者和南阳市结核病防治所2011-2021年结核病监测数据65651例患者数据,采用回顾性分析,从时间维度和年龄分布动态分析各呼吸道病原体和结核分枝杆菌(MTB)的流行变迁、新冠疫情前后的流行改变和患者年龄分布特征.结果临床送检呼吸道病原体检测标本量集中在每年5-8月和12月前后,肺炎支原体(MP)常年流行,腺病毒(ADV)和呼吸道合胞病毒(RSV)大流行发生于2012-2014年间,乙型流感病毒(IBV)和副流感病毒(HPIVs)交叉或同时段流行;呼吸道病原体流行趋势在疫情前后均发生显著变化且具有各自流行特征,MP感染阳性率在疫情前、中、后期分别为16.72%、27.11%、18.23%,阳性构成比分别为60.61%、90.83%、90.19%;MP合并IBV感染阳性率由疫情前7.75%降至疫情后期0.03%,IBV感染阳性率在疫情前、中、后期分别为4.21%、0.54%、0.31%,HPIVs感染阳性率在疫情前、中、后期分别为1.94%、1.50%、0.52%,ADV和RSV感染阳性率分别由疫情前的3.11%和1.38%改变为疫情后期的0.28%和2.37%;MTB感染随患者年龄增加患病率随之升高,但75岁以上人群患病率降至6.98%,以55~64岁年龄段感染患者最多;在MTB感染患者数量逐年下降的情况下,实验室检测出现涂阳患者逐渐上升的趋势.结论呼吸道病原体感染患者年龄分布和流行变迁各具特征,新冠疫情及防控措施改变了呼吸道病原体流行趋势,以期为呼吸道病原体有效防控措施的制定提供参考.

关键词： 流行性脑脊髓膜炎   病原学   流行病学   发病机制   诊断   治疗  

摘要： 文章对流行性脑脊髓膜炎的诊疗方案进行介绍。

关键词： 老年   心房颤动   流行病学   危险因素  

摘要： 目的 调查宁波市江北区老年居民心房颤动(房颤)流行病学情况,并探讨其危险因素。方法 2020年2月至2022年1月通过以社区为单位的整群抽样调查方法,抽取宁波市江北区居民3 008人,将60岁及以上的老年居民作为调查对象。由调查者对老年居民进行体检,并对一般情况、主要慢性疾病史等进行问卷调查,统计房颤发生情况,并分析流行病学特征。另以年龄、性别为匹配条件,根据倾向性评分法(匹配原则1∶1)从房颤患者与非房颤的老年居民中匹配产生病例组、对照组各61人,分析引发房颤的危险因素。结果 经筛查后共纳入调查2 098人,其中确诊房颤89例(4.2%)。89例房颤患者中,男性(5.3%,49/922)患病率高于女性(3.4%,40/1 176);90岁及以上人群患病率(2/11)最高,其次为80~<90岁人群(11.3%,16/142);基础性疾病中,心力衰竭者(23.5%,8/34)患病率最高,其次是冠心病(13.9%,21/151);城市居民患病率(11.7%,19/162)高于城乡(4.4%,51/1 165)及农村(2.5%,19/771);大专学历居民患病率(5.0%,1/20)最高;睡眠长期不足居民患病率(5.6%,19/340)最高;已戒烟者患病率(5.6%,4/71)相对较高;不饮酒者患病率(4.7%,73/1 569)相对较高,其次为饮酒者(3.1%,15/487);了解房颤知识患病率(30.0%,69/230)高于不了解者。病例组与对照组身高、体重、舒张压、腰围、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、饮酒率接近,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组心率>90次/min、高血脂、冠心病、心力衰竭占比均高于对照组,收缩压<110 mm Hg占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,收缩压<110 mm Hg、心率>90次/min及有高血脂、冠心病、心力衰竭是影响老年居民房颤发生的危险因素。结论 宁波市江北区老年居民房颤患者以男性、伴心力衰竭、居住城市、大专文化水平、睡眠长期不足、已戒烟、不饮酒、了解房颤知识者的患病率相对较高,且患病率也随着年龄的增加呈现上升趋势。此外,收缩压、心率、高血脂、冠心病、心力衰竭均可能会影响老年居民房颤的发生,临床可针对上述危险因素提前预防,以期减少房颤发生。

