关键词:
手足口病
儿童
流行病学
病原学分析
疫苗
摘要:
目的 研究2018-2022年开封市儿童手足口病(HFMD)流行病学特征及病原学检测结果,为制定和调整预防策略提供参考信息。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”导出2018-2022年开封市HFMD患儿资料,从性别、年龄和发病时间等维度分析流行病学特征,同时记录病原学检测结果和疫苗接种情况,采用描述性流行病学方法进行分析和总结。结果 2018-2022年开封市儿童HFMD发病率(341.74/10万、178.30/10万、164.09/10万、93.14/10万、54.14/10万)逐年降低,差异有统计学意义(χ^(2)=5 334.949,P<0.001);5年间累积报告病例14 385例,其中2018、2019年重症病例数分别为9、5例,2020-2022年未发现重症病例。发病高峰时间2018、2019年为4-7月,2020年为8-10月,2021、2022年为6-8月。1~<2岁发病率最高为1 068.45/10万,随着年龄增长发病率明显降低,差异有统计学意义(χ^(2)=40 102.739,P<0.001);5年间0~<4岁患儿累积报告例数为11 978例,占83.27%;0~<6岁患儿累积报告例数为13 823例,占96.09%。男性发病率高于女性,各年比较差异均有统计学意义(χ^(2)=255.601、110.045、47.887、49.199、25.565,P均<0.001);5年间累积报告病例中男8 499例(59.08%),女5 886例(40.92%),性别比为1.44∶1。病原学抽检结果显示,2019年肠道病毒71型(EV-71)阳性率较2018年显著升高,差异有统计学意义(χ^(2)=63.154,P<0.001);2020、2021年均以其他肠道病毒感染为主,未发现EV-71阳性病例;2020年柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)阳性率较2018、2019和2021年均显著降低,差异有统计学意义(χ^(2)=47.224,P<0.001)。适龄儿童EV-71疫苗估算接种率2018-2020年分别为10.86%、11.46%和15.74%,2021年下降至11.61%,2022年上升至15.27%,接种率整体呈上升趋势。结论 2018-2022年开封市儿童HFMD发病率呈逐年降低趋势,流行病学特征具有明显季节、性别和年龄差异,积极开展病原学检测和疫苗接种工作对HFMD预防具有积极作用。