关键词： 高压氧   八段锦   2型糖尿病   认知功能障碍   老年  

摘要： 目的观察高压氧治疗(HBOT)联合八段锦对老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效。方法60例老年T2DM合并MCI患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组予以常规控制血糖、健康教育和八段锦运动,八段锦每天1次,每周5次;观察组在对照组基础上加用HBOT,HBOT每周3次,隔天1次;所有治疗连续4周。治疗4周后采用华山版听觉词语学习测验(AVLT-H)及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价两组患者认知功能,并检测治疗前后血清IL-10、超敏C反应蛋白(hsCRP)和胰高糖素样肽1(GLP-1)水平。结果观察组治疗后AVLT-H短延迟记忆和长延迟记忆评分高于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组治疗后MoCA量表中视空间与执行功能、延迟记忆、注意力评分和总分均高于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组治疗后GLP-1水平高于治疗前,IL-10和hsCRP水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后GLP-1水平高于对照组,IL-10和hsCRP水平低于对照组(P<0.05)。结论HBOT联合八段锦可以有效改善老年T2DM合并MCI患者的认知功能,降低进展为老年痴呆的风险。

关键词： 椎间盘退行性变   miRNA   炎症反应   中药复方   中药单体  

摘要： 椎间盘退行性变的发病机制十分复杂,包括炎症、基因、遗传、免疫及生物力学因素等多个方面。炎症反应在疾病发生过程中扮演着关键角色,炎症因子的异常表达可加速疾病的发展进程。非编码微小RNA(microRNA,miRNA)作为基因表达的重要调控分子,在疾病的发生发展中发挥关键作用,通过调节miRNA的表达,可以抑制炎症反应的发生,进而修复椎间盘组织。中药通过干预miRNA表达调节椎间盘炎症反应成为新的热点。中药复方如芍药甘草汤、独活寄生汤等,以及中药单体如淫羊藿苷、川续断总皂苷等,可以通过调节miRNA的表达干预炎症反应,有望减缓疾病发展,成为治疗椎间盘退行性变的潜在药物。因此,中药通过干预miRNA表达抑制椎间盘炎症反应从而延缓疾病发展是一种潜在的治疗途径。

关键词： 综合干预   宫颈癌手术   心理状态   生活质量  

摘要： 目的评价综合干预对宫颈癌手术患者术后康复效果的影响。方法选取100例宫颈癌手术患者,按照抽签法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施综合干预,对比两组的康复效果。结果干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.00%,对照组并发症发生率为14.00%,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预对宫颈癌手术患者的心理状态与生活质量可起到积极影响,还能减少并发症发生风险,有利于加快患者的术后康复速度,值得临床推广。

关键词： 相对风险   科学研究方法   Meta分析   初级卫生保健   相对危险度   合并分析   医学研究领域   效应量  

摘要： Meta分析是一种对多个独立且同质的研究结果进行合并分析的科学研究方法,已广泛用于医学研究领域中,客观真实地反映已存在的研究结果,是当前公认的高级别证据[1]。对于二分类数据,Meta分析常用的相对效应量包括相对危险度(RR)、优势比(OR)。在初级卫生保健中做出的每一个干预决策都需要对其健康效益与风险进行评估。然而目前大多数研究仅报告相对风险,缺乏用于决策的重要信息(例如,未报告绝对风险)[2,3]。

