关键词： 孤立性远端深静脉血栓   抗凝   流行病学   危险因素   诊断   治疗  

摘要： 孤立性远端深静脉血栓起病隐匿,患者往往自觉症状轻,大多数患者缺乏明显的临床体征,易发生漏诊、误诊使患者错过最佳治疗时机。随着诊疗技术的发展,越来越多的孤立性远端深静脉血栓被诊断出来,但仍有诸多方面尚不明确,在治疗方法上也存在争议。本文结合孤立性远端深静脉血栓的流行病学特征、危险因素和临床诊断,就其治疗进展进行综述。

关键词： 慢性疲劳综合征   流行病学   发病因素  

摘要： 随着生活节奏的加快、工作压力的增加,慢性疲劳综合征(CFS)发病日益增多,然而其病因和发病机制尚未明确。近年来,大量研究表明本病可能与病毒感染、生物遗传、社会心理等因素相关,并成为国内外研究者关注的热点。目前临床治疗CFS主要强调的是消除诱因、缓解症状,因此掌握该疾病的流行病学特点、明确其病因与病机尤为重要。本文就CFS的发病因素展开阐述,围绕神经内分泌改变、免疫系统紊乱、蛋白质异常对该病病机进行探讨,以期为CFS的诊治、预防提供新方向。

关键词： 膝关节骨性关节炎   仁怀市   流行病学   危险因素  

摘要： 调查分析仁怀市膝骨关节炎患者的流行病学情况,为此病防治提供依据。方法 在2021年10月-2023年12月间,以分层整群多阶段抽样法,对仁怀市拥有本地户籍的居民进行随机抽取(1362例),以问卷调查的方式[膝关节损伤和骨关节炎结局评分(KOOS)]收集其各项资料,如病史、体征、年龄、体重、生活区域、环境、气候、饮食习惯、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及重体力劳动时间等,建立数据库,导入SPSS23.0软件,以单因素、二分类Logistic回归分析法对膝关节骨性关节炎(KOA)的危险因素进行分析。结果 在所抽取的1362例居民中,确诊KOA患者466例(女性261例,男性205例)患病率为34.21%。经单因素分析得知:①年龄不同,KOA患者的疼痛程度存在差异,即年龄越大,疼痛越重;②体重越高、运动量越大、重体力劳动时间越长,KOA的程度越重;③居住在潮湿的环境时间越长,KOA症状及程度越重。经二分类Logistic回归分析发现,无论是年龄、体重、膝关节活动度,还是疼痛评分、重体力劳动时间、运动量,均为KOA患病的主要危险因素。结论 仁怀市有着较高的KOA患病率,女性的患病率较男性高,且随年龄增大,患病率随之升高。KOA患病的危险因素为年龄、运动量、体重、重体力劳动时间、膝关节活动度与疼痛评分。

关键词： 心血管疾病   流行病学   疾病负担   危险因素   患病率   死亡率   康复   基础研究   器械研发   费用  

摘要： 中国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段。推算CVD现患人数3.3亿,其中卒中1300万,冠心病(CHD)1139万,心力衰竭(HF)890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病(PAD)4530万,高血压2.45亿。2021年,中国心脑血管疾病患者出院总人次数为2764.98万,占同期出院总人次数(包括所有住院病种)的15.36%,其中CVD 1487.23万人次,占8.26%,脑血管病1277.75万人次,占7.10%。心血管病给居民和社会带来的经济负担持续加重,CVD防治的拐点仍未到来。

