关键词： 禽类感染性疾病   流行病学调查   防控措施   饲养管理  

摘要： 禽类感染性疾病对养殖业造成巨大损失,特别是白羽蛋鸡和红羽肉鸡的饲养。本研究聚焦高致病性禽流感、传染性支气管炎、传染性喉气管炎及产蛋下降综合征等常见多发病,深入开展流行病学调查,有针对性地探讨防控措施,旨在为疾病防控提供科学依据。经过对养殖场进行深入调查,并细致分析样本数据,本研究发现疾病的传播与养殖管理不当及环境卫生条件密切相关。为有力遏制疾病扩散,我们精心设计了一套应对策略,内容涵盖增强疾病监测能力、提升疾病诊断精度、优化养殖环境卫生、加固动物群体的健康防线等关键环节。本办法旨在降低禽类疾病感染风险,确保养殖业的持续繁荣。

关键词： 医院感染   耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌   流行病学   耐药性  

摘要： 目的研究医院感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的流行病学及耐药性。方法选取2019年5月~2023年6月我院感染监测系统检出的CRE菌株141株,分析CRE感染的流行病学,微生物鉴定系统分析细菌,用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定系统分析耐药性。结果我院CRE样本来源主要为痰液(56.03%),其次是血液(11.35%)、尿液(7.80%)等,来源科室主要为重症监护室(48.23%)。在肠杆菌科细菌中,CRE菌株以肺炎克雷伯菌为主(96株,68.09%),其次为大肠埃希菌(15株,10.64%)、阴沟肠杆菌复合群(14株,9.93%)等。耐药性结果显示,CRE对常见抗菌药物均呈较高的耐药性,但对阿米卡星耐药率较低。结论CRE临床分布广泛,对大多数抗菌药物呈高耐药性,应加强用药监控,避免其暴发流行。

关键词： 皮肤炭疽   散发   流行病学调查  

摘要： 目的通过流行病学调查,分析疫情原因,及时采取控制措施,为今后炭疽疫情防控提供依据。方法对该起人间皮肤炭疽疫情进行现场流行病学调查与处置,传染源管理追踪、病例搜索及密切接触者管理、采样与检测、现场消杀、培训与宣传,提出炭疽疫情防控措施。结果本次疫情为一起人间皮肤炭疽散发疫情,传染源为病死牛。病例于7月20日在自己家中没有采取任何防护措施的情况下宰杀病死牛,且在3 d前右手中指第二关节处被刺扎伤,炭疽杆菌经过伤口感染发病。暴露后当天出现发热症状,第4 d(7月24日)伤口处可见约3 cm×3 cm黒痂,无破溃、无流脓,以发热症状先后就诊于164团医院、塔城市人民医院、塔城地区人民医院、塔城市精诚医院,其中24-25日在塔城地区人民医院住院治疗。密切接触者共7人,均未感染,无共同暴露者。27日采集病例黑痂周围涂抹标本PCR检测阳性,血清抗体阳性,粪便标本阴性;5份环境标本PCR检测阴性,病死牛骨头表面标本分离培养阳性。结论本次疫情为一起人间皮肤炭疽散发疫情,因宰杀感染炭疽杆菌的病死牛而感染,应加强培训与宣传人兽共患病防治知识,建立兵地融合和联防联控工作机制,早期发现并及时处置疫情。