关键词： 儿童   呼吸道病原体感染   流感样疾病  

摘要： 分析2022—2023年北京儿童医院流感样疾病(ILI)患儿呼吸道病原体感染情况及流行病学特征。于2022年1月至2023年3月,采用双扩增技术对就诊于北京儿童医院有流感样症状的门诊和住院患儿(0~18岁)进行甲型流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu B)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)和肺炎衣原体(CP)7种常见呼吸道病原体核酸检测。共检测患儿43663例,其中呼吸道病原体阳性27903例,总检出率为63.91%。Flu A检出率居首位为69.93%(27332/39084);其后是MP为13.22%(380/2875);RSV,PIV和ADV这3种病原体总检出率为7.69%(131/1704);Flu B为0.16%(64/39084);未检出CP。双重感染共检出7例,检出率为0.41%(7/1704)。采用χ^(2)检验对病原体在不同性别、年龄组和不同季节间检出率的差异进行分析显示,7种病原体中,仅Flu A在性别上差异有统计学意义(χ^(2)=16.712,P<0.001)。Flu A和MP病原体检出率呈现随年龄增长而增长的趋势(均P趋势<0.001),而RSV和PIV检出率呈现随年龄增长而降低的趋势(均P趋势<0.001)。Flu A在冬季和春季呈流行高峰,检出率分别为61.30%(3907/6374)和77.47%(23207/29958);MP和PIV在秋季检出率较高(分别为25.14%和7.64%);RSV在冬季出现流行高峰(检出率为8.69%);研究期间Flu B和ADV检出率较低(分别为0.16%和1.17%)。综上,2022—2023年流感样疾病患儿以单种呼吸道病原体感染为主,偶见双重病原体感染;其中Flu A检出率最高,仅Flu A的检出率有性别差异;随着患儿年龄的增长,Flu A、MP检出率呈增长趋势,而RSV和PIV呈现降低趋势。Flu A、Flu B、MP、PIV和RSV的流行有季节性。

关键词： 轻度认知功能障碍   流行病学   载脂蛋白E4型基因   影像   危险因素  

摘要： 轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)是指患者出现记忆力或其他认知功能减退,但未达到痴呆的诊断标准,是一种介于正常衰老与痴呆之间的认知功能障碍。MCI易转发为痴呆,且发病率随年龄的增长而增高。MCI的危险因素分为不可控性危险因素和可控性危险因素。对MCI相关因素的研究,有利于痴呆的早期干预和治疗,减轻人民、社会及国家负担,具有良好的社会价值和经济效益。本文对轻度认知功能障碍有关流行病学、载脂蛋白E4型基因、影像、危险因素及危险因素的多模态干预的最新相关研究及进展进行阐述。

关键词： 乙型肝炎病毒   孕产妇   流行特征  

摘要： 目的了解多民族地区孕产妇乙肝病毒感染流行病学特征。方法收集为期半年住院分娩的2138例孕产妇产检信息、住院资料和问卷调查资料,分析孕产妇乙肝病毒感染流行病学特征和相关影响因素。结果住院分娩孕产妇2138例,乙型肝炎病毒阳性孕产妇192例,孕产妇HBsAg、anti-HBs、HBeAg、anti-HBe、anti-HBc阳性率分别为8.98%、57.62%、2.25%、20.16%、38.17%,5项HBV血清学标志物主要有5种组合模式;年龄、孕次、产次、乙肝疫苗接种、农村户籍、学历是孕产妇乙肝病毒感染的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多民族聚居地区乙肝感染阳性孕产妇具有低学历、农村户籍、多产次、多胎次、高龄孕妇等特征,应对此类人群采取有针对性措施,保障育龄妇女生殖健康。

