关键词： 利拉鲁肽   达格列净   2型糖尿病   肥胖   糖脂代谢   预后   胰岛功能  

摘要： 目的:观察利拉鲁肽联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并肥胖的效果及对患者糖脂代谢和预后的影响.方法:选取山东省滨州市无棣县佘家镇中心卫生院内科2023年1月至2024年1月收治的80例T2DM合并肥胖患者,按照随机信封法分为两组,各40例,其中对照组采用达格列净治疗,研究组则在对照组基础上联用利拉鲁肽治疗,比较两组的临床疗效.结果:研究组治疗总有效率(92.50%)较对照组(75.00%)高(P<0.05).治疗后,研究组胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均高于对照组,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均较对照组低(P<0.05).研究组不良反应发生率(17.50%)较对照组(10.00%)略高(P>0.05).结论:利拉鲁肽联合达格列净治疗T2DM合并肥胖能够有效调节患者体内的糖脂代谢,改善胰岛功能,控制血糖,有利于疾病转归及患者预后的改善,且安全性较高.

关键词： 中医体质   儿童保健   Meta分析  

摘要： 目的评价中医体质在儿童保健中应用的临床效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed及Cochrane图书馆,检索时限从2016年1月1日—2022年10月31日,所有关于中医体质在儿童保健中应用的临床随机对照试验(RCT)研究的文献均纳入。两位研究者同时独立筛选文献、提取数据,同时评价纳入研究的偏倚风险,最后采用RevMan5.3进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,样本量4204。Meta分析结果显示,治疗总患病率的RR=0.48,95%CI(0.40,0.58)。结论本研究发现儿童保健中应用体质辨识干预,可以降低儿童患病率。

关键词： 儿童   阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征   危险因素   病例对照研究   Meta分析  

摘要： 目的采用Meta分析的方法评价儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)的危险因素。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、EMbase及Cochrane Library等数据库,收集2000年1月1日—2021年4月20日发表的有关儿童OSAHS危险因素的病例对照研究,提取数据后应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,Meta分析结果显示:性别(OR=1.54,95%CI:1.25~1.91)、呼吸暂停低通气指数(AHI)(MD=11.47,95%CI:9.16~13.78)、体质量指数(BMI)(MD=3.77,95%CI:2.26~5.27)、肥胖(OR=2.38,95%CI:1.66~3.41)、扁桃体肥大(MD=2.47,95%CI:1.53~3.41)、腺样体肿大(MD=1.81,95%CI:1.30~2.33)、颈围(MD=2.60,95%CI:0.87~4.33)、颈长/颈围(MD=0.15,95%CI:0.08~0.23)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)(MD=2.99,95%CI:1.61~4.38)、打鼾(MD=2.09,95%CI:1.00~3.18)是儿童OSAHS的危险因素;最低血氧饱和度(LSaO_(2)),(MD=-8.62,95%CI:-12.09~-5.14)和睡眠效率(MD=-9.13,95%CI:-14.62~-3.64)是儿童OSAHS的保护因素。结论性别、AHI、BMI、肥胖、扁桃体肥大、腺样体肿大、颈围、颈长/颈围、OAI是儿童OSAHS的危险因素。

关键词： 雷公藤甲素   肾癌   细胞凋亡   自噬   机器学习  

摘要： 目的探究雷公藤甲素抗肾癌分子机制。方法通过网络药理学与机器学习分析雷公藤甲素作用肾癌的潜在靶点,利用CCK-8法检测其对ACHN细胞活力的影响,运用划痕实验检测其对ACHN细胞迁移抑制的影响,借助流式细胞术检测其对ACHN细胞凋亡的影响,利用蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测重要靶点蛋白的表达差异。结果网络药理学预测雷公藤甲素通过STAT3、EGFR、AKT1、BCL2、mTOR等核心靶点抑制肾癌细胞生长。CCK-8结果显示随着药物浓度升高,ACHN细胞存活率明显下降(P<0.001),10nmol/L为最佳抑制浓度。雷公藤甲素处理后,实验组迁移率下降了10.4%(P<0.01),凋亡率增加了5.08%(P<0.05)。Western Blot结果显示p-mTOR、P53、LC3I/II表达量增加,p-STAT3、P62表达量下降。结论雷公藤甲素可抑制ACHN细胞增殖和迁移,诱导肾癌细胞自噬性凋亡。

关键词： 腹腔镜保留输卵管手术   输卵管妊娠   效果分析  

摘要： 探讨输卵管妊娠经腹腔镜下保留输卵管手术的临床疗效。方法 选择本院2022年1月至2023年12月收治的80名输卵管妊娠病人为研究对象,将其随机分为两组,每组40例。对照组进行传统开腹手术治疗,观察组进行腹腔镜保留输卵管手术治疗,观察治疗效果。结果 观察组患者术后各指标、手术时长、出血量优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者的术后妊娠情况优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 与常规开腹手术相比,经腹腔镜下的输卵管手术损伤更轻,病人术后出血更少,术后康复时间更短,再次妊娠率更高,是一种非常有价值的治疗方法。

关键词： 急诊科   糖尿病酮症酸中毒   护理   临床应用效果  

摘要： 分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者实施急诊科综合护理的效果。方法 选取2022年8月至2023年8月急诊科DKA患者100例,平均分组,观察组(综合护理)和对照组(常规护理)各50例,分析效果。结果 观察组康复用时、血糖、并发症、心理状态评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 急诊科对DKA患者实施综合护理效果良好,价值较高。

