关键词： 心房颤动   流行病学研究   患病率   石河子地区   横断面研究  

摘要： 背景心房颤动(简称房颤)是临床上较为常见的心律失常,具有高患病率、高致残率、高治疗费的特点,严重影响患者生活质量,国内不同地区以及不同人群中的房颤患病率有很大差异,目前新疆生产建设兵团地区对于房颤的患病率无较大规模流行病学调查。目的了解新疆生产建设兵团石河子地区房颤的患病率、相关的危因素、规范化的治疗状况,为本地区房颤预防、管理、治疗提供可靠数据支持。方法采用横断面年龄比例1∶10分层随机抽样调查2021年5月—2023年6月新疆生产建设兵团石河子地区18个农牧团场及市区18岁及以上常住居民63079人。采用问卷收集患者基线资料、房颤流行病学、知晓率及治疗情况。将患者分为房颤组(n=737)与非房颤组(n=62342)。采用多因素Logistic回归分析探究房颤发生的影响因素。结果共纳入新疆生产建设兵团第八师石河子地区居民63079人,平均年龄(54.9±15.3)岁。筛查出房颤患者737人,患病率为1.17%,根据年龄校正后患病率为1.12%。筛查人群中房颤知晓率仅为1.62%(1021/63079),其中确诊房颤人群中房颤知晓率52.78%(389/737)。18~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁房颤患病率分别为0.05%(5/9964)、0.32%(29/9076)、0.62%(135/21686)、1.28%(151/11810)、3.05%(207/6776)、5.57%(210/3767);男性和女性房颤患病率分别为1.60%(441/27591)、0.83%(296/35488);汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族、其他民族房颤患病率分别为1.20%(720/60014)、0.70%(7/1007)、0.62%(7/1130)、1.67%(2/120)、1.41%(1/171);城市区域及农牧团场区域房颤患病率分别为0.79%(350/44504)、2.08%(387/18575)。房颤组与非房颤组年龄、性别、年龄段分布、居住区域、受教育程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组吸烟、饮酒、高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症、慢性心力衰竭、脑血管疾病、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常、外周血管疾病、肿瘤比例高于非房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、饮酒、高血压、心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、肿瘤为房颤发生的影响因素(P<0.05)。新发现房颤85例(11.53%)、阵发性房颤257例(34.87%)、持续性房颤178例(21.16%)、永久性房颤217例(29.44%);口服抗凝药物360例、行房颤射频消融术或一站式治疗23例,本地区房颤治疗率51.96%。房颤患者中规范化治疗、未规范化治疗和未治疗分别为360例(48.85%)、21例(2.85%)、356例(48.30%),新发现房颤、阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤的规划化治疗率分别为11.11%、28.89%、24.72%、35.28%,不同类型房颤规划化治疗率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=18.918,P=0.004)。结论新疆生产建设兵团石河子地区房颤患病率基本持平于全国水平,危险因素与国内外研究相近,但人群中房颤知晓率、及房颤规范化治疗率明显偏低,情况不容乐观。

关键词： 对虾病毒性偷死病(VCMD)   偷死野田村病毒(CMNV)   TaqMan探针实时荧光定量   流行病学  

摘要： 由偷死野田村病毒(covert mortality nodavirus,CMNV)引起的虾类病毒性偷死病(viral covert mortality disease,VCMD)使对虾养殖产业遭受了严重的损失。为掌握近年CMNV在我国主要养殖虾类中的流行情况,本研究2021—2022年间在全国主要虾类养殖地区开展了CMNV流行病学调查和样品采集工作,利用分子生物学、组织病理学和电镜分析等方法对所采集的样品进行了系统分析。期间,从天津、山东、江苏、海南、湖北及新疆等地共采集1299份样品,样品种类包括凡纳对虾(Penaeus vannamei)、罗氏沼虾(Macrobrachium rosenbergii)、日本对虾(***)、中国对虾(***)和克氏原螯虾(Procambarus clarkia)等主要养殖虾类以及养殖池塘中的共生生物。采用TaqMan探针实时荧光定量PCR(TaqMan RT-qPCR)对所采集的样品进行CMNV检测,结果表明,凡纳对虾、罗氏沼虾和日本对虾等主要养殖虾类中均可检测到CMNV阳性,阳性样品采集地包括山东、江苏、海南、新疆、广西和天津等省市;除养殖虾类外,采集的虾类鲜活饵料以及虾类养殖池塘共生生物包括沙蚕(Perinereis aibuhitensis)和卤虫(Artemia sinica)中也可检测到CMNV阳性。2021年和2022年所采集样品中CMNV阳性检出率分别为10.04%(69/687)和11.44%(70/612)。流行病学调查发现,室外池塘养殖对虾中CMNV感染会引起一定程度的累计死亡,室内养殖对虾中CMNV感染主要引起对虾甲壳软化和生长缓慢,通常不会导致其大量死亡。对TaqMan RT-qPCR检测呈阳性的样品进行组织病理和原位杂交分析,患病虾肝胰腺和前中肠盲囊组织中可见嗜酸性病毒包涵体,附肢神经可见空泡化病理损伤,这些发生病理损伤的组织中均有明显CMNV RNA探针紫色杂交信号。本研究结果表明,我国多地养殖虾类以及养殖池塘共生生物中仍存在较高的CMNV阳性检出率,该病毒的流行危害风险仍然较高。建议在甲壳类养殖过程中加强CMNV检测与监测预警,进一步降低其扩散和流行的风险。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   流行病学   危险因素   综述  

