关键词： 新生儿   血流感染   病原菌   耐药性   流行病学   儿童医院  

摘要： 目的探讨2018一2023年海南省儿童医院新生儿血流感染病原菌分布、耐药性及流行病学。方法法回顾性分析海南省儿童医院2018年1月一2023年5月血流感染的97例新生儿临床资料,统计不同胎龄新生儿血流感染病原菌构成情况,分析新生儿血流感染的主要病原菌在各年份分布和耐药情况。结果97例血流感染新生儿共检出病原菌112株,其中革兰阳菌较多(66株,占比58.93%)。新生儿血流感染病原菌在不同胎龄中有差异的分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母(P<0.05),主要病原菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌)在2018一2023年比较无统计学差异;表皮葡萄球菌对青霉素(94.23%)和红霉素(100.00%)耐药性较高,对万古霉素和呋喃妥因较敏感。肺炎克雷伯菌对头孢曲松(100.00%)和氨苄西林(100.00%)耐药性较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感。结论2018一2023年海南省儿童医院新生儿血流感染以革兰阳性菌感染居多,血流感染新生儿的病原菌在不同胎龄时的比较,发现有差异的致病菌包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母。不同病原菌耐药性存在差异,对常用抗菌药物耐药性高。

关键词： 尾骨痛   疼痛综合征   流行病学研究   正常体重   脊索瘤   多系统疾病   形态异常   藏毛窦  

摘要： 尾骨痛(coccydynia)是一种表现为尾骨及其周围区域疼痛的疼痛综合征,其发病机制多与尾骨创伤、分娩、尾骨形态异常等有关,少数与盆底肌功能障碍、藏毛窦、脊索瘤等多系统疾病相关,最早由Simpson在1859年报道[1]。尾骨痛是临床中较容易被忽视的疾病之一,文献报道其发病率占腰痛患者的2.7%[2]。流行病学研究表明,在尾骨痛的人群中,女性约为男性的5倍,而肥胖者约为正常体重和偏瘦者的3.4倍[3]。尽管目前尚无关于尾骨痛在全球范围的发病率、公共卫生负担的最新研究,但是慢性尾骨痛(指持续至少2个月的尾骨痛)引发的患者日常活动受限、生活质量明显下降、致残等问题不容忽视[4]。

关键词： 疱疹性咽峡炎   流行病学特征   肠道病毒   基因型  

摘要： 目的分析江苏省3个城市疱疹性咽峡炎(HA)流行病学与病原学特征,为江苏省HA的精准防控提供参考依据。方法选择无锡市、苏州市和盐城市的3家监测哨点医院,2018年5月至2022年12月定期从医院住院管理系统分年龄段收集HA的就诊和住院病例的相关信息。采用RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测,并对主要流行株的衣壳蛋白VP1编码基因序列进行测序分析、基因亚型的鉴别和系统进化分析。结果无锡市、苏州市和盐城市的HA就诊病例数为57709例,是同期报告的手足口病例数的1.76倍(57709/32831);HA住院占比为1.35%(781/57709),住院占比逐年呈上升趋势(χ^(2)=62.79,P<0.001)。HA流行高峰为5-7月。发病年龄主要为12~59月龄组儿童(67.07%,38708/57709),以36~59月龄组居多(34.40%,19852/57709)。HA阳性率为33.82%(644/1904);以肠道病毒A组为主(54.04%,348/644);其中柯萨奇病毒(CV)A6占比最高(52.59%,183/348),CVA16和CVA4分别占24.71%(86/348)和15.23%(53/348)。10株CVA4 HA流行株均属于C2基因亚型,6株CVA6 HA流行株均属于D3a基因亚型;并与我国部分地区(福建省、广州市、江西省、云南省、天津市等)毒株的遗传距离和亲缘关系较为接近。结论HA疾病负担较重,12~59月龄组是HA发病的重点人群,流行高峰为5-7月。HA病原多样化,以肠道病毒A组为主。HA流行株具有较低的型内分化,未发现新的进化分支。建议将HA纳入手足口病监测工作或法定传染病。

关键词： 安定区   牛羊布鲁氏菌病   流行病学调查   布病净化   防控措施  

摘要： [目的]明确甘肃安定区牛羊布鲁氏菌病的感染状况及流行趋势,分析疫情发生的原因和传播途径,为制定针对性的防控措施提供科学依据。[方法]从安定区牛羊规模化养殖场和散养户中随机抽取未进行布病免疫接种的牛羊,2023年1-12月共采集21 010份血清样本,其中羊血清样本为13 284份,牛血清样本为7 726份。对安定区牛羊布鲁氏菌病流行病学进行分析,结合实验室检测,确诊疑似病例。[结果]在不同的养殖场地中,种畜场阳性检出率最低,其中种羊场总阳性检出率为0.11%,种牛场总阳性检出率为0。在1年监测周期内,羊布病在3、9、10月的阳性检出率较高,分别为0.37%、0.36%、0.27%;牛布病在4、8、9月阳性检出率较高,分别为0.28%、0.32%、0.31%。[结论]在春秋季节,牛羊布病更容易流行,因此应从监测净化、消毒灭源、养殖管理等方面入手,采取有效的防控措施,减轻牛羊布病的危害。

