关键词： 糖尿病   心脏病   数据挖掘   隐结构   频繁项集   用药规律  

摘要： 目的基于现代文献探究糖尿病心脏病的用药规律。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库建库至2021年12月收录的有关中药辨治糖尿病心脏病的文献。分别使用Lantern 5.0、Weka 3.8.5软件,对药物及症状进行隐结构分析以及药物与药物、药物与证型、药物与症状的频繁项集分析。结果共计文献131篇。数据挖掘分析常用症状51项,包括苔白、面色少华、头晕等;药物使用145味,包括丹参、麦冬、黄芪等;药物功效有补虚、活血化瘀、清热等。药物隐结构模型得到包括补益肝肾、涩精固脱等4类隐类;症状隐结构模型得到气虚、阴虚、阳虚、痰湿等证素。挖掘出药物-药物频繁项集12项,包括川芎+麦冬+丹参等;药物-证型频繁项集17项,其中包括肉桂+五味子+阴阳两虚等;药物-症状频繁项集12项,包括瓜蒌+大便溏+苔白等。结论中药辨治糖尿病心脏病以调补心肾、健脾益气为主,并根据具体证型予以用药,可为临床干预糖尿病心脏病提供参考依据。

关键词： 长链非编码RNA   糖尿病周围神经病变   发病机制   代谢紊乱   氧化应激  

摘要： 糖尿病周围神经病变(DPN)是一组累及周围神经系统的神经退行性疾病。长链非编码RNA(lncRNA)是机体正常生命活动以及疾病发生发展中重要的调控因子,广泛参与基因表达调控、表观遗传调节、转录及控制等生物学过程。近年来研究发现,lncRNA可通过参与DPN的代谢紊乱、氧化应激、神经炎症、血管受损、细胞自噬、细胞凋亡等发病机制,影响DPN的发生发展。本文对lncRNA在DPN发病机制中的调控作用进行阐述,以期为临床研究提供科学参考和新思路。

关键词： 黄芩   糖尿病   汉黄芩素   黄芩素   豆甾醇   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的基于网络药理学及分子对接探讨黄芩治疗糖尿病的作用机制。方法从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库中筛选黄芩的主要生物活性成分及其作用靶点,在GeneCards、OMIM、TTD、PharmGkb等数据库中获取与糖尿病相关的疾病靶点。构建糖尿病与黄芩的作用靶点韦恩图,获得两者之间的共有靶点。借助STRING数据库生成黄芩治疗糖尿病的蛋白互作网络(PPI),导出核心靶点,并通过Cytoscape 3.9.1软件绘制“疾病–药物–有效成分–作用靶点”网络图。结合Bioconductor数据库和R 4.3.2软件,对黄芩与糖尿病的交集基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。为了进一步验证药物与靶点之间的相互作用关系,采用分子对接技术进行深入研究。结果经过筛选,成功识别了36个黄芩主要活性成分,19201个与疾病相关的靶点基因,96个药物靶点以及94个共有靶点,核心靶点主要涵盖蛋白激酶B1(Akt1)、白细胞介素-6(IL-6)、JUN、环加氧酶2(PTGS2)和雌激素受体1(ESR1)等关键蛋白。GO富集结果显示有1368个生物过程、165个分子功能、29个细胞组成。KEGG富集分析得到150条通路。分子对接结果显示,黄芩主要活性成分为汉黄芩素、黄芩素、豆甾醇,与疾病核心靶点Akt1、IL-6、JUN对接情况良好。结论黄芩可能通过主要活性成分汉黄芩素、黄芩素、豆甾醇调节Akt1、IL-6、JUN等靶点治疗糖尿病,初步阐明了黄芩治疗糖尿病可能的作用机制,为糖尿病的临床治疗及预防提供理论依据。

关键词： 2型糖尿病   载脂蛋白C3   糖脂代谢   反义寡核苷酸  

摘要： 脂代谢紊乱贯穿糖尿病始末,可介导胰岛素抵抗(IR)和糖调节异常,是引起糖尿病患者血管、神经等慢性并发症的重要因素。载脂蛋白C3(ApoC3)是调节血浆三酰甘油(TG)的关键因子,也是2型糖尿病(T2DM)患者IR和血脂异常的重要参与者,在T2DM糖脂代谢及其慢性并发症的发生发展中起重要作用。抑制ApoC3可显著降低血浆TG水平,针对ApoC3的反义寡核苷酸靶向治疗可能成为治疗T2DM血脂异常的药理新靶点。因此,研究ApoC3的功能和调控机制对治疗血脂异常以及防治T2DM慢性并发症具有重要意义。