摘要： 非酒精性脂肪性肝病是一种进行性疾病,与乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝病共同构成全球慢性肝病的主要病因。非酒精性脂肪性肝病若不进行有效干预,可逐渐恶化为非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等,并可能在将来成为终末期肝病的主要原因。世界范围内,非酒精性脂肪性肝病的患病率、发病率正在不断增加,危害日趋显著。本文在进行大量资料搜集与文献阅读后,对非酒精性脂肪性肝病在性别、地区等方面的流行病学特征进行分析,同时针对激素、环境等危险因素对非酒精性脂肪性肝病可能造成的影响进行讨论,为非酒精性脂肪性肝病预防控制提供新的思路。

关键词： 发育性髋关节发育不良   筛查   危险因素  

摘要： 目的 分析张家口市发育性髋关节发育不良(DDH)患儿的流行病学特征及初筛—复筛—确诊的选择性筛查模式的应用价值。方法 应用初筛—复筛—确诊的选择性筛查模式于张家口市妇幼保健院初筛40 330例婴幼儿,查体可疑阳性或高危患儿转诊至张家口市第二医院行髋关节超声检查复筛,确诊DDH患儿积极给予干预;分析本地区DDH危险因素及流行病学特点。结果 复筛627例(1.5%),超声确诊DDH 145例,张家口地区DDH发病率3.6‰(145/40 330)。女性、臀位产、襁褓史、家族史、羊水少为当地DDH危险因素。结论 张家口市DDH发病率与国内相关报道相似,女性、臀位产、襁褓史、家族史、羊水少是DDH危险因素,初筛—复筛—确诊的选择性筛查模式符合当地民情风俗,避免了因假阳性导致的过度治疗,可操作性强。

关键词： 食源性疾病暴发   流行病学   致病因素   时间序列  

摘要： 目的 了解2018—2023年石家庄市食源性疾病暴发事件的流行特征，预测食源性疾病月发病人数趋势。方法 应用全民健康保障信息化工程食品安全风险评估业务应用平台中2018—2023年石家庄市的监测数据，采用描述流行病学研究食源性疾病暴发事件流行特征，进行组间差异比较采用χ2检验，年度罹患率趋势性分析采用χ2趋势检验。采用简单季节性模型拟合预测食源性疾病暴发事件发病人数。结果 2018—2023年罹患率依次为19.36人/百万人、5.53人/百万人、3.65人/百万人、2.68人/百万人、7.14人/百万人和6.77人/百万人，罹患率变化趋势有统计学意义（χ2=72.237,P<0.001）。食源性疾病暴发事件主要集中在5至9月（事件数构成比62.37%）；家庭食源性疾病暴发事件在不同暴露场所中的构成比最高（64.36%）；餐饮服务场所暴发事件中的发病人数构成比最高（55.60%），不同场所罹患率差异有统计学意义（χ2=371.361,P<0.001）；未查明原因事件构成比最高（46.53%），化学性致病因素的发病人数构成比最高（44.00%），不同致病因素罹患率差异有统计学意义（χ2=566.871,P<0.001）。简单季节性模型预测2024年食源性疾病暴发事件发病人数为82人。结论 石家庄市食源性疾病暴发事件查明率需进一步提高，建议强化对流行病学调查人员、实验室技术人员的规范培训，提高流行病学调查能力、实验室检测水平；注重宣传教育，针对食源性疾病高发场所和易感人群进行预防知识宣传，提高民众的食品安全意识。

关键词： 职业暴露   锐器伤   医务人员   流行病学  

摘要： 目的 调查某三级医院医务人员职业暴露现状。方法 采用回顾性调查方法对2019-2023年联勤保障部队第926医院上报的206例医务人员职业暴露事件进行分析,包括职业暴露人群基本情况、暴露场所、暴露方式、暴露部位、暴露环节、暴露原因和暴露后应急处理及随访情况。结果 医务人员职业暴露以护士为主(57.28%),多数为首次发生职业暴露(83.98%);暴露科室最多的为骨科(15.53%),暴露人群集中在25岁左右,发生频次随工作年限增加而降低;暴露例数呈逐年降低趋势,集中在7～8月份;职业暴露发生最多的场所为病房(37.38%),暴露最多的方式是头皮针刺伤(23.30%),暴露部位最多的是手部(80.10%),原因最主要是本人操作不慎(60.19%),38.83%的人群暴露于血源性传播病原体的危险中,病原体最多的是乙型肝炎病毒(HBV);大部分(83.01%)能在职业暴露后采取规范的应急处理措施,并在暴露当天(64.56%)进行血液检测。结论 医务人员职业暴露影响因素复杂,应加强对重点人群、重点场所和重点部位的关注,并采取针对性防控措施,预防职业暴露的发生。

