关键词： 呼吸道病毒   COVID-19   流感   混合感染  

摘要： 目的回顾分析2017—2023年四川省呼吸道病毒感染情况,探究不同病毒的检出率及其在不同时期和不同年龄段的变化特征。方法本研究共纳入41516例急性呼吸道感染患者,回顾临床实验室检测结果以统计不同病毒检出率,并对COVID-19疫情前后、混合感染、不同季节和不同年龄段的感染情况进行分析。结果呼吸道病毒整体检出率为23.35%(9696/41516),甲型流感病毒(8.47%,3515/41516)、鼻病毒(7.13%,2961/41516)、乙型流感病毒(2.04%,846/41516)居前三位。0~14岁少年儿童的阳性检出率最高(48.62%,1429/2939),青年、中年和老年阶段的检出率大致相同[21.00%(1482/7057)、22.06%(3828/17350)、20.33%(2685/13205)]。COVID-19疫情期间甲型流感病毒检出率降至1.35%(253/18717),疫情后回升至13.05%(1560/11953)。人偏肺病毒、乙型流感病毒、冠状病毒和呼吸道合胞病毒在疫情期间的检出率同样显著降低,疫情后又显著回升甚至超过疫情前水平。腺病毒、博卡病毒、鼻病毒从疫情前到疫情后阶段的检出率逐渐下降,副流感病毒则保持稳定,表明COVID-19疫情对这些病毒的流行无显著影响。呼吸道病毒在秋、冬季整体检出率较高[28.90%(2324/8041)和26.52%(4093/15433)],春、夏季较低[17.61%(1848/10494)和18.96%(1431/7548)],表明季节变化对呼吸道病毒检出率有显著影响(P<0.001)。本研究共检出单病毒感染8666例,双重混合感染948例,三重感染77例,以及5例四重感染。双重感染中以博卡病毒与鼻病毒的组合最常见(17.41%,165/948),且双重感染中的59.60%(565/948)均与鼻病毒有关。结论秋冬季节的呼吸道病毒检出率高于春夏季节,COVID-19疫情期间流感病毒等的检出率降低,在不同年龄阶段均存在多重感染的情况,双重感染中鼻病毒检出率较高。

关键词： 集束化治疗   重症肺炎支原体肺炎   呼吸道感染性疾病   中国华北地区   组织损伤   治疗应答   流行病学调查   免疫应答  

摘要： 近年来,儿童呼吸道感染性疾病的发病率在高位持续震荡,肺炎支原体成为最常见的呼吸道感染病原体,中国华北地区的一项流行病学调查显示,近10年来,重症肺炎支原体肺炎在肺炎支原体肺炎患儿中的发病率从13%上升到43.6%。究其原因,部分患儿出现病原体耐药或混合感染,导致治疗应答不良;也有部分患儿由于感染后出现异常免疫应答,导致全身多系统、组织损伤,最终发展为重症肺炎。

关键词： 流感   哨点监测   流感样病例   流行病学  

摘要： 目的对2017—2022年度广东省湛江市流感样病例(influenza-like illness,ILI)进行核酸检测,分析流感的流行病学特征,为进一步优化流感的防控措施提供依据。方法收集2017年4月—2023年3月流感哨点监测数据并进行统计学分析。结果2017—2022年湛江市累计报告ILI 87946例,各年度ILI%在1.71%~3.53%之间,年均ILI%为2.55%;采集6518例ILI标本进行流感病毒核酸检测,其中阳性标本有782例,阳性率为12.00%,6个监测年度的阳性率分别为17.07%、18.75%、17.65%、0.18%、10.12%、8.70%;甲型H3N2检出率最高,其次是乙型Victoria系、甲型H1N1、乙型Yamagata系;流感呈现春季、夏季和冬季的流行规律,冬春季主要流行的是甲型H1N1和乙型Yamagata系,夏季主要流行的是甲型H3N2和乙型Victoria系;各年龄组阳性率总体差异有统计学意义,5~14岁年龄组最高(20.46%),其次是15~24岁(19.94%),最低的是0~4岁(6.68%);性别之间阳性率差异无统计学意义(P=0.903)。结论2017—2022年湛江市流感多发于春季、夏季和冬季,高发人群集中在5~24岁年龄组,应加强流感防控知识的宣传教育,提高接种疫苗的积极性。