关键词： 百日咳   血清流行病学   估算感染率   横断面研究  

摘要： 目的分析河南省人群百日咳血清流行病学分布特征、影响因素和百日咳感染率。方法于2022—2023年采用横断面调查方法,调查河南省常住人口,采用酶联免疫吸附试验检测血清百日咳毒素IgG(PT-IgG),分析抗体阳性率(≥20 IU/ml)和中位数浓度(MC),以PT-IgG≥40 IU/ml估算百日咳感染率。抗体水平的组间比较采用秩和检验,抗体阳性率、感染率的组间比较采用χ^(2)检验。结果共纳入研究对象4 810名。PT-IgG总阳性率为12.10%,MC为3.04(0.35,10.36)IU/ml。不同地区、年龄组人群PT-IgG阳性率和抗体水平的差异均有统计学意义(地区阳性率:χ^(2)=134.06,P<0.001,MC:H=337.74,P<0.001;年龄组阳性率:χ^(2)=45.27,P<0.001,MC:H=134.49,P<0.001)。完成全程免疫后1年内PT-IgG阳性率(25.26%)和MC(8.01 IU/ml)最高;接种不同类型百日咳疫苗人群PT-IgG阳性率和抗体水平的差异均有统计学意义(阳性率:χ^(2)=12.38,P=0.006,MC:H=17.93,P<0.001),其中全程接种无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗人群的抗体阳性率(35.71%)和MC(8.88 IU/ml)高于接种其他类型疫苗人群。对≥3岁且采样前1年内无百日咳疫苗免疫史人群进行百日咳自然感染率评估,在疫苗接种率维持在高水平的情况下,人群百日咳估算感染率为5 757.22/10万。3岁(1 940.16/10万)和4岁(1 765.68/10万)人群感染率处于全人群的低位,6岁时达到峰值(12 656.71/10万)。随后感染率虽然持续下降,但仍维持在较高水平,至40~49岁再次出现峰值(8 740.39/10万)。不同年龄组人群百日咳估算感染率的差异有统计学意义(χ^(2)=53.21,P<0.001)。结论河南省人群百日咳PT-IgG整体处于低位水平;百日咳估算感染率远高于报告发病率;建议在6岁时开展百日咳疫苗加强免疫。

关键词： 结核病   流行病学调查   肺结核患病率   海南省  

摘要： 目的准确掌握海南省结核病流行现状及影响因素,为结核病防治提供科学依据。方法采用二阶段不等概整群随机抽样的方法,2023年在海南全省抽取30个流调点,通过对15岁及以上常住人口进行症状调查、病原学检查和胸部X线检查等结核病筛查,获得活动性肺结核患病率、病原学阳性肺结核患病率,经过标准人口年龄、性别构成的校正后对各种患病率进行统计学分析。结果全省30个流调点,应检人口为35221人,现场调查实检人口为33778人,受检率为95.9%。全省活动性、涂阳和病原学阳性肺结核患病率分别为355/10万、63/10万和96/10万。据此估算,2023年全省15岁及以上人口中有活动性肺结核患者2.86万例,涂阳肺结核患者5099例,病原学阳性肺结核患者7772例。活动性肺结核患病率随年龄的增长总体呈现波动上升趋势。除30~<35岁组外,其他各年龄组患病率均为男性高于女性;涂阳肺结核患者主要集中在35~<70岁;男性与女性年龄组的变化趋势基本相同,均出现3个患病高峰。黎族人口的活动性、涂阳和病原学阳性肺结核患病率分别为716/10万、121/10万和205/10万,均高于汉族和其他少数民族。农村地区活动性肺结核患病率为435/10万,是城镇地区(197/10万)的2.2倍;农村地区涂阳肺结核患病率略低于城镇,病原学阳性肺结核患病率则基本相同。结论海南省结核病流行形势较为严峻,局部地区结核病疫情严重,黎族人口等重点人群亟待关注,结核病防控任务艰巨。

关键词： 流行性腮腺炎   含流腮成分疫苗   流行病学特征   发病率  

摘要： 目的分析2015—2022年内蒙古自治区流行性腮腺炎(简称流腮)流行病学特征,为流腮的防控提供科学依据。方法采用SPSS 26.0和Excel 2010统计软件,对2015—2022年内蒙古自治区流腮病例资料进行流行病学统计描述和分析。结果2015—2022年内蒙古自治区共报告流腮16018例,年均发病率为8.2745/10万。各盟市均有病例报告,发病高峰主要集中在4—7及9—12月;发病人群年龄以0~<15岁为主,占发病总数的90.14%,发病人群主要为学生、托幼儿童和散居儿童。结论2015—2022年内蒙古自治区流腮发病率总体呈下降趋势,年均发病率低于全国报告水平。存在明显的季节性,学生、托幼儿童和散居儿童为防控重点人群,应加强学校、幼托机构等集体单位流腮的监测和防控,继续落实适龄儿童接种2剂次含流腮成分疫苗(mumps-containing vaccine,MuCV)免疫策略。

