关键词： 住院儿童   肺炎支原体   流行病学   预防  

摘要： 目的 探究2019—2022年住院儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染流行病学特征,为临床上该病的预防与治疗提供依据。方法 收集南通大学附属医院2019年1月至2022年12月因呼吸道感染的住院患儿血液标本,检测患儿MP感染情况,分析MP感染不同年份、季节、性别及年龄的流行情况。结果 12 830例住院儿童的血标本中MP阳性率为16.55%(2 123/12 830),2019年住院儿童MP阳性率为17.97%,2022年住院儿童MP阳性率为16.48%,呈下降趋势(P<0.05)。女性住院儿童的阳性率19.38%(1 198/6 182)高于男性住院儿童的阳性率13.91%(925/6 648)(χ^(2)=69.277,P<0.05)。夏季(19.84%)、秋季(19.57%)两季阳性率高于春季(12.97%)、冬季(12.38%)(P<0.05)。不同年龄的2019—2022年住院儿童MP感染阳性率分别为<1岁(9.68%)、1~3岁(12.95%)、4~6岁(18.23%)、>6岁(23.23%),其差异有统计学意义(P<0.05)。>6岁的儿童阳性率最高。不同疾病组2019至2022年住院儿童MP感染阳性率分别为急性上呼吸道感染(15.49%)、急性下呼吸道感染(17.28%)、重症肺炎(16.43%)、其他疾病(16.71%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MP感染是住院儿童呼吸道感染的主要病原体之一,2019—2022年住院儿童MP感染率虽呈下降趋势,但其感染水平仍较高,以夏秋季高发,>6岁儿童尤其女童是MP感染的高发人群。应针对高发人群积极采取有效措施,指导临床抗感染策略,切实提高本地区儿童的身心健康。

关键词： 结核,肺   发病率   流行病学研究   小地区分析  

摘要： 目的:分析南澳县2005—2023年监测数据中结核病报告发病流行特征和变化规律,为结核病防控措施的制定提供参考依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”筛选2005—2023年广东省汕头市南澳县登记管理的肺结核患者病案数据。南澳县各年度人口学资料来源于《南澳统计年鉴》。采用描述性流行病学方法分析2005—2023年南澳县肺结核监测报告数据,描述其发病的主要特征,并采用Joinpoint回归模型分析结核病的发病变化趋势。结果:2005—2023年南澳县共报告结核病患者1636例,年均报告发病率为134.79/10万,其中病原学阳性肺结核患者占34.72%(568/1636),发病率曲线呈波动分布[平均年度变化百分比(AAPC)=-5.478%,P<0.001]。无明显季节性高峰。在报告的1636例患者中,男性1211例,女性425例;利福平耐药患者9例,且均为男性;发病年龄以60~69岁人群为主(415例,占25.37%);职业以家务及待业为主(628例,占38.39%)。结论:南澳县结核病发病率总体呈现下降趋势,应进一步加强对男性、老年人、家务及待业人群的防控。

关键词： 紧急流行病学调查   小鹅瘟   云南省  

摘要： 2023年9月30日,云南省腾冲市某肉鹅养殖场购入的雏鹅发生疫情,表现精神萎靡、食欲不振、腹泻、流鼻涕,并大量死亡。为查明病因,开展了紧急流行病学调查。结果显示:雏鹅累计发病2 567只、死亡2 450只,袭击率为98.7%(2 567/2 600),病死率为95.4%(2 450/2 567)。综合流行病学调查结果、雏鹅临床症状、剖检变化和实验室检测结果,确诊本起疫情为鹅细小病毒感染引起的小鹅瘟。不规范引种、长途运输应激和育雏不当等是引起疫情的主要原因。本起疫情提示,养殖场应规范引种,加强饲养管理,相关部门需加大检疫监管力度,尽可能避免输入性疫情发生。

