关键词： 药剂师干预   2型糖尿病   高血压   血压血糖   生活质量  

摘要： 通过资料整理、实践分析探讨2型糖尿病合并高血压患者在临床治疗期间接受药剂师干预后的临床疗效,并对其生活质量实施评分对比。方法 以2021.1-2021.3为实验周期,通过回顾分析法抽取本院收治的76例2型糖尿病合并高血压病患,将其随机分成2小组,即:对照组(实施常规药物干预模式)与实验组(实施药剂师干预模式),统计对比2组病患的血糖、血压及生活质量评分等变化,同时还需要了解患者干预前后的临床依从性。结果 在对患者实施临床干预后,实验组的血糖、血压均实现高质量的控制,且相关指标好于对照组,两组比较有差异(P<0.05);针对实验组病患的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能等指标的统计结果来说,均优于对照组,比较有差异(P<0.05)。另外,在实施干预前,统计发现两者的依从性对比无差异(P>0.05);而实施干预后,实验组则明显超过对照组,比较有差异(P<0.05)。结论 关于2型糖尿病合并高血压的病情控制而言,如果在病患用药期间采用药剂师干预模式的临床应用优势是非常明显的,有利于控制患者的血糖及血压,并进一步增强患者的生活质量、提升临床依从性等,所以该模式的实践价值是值得肯定的。

关键词： 糖尿病足溃疡   足部感染   糖尿病并发症   坏疽   修复术后   伤口   护理   关键步骤  

摘要： 糖尿病足溃疡是一种常见的糖尿病并发症,它不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致足部感染、坏疽甚至截肢。及时有效的创面清理是治疗糖尿病足溃疡的重要手段,术后恰当地护理伤口则是确保治疗效果、加速恢复的关键步骤。

关键词： 系统综述   Meta分析   撰写要点   检索年限   纳入标准   干预措施  

摘要： 系统综述或Meta分析研究方法撰写要点包括以下内容。①纳入标准:将指定的研究特征(如PICOS、随访的期限)和报告的特征(如检索年限、语种、发表情况)作为纳入研究的标准,并给出合理的说明。其中PICOS指研究对象、干预措施、对照措施、结局指标和研究类型5个方面(participants,interventions,comparisons,outcomes,study design,PICOS)。

关键词： 高胆红素血症   新生大鼠   鸢尾素   细胞凋亡   神经保护  

摘要： 目的:探究鸢尾素对新生大鼠高胆红素血症细胞凋亡的影响。方法:将96只新生SD大鼠随机分为对照组(N组)和模型组(M组),于7和10日龄腹腔注射胆红素溶液进行造模。造模成功后将M组随机分为T0组、T1组、T2组、T3组。T1、T2、T3组分别侧脑室注射40、60和80μg/kg的鸢尾素溶液,余各组注射等量磷酸盐缓冲液溶液。侧脑室注射24h后,神经行为学、苏木精-伊红染色(Hematoxylin-Eosin staining,HE)、原位末端标记法(terminal-deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling,Tunel)检测海马区病理改变并统计凋亡率,Western Blot检测海马Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白相对表达量。结果:侧脑室注射鸢尾素后。平面翻正反射:T3组所需时间少于T0、T1、T2组且多于N组(P<0.01);负趋地性反射:T3组所需时间少于T0、T1、T2组(P<0.01,P<0.05)。HE染色:M组海马神经细胞核固缩、裂解,排列紊乱。T1、T2、T3组细胞形态等不同程度改善。Tunel染色:M组Tunel+细胞增多,布满视野;N组Tunel+细胞少,呈零星分布;T3组凋亡率低于T0、T1组(P<0.05)。Western Blot:各组Bcl-2蛋白相对表达量无显著性意义(P>0.05);T0组Bax蛋白高于其余各组(P<0.05),T3组低于T1组(P<0.05);T0组Bcl-2/Bax值低于N、T3组(P<0.05),T1、T2组均低于T3组(P<0.05);T0组Caspase-3蛋白高于其余各组(P<0.05),N组低于T1组(P<0.05),T1组高于T3组(P<0.05)。结论:鸢尾素可能通过减少Bax、Caspase-3蛋白表达,升高Bcl-2/Bax值来减轻神经细胞凋亡且与鸢尾素注射剂量相关。