关键词： 心源性猝死   心脏泵血功能   循环衰竭   恢复循环   心脏骤停   心肺复苏   急救知识   流行病学  

摘要： 近年来,猝死相关案例时有耳闻,短1短几分钟就夺走一条宝贵人命,仅有少数人能侥幸死里逃生。根据流行病学的研究,绝大部分猝死案例都与心脏骤停导致的心源性猝死相关。心脏骤停和心源性猝死究竟是什么?心脏骤停指的是因心脏泵血功能突然停止而引起循环衰竭的致命性事件,经过及时有效的干预(例如:除颤或心肺复苏)恢复循环,可能会逆转结局,将患者从死神手中抢救回来。如果没有及时救治,会导致患者死亡。

关键词： 百日咳   流行病学特征   疾病监测  

摘要： 目的:分析2013—2022年天津市西青区百日咳流行病学特征,以期为百日咳防控措施的制定和免疫规划策略的优化提供参考依据。方法:利用中国疾病预防控制信息系统,收集2013—2022年天津市西青区百日咳报告病例,描述性分析百日咳流行特征。结果:2013—2022年天津市西青区共报告百日咳病例413例,年均发病率为4.14/10万,2017年、2018年、2019年年均发病率较前4年有明显上升,年均发病率分别为10.07/10万(89例)、9.40/10万(82例)、6.60/10万(66例);全年均有百日咳病例报告,发病呈季节性双峰分布,发病高峰在7—8月和10—11月,高峰时间共报告百日咳病病例171例,占全部病例数的39.58%;发病人群中1岁以下儿童发病最多,占总发病数的49.39%;14岁以下未完成全程疫苗接种人群中鸡鸣音和发绀的发生率均高于已完成全程接种的人群。结论:2013—2019年天津市西青区百日咳发病率呈上升趋势,2020—2021年发病率明显下降,2022年有所上升,发病人群以婴幼儿为主,需加强百日咳主动监测,并且提高实验室检测能力,优化儿童及高危成年人百日咳免疫策略。

关键词： 呼吸道合胞病毒   老年人   临床特征   监测  

摘要： 目的了解2015—2023年北京地区≥60岁老年人呼吸道合胞病毒(RSV)流行情况与临床特征。方法依托北京市呼吸道病原监测系统,从北京市16个区28家哨点医院收集2015年1月至2023年12月≥60岁老年人急性上呼吸道感染病例、肺炎病例和重症肺炎病例标本。急性上呼吸道感染病例在发病1周内采集咽拭子标本,肺炎及重症肺炎病例采集下呼吸道标本,同时收集患者人口学资料、流行病学资料等。对标本检测包括RSV在内的多种呼吸道病原体。结果 2015年1月至2023年12月,共纳入20 349例≥60岁急性呼吸道感染病例,RSV感染总阳性率为1.54%(313/20 349,95%CI:1.39%~1.68%)。其中,COVID-19流行前期、流行期和流行后期老年人RSV感染总阳性率分别为1.59%(207/13 006,95%CI:1.38%~1.81%)、0.82%(38/4 650,95%CI:0.56%~1.08%)、2.53%(68/2 693,95%CI:1.93%~3.12%),RSV阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。基于病例采样时间,北京地区老年人RSV流行季为10月至次年3月,高峰期在12月或次年1月。COVID-19流行后期,2023年4—6月老年人RSV阳性病例检出极少,仅在5月和6月各检出1例阳性病例,10—12月老年人RSV阳性率明显增加,12月阳性率达到11.75%(51/383)。263例老年人RSV感染病例中,RSV-A型占43.35%(114/263),RSV-B型占29.28%(77/263),未分型占27.38%(72/263);自2020年出现型别转换,以RSV-B为主。197例具有完整临床资料老年人RSV感染病例中,主要症状为咳嗽(86.8%,171/197)、咳痰(80.2%,158/197)、发热(73.60%,145/197);24.87%(49/197)的老年病例发生并发症;入院死亡率为4.57%(9/197)、住院率为78.68%(155/197)、ICU入住率为1.99%(36/197)、机械通气使用率为13.32%(33/197),住院天数M(Q1,Q3)为12(9,16)d。结论北京地区≥60岁老年人RSV感染率在COVID-19流行期较低,COVID-19流行较高;2023年老人RSV感染未出现反季节流行;老年人RSV感染病例的并发症多、疾病严重、预后较差。