关键词： 扶正固表方   免疫低下   环磷酰胺   免疫调节  

摘要： [目的]研究扶正固表方对环磷酰胺诱导免疫低下小鼠的免疫调节作用。[方法]48只Balb/c小鼠随机分为对照组、模型组、扶正固表方组(7.15 g/kg)和西药组(盐酸左旋咪唑,30 mg/kg),除对照组外,其他各组小鼠腹腔注射环磷酰胺制备免疫低下小鼠模型。造模成功后,扶正固表方组和西药组分别给予灌胃干预7 d。观察各组小鼠的一般状态和体质量变化,检测免疫器官指数;酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平;苏木素-伊红染色法观察脾脏病理变化;流式细胞术检测脾淋巴细胞亚群CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+的分布与比例;实时荧光定量聚合酶链反应法与蛋白免疫印迹法检测脾脏组织中NF-κB p65和IκBαmRNA与蛋白的表达水平。[结果]与对照组相比,模型组小鼠出现精神萎靡,毛发黯淡等体征,伴随体质量、脾脏指数和胸腺指数降低(P<0.01);血清TNF-α水平升高(P<0.01),而IL-4和IFN-γ水平降低(P<0.01);脾组织红、白髓界限不清,伴有红细胞和炎性细胞浸润;脾CD4+淋巴细胞数下降(P<0.01),CD8+淋巴细胞数升高(P<0.01),CD4+/CD8+比例降低(P<0.01);脾组织中NF-κB p65 mRNA与蛋白表达降低(P<0.01),IκBαmRNA和蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组相比,扶正固表方组一般状态有所改善,体质量升高,脾脏指数和胸腺指数提升(P<0.01),血清TNF-α水平降低(P<0.01),IL-4和IFN-γ水平升高(P<0.01),脾组织红、白髓界线逐渐清晰,脾CD4+淋巴细胞数增多,CD8+淋巴细胞数降低,CD4+/CD8+比例上升;脾组织中NF-κB p65 mRNA与蛋白的表达水平上升(P<0.05),IκBαmRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。[结论]扶正固表方可以调节免疫低下小鼠的免疫状态,增强机体的免疫功能。

关键词： 雀梅藤   乳腺癌   增殖   凋亡   线粒体   活性氧  

摘要： 目的探讨雀梅藤石油醚提取物对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响。方法石油醚提取物孵育乳腺癌细胞不同时间后,CCK8法检测细胞活力,平板克隆形成法检测细胞增殖,DAPI染色法观察细胞核形态变化,免疫荧光检测线粒体膜电位和活性氧变化,流式细胞术检测细胞周期和凋亡,CCK8法观察对人正常血管内皮细胞毒性。结果雀梅藤石油醚提取物孵育BT549和MDA-MB-231人三阴性乳腺癌细胞株24 h后的IC_(50)分别为45.40μg/ml和12.23μg/ml,时间和剂量依赖地抑制乳腺癌细胞活力和克隆形成,诱导细胞凋亡,阻滞细胞周期于G1/S期,降低线粒体膜电位,升高活性氧;对人正常血管内皮细胞无明显毒性作用。结论雀梅藤石油醚提取物可能通过升高活性氧,引起线粒体膜电位坍塌,激活线粒体通路诱导细胞凋亡,从而抑制乳腺癌细胞生长,支持其民间抗乳腺肿瘤的应用。

关键词： 桑叶水提物   2型糖尿病   糖尿病肾病   Toll样受体4(TLR4)   髓样分化因子88(MyD88)   核转录因子-κB p65(NF-κB p65)  