关键词： 胆管癌   DNA损伤检查点蛋白调节子1   细胞增殖   细胞迁移   细胞侵袭   细胞周期   细胞凋亡   p53  

摘要： 目的 探索DNA损伤检查点蛋白调节子1(MDC1)对胆管癌细胞增殖、迁移、侵袭、周期以及凋亡的影响及其机制。方法 采用特异性靶向MDC1的小干扰RNA(siRNA)在胆管癌细胞RBE和Huh28中瞬时敲低MDC1,使用pLVX-HA-MDC1质粒在RBE和Huh28中瞬时过表达MDC1;采用实时定量PCR(qPCR)和Western印迹鉴定敲低和过表达MDC1的效果。采用CCK-8、平板细胞克隆形成、Transwell和Invasion实验分别检测RBE和Huh28细胞的增殖、迁移和侵袭能力;采用流式细胞术检测细胞周期和凋亡;使用基因集富集分析(GSEA)预测与MDC1显著相关的信号通路,通过Western印迹验证通路相关节点分子的表达情况。采用免疫共沉淀(Co-IP)验证MDC1与p53的相互作用。采用流式细胞术和Western印迹验证MDC1是否通过p53通路影响RBE和Huh28的周期和凋亡。基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析胆管癌癌组织与正常组织中MDC1的mRNA表达差异情况,以及MDC1表达水平与胆管癌患者总体生存率的相关性。结果 敲低MDC1,RBE和Huh28细胞的增殖、迁移、侵袭能力显著降低,S期细胞比例显著减少,G;0;/G;1;期细胞比例、凋亡率显著增加;而过表达MDC1,RBE和Huh28细胞的增殖、迁移及侵袭能力显著提高,S期细胞比例显著增多,G;0;/G;1;期细胞比例、凋亡率显著减少;在RBE和Huh28细胞中,证实MDC1与p53存在相互作用,且MDC1显著下调p53、p-p53(Ser-15)及p53通路下游分子B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(BAX)、p53上调凋亡调控因子(PUMA)、p21的表达,显著上调B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的表达,从而促进胆管癌细胞的发生发展;MDC1在胆管癌组织中的表达水平显著高于正常胆管组织,且MDC1高表达与胆管癌患者预后不良密切相关。结论MDC1通过抑制p53通路促进胆管癌的发生发展,MDC1可作为新的胆管癌预后不良的标志物。

关键词： 单细胞RNA测序   糖尿病肾病  

摘要： 单细胞RNA测序技术为糖尿病肾病的研究提供了全面、动态的视角,为肾脏中复杂的基因网络和细胞相互作用的研究提供了新的途径,不仅揭示了肾脏中各种细胞类型的存在和功能差异,还在细胞通讯的研究中发挥了重要作用。然而,其在糖尿病肾病领域中的应用仍需面对技术局限性以及对因果关系的理解等挑战。未来,单细胞RNA测序技术的深入研究和发展,结合其他技术的创新将推动我们对糖尿病肾病的理解并为其诊治提供理论和实验基础。

关键词： 脑出血   手术治疗   中成药   随机对照试验   网状Meta分析   贝叶斯模型  

摘要： 目的基于贝叶斯网状Meta分析(Bayesian Network Meta-analysis,BNMA)方法,评价临床常用的口服或鼻饲中成药治疗脑出血(Intracerebral haemorrhage,ICH)术后的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science建库至2023年8月25日有关中成药干预ICH术后的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT);使用ROB 2.0进行偏倚风险评估,运用R 4.2.2加载BUGSnet 1.1.0程序包进行BNMA。结果共纳入28项RCT,总样本量2530例,涵盖9种口服中成药[安宫牛黄丸(AGNH)、苏合香丸(SHX)、脑血疏口服液(NXS)、脑心通胶囊(NXT)、脑血康片(NXK)、消瘀康胶囊(XYK)、养血清脑颗粒(YXQN)、通天口服液(TT)、三七通舒胶囊(SQTS)],所有患者均行手术治疗和术后常规西医治疗(conventional western medicine treatment,CWMT),试验组加用口服或鼻饲中成药。BNMA结果显示,AGNH+CWMT组在降低短期病死率、美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)和脑血肿周围水肿量方面排第1位,与CWMT组比较P<0.05;SHX+CWMT组在提高总有效率方面排第1位,与CWMT组比较P<0.05;TT+CWMT组在增加格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)方面排第1位,与CWMT组比较P<0.05;YXQN+CWMT组在提高巴塞尔指数(Barthel index,BI)方面排第1位,与CWMT组比较P<0.05;NXS+CWMT组在促进脑血肿吸收量方面排第1位,与CWMT组比较P>0.05;NXT+CWMT组在缩短平均住院时间方面排第1位,与CWMT组比较P>0.05。结论与CWMT组比较,脑出血术后患者在CWMT基础上联用中成药治疗在提高总有效率,降低病死率、NIHSS评分,提高GCS评分、BI指数方面疗效确切,但在促进血肿吸收和缩短平均住院时间方面差异无统计学意义。AGNH综合疗效较好,可能为治疗ICH术后综合疗效最优的中成药。但由于纳入研究质量和方法学的局限性,所得结论仍需进一步验证。

