关键词:
结直肠癌
发病率
趋势
流行病学
江苏
摘要:
[目的]分析江苏省启东市1972-2021年全人群结直肠癌发病流行趋势。[方法]基于启东市癌症登记病例数据库,提取1972-2021年结直肠癌发病登记资料,计算粗发病率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、35~64岁截缩率、0~74岁累积发病率、累积发病风险等。用Joinpoint Regression Program 4.***.1.0软件进行回归分析,计算结直肠癌发病率平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。[结果]启东市1972-2021年共计发生结直肠癌11956例,占同期全部恶性肿瘤发病例数的8.11%;结直肠癌粗发病率为21.31/10万,中标率为8.18/10万,世标率为13.14/10万,35~64岁截缩率为19.34/10万,0~74岁累积发病率为1.55%,结直肠癌累积发病风险为1.54%。其中男性发病6176例,粗发病率、中标率、世标率分别为22.33/10万、9.18/10万、14.83/10万;女性发病5780例,粗发病率、中标率、世标率分别为20.33/10万、7.28/10万、11.64/10万。平均发病年龄1972年为60.27岁,1996年为64.52岁,至2021年上升为69.04岁,50年期间平均发病年龄为66.78岁。时间趋势结果显示1972-2021年男女合计、男性及女性粗发病率的AAPC分别为5.703%、6.511%及4.910%,上升趋势均有统计学意义(P均<0.001);中标率的AAPC分别为2.577%、3.283%及1.819%,上升趋势均有统计学意义(P均<0.001);世标率的AAPC分别为2.773%、3.470%、2.043%,上升趋势均有统计学意义(P均<0.001)。1972-2021年启东市结直肠癌各年龄组粗发病率随年龄增长而不断升高,45~54岁年龄组粗发病率的AAPC为2.543%(P=0.002),55~64岁年龄组AAPC为3.278%(P<0.001),65~74岁年龄组AAPC为2.845%(P<0.001),75岁及以上年龄组AAPC为3.413%(P<0.001),上述各年龄组结直肠癌粗发病率上升趋势均有统计学意义。[结论]启东市结直肠癌发病率呈现上升趋势,应针对重点人群做好防控措施,将45岁以上人群作为结直肠癌重点关注对象,推进重点人群结直肠癌筛查项目,提高早诊早治率,并且积极开展全民健康生活方式宣传活动,减少结直肠癌危险因素暴露,以降低启东市结直肠癌的发病水平。