关键词： 非贲门胃癌   遗传流行病学   分离分析   遗传度   出生顺序研究  

摘要： 目的:通过对特定人群开展的遗传流行病学调查,探讨遗传、环境因素在山西省非贲门胃癌发生中的作用,为非贲门胃癌的病因学研究、早期预防和早期治疗提供科学的依据。方法:本研究采用病例对照研究设计,并分别对病例组、对照组开展家系资料收集。共收集到在山西省肿瘤医院住院的426例非贲门胃癌有效病例。对其中379例病例按照1∶1配对方式建立对照,了解病例和对照的亲属中恶性肿瘤发病情况,做家族聚集性分析。应用Li-Mante-Gart法对426个先证者家系做分离分析,采用Falconer法计算遗传度,应用Greenwood和Yule法做出生顺序分析。结果:非贲门胃癌先证者家系非贲门胃癌患病率Ⅰ级亲属>Ⅱ级亲属>Ⅲ级亲属(χ^(2)=37.065,P<0.001),提示山西省非贲门胃癌的发生情况具有家族聚集性;Li-Mantel-Gart法做分离分析,分离比为0.021(95%CI:0.018~0.024),结果显示非贲门胃癌属于多基因遗传性疾病。Ⅰ级亲属遗传度为11.10%±5.05%,提示遗传因素的作用是山西省非贲门胃癌的发病原因之一,但不是主要因素;出生顺序分析显示山西省非贲门胃癌的发生与出生顺序的先后是有关系的,更易发生于出生顺序较早者,提示环境因素对非贲门胃癌的发生有一定的影响作用。结论:在山西省,非贲门胃癌的发生情况具有家族聚集性倾向,遗传因素主导因素起一定作用,但不是主要作用,环境因素的影响更大。

关键词： 糖尿病   血红蛋白糖化指数   心脑血管病变   体检人群   流行病学  

摘要： 背景心脑血管疾病危害巨大,缺乏早期干预的预测指标。糖尿病是心脑血管疾病的主要病因之一,血红蛋白糖化指数(hemoglobin glycation index,HGI)可反映个体糖化能力。目的探讨总体及不同糖代谢人群的HGI与非致死性心脑血管疾病的关系。方法本研究为横断面研究,纳入中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学研究(Risk Evaluation of Cancers in Chinese Diabetic Individuals:A Longitudinal Study,REACTION)北京分中心2011年受试者16470例,采集受试者一般特征以及非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)等非致死性心脑血管疾病患病情况。在总体人群中依据基线HGI四分位切点进行四分位分组,使用Logistic回归分析HGI与非致死性心脑血管疾病的关系。结果16470例受试者依据HGI四分位切点分为Q1组(≤-0.26)4242例、Q2组(-0.26~-0.02)3915例、Q3组(-0.02~0.24)4223例、Q4组(>0.24)4090例;按照糖代谢状态分组后,糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)9710例,糖尿病前期[糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)+空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)]4273例,糖尿病(diabetes mellitus,DM)2487例。总体人群中随着HGI升高,非致死性心脑血管疾病发生例数从Q1至Q4组分别为131例(3.1%)、125例(3.2%)、169例(4.0%)、174例(4.3%),逐渐升高(P=0.008);在NGT人群中,随着HGI升高,非致死性心脑血管疾病发生例数从Q1至Q4组分别为58例(2.5%)、63例(2.5%)、93例(3.5%)、75例(3.4%),呈上升趋势(P=0.046);而在空腹血糖受损和糖尿病人群中,非致死性心脑血管疾病发生情况在不同HGI组间差异无统计学意义(P=0.054、0.523);建立Logistic回归模型,校正相关影响因素后,发现在总体人群、糖耐量正常人群、糖尿病人群中,HGI与非致死性心脑血管疾病发生间无显著相关性。而在糖尿病前期人群中,相较于Q1组,Q2组(OR=1.762,95%CI:1.098~2.825,P=0.019)、Q3组(OR=2.005,95%CI:1.272~3.160,P=0.003)、Q4组(OR=1.513,95%CI:0.941~2.432,P=0.087)非致死性心脑血管疾病发生风险均增加。结论在糖尿病前期人群中,HGI与非致死性心脑血管疾病有显著相关性,在糖耐量正常和糖尿病人群中未发现相关性。

关键词： 中医中药   学术争鸣   流行病学研究   投稿   研究成果综述   文献综述   动脉粥样硬化   医药学  

摘要： 1总则1.1栏目和用稿范围本刊设有[专家论坛]、[流行病学研究]、[实验研究]、[临床研究]、[方法学研究]、[研究快报]、[研究简报]、[研究论文摘要]、[诊治经验]、[短篇与病例报道]、[研究成果综述]、[文献综述]、[学术争鸣]、[简讯]和[消息]等栏目。除[专家论坛]栏目为特约稿外,凡生物学、医药学(含中医中药)中有关动脉粥样硬化和动脉硬化性疾病防治研究的文章都可向我刊其他栏目投稿。