关键词： 养心定悸胶囊   心律失常   Meta分析   成本-效果分析  

摘要： 目的比较养心定悸胶囊联合常规西医疗法和常规西医疗法治疗快速性心律失常的临床疗效和经济性。方法对养心定悸胶囊联合常规西医疗法和常规西医疗法治疗快速性心律失常进行Meta分析。建立决策树模型,从医疗系统角度进行成本-效果分析。效果参数为临床有效率来源于临床文献Meta分析,成本参数为药品治疗成本,计算增量成本-效果比(ICER),并通过单因素敏感性分析检验基础分析结果的稳定性。结果Meta分析结果显示,疗程为8周时,养心定悸胶囊联合常规西医疗法与常规西医疗法相比,治疗快速性心律失常的临床疗效更优,差异有统计学意义[OR=3.32,95%CI(2.22~4.96),P<0.00001];疗程为4周时,养心定悸胶囊联合常规西医疗法与常规西医疗法相比,治疗快速性心律失常的临床疗效更优,差异有统计学意义[OR=2.39,95%CI(1.45~3.96),P=0.0007]。成本-效果分析显示,疗程为8周时,养心定悸胶囊联合常规西医疗法较常规西医疗法治疗心律失常的临床有效率每增加1%,成本增加91.78元;疗程为4周时,养心定悸胶囊联合常规西医疗法较常规西医疗法治疗心律失常的临床有效率每增加1%,成本增加70.84元。结论治疗快速性心律失常,养心定悸胶囊联合常规西医疗法的临床疗效优于常规西医疗法,当意愿支付值大于相应的ICER值,养心定悸胶囊联合常规西医疗法比常规西医疗法更具有经济性。

关键词： 桑叶   菊花   糖尿病视网膜病变   网络药理学  

摘要： 目的:运用网络药理学的研究方法预测桑叶-菊花药对治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic Retionpathy,DR)的有效成分、作用靶点及分子机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库中以“桑叶”“菊花”作为检索对象,筛选出其有效成分及作用靶点,然后应用GeneCards、OMIM数据库以“Diabetic retionpathy”为关键词寻找疾病的相关靶点,利用Cytoscape构建靶点关系网络,录入STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,应用R语言软件对共同靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,得到桑叶-菊花治疗DR核心基因的生物功能和信号通路。最后使用PubChem、AutoDock Tools、Vina和PyMol等工具对小分子配体和蛋白受体进行分子对接。结果:经筛选得到桑叶-菊花的有效成分共117个,与DR相关基因共438个,桑叶-菊花作用靶点294个,而桑叶-菊花作用于DR的靶点共72个。蛋白质-蛋白质相互作用网络核心靶点为周期蛋白D1(Cyclin D1,CCND1)、Jun原癌基因(Jun ProtoOncogene,JUN)、表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)、酪氨酸激酶受体2(Receptor Tyrosine Kinases 2,ERBB2)、一氧化氮合酶2(Nitric Oxide Synthase 2,NOS2)、表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、B细胞κ轻肽基因增强子核因子抑制因子α(NF-κB Inhibitor Alpha,NFKBIA)、MYC原癌基因(MYC Proto-Oncogene,MYC)、连环蛋白β1(Catenin beta 1,CTNNB1)。GO功能富集分析得到生物过程1927项、分子功能89项、细胞组成58项。KEGG通路富集分析得到134条信号通路。结论:桑叶-菊花主要通过青蒿素、柚皮素、莫拉辛、司鞘林、阿尔巴诺尔等活性成分作用于JUN、NFKBIA、MYC、TNF、CTNNB1等靶基因,经过对氧化应激的反应、凋亡信号通路的调节、脂多糖的反应、细胞对化学压力的反应等生物过程,以脂质-动脉硬化信号通路、流体剪切应力-动脉硬化信号通路为主要通路发挥对DR的治疗作用。

关键词： 2型糖尿病   内科   路径   效果  

摘要： 对于大内科临床治疗在2型糖尿病患者中的效果进行评估。方法 本次研究采取抽样选取,总共选取70名研究对象,这些研究对象均来自2017年12月至2018年12月期间来我院治疗2型糖尿病患者。通过随机分组,这70名研究对象被分为两组,一组命名为观察组,一组命名为对照组。每组35人,对照组采用常规药物治疗,观察组采用临床内科观察及治疗方法,在对这70名研究对象实行一定时间的治疗后,观察这70名患者的疗效。结果 对35名观察组患者进行空腹和餐后两小时血糖检查后,发现其血糖水平比对照组要低,更重要的是,观察组35名患者的生活质量检测指标优于对照组很多。结论 在2型糖尿病的治疗中,采用临床内科观察及治疗可以显著改善治疗效果,同时可有效控制患者的血糖水平,并提高患者的生活质量。

关键词： 金合欢素   糖尿病白内障   氧化应激损伤   沉默调节蛋白1/腺苷酸活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2信号通路  