关键词： 老年糖尿病管理   慢性病   社会交往   老年人  

摘要： 目的就社会交往对我国老年糖尿病患者健康管理的影响,从“社会”和“心理”角度入手,探究社会交往对老年慢性病健康管理的实际影响,并探讨提高老年慢性病健康管理效果的方式。方法根据2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的横截面数据,体检血样分析一项中,血糖值达到糖尿病确诊标准的2506名居民为研究对象。是否知晓患有糖尿病的判断标准,根据CHARLS问卷中的“是否有医生曾经告诉过您有糖尿病或血糖升高(包括糖耐量异常和空腹血糖升高)?”项目结果,根据研究对象社交活动情况,分为有社交活动组与无社交活动组。结果2506名研究对象中,30.7%(770/2506)日常无任何社交活动,有社交活动的人中40.3%(699/1736)不经常进行社交活动,“串门、与朋友交往”为最常见的社交活动方式。结论老年糖尿病患者应积极参与社会交往。基层医疗卫生机构要扮演好活动“组织者”的角色,支持老年慢性病患者自发创建社区自助组织等,为老年慢性病患者搭起交流互助的平台,引导全社会广泛参与。

关键词： 理脾降浊方   2型糖尿病   网络药理学   蛋白质组学   分子对接   活性成分   差异蛋白   胰岛素抵抗  

摘要： 目的:研究理脾降浊方(LPJZF)治疗2型糖尿病(T2DM)的潜在分子机制。方法:首先,基于网络药理学筛选出LPJZF中的活性成分和作用靶点,通过基因表达综合数据库筛选出与T2DM相关的差异表达基因,并运用蛋白质-蛋白质相互作用、基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析LPJZF在治疗T2DM中的作用靶点和通路。其次,用LPJZF对T2DM大鼠进行干预,采用蛋白质组学鉴定差异蛋白,然后用KEGG和GO分析探究LPJZF干预T2DM的潜在机制。最后,运用分子对接技术评估T2DM潜在靶点与LPJZF活性成分之间的结合亲和力。结果:网络药理学分析共筛选出LPJZF干预T2DM的63个有效成分和135个靶点;蛋白质组学共鉴定出LPJZF干预T2DM的964个差异表达蛋白,以及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K-AKT)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、核因子κB和叉头框蛋白O(FoxO)等4条关键通路;分子对接结果显示,T2DM相关蛋白细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、表皮生长因子受体(EGFR)、肿瘤蛋白P53(TP53)、热休克蛋白90 kDa αA类成员1(HSP90AA1)和小鼠双微体2(MDM2)与LPJZF中的黄芩素、芒柄花黄素、山柰酚、汉黄芩素、β-谷甾醇和豆甾醇具有良好的亲和力。结论:LPTZF能有效改善胰岛素抵抗,促进胰腺B细胞再生,是治疗T2DM的有效方剂。

关键词： 琼胶寡糖   斑马鱼   酒精性脂肪肝   脂质代谢   氧化应激   炎症反应  

摘要： 目的:基于斑马鱼模型探讨琼胶寡糖(AGOS)对酒精性脂肪肝(AFLD)的影响。方法:将野生型AB品系斑马鱼分为正常组、模型组、水飞蓟宾组及AGOS低、中、高剂量组。除正常组给予系统水饲养,其余各组均给予1%酒精诱导斑马鱼AFLD模型。给药14 d后,采用苏木精—伊红(HE)染色、油红O染色观察肝组织病理变化,检测肝脏中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)、细胞色素P4502E1(CYP2E1)、活性氧(ROS)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:与正常组比较,模型组斑马鱼的肝细胞形态结构排列紊乱,出现明显脂肪变性,有大量脂肪沉积,肝组织ALT、AST、TG、TC、MDA、CYP2E1、ROS、IL-6、IL-1β、TNF-α水平升高,ALDH、SOD、GSH水平降低(均P<0.05);与模型组比较,水飞蓟宾组和AGOS各剂量组斑马鱼肝脏脂肪变性明显改善,脂肪沉积明显减少,肝组织ALT、AST、TG、TC、MDA、CYP2E1、ROS、IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低,SOD水平升高(均P<0.05);水飞蓟宾组斑马鱼肝脏ADH、ALDH水平升高(均P<0.05);AGOS各剂量组GSH水平升高(均P<0.05)。结论:AGOS对斑马鱼AFLD具有一定的保护作用,其作用与调节脂质代谢、加速酒精代谢、减轻氧化应激和抑制炎症反应有关。