关键词： 呼吸道感染   儿童   流行病学   病原体  

摘要： 目的了解儿童呼吸道感染流行病学特征,分析病原体耐药性。方法选取2021年7月-2022年7月三门峡市中心医院收治的378例呼吸道感染儿童作为研究对象,统计分析呼吸道感染流行病学特征、病原体类型以及病原体耐药情况。结果378例呼吸道感染儿童中,共检出病原体99株,检出率为26.19%。其中革兰阳性菌38株(38.38%),主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌52株(52.53%),主要为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌;真菌2株(2.02%),病毒7株(7.07%);儿童呼吸道感染病原体分布在年龄、发病季节方面差异有统计学意义(χ^(2)=14.015、18.483,P均<0.05);药敏分析显示,主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高(50%以上),对万古霉素、美罗培南较敏感。主要革兰阴性菌对氨卡西林的耐药率较高,多数对亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星较敏感。结论儿童呼吸道感染以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌为主,病原体分布在年龄和季节上存在明显差异。

关键词： 儿童   矮小症   影响因素   流行病学   信阳市  

摘要： 目的了解信阳市6~12岁儿童矮小症患病情况,探讨儿童矮小症的影响因素,为降低矮小症的患病率,促进儿童健康成长提供依据。方法收集2020年4月—2023年2月在信阳市中心医院、信阳市妇幼保健院健康体检的1215例6~12岁儿童为研究对象。采用问卷形式收集儿童一般情况,测量儿童身高体重,评估儿童睡眠状况、运动及膳食情况,计算儿童矮小症患病率,并采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析儿童矮小症影响因素。结果本研究纳入的1215例儿童中,男童626例,女童589例,平均年龄(9.11±2.28)岁,其中6、7、8、9岁儿童中,男童平均身高高于同龄女童,差异均有统计学意义(P<0.05),而10、11及12岁不同性别儿童中,其身高差异均无统计学意义(P>0.05)。经诊断共发现63例矮小症患儿,患病率为5.19%。在矮小症影响因素分析中发现,儿童超重/肥胖、每日睡眠不足是发生矮小症的危险因素(OR>1,P<0.05),而儿童每周体育锻炼频率≥3次及儿童合理膳食是发生矮小症的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论信阳地区儿童矮小症患病率为5.19%,家长应对儿童保持健康体重、积极锻炼、合理膳食、保证充足睡眠;儿童应每年体检,积极筛查矮小症,对于矮小症儿童应引导至医院积极进行治疗,以改善儿童生活质量,提高儿童身高。

关键词： 艾滋病病毒   慢性病   患病率  

摘要： 目的了解台州市HIV感染者中糖尿病、心血管病和恶性肿瘤等慢性病合并症患病特征。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统和台州市慢性病信息管理系统,研究对象为台州市1998-2022年随访管理的5126例HIV感染者,采用SAS 9.4软件进行χ^(2)检验、趋势分析和logistic回归分析。结果在5126例HIV感染者中,糖尿病、心血管病和恶性肿瘤的报告患病率分别为10.28%(527/5126)、3.98%(204/5126)和6.01%(308/5126),在HIV感染确证前与确证后被诊断为糖尿病、心血管病和恶性肿瘤的分别占37.00%(195/527)与48.58%(256/527)、40.20%(82/204)与48.53%(99/204)、37.66%(116/308)与48.38%(149/308)。2013-2022年HIV感染者在确证后分别被诊断为糖尿病、心血管病和恶性肿瘤的构成比均呈上升趋势(趋势χ^(2)=79.98,P<0.001;趋势χ^(2)=17.44,P<0.001;趋势χ^(2)=32.06,P<0.001)。HIV感染者慢性病合并症的患病相关因素分析结果显示,<60岁女性(a OR=0.66,95%CI:0.50~0.86)、2016年以前抗病毒治疗时长>5年者(a OR=0.54,95%CI:0.37~0.78)的慢性病合并症的患病可能性较低;<60岁且首次CD4+T淋巴细胞计数<200个/µl者(a OR=1.32,95%CI:1.02~1.70)、40~49和50~59岁年龄组(a OR=2.88,95%CI:2.20~3.79;a OR=5.43,95%CI:4.10~7.21)、2016年及以后无用药记录者(a OR=1.95,95%CI:1.20~3.16)的慢性病患病可能性较高。随着HIV感染者确证年龄增长,其慢性病合并症的患病可能性随之增加。结论1998-2022年台州市HIV感染者存在一定比例的慢性病合并症,且在HIV感染确证后诊断的构成比呈上升趋势,需要在HIV感染者管理中加强早期慢性病筛查、行为干预和规范管理等针对性措施。