关键词： 石菖蒲   挥发油   阿尔茨海默病   炎症反应   过氧化物酶体增殖物激活受体γ  

摘要： 目的探讨石菖蒲挥发油成分(β-细辛醚、α-细辛醚和丁香酚)改善阿尔茨海默病(AD)症状的作用及机制。方法30只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(等体积橄榄油)、模型组(等体积橄榄油)、β-细辛醚组(50 mg/kg溶于橄榄油)、α-细辛醚组(50 mg/kg溶于橄榄油)和丁香酚组(50 mg/kg溶于橄榄油),每组6只;除对照组予0.9%氯化钠注射液外,其余4组均注射β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42构建AD模型。5组大鼠分别给予上述油剂灌胃1次/d,连续21 d。采用旷场实验、Y迷宫实验和Morris水迷宫实验检测大鼠行为学变化,HE染色观察脑组织病理学变化,免疫组化检测脑组织中Aβ、微管相关蛋白(TAU)表达水平,免疫荧光法检测脑组织中离子钙结合衔接分子1(Iba1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平,ELISA法测定脑组织中IL-1β、IL-6和TNF-α含量,qRT-PCR和Western blot法分别检测脑组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)mRNA及蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组AD大鼠空间学习和认知记忆能力减弱,脑组织神经细胞损伤严重;脑组织中Aβ、TAU表达水平,IL-1β、IL-6、TNF-α含量,以及Iba1、GFAP表达水平均明显升高,而PPARγ、Nrf2 mRNA及蛋白表达水平均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与模型组比较,β-细辛醚组、α-细辛醚组和丁香酚组AD大鼠空间学习和认知记忆能力增强,脑组织神经细胞损伤减轻;脑组织中Aβ、TAU表达水平,IL-1β、IL-6、TNF-α含量,以及Iba1、GFAP表达水平均明显降低,而PPARγ、Nrf2 mRNA及蛋白表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论石菖蒲挥发油成分可有效改善AD大鼠症状,可能是通过激活PPARγ和Nrf2表达进而抑制炎症反应实现的。

关键词： 化浊解毒补肾方   肝星状细胞   雌激素受体   肝纤维化   氧化应激  

摘要： 目的通过研究化浊解毒补肾方含药血清对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)氧化应激的影响,进一步探讨该方治疗绝经后女性肝纤维化的机制。方法制备化浊解毒补肾方含药血清和正常血清。将肝星状细胞随机分为空白组、模型组、空白血清组、氟维司群(ICI 182780,以下简记为ICI)组、中药组、中药+ICI组、雌二醇(estradiol,E2)组、E2+ICI组,随后按照分组处理细胞。采用流式细胞术检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;ELISA法检测细胞中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;免疫荧光染色法检测细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达;Western Blot法检测胞浆细胞色素C(cytochrome C)、环氧化酶-Ⅰ(cyclooxygenase-Ⅰ,COX-Ⅰ)、α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)表达。结果与空白组比较,模型组细胞中ROS、MDA水平和α-SMA、collagenⅠ蛋白表达以及α-SMA平均荧光强度均明显升高(P<0.0001,P<0.001),SOD水平、cytochrome C、COX-Ⅰ蛋白表达均明显降低(P<0.0001);与模型组比较,中药组和E2组ROS、MDA水平和α-SMA、collagenⅠ蛋白表达以及α-SMA平均荧光强度均有明显降低(P<0.0001,P<0.001,P<0.01,P<0.05),SOD水平、cytochrome C、COX-Ⅰ蛋白表达均有明显升高(P<0.0001);与中药组和E2组比较,在各自加入ICI处理后,对应的ROS、MDA水平和α-SMA、collagenⅠ蛋白表达以及α-SMA平均荧光强度均有