摘要： 目的:观察桑叶水提物(MLE)对db/db糖尿病小鼠肾脏的保护作用,并探讨其机制。方法:24只雄性C57BLKS/JGpt-Leprdb/Leprdb(db/db)小鼠按空腹血糖(FBG)值随机分为模型组、二甲双胍组、桑叶水提物低剂量(MLE-L)组和桑叶水提物高剂量(MLE-H)组,每组6只;另设6只C57BLKS/JGpt同窝野生型(m/m)小鼠作为正常组。各给药组小鼠灌胃相应药物,正常组和模型组小鼠均给予等体积去离子水,每日灌胃1次,连续给药8周。测定小鼠体质量、双侧肾脏绝对重量、FBG,并进行口服葡萄糖耐量实验(OGTT),苏木素-伊红染色、过碘酸雪夫染色观察肾脏组织病理变化,检测血清肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)含量,酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和尿微量白蛋白(U-mAlb)含量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肾组织Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠体质量、肾脏绝对重量、FBG、OGTT曲线下面积(AUC)显著升高(P<0.01),SCr、BUN、U-mAlb含量显著升高(P<0.01),血清TNF-α、IL-6含量显著升高(P<0.01),肾组织出现肾小球基底膜增厚,炎性细胞浸润明显,肾组织TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠体质量差异无统计学意义;MLE-H组、二甲双胍组小鼠肾脏绝对重量明显降低(P<0.05,P<0.01);第4~8周二甲双胍组、MLE-L组、MLE-H组FBG明显降低(P<0.05,P<0.01);MLE-H组、二甲双胍组小鼠AUC显著降低(P<0.01),MLE-L组小鼠AUC呈下降趋势,差异无统计学意义;MLE-H组、二甲双胍组小鼠SCr、BUN、U-mAlb含量显著降低(P<0.01),MLE-L组小鼠SCr、U-mAlb含量显著降低(P<0.01);MLE-H组、二甲双胍组小鼠血清TNF-α、IL-6含量显著降低(P<0.01);各给药组小鼠肾组织病变均得到不同程度改善;MLE-H组小鼠肾组织TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:桑叶水提物可改善db/db糖尿病小鼠肾组织结构和功能,其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。

关键词： 胆总管结石合并胆囊结石   腹腔镜胆囊切除术   内镜逆行胰胆管造影术   腹腔镜胆总管探查取石术   治疗效果  

摘要： 探讨 ERCP与 LC在胆总管结石合并胆囊结石中的应用价值。方法 本次研究的目标为娄底中心医院88名胆总管结石合并胆囊结石病人,按照不同的术式将其分为45例行 LC+ LCBDE治疗,43例行 LC+ ERCP治疗,比较两组疗效、炎症因子等各项参数的变化。结果 研究组手术时间和住院时间均比正常组缩短(P<0.05);术后出血量研究组与对照组比较,均无显著性差别(P>0.05);两组患者在用药前后的肝脏各项参数比较,均无显著性差别(P>0.05);两组患者的肝脏各项指标均明显改善,以研究组表现更为明显(P<0.05);两组患者的炎性指标治疗前比较,均无显著性(P>0.05);研究组在术后炎性反应方面明显好于对照组(P<0.05);研究组疗效显著优于对照组(P<0.05);对照组患者术后并发症较研究组稍少,但无显著性(P>0.05)。结论 对胆总管结石合并胆囊结石患者,采取ERCP+LC方案治疗,手术损伤较小,可有效改善患者肝功能指标,调节患者炎症反应,提高治疗效果,且术后并发症发生率较低,临床价值较高。