关键词： 黑热病   流行特征   白蛉   复燃   措施  

摘要： 分析本市黑热病的流行趋势,为制定有效防控措施提供科学依据。方法 收集整理《全民健康保障疾控信息系统》上报的黑热病病例资料和病例所在县(区)疾病预防控制中心上报的的流调资料,采用描述流行病学方法分析三间分布特征,采用SPSS 27.0软件进行统计学分析。结果 2020-2023年,全市报告黑热病病例8例,年均发病率0.06/10万,无死亡病例。病例主要分布在榆次区、榆社县、和顺县、昔阳县4个县(区)。昔阳报告病例最多,占62.50%(5/8),发病率为0.54/10万。发病以春秋季居多,占75.00%(6/8)。男女性别比3:1,5岁以下居多,占50.00%(4/8),散居儿童为主,占50.00%(4/8)。2022年全市白蛉平均密度为235.29只/(灯·夜),吸血雌蛉占雌蛉总数的18.13%,昔阳吸血雌蛉的占比高达41.16%。禽畜圈(棚、舍)是白蛉的主要孳生和栖息地,白蛉密度高达到328.32只/灯/夜,不同生境捕获的雌性白蛉构成比较差异有统计学意义(χ2 =10.751,P<0.05)。结论 近年本市黑热病疫情复燃,流行范围逐渐扩大,昔阳、和顺、榆社重新成为流行区,疫情形势不容乐观,禽畜圈(棚、舍)成为本市黑热病疫情发生的高风险场所,应引起高度重视,加强禽畜圈(棚、舍)卫生管理,强化防控意识,提高防病意识,有效遏制黑热病疫情的发生和蔓延。

关键词： 病毒性肺炎   流行病学   呼吸道合胞病毒   腺病毒   儿童  

摘要： 目的调查分析某市169例病毒性肺炎患儿的流行病学特征。方法回顾分析2018年6月至2020年12月本院收治169例病毒性肺炎患儿的临床资料,收集资料及病例信息,统计呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、EB、副流感病毒(PIV)、柯萨奇病毒B组、流感病毒(IV)的感染情况,并分析169例患儿病毒感染情况以及不同年龄段、季节病原体分布情况。结果169例病毒性肺炎患儿单种病毒检出情况为ADV感染占比最高53.25%(90/169),其次是RSV占比为26.04%(44/169),IV为10.06%(17/169),EB为5.92%(10/169),PIV为2.95%(5/169),混合感染率为1.78%(3/169);<1岁、1~6岁、7~12岁病毒性肺炎患儿中均以ADV占比最高(50.94%、50.00%、67.86%),且与RSV、EB、PIV、IV、混合感染比较差异均有统计学意义(P<0.01),其次为RSV(26.41%、25.00%、28.57%),与EB、PIV、IV、混合感染比较差异有统计学意义(P<0.01),再次为IV(11.32%、11.36%、3.57%),最后为EB(5.66%、7.95%、0)、PIV(3.77%、3.41%、0)、混合感染(1.89%、2.27%、0);病毒性肺炎患儿在春季、夏季、秋季、冬季感染中均以ADV占比最高(49.32%、87.50%、83.33%、50.00%),且与RSV、EB、PIV、IV、混合感染比较差异均有统计学意义(P<0.01),其次为RSV(28.76%、12.50%、25.00%、25.00%),与EB、PIV、IV、混合感染比较差异有统计学意义(P<0.01),再次为IV(10.96%、0、0、11.84%),最后为EB(6.85%、0、0、6.58%)、PIV(2.74%、0、0、3.95%)、混合感染(1.37%、0、0、2.63%)。结论病毒性肺炎患儿的流行病学呈多样化,其中ADV感染最为常见,且多发于春冬季节,各季节病原体分布主要以ADV、RSV、IV为主,另在不同年龄段以及不同人群的分布中存在差异。

关键词： 布鲁氏菌病   牛羊   血清学   动物疫病监测净化   流行病学  

摘要： 为掌握浏阳市牛羊布鲁氏菌病(以下简称布病)流行现状及防控净化效果,2019—2023年在全市开展了牛羊布病血清学监测工作。结果显示:共检出阳性场21个(其中羊场16个、牛场5个),平均场群阳性率为0.35%,阳性样品329份,平均个体阳性率为0.48%;除2019年外,每年均检测到布病阳性场,5—8月检出布病阳性场点数较多;有12个乡镇检出布病抗体阳性样品,4个区均有布病发生;21个阳性养殖场户中,17个为散养户,4个为商品代场,交易市场与种牛羊场均未检出阳性样品。结果表明:浏阳市牛羊群体中存在布病流行且流行范围较广,但处于低水平流行态势,发生区域性大流行的风险较小,但商品代场和散养户仍具有布病散发风险,还须继续加强布病防控并加大夏季的监测力度,同时严格落实检疫监督和调运监管,进一步加强从业人员的专业培训和行为干预,持续推进布病净化工作,全面提升布病综合防控能力。

关键词： 犬瘟热   流行病学   临床症状   血相  

摘要： 犬瘟热发病后期,鼻液、泪液、唾液、尿液和粪便中病毒含量较少,此时使用胶体金检验法进行检验很难检测出犬瘟热病毒。针对以上问题,本试验对患有犬瘟热的病犬进行了血常规的检测,并对所获得的血常规数据进行方差分析,进一步判断犬瘟热的发生是否会造成血相的显著变化以及是否能够根据血相的改变对这种高发传染病进行临床的诊断。本研究通过对犬瘟热病犬的血相变化、流行病学进行研究,以期为犬瘟热的诊断提供理论依据,同时给疾病后期诊断提供方法支持。