关键词： 玫瑰痤疮   危险因素   幽门螺杆菌   Meta分析  

摘要： 目的:探究中国人群玫瑰痤疮与性别、幽门螺杆菌感染、吸烟及饮酒的相关性。方法:计算机检索中文数据库CNKI、万方、维普、CBM和英文数据库PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library等。检索自建库以来至2023年4月所有以中国患者为研究对象的玫瑰痤疮相关危险因素的研究,应用Revman 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:经过筛选,筛选了4个存在较大争议及有较多文献支持的危险因素(性别、幽门螺杆菌感染、吸烟及饮酒)。Meta分析结果:性别为男[OR=0.958,95%CI(0.704,1.302),Z=0.275,P=0.784];幽门螺杆菌感染[OR=4.090,95%CI(2.677,6.248),Z=6.516,P<0.001];吸烟[OR=0.908,95%CI(0.672,1.226),Z=0.631,P=0.528];饮酒[OR=0.858,95%CI(0.723,1.018),Z=2.018,P=0.051]。结论:幽门螺杆菌感染与玫瑰痤疮有显著相关性,幽门螺杆菌可能是玫瑰痤疮潜在的危险因素。

关键词： 糖尿病肾脏病   补体系统   补体调节蛋白  

摘要： 糖尿病肾脏病(DKD)是终末期肾病的主要病因之一,其确切发病机制至今尚未完全阐明。补体过度活化参与DKD的发病及进展,近来的研究提示,补体调节蛋白通过影响补体系统活化在DKD的发病中发挥重要作用。该文将对补体调节蛋白在DKD的发病及进展中的作用进行综述。

关键词： 脂肪肝   非酒精性脂肪性肝病   肝纤维化  

摘要： 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)更名前后的人群分布以及代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)代谢危险因素(MRF)种类与晚期肝纤维化的相关性。方法选取2019年1月—2022年1月徐州医科大学附属医院和无锡市第五人民医院收治的经肝穿刺活检肝细胞发生脂肪变性≥5%的515例脂肪变性肝病(SLD)患者。513例(有2例分别不符合NAFLD和MAFLD诊断,被归为其他特定原因的SLD,不参与分组)SLD患者分为3组:MASLD组(n=275)、合并组(MASLD合并其他肝病,n=216)和隐源性SLD组(n=22)。比较不同组SLD患者临床特征、实验室指标、晚期肝纤维化的差异。其次比较合并不同种类MRF的MASLD的临床特征、实验室指标、晚期肝纤维化的差异,分析MASLD患者合并晚期肝纤维化的危险因素。偏态分布的计量资料多组间比较及进一步两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料多组间比较采用χ^(2)检验,进一步两两比较采用Bonferroni校正。影响肝纤维化发生的危险因素采用Logistic回归分析。结果在515例SLD患者中,NAFLD 297例(57.7%)(22例隐源性SLD,275例MASLD),MAFLD 467例(90.7%)(216例被诊断为和其他病因共存的MASLD)。3组间性别、BMI、GGT、TG、CHOL、LDL-C、HDL-C、FPG、NFS、FIB-4比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与MASLD组、隐源性SLD组相比,合并组患者晚期肝纤维化(F3~4)占比最高(P<0.001)。随着MRF种类的增加,患者年龄更大,更有可能是女性,更可能合并高血压、糖尿病,并具有更高的代谢相关参数水平,包括BMI、血脂和血糖水平(P值均<0.05)。MASLD患者随MRF种类的增加,无创纤维化评分(NFS、FIB-4)更高,合并晚期纤维化(F3~4)比例更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁(OR=2.622,95%CI:1.091~6.300,P=0.031)和MRF种类增加(OR=1.876,95%CI:1.194~2.947,P=0.006)均为MASLD伴严重肝纤维化的独立危险因素。结论新的MASLD定义基于MRF的阳性识别,重新分类的人群少于MAFLD定义的人群,与NAFLD定义的人群差异较小。此外,年龄≥50岁以及MRF种类的增加均为MASLD合并晚期肝纤维化的独立危险因素。