关键词： 维生素D2注射液   硫辛酸注射液   2型糖尿病   糖尿病周围神经病变   临床疗效  

摘要： 目的分析2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)采取维生素D2注射液与硫辛酸注射液联合治疗的效果。方法选择90例T2DM合并DPN患者,依据随机数表分为对照组与研究组,每组45例。对照组以硫辛酸注射液实施治疗,研究组以维生素D2注射液与硫辛酸注射液共同治疗。对比两组患者的临床治疗效果、神经传导速度[正中神经感觉神经传导速度(MSCV)、腓总神经运动神经传导速度(PMCV)、正中神经运动神经传导速度(MMCV)、腓总神经感觉神经传导速度(PSCV)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)]及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率为95.56%,对照组总有效率为82.22%,两组相比研究组更优(P<0.05)。治疗后,研究组MSCV(59.17±3.23)m/s、PMCV(45.89±2.51)m/s、MMCV(46.24±2.24)m/s、PSCV(35.13±2.02)m/s均比对照组的(55.61±2.69)、(43.01±2.27)、(43.29±2.63)、(32.16±3.62)m/s高(P<0.05)。治疗后,研究组HbA1c(6.09±0.78)%、2 h PG(10.83±0.86)mmol/L、FPG(5.35±0.46)mmol/L与对照组的(7.01±0.84)%、(11.82±0.68)mmol/L、(6.96±0.71)mmol/L相比较低(P<0.05)。治疗后,研究组不良反应发生率4.44%与对照组的6.67%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM合并DPN采取维生素D2注射液与硫辛酸注射液联合治疗的效果较好,能够使患者的血糖指标得到有效改善,使患者神经传导的速度加快,能有效促进其早日康复,临床上值得推广使用。

关键词： 放射专业   临床诊疗过程   放射影像学   住院医师   T2WI   融合技术   放射科   规培医师  

摘要： 住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,有助于提高医师的临床水平和医疗质量。放射影像学作为一门独立的临床二级学科,在临床诊疗过程中发挥着重要作用。放射科是住院医师规范化培训基地之一,承担着放射专业和非放射专业的住院医师轮转培训任务。然而,由于临床规培医师轮转放射科时间短、放射知识相对薄弱等原因,导致规培效果常常不理想[1-2]。在临床工作中,掌握并使用放射专业的新技术、新方法,对于非放射专业的住培医师快速认识和正确解读影像图像具有非常重要的意义。因此,本研究旨在通过比较1名放射专业和1名妇科专业的住培医师应用T2WI、T2WI+DWI、T2-DWI融合技术在子宫颈癌宫旁浸润的诊断效果,探讨T2-DWI融合技术在非放射专业规培医师的应用效果,现报道如下。

关键词： 继发性高血压   有效治疗措施   糖尿病肾病   中国医药科技   益气固表   中西医结合   糖尿病并发症   中药黄芪  

摘要： 糖尿病肾病是糖尿病并发症之一,需采取有效治疗措施延缓其进展。对于糖尿病肾病患者,可使用氯沙坦治疗糖尿病肾病所致的继发性高血压,并增加具有益气固表作用的中药黄芪,作为中西医联合用药的尝试。该方案能在降低尿蛋白、控制血压的基础上,进一步改善血糖、血脂水平,从而延缓糖尿病肾病的进展。《糖尿病肾病中西医结合诊疗与研究》由李平教授编写、中国医药科技出版社出版,是一部从中西医结合角度论述糖尿病肾病诊疗的专著。

关键词： 牙周炎   糖尿病视网膜病变   孟德尔随机化分析   全基因组关联研究   多态性   单核苷酸  

摘要： 目的利用双向孟德尔随机化(MR)研究方法探索牙周炎与糖尿病视网膜病变(DR)之间的因果关联。方法从来源于欧洲人群的全基因组关联研究(GWAS)数据库GLIDE和FinnGen中分别筛选与牙周炎和DR密切相关且相互独立的单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量。采用逆方差加权(IVW)、加权中位数(WM)和MR-Egger回归分析方法进行两样本MR分析,以比值比(OR)评价牙周炎和DR疾病风险之间的因果关联。采用Cochran′s Q检验分析工具变量的异质性,孟德尔随机多态性残差和离群值(MR-PRESSO)法检测SNP异常值,MR-Egger回归截距项分析基因的水平多效性,留一法敏感性检测分析单个SNP对结果的影响,从而验证结果的稳定性和可靠性。结果IVW分析结果不支持牙周炎与DR及其不同分期背景型糖尿病视网膜病变(BDR)和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)之间存在因果关联[OR_(DR)=1.006,95%CI_(DR)(0.945,1.071),P_(DR)=0.852;OR_(BDR)=0.978,95%CI_(BDR)(0.862,1.109),P_(BDR)=0.730;OR_(PDR)=0.996,95%CI_(PDR)(0.948,1.046),P_(PDR)=0.869]。WM和MR-Egger分析所得结果与IVW法一致。采用Cochran′s Q和MR-PRESSO检验表明纳入的工具变量SNP之间无显著异质性(P>0.05);MR-Egger回归截距项显示纳入的SNP不存在多效性(P>0.05);留一法分析未发现显著影响结果的SNP。结论基于欧洲人群的MR分析结果不支持牙周炎与DR之间存在双向因果关联。