关键词： 心脏外科手术   深部胸骨切口感染   病原菌   流行特征   分型   临床表现  

摘要： 目的探究心脏外科患者术后深部胸骨切口感染(DSWI)病原菌分布及其流行病学.方法回顾性分析2022年1月-2023年1月绍兴市人民医院收治的31例心脏外科术后深部胸骨切口感染DSWI患者(研究组)与55例心脏外科术后未发生深部胸骨切口感染患者(对照组)的临床资料,分析心脏外科术后患者深部胸骨切口感染DSWI的病原菌及主要病原菌的耐药性,分析两组患者流行特征及心脏外科术后患者深部胸骨切口感染DSWI患者不同分型的临床表现.结果31例DSWI患者共培养分离病原菌31株,其中革兰阴性菌17株占54.84%,革兰阳性菌12株占38.71%,真菌2株占6.45%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌均对头孢他啶、庆大霉素耐药率>80%,对哌拉西林和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素耐药,对万古霉素、替考拉宁敏感;两组手术时间、住院时间、酗酒史、吸烟史、糖尿病差异有统计学意义(P<0.05);31例DSWI患者中,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别有8、16、7例,以Ⅱ型为主;Ⅰ型临床表现以白细胞计数(WBC)>10×10^(9)/L、切口红肿疼痛为主,Ⅱ型临床表现以体温>38℃、WBC>10×10^(9)/L、切口红肿疼痛、切口化脓或裂开、低白蛋白血症、X光检查纵膈增宽为主,Ⅲ型临床表现以切口化脓或裂开为主.结论心脏外科患者术后深部胸骨切口感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,DSWI临床分型中占比最多的为Ⅱ型,且不同分型患者的临床表现比较存在一定差异.

关键词： 烧烫伤   监测   流行特征   预防控制  

摘要： 目的分析江苏省烧烫伤病例流行病学特征,为烧烫伤防控提供实证依据。方法2015—2021年,收集江苏省4家伤害监测点报告的烧烫伤病例,对病例流行病学特征进行分析,并分析影响伤害严重程度的因素。结果共监测烧烫伤病例13108例,男女性别比1.17∶1,多为中青年人(占71.25%);烧烫部位主要为四肢(占63.04%);94.67%处理后离院,4.10%需要住院;烧烫伤发生时活动,以休闲、家务活动(32.90%、31.39%)为主。轻度烧烫伤占88.34%,中重度占11.66%。多因素分析显示,城市(OR=1.64,95%CI:1.40~1.92)、男性(OR=1.22,95%CI:1.09~1.37)、成人(中青年:OR=1.83,95%CI:1.28~2.60;老年:OR=1.80,95%CI:1.21~2.67)、生产运输设备操作人员及有关人员(OR=1.95,95%CI:1.40~2.71)、故意(暴力/攻击/自残/自杀)(OR=2.98,95%CI:1.53~5.82)的中重度烧烫伤占比较高,大专及以上学历人群(OR=0.62,95%CI:0.52~0.75)中重度烧烫伤占比较低。结论应加强高危人群烧烫伤安全知识的宣传教育,提升哨点医院的监测能力,同时积极开展有效的防控措施。

关键词： 鸭疫里默氏杆菌病   流行病学调查   贵州省  

摘要： 该试验采用临床症状与病理变化观察、病原分离鉴定和流行病学调查等方法对贵州省鸭疫里默氏杆菌病发病情况分析。结果表明:在采集的1328份疑似病例样本中分离到112株鸭疫里默氏杆菌,分离率为8.43%,其中以血清2型为主要优势血清型(76.92%);在春夏秋冬四季中鸭疫里默氏杆菌病发病率分别为14.80%、 6.05%、4.94%和14.27%;在规模养鸭场、养殖小区和散养户中鸭疫里默氏杆菌病发病率分别为8.77%、 10.50%和15.32%;在雏鸭、育成鸭和成年鸭中鸭疫里默氏杆菌病发病率分别为23.15%、 8.53%和0.08%。可见,贵州省养鸭场存在不同程度的鸭疫里默氏杆菌感染,主要以血清2型为主,在临床上以侵害雏鸭为主,冬春两季发病较为严重,且散养户多发,因此应加强养鸭场鸭疫里默氏杆菌病的预防与控制。