关键词： 子宫颈   宫颈肿瘤   癌前状态   中药疗法  

摘要： 目的观察加味蜀羊泉散对湿热下注型宫颈鳞状上皮内病变(SIL)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染术后患者免疫功能及阴道微生态的影响。方法将112例湿热下注型SIL合并HR-HPV感染宫颈环形电切术(LEEP)患者按照随机数字表法分为2组,对照组56例术后予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,治疗组56例术后在对照组治疗基础上应用加味蜀羊泉散治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组术后6个月疗效;比较2组术前、术后6个月中医证候评分、免疫功能、阴道微生态指标变化。结果治疗组中途退出2例,对照组中途退出2例、病例资料缺失2例,最终治疗组54例、对照组52例完成研究。治疗组总有效率92.59%(50/54),对照组总有效率73.08%(38/52),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组术后6个月各项中医证候评分及总评分均较本组术前降低(P<0.05);治疗组术后6个月带下量多、色黄或兼绿、质稠或似泡沫、气秽或臭、阴户灼热瘙痒评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组术后6个月免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组术前升高(P<0.05),CD8^(+)较本组术前降低(P<0.05);治疗组术后6个月IgA、IgM、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。2组术后6个月菌群密集度(Ⅱ~Ⅲ级)、菌群多样性(Ⅱ~Ⅲ级)、乳酸菌(Ⅰ~Ⅱa级)均较本组术前升高(P<0.05),pH值较本组术前降低(P<0.05);治疗组术后6个月菌群密集度(Ⅱ~Ⅲ级)、菌群多样性(Ⅱ~Ⅲ级)、乳酸菌(Ⅰ~Ⅱa级)均高于对照组(P<0.05),pH值低于对照组(P<0.05)。结论加味蜀羊泉散治疗湿热下注型SIL合并HR-HPV感染术后患者,能改善患者临床症状,提高HR-HPV转阴率及疗效,可能与改善免疫功能、调节阴道微生态等因素有关。

关键词： 风险护理   胰岛素泵   糖尿病   强化质量   血糖   生活质量  

摘要： 研究风险护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病护理中的效果。方法 2022年1月-2023年10月,我院收治的糖尿病患者中,挑选50例胰岛素泵强化治疗的患者,根据患者住院号先后顺序进行分组,将50例患者按照入院顺序进行排号,护理人员一次性抽满25个签,抽到签的患者为对照组(常规护理),没有抽到的自动组成实验组(风险护理),观察两组糖尿病患者的护理效果。结果 护理后,实验患者不同时间段的血糖数值较稳定准,优于对照组(P<0.05)。实验中血糖达标的时间快于对照组,胰岛素用量小于对照组(P<0.05)。实验中患者风险事件发生的几率低于对照组。实验组患者的护理满意度评分优于对照组(P<0.05)。结论 对胰岛素泵强化治疗的患者采用风险护理,可将血糖控制稳定,有效降低胰岛素使用剂量,还保障患者在护理过程中的安全性,满意度较高。

关键词： 常规血脂检验   冠心病   糖尿病   诊断  

摘要： 目的 探讨冠心病合并糖尿病患者诊断中应用常规血脂检验的价值。方法 选取42例冠心病合并糖尿病患者纳入观察组,并将42例进行体检的健康体检者纳入对照A组, 42例单纯糖尿病患者归为对照B组。三组均开展常规血脂[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(Apo B)以及载脂蛋白AⅠ(Apo AⅠ)]检验并进行比较。结果观察组TG、HDL-C、LDL-C、TC、Apo B、Apo AⅠ水平分别为(2.68±0.73)mmol/L、(0.97±0.29)mmol/L、(4.15±0.80)mmol/L、(6.37±1.29)mmol/L、(1.98±0.41)g/L、(0.95±0.23)g/L,对照A组分别为(1.25±0.51)mmol/L、(1.41±0.36)mmol/L、(2.56±0.51)mmol/L、(4.07±1.05)mmol/L、(1.35±0.25)g/L、(1.24±0.35)g/L,对照B组分别为(2.04±0.64)mmol/L、(1.29±0.35)mmol/L、(3.28±0.75)mmol/L、(5.12±1.18)mmol/L、(1.49±0.35)g/L、(1.18±0.31)g/L。与对照B组及对照组A组对比,观察组TG、LDL-C、TC以及Apo B水平更高, HDL-C、Apo AⅠ水平更低(P<0.05);与对照A组对比,对照B组TG、LDL-C、TC、Apo B水平更高(P<0.05);对照A组与对照B组HDL-C、Apo AⅠ水平对比无显著差异(P>0.05)。结论 常规血脂检验可实现对冠心病合并糖尿病患者的有效诊断,有助于明确其机体血脂情况,为个体化治疗方案的制定提供可靠依据,应用价值较高。