摘要： 目的探讨金合欢素对糖尿病白内障(DC)大鼠氧化应激损伤的影响及其对沉默调节蛋白1(Sirt1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的调控作用。方法60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、金合欢素低剂量组、金合欢素高剂量组、金合欢素+Sirt1抑制剂(EX527)组,除对照组以外均构建DC大鼠模型,其中,金合欢素低剂量组、金合欢素高剂量组大鼠分别经颈部皮下注射10 mg·kg^(-1)、20 mg·kg^(-1)的金合欢素,金合欢素+EX527组大鼠经颈部皮下注射20 mg·kg^(-1)金合欢素,均为每天2次,同时金合欢素+EX527组大鼠经皮下埋入渗透微型泵每天泵入3.5 mg·kg^(-1)EX527,其余组别均泵入等量生理盐水,给药持续4周。给药结束后,测量血压和空腹血糖(FBG),裂隙灯照射法观察大鼠晶状体混浊状况,HE染色观察晶状体组织病理学变化,ELISA测定血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β的含量,Western blot检测Sirt1、p-AMPK、AMPK、Nrf2蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组大鼠晶状体上皮细胞呈片状、条索状,发生迁移性聚集,收缩压、FBG、晶状体混浊评分、MDA、IL-6、IL-1β水平均升高,SOD、GSH-Px含量及Sirt1、p-AMPK/AMPK、Nrf2蛋白表达水平均降低(均为P<0.05);与模型组比较,金合欢素低、高剂量组大鼠晶状体上皮细胞迁移性聚集现象改善,收缩压、FBG、晶状体混浊评分、MDA、IL-6、IL-1β水平均降低,SOD、GSH-Px含量及Sirt1、p-AMPK/AMPK、Nrf2蛋白表达水平均升高(均为P<0.05);与金合欢素高剂量组比较,金合欢素+EX527组晶状体上皮细胞形态改变和聚集现象加重,收缩压、FBG、晶状体混浊评分、MDA、IL-6、IL-1β水平均升高,SOD、GSH-Px含量及Sirt1、p-AMPK/AMPK、Nrf2蛋白表达水平均降低(均为P<0.05)。结论金合欢素可能通过激活Sirt1/AMPK/Nrf2通路保护DC大鼠免受氧化应激损伤。

关键词： 产科   糖尿病   妊娠期   临床治疗  

摘要： 观察产科临床上对妊娠期糖尿病(GDM)病患所开展相关治疗。方法 将我院产科2019年2月-2020年8月确诊收治GDM的76例病患随机等分至参照组(n=38)、实验组(n=38)这2个不同小组,参照组为常规治疗,实验组为产科治疗,观察和比较两组疗效。结果 实验组产妇妊娠及新生儿所发生不良结局病例数显然少于参照组,实验组孕妇的体质增量及新生儿的Apgar 1min评分、血糖水平均显然优于参照组,同时,实验组总体疗效显然高于参照组,差异有显著性的统计学临床分析意义(P<0.05)。结论 针对GDM病患开展产科治疗,建议除给予药物治疗、分娩治疗外,还能够从病患日常的饮食结构上着手做好调整改善工作,以确保达到更佳疗效。

关键词： Rhopaladins类似物   RPDPRH   肝癌   细胞周期  

摘要： 目的:选用肝癌HepG2和7402细胞株,探讨海洋生物碱Rhopaladins类似物(2E,4E)-N-环己基-1-对氟苯基-2-对氯苯乙烯基-4-对氯苄叉基-5-吡咯烷酮-2-酰胺(简称RPDPRH)对肝癌细胞的增殖抑制和周期阻滞的影响。方法:采用CCK-8实验检测Rhopaladins类似物RPDPRH对肝LO2细胞以及肝癌HepG2和7402细胞的增殖抑制。平面克隆实验评估Rhopaladins类似物RPDPRH对肝癌HepG2和7402细胞克隆形成的影响。通过周期实验检测Rhopaladins类似物RPDPRH对肝癌HepG2和7402细胞的周期阻滞情况。采用Hoechst 33258染色法荧光观察经Rhopaladins类似物RPDPRH作用后的肝癌HepG2和7402细胞的凋亡情况。结果:CCK-8实验结果表明Rhopaladins类似物RPDPRH对肝LO2细胞的增殖抑制作用较小,但对肝癌HepG2和7402细胞的增殖具有显著的抑制作用;通过克隆形成实验和细胞周期检测验证了Rhopaladins类似物RPDPRH能够抑制肝癌HepG2和7402细胞的克隆形成,并将肝癌细胞周期阻滞在G0/G1期;Hoechst 33258染色实验发现,经Rhopaladins类似物RPDPRH干预后,在荧光显微镜下可以明显观察到肝癌细胞的凋亡。结论:Rhopaladins类似物RPDPRH对肝LO2细胞具有较小的抑制作用,但其能够表现出很好地抑制人肝癌HepG2和7402两种细胞系的细胞增殖的作用,并且可能与将肝癌细胞周期阻滞在G0/G1期有关。