关键词： 动静脉瘘   血栓形成   肾透析   移植物动静脉内瘘   通畅率  

摘要： 目的探究移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)血栓形成的流行病学特征、干预效果及影响因素,为优化血液透析患者血管通路方案提供参考。方法该研究为回顾性研究,选取2018年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院血液净化中心建立AVG的患者,收集其临床资料及通路随访资料。根据患者随访期间AVG是否形成血栓分为血栓组和非血栓组,分析AVG血栓形成的流行病学情况、影响因素及干预后通畅率。AVG随访至2023年6月30日或患者死亡或失访或AVG废弃。采用Kaplan-Meier法分析AVG通畅率并绘制生存曲线,Log-rank检验比较组间通畅率的差异。采用Logistic回归模型分析AVG血栓形成的影响因素。结果该研究纳入464例患者的475个AVG,年龄(55.50±11.85)岁,男性193例(40.6%),糖尿病185例(38.9%),透析龄24(1,68)个月。随访时间为602(380,920)d,154个(32.4%)AVG共发生307例次AVG血栓事件,标化发生率为0.34次/患者年,其中60例次(19.5%,60/307)为频繁血栓事件。Kaplan-Meier生存分析结果显示血栓组(84.0%比92.5%,P=0.017;66.5%比85.7%,P<0.001)及频繁血栓亚组(78.9%比92.5%,P=0.030;54.6%比85.7%,P<0.001)AVG 2年和3年二期通畅率均显著低于无血栓组。269例次AVG血栓事件的治疗被纳入干预效果分析,215例次(79.9%)采用腔内介入手术干预,54例次(20.1%)采用杂交手术(腔内介入+外科手术)干预,技术成功率为98.9%(266/269),临床成功率为98.1%(264/269)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,腔内介入组和杂交手术组90 d、365 d干预后一期通畅率的差异均无统计学意义(均P>0.05),180 d干预后一期通畅率的差异有统计学意义(45.1%比26.5%,Z=2.563,P=0.015)。多因素Logistic回归分析结果显示,移植物类型(以Intering组为参照,Propaten组OR=1.953,95%CI 1.139~3.350,P=0.015;Acuseal组OR=2.628,95%CI 1.438~4.800,P=0.002)、体重指数<18.5 kg/m^(2)(以18.5~24.0 kg/m^(2)组为参照,OR=0.291,95%CI 0.090~0.943,P=0.040)、血清白蛋白<40 g/L(OR=1.579,95%CI 1.019~2.445,P=0.041)、血清铁蛋白<200μg/L(OR=1.818,95%CI 1.162~2.845,P=0.009)及平均动脉压<70 mmHg(OR=7.180,95%CI 1.339~38.501,P=0.021)为AVG血栓形成的独立影响因素。结论AVG血栓事件的标化发生率为0.34次/患者年,主要集中在少数患者。血栓形成降低AVG的二期通畅率。AVG血栓经腔内介入手术或杂交手术处理有较高的技术成功率和临床成功率。血栓形成可能与移植物类型、患者营养状况及平均动脉压相关。

关键词： 羊梭菌病   临床症状   防治   措施  

摘要： 羊梭菌病是一系列常见的传染性疾病,通常会对羊群带来极大的威胁,对养殖场也会造成极大的经济损失。该类疾病包括羊快疫、羊猝疽、羊黑疫、羊肠毒血症和羔羊痢疾,病羊通常会突然发病,其病程短、死亡率高。本文旨在描述羊梭菌病的流行病学、临床症状及该类疾病的综合防控措施,以期帮助养羊人员正确认识防控羊梭菌病,促进养羊业健康长久稳定的发展。

关键词： 儿童   传染性单核细胞增多症   流行病学   肝功能异常   支气管炎   肺炎  

摘要： 目的调查河北省儿童医院住院儿童传染性单核细胞增多症(IM)的流行病学特征。方法从2019年1月1日至2022年12月31日来自河北省儿童医院的出院病历首页,提取包括性别、年龄、住院花费和住院天数等医疗信息进行分析。结果共有1043例IM病例,占所有住院患儿的0.53%(1043/197706),男女比例为1.56∶1。所有住院IM患儿住院天数为9(7,11)d,1043例中来自城市和农村地区的分别占41.42%和58.58%,差异无统计学意义(P>0.05)。住院费用为8065(715.60,1343.29)元。<1岁、1~3岁、4~6岁、7~12岁和13~18岁IM患儿占总住院患儿的比例分别为0.05%、0.76%、0.94%、0.32%和0.12%,差异有统计学意义(χ^(2)=445.580,P<0.01),其中4~6岁IM患儿的比例最高。2019、2020、2021、2022年IM患儿占总住院患儿的比例依次为0.66%、0.74%、0.61%、0.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=232.145,P<0.01),其呈先上升后下降,以2020年最高。此外7月至9月IM住院例数达峰,而12月至3月最低。肝功能异常、支气管炎和肺炎是住院IM患儿常见的并发症。结论在住院患儿中,IM的流行具有年龄和季节性特征,应采取措施降低儿童IM发病率,减少其疾病负担和并发症。