关键词： 1型糖尿病   肌少症   流行病学   发病机制   治疗  

摘要： 1型糖尿病的肌少症患病率明显高于2型糖尿病及非糖尿病患者,尽早对1型糖尿病患者进行肌少症的筛查、诊断和干预治疗对于提高这些患者的生活质量具有重大意义。1型糖尿病患者肌少症的发生可能与胰岛素样生长因子-1减少、炎性因子激活、线粒体功能障碍、晚期糖基化终末产物蓄积等导致骨骼肌功能下降密切相关。目前,1型糖尿病诱发肌少症的发生发展机制并不完全明确,相关新药治疗缺乏数据支持,进一步的深入研究可能给1型糖尿病患者防治肌少症提供新的方向。

关键词： 猴痘   流行病学   临床特征   男男性行为   MSM  

摘要： 目的分析猴痘患者的流行病学及临床特征。方法采用回顾性方法收集2023年7—10月在南宁市某院住院治疗的17例猴痘患者资料,对流行病学史、临床表现、实验室检查、治疗及预后情况进行分析总结。结果17例患者均为男性,中位年龄28岁,其中15例(88.2%)发病前21 d内有男男性行为。主要临床表现为皮疹、发热,皮疹主要分布于肛门、会阴及生殖器(82.4%),其次为躯干和四肢(52.9%)、头面部(35.3%),足底和手掌较少见,部分患者存在腹股沟淋巴结肿大。所有患者均病情好转出院,平均住院时间7 d。结论广西南宁地区猴痘的传播流行以男性性接触人群居多,以发热、皮疹为核心症状,所有患者病情均较轻,预后好。

关键词： 自身免疫性胃炎   巨幼红细胞性贫血   亚急性脊髓联合变性   缺铁性贫血   内科主任医师   流行病学   少见病   神经炎  

摘要： 自身免疫性胃炎(AIG)是一种慢性进行性胃器官特异性自身免疫性疾病,可合并缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、多发神经炎、亚急性脊髓联合变性等,可以继发1型胃神经内分泌肿瘤、胃癌等。既往认为AIG在中国等东亚地区是少见病,现有资料表明是常见病,需要临床提高认识。本期特邀浙江大学医学院附属第二医院消化内科主任医师毛建山撰文《自身免疫性胃炎研究进展》,对AIG的历史、流行病学、发病机制、诊断及治疗等研究进展作一述评,以期为临床AIG诊治提供参考,欢迎阅读!

关键词： 老年患者   细菌性肝脓肿   流行病学  

摘要： 目的 研究老年细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)患者临床特征,并分析影响其预后的危险因素。方法 选取2018年4月至2022年12月三二〇一医院收治的406例老年PLA患者,收集其临床资料并行微生物培养;根据治疗结果分为好转(A组)、恶化或死亡(B组),logistic回归模型分析影响预后因素。结果 406例患者中男性274例、女性132例;常见表现为发热341例(83.99%);主要合并症为糖尿病158例(38.92%)、其次为胆道疾病77例(18.97%)。微生物培养阳性243例中大肠埃希菌共124例(51.03%),其次铜绿假单胞菌46例(18.93%)。A组258例、B组148例,两组在年龄、肝脓肿直径、糖尿病、碱性磷酸酶、乳酸酸脱氨酶、凝血酶原时间、总胆红素、球蛋白水平方面差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、肝脓肿直径、碱性磷酸酶、凝血酶原时间为患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年PLA患者主要症状为发热,合并糖尿病等疾病,致病菌多为大肠埃希菌,年龄、肝脓肿直径、碱性磷酸酶、凝血酶原时间是影响预后的因素。

关键词： 食源性疾病   芸豆   皂素中毒   流行病学调查  

摘要： 目的分析芸豆引起的食源性疾病事件的特点,为科学预防芸豆中毒提供依据。方法对2023年9月7日一起食源性疾病进行流行病学调查,并对患者临床表现、病例三间分布、实验室检查等相关资料进行分析。结果5例患者均为朱芦镇赵家土山村人;9月7日8:00进食早餐,9:00出现首发病例,11:30时出现末发病例;均出现腹泻、腹痛、恶心症状。对剩余的芸豆炒肉与3份呕吐物进行皂素定性检测为阳性,确认本次食源性疾病事件是未加热彻底的芸豆引起的皂素中毒。结论夏季高温时节芸豆类蔬菜食用量较大,建议居民在加工饭菜时要注意餐厨卫生,同时有关部门应该切实履行职责,加强宣传,增强人民群众食品安全意识。