关键词： 食源性疾病   暴发   流行病学特征   致病因素  

摘要： 目的 分析溧阳市食源性疾病暴发事件发生的特征和规律，为制定相关防控策略提供参考依据。方法 收集2011—2023年溧阳市食源性疾病暴发事件监测数据，对数据进行描述性流行病学分析，使用SPSS 27.0软件进行统计分析，组间率的比较使用χ2检验，检验水准为α=0.05。结果 2011—2023年溧阳市共调查处置食源性疾病暴发事件24起，发病329例，暴露6 268人，总罹患率为5.25%。第3季度为发病高峰，不同季节罹患率不同（χ2=31.59,P<0.001），共报告14起，占事件总数的58.33%，其中8月份事件报告数和发病人数最多，分别为8起（33.33%）、104人（31.61%）。餐馆饭店是主要的暴发场所，占事件总数的62.50%。原因食品查明率为66.67%，肉制品和水产品是主要原因食品。细菌性是引发事件的主要致病因素，占事件总数的70.83%，其中副溶血性弧菌是主要的致病菌，占事件总数的50.00%，不同致病因子间罹患率差异有统计学意义（χ2=50.32,P<0.001）。事件污染环节主要为加工制作不当（41.67%）、生熟交叉污染（20.83%）。结论 细菌性致病菌是引发溧阳市食品安全问题的主要致病因子，尤其是副溶血性弧菌引发的食源性疾病事件应重点关注，各部门应加强监督管理，开展有针对性的健康宣教等措施控制危险因素，降低食源性疾病暴发的风险。

关键词： 甲型肝炎病毒(Hepatitis A Virus,HAV)   肝炎   流行病学   临床症状  

摘要： 甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（Hepatitis A Virus,HAV）感染引起的，HAV的唯一宿主是人。甲型肝炎通常是一种自限性疾病，不会变成慢性疾病，肝衰竭发生率不到1%。甲型肝炎可以通过接种疫苗来预防。本文总结了HAV感染的流行病学、临床表现、诊断等，有助于进一步探讨HAV检测的新方法，以防止或减少HAV的传染与危害。

关键词： 麻疹   流行病学   分析  

摘要： 目的 分析我国2010—2022年麻疹流行病学特征与趋势，为疾病防控及免疫政策提供科学依据。方法 利用中国疾病预防控制中心公共卫生科学数据中心收集的2010—2022年我国麻疹的发病数据，采用描述性分析方法，运用SPSS 21.0软件分析麻疹报告发病率和发病特征。率的比较采用χ2检验和趋势χ2检验，检验水准α=0.05。结果 2010—2022年我国总计报告麻疹病例216 495例，发病率呈波动变化，但整体呈下降趋势(χ趋势2=85 709.638,P<0.001)。多数省份各年度的麻疹报告发病率均低于2.000/10万，各省市报告发病率差异有统计学意义（χ2=131 203.342,P<0.001），表现出地域分布的不均匀性，我国西部地区麻疹报告发病率偏高。各个年龄组均有麻疹病例报告，报告发病率随年龄的增加在降低(χ趋势2=31 711.972,P<0.001)。病例主要集中于2岁以下，其中1岁以下年龄段发病人数占比最高，年平均占比在42%以上。结论 当前我国有效地控制了麻疹的流行，根据发病的地区分布情况来看，各省市仍需因地制宜，建议加强内蒙古、云南、西藏、青海4个地区的防控工作。根据发病的年龄分布情况，建议在初级卫生保健内继续维持适龄儿童2剂次的接种方案，加强免疫接种覆盖率。同时可考虑提前至6月龄进行MCV首次免疫，降低小月龄婴儿的感染风险。

关键词： 空气污染   心血管疾病   流行病学   中医药防治  

摘要： 空气污染对人体健康的影响一直是全球健康领域的研究热点。室外空气污染物由多种成分组成，通过多种途径进入人体，心血管相关疾病是室外空气污染物所致疾病之一。大量研究显示，暴露于空气污染环境中的人群高血压、心律失常、心力衰竭等在内的心血管疾病的发生率明显增加，细颗粒物、二氧化氮、臭氧、一氧化碳、二氧化硫等空气污染物均与心血管疾病的发生密切相关，短期和长期暴露对心血管疾病患病风险的影响也存在一定差异。本文总结2019年至2024年间相关文献报道，梳理了不同空气污染物致心血管疾病的流行病学证据，归纳了空气污染物通过氧化应激、炎症反应、血栓形成、细胞外囊泡释放、内质网应激、细胞凋亡、内皮功能障碍、自主神经系统失衡及其相互作用等多种途径加速心血管疾病的进程。针对空气污染对心血管疾病的不同机制，分析了目前对其药物干预方面主要进展，并重点总结了多种中药活性成分以及中药复方在治疗空气污染相关心血管疾病方面的作用，为空气污染相关心血管疾病机制和药物干预研究提供参考。