关键词： 脑膜炎奈瑟菌   ST167克隆群   多位点序列分型   耐药性  

摘要： 目的对1例疑似脑膜炎奈瑟菌阳性病例进行病原学鉴定诊断,评估疫情传播风险。方法采集患者血液进行脑膜炎奈瑟菌分离培养,通过菌落形态学和菌体革兰染色观察、生化鉴定、乳胶凝集试验、血清玻片凝集试验、核酸检测进行病原鉴定和血清群分群,检测菌株对12种抗生素的敏感性;对病例开展现场流行病学调查并采取疫情防制措施。结果经多种实验室方法鉴定,该疑似病例确诊为脑膜炎奈瑟菌感染,菌株血清群为Y群,多位点序列分型(MLST)为767,属ST167克隆群,对青霉素、氨苄西林、美罗培南等9种抗生素敏感,对环丙沙星和左氧氟沙星中介,对甲氧苄啶/磺胺甲噁唑耐药。病例的密切接触者和环境检测结果为阴性。结论本病例经检测明确病因为脑膜炎奈瑟菌侵袭性感染,菌株为Y群ST167型。流行病学调查显示该病例引发疫情传播流行的风险较低,后续需要持续关注和监测。

关键词： 戊型病毒性肝炎   流行特征   流行趋势  

摘要： 目的分析安徽省2013—2022年戊型病毒性肝炎(viral hepatitis E,HE)的流行病学特征,为预防和控制HE提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告系统收集2013—2022年安徽省HE病例报告信息,描述性分析HE病例的流行特征,并采用Joinpoint回归分析HE报告发病率的时间变化趋势。结果2013—2022年安徽省共报告HE病例15465例,年均报告发病率为2.52/10万。经Joinpoint回归模型分析,2013—2022年HE年均报告发病率呈现2个阶段波动,以2020年为拐点,在2013—2020年呈下降趋势,年度变化百分比(annual percent change,APC)为-6.86%(P=0.005),2020—2022年呈上升趋势,APC为18.33%(P=0.183)。在病例三间分布上,1—4月共报告病例6663例,占比最高(43.08%);安徽省16个市均有病例报告,年平均报告发病率居前3位的地区分别为蚌埠市(6.70/10万)、淮南市(6.28/10万)和宿州市(4.75/10万),地区间报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=6792.45,P<0.001);病例中男性多于女性,男女性别比为2.53∶1.00;病例以中老年人为主(60.7%),年龄集中在45~<70岁;职业以农民为主,占61.05%。结论安徽省2013—2022年HE年均报告发病率呈整体下降趋势,2020—2022年有所回升,HE整体防控工作仍不容忽视。应围绕中老年人、农民等重点人群积极开展HE科普宣传,在高发季节加强HE的健康干预和防治工作。

关键词： 发热伴血小板减少综合征   流行特征   预防控制  

摘要： 目的分析2012—2022年青州市发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)的流行病学特征,为本地制订防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对《全民健康保健疾控信息系统》和现场流行病学调查的SFTS病例资料进行分析。结果青州市共报告SFTS病例75例,年平均发病率为0.71/10万,2014年和2016年病例数和发病率出现两个高峰;病例主要集中在每年的5—8月,有明显的季节性;王坟镇病例数和发病率最高,分别是24例和47.88/10万,占比32.00%,不同地区间发病率差异无统计学意义(P>0.05);性别比为1.21∶1,发病率性别差异无统计学意义(P>0.05);>60~70岁组病例数最多,有24例,占32.00%,不同年龄组间发病率差异无统计学意义(P>0.05);SFTS病例以农民为主,有74例;1个月内居住在山区丘陵地区的有68例,占90.67%,大部分患者有野外活动劳作史;患者临床表现以发热、乏力、全身酸痛、畏寒和头痛等症状为主,分别占100.00%、73.33%、68.00%、61.33%和52.00%。结论青州市SFTS发病率整体水平较高,病例数和发病率有明显的季节性和地域性;人群分布以农村中老年男性为主,临床表现无特异性,须从减少蜱(tick)密度入手,并加强对山区、丘陵地区农村人口的SFTS科普宣传,提高整体防控意识。