关键词： 肠道菌群   糖尿病   炎症因子   C-反应蛋白   孟德尔随机化  

摘要： 目的探索糖尿病与肠道菌群失调以及炎症因子和C反应蛋白的相关性。方法将肠道菌群作为暴露因素,糖尿病、炎症因子和C反应蛋白作为结局因素,以单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量,采用孟德尔随机化分析方法探讨肠道菌群与糖尿病、炎症因子和C反应蛋白的关系。结果粪球菌、戴阿利斯特杆菌、毛螺菌和吉氏拟杆菌等在糖尿病人群中丰度相对较低,而嗜胆菌和罗姆布茨菌在糖尿病人群中丰度相对较高。戴阿利斯特杆菌与白介素-17(interleukin-17,IL-17)相关(β=0.797,P=0.036)。C反应蛋白与粪球菌(β=-0.036,P=0.027)、吉氏拟杆菌(β=-0.216,P=0.015)和戴阿利斯特杆菌(β=-0.028,P=0.030)均呈负相关。对于粪球菌和吉氏拟杆菌与糖尿病的关系,C反应蛋白存在中介效应。结论本研究结果提示肠道菌群、C反应蛋白和糖尿病存在潜在的相互作用。

关键词： 芬太尼   依托咪酯   体外循环   心脏瓣膜置换术   心肌损伤   炎症反应  

摘要： 目的:探讨芬太尼联合依托咪酯对体外循环(cardioplumonary bypass,CPB)下心脏瓣膜置换术患者血流动力学、心肌损伤及炎症反应的影响。方法:回顾性选取2022年8月—2023年7月厦门大学附属第一医院收治的70例CPB下心脏瓣膜置换术患者。根据不同麻醉诱导方案将其分为参照组(n=35)和研究组(n=35)。参照组给予芬太尼,研究组给予芬太尼联合依托咪酯。比较两组麻醉诱导前(t_(0))、CPB开始后(t_(1))、CPB停机时(t_(2))、术毕时(t_(3))血流动力学、心肌损伤指标、炎症因子。结果:t_(1)~t_(3)时,研究组心率、平均动脉压水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。t_(1)~t_(3)时,研究组肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。t_(1)~t_(3)时,研究组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼联合依托咪酯能改善CPB下心脏瓣膜置换术机体炎症状态,稳定血流动力学,保护心肌功能,利于加速患者预后康复。

关键词： “双碳”目标   清洁能源   Meta分析  

摘要： 基于Meta文献分析方法,对清洁能源生产与消费预测的既有研究成果进行综合分析,并对“双碳”目标背景下中国清洁能源发展目标进行再评估。研究结果表明,中国清洁能源平均生产量将在2025年、2030年、2035年、2050年、2060年分别达到8.94亿吨标准煤(占比34.97%)、12.69亿吨标准煤(占比44.24%)、16.45亿吨标准煤(占比53.50%)、27.71亿吨标准煤(占比81.29%)和35.22亿吨标准煤(占比99.82%)。另外,未来中国清洁能源平均消费量将从2025年的13.31亿吨标准煤(占比26.71%)增长到2030年、2035年、2050年、2060年的17.06亿吨标准煤(占比35.98%)、20.82亿吨标准煤(占比45.24%)、32.08亿吨标准煤(占比73.03%)和39.59亿吨标准煤(占比91.56%)。为实现“双碳”目标,提出进一步深化清洁能源预测与研究、加大系列综合政策实施力度推进清洁能源转型、科学构建清洁能源发展目标的动态调整机制三个方面的政策建议。