关键词： 流行病学   院前120急救   急救患者大数据   GIS空间分析  

摘要： 城市公共卫生应急管理与居民生命安全息息相关,随着大连市人口老龄化速度加快,疾病谱系也随之复杂化,居民对急救的需求与日俱增.采用2020年9月至2021年8月大连市120院前急救患者的历史大数据,筛选并分析院前急救患者的流行病学特征建立数据库,利用最近邻距离指数、核密度、缓冲区分析等方法研究大连市120院前急救患者的空间格局分布的类型和特征.通过筛选符合标准的40 551病例后,对院前急救患者进行流行病学分析,得到大连市120院前急救患者的流行病学特征:男女比例为1.13∶1,疾病高峰年龄段是老年组(病发年龄≥60岁),排除不明确诊断,病种占比前3的疾病是损伤和中毒(24.727%)、心血管系统(10.219%)、呼吸系统(9.928%),且这些疾病都主要发生在老年组.院前120急救患者在空间上多呈现集聚分布,主要集中于苍山路周围、友谊广场附近、东联路与华北路相交一带、香炉礁街、联合路两侧、中山广场附近、人民路、二七广场周围、马栏北街、西山小区附近、台山街周围.以期对指导医院急救资源合理配置以及制定有效的院前急救防控措施具有一定的参考意义.

关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停   睡眠呼吸障碍   中华医学会   推荐意见   临床医生   流行病学   中文文献   英文文献  

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)存在性别差异,不同生命阶段女性OSA各具特征。中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组联合多学科专家,基于现有指南及共识26部、英文文献121篇、中文文献24篇制订本共识,对女性不同生命阶段OSA的流行病学、临床特征、诊断、治疗与随访,尤其是妊娠期OSA相关问题进行归纳总结,提出推荐意见。共识分为流行病学篇、诊断篇、治疗篇、妊娠期OSA篇四个部分,针对13个临床问题形成34条推荐意见。旨在提高临床医生对女性OSA的认识,指导临床实践。

关键词： 恙虫病   疫源地   流行病学   聚集性  

摘要： 目的分析北京市2007—2022年恙虫病病例的流行病学特征。方法采用全局空间自相关分析、局部空间自相关分析空间分布特征,描述病例的空间聚集特征,分析北京恙虫病疫源地现况。结果2007—2022年北京市累计报告1307例恙虫病病例,发病率呈上升趋势。北京市恙虫病病例主要集中在9—11月。病例年龄范围10~91岁,年龄均数(56.58±13.31)岁,职业以农民为主,占74.45%(973/1307)。北京市病例分布范围呈扩大趋势。全局空间自相关分析显示,全局Moran′s I为0.208765(P<0.05),表明恙虫病在北京市呈现空间聚集特征,且存在空间正相关,病例主要聚集在平谷区,平谷区存在聚集性。结论北京市恙虫病发病呈上升趋势,应做好传播媒介消杀工作,并针对高危人群开展防病知识宣教,降低恙虫病发病率和疾病负担。

关键词： 布鲁氏菌病   血清学监测   牛羊  

摘要： 为了解湖南省郴州市牛羊布鲁氏菌病(简称布病)流行现状,采取横断面研究方法,在2023年5—6月先收集郴州市辖区内牛羊群养殖数据,再采用两阶段抽样方式抽取牛羊场户和个体,采集血样进行布鲁氏菌抗体检测。结果显示:牛布病场群阳性率为1.82%(95%CI:0~4.32%),个体阳性率为2.81%(95%CI:2.08%~3.55%);羊布病场群阳性率为3.36%(95%CI:1.56%~5.15%),个体阳性率为1.47%(95%CI:1.24%~1.69%)。2个布病阳性牛场存栏量均-100头,10个布病阳性羊场存栏量-100只,3个布病阳性羊场存栏量≥100只;阳性场点多分布于西南部的临武县、北湖区、苏仙区、桂阳县等地区;种羊场、商品代牛场、商品代羊场的个体阳性率分别为0、2.81%、1.60%,商品代牛场的个体阳性率显著高于商品代羊场(χ^(2)=13.05,P-0.001)。结果说明:郴州市牛羊群体中存在布病流行,但呈低水平流行散发态势,主要流行于郴州市西南部;中小规模养殖场户的布病发生风险更高,短期育肥的行为会增大布病传播风险。建议养殖场户严格规范引种和调运羊只,相关机构加强对活畜引种和调运的检疫和监管,降低布病发生风险。