关键词： 犬和猫粪便样品   肠道病毒   混合感染   流行病学调查  

摘要： 为了解引起广西地区犬和猫腹泻等肠道病原的分布情况,并探究犬和猫新型肠道病毒感染的临床特征,为临床中及早诊治和防控肠道疾病提供参考依据,本试验采集宠物犬和猫粪便拭子样品394份(犬样品172份,猫样品222份),并通过聚合酶链式反应(PCR)或反转录酶-聚合酶链式反应(RT-PCR)筛查犬细小病毒(CPV)、猫瘟病毒(FPV)和查帕马细小病毒(ChPV)等13种主要犬和猫肠道病毒,并分析肠道病毒阳性率与年龄、性别、免疫状况和临床症状之间的相关性。结果显示,犬粪便样品中总阳性样品数为49份,占比28.49%;其中CPV的阳性率最高,达到15.12%,临床症状为典型的肠道症状;其次,犬粪便样品中还检测到犬冠状病毒(CCoV,4.65%)、猫杯状病毒(FCV,4.07%)、嵴病毒(KoV,4.07%)、博卡病毒(BoV,3.49%)、犬瘟热病毒(CDV,2.91%)和布法病毒(BuV,0.58%);其中11份粪便样品混合感染了2种及以上种类的肠道病毒,CPV感染占10份。幼龄犬对CCoV和FCV比较易感;各肠道病毒阳性率与性别无相关性,部分肠道病毒阳性率与免疫状况和临床症状有相关性。猫粪便样品中总阳性样品数为32份,占比14.41%;FPV的阳性率最高,达到8.11%;其次,猫粪便样品中还检测到新型肠道病毒,包括FCV(4.05%)、ChPV(1.35%)、BoV(1.35%)、BuV(0.45%)和猫冠状病毒(FCoV,0.45%);其中混合感染样品仅4份,而FCV感染占3份。FPV和BoV阳性率与猫的年龄和免疫状况存在相关性,各肠道病毒阳性率与猫的性别和临床症状无明显相关性。值得关注的是,犬和猫粪便中均可检测到A型流感病毒(IAV),阳性率分别为2.91%和0.45%。综上表明,CPV和FPV仍是引起犬和猫肠道疾病的主要病原,同时也是混合感染的重要组成;多种新型肠道病毒的阳性率虽然不高,但仍是引起肠道或肠外疾病中不可忽视的病原;IAV的检出再次强调了犬和猫作为“中间宿主”的重要作用。本试验结果不仅为犬和猫肠道传染病的防控提供预警,也为切断宠物-人IAV传播提供重要参考。

关键词： 膝骨性关节炎   流行病学   影响因素  

摘要： 目的探讨荆州地区膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的流行病学特征及影响因素,为该地区KOA的防治提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2022年10月-2023年1月期间对荆州市城乡居民进行问卷调查和体格检查,运用描述性统计、单因素分析和多元Logistic回归分析,分析KOA患者的流行病学特征及影响因素。结果共调查了荆州市城乡居民10108人,其中KOA患者1234人,患病率为12.21%。KOA患者的平均年龄为(58.6±11.2)岁,女性占71.67%,男性占28.33%。KOA患者的主要临床表现为膝关节疼痛、活动受限、关节肿胀和畸形等。单因素分析显示,年龄、性别、体质量指数(BMI)、职业、运动习惯、家族史、骨折史、关节损伤史等与KOA患病率有显著相关性(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄、性别、BMI、职业、运动习惯、家族史、骨折史、关节损伤史等是KOA的独立影响因素(P<0.05)。结论荆州地区KOA的患病率普遍较高,且与多种因素有关。应加强对该地区KOA的防治工作,提高人群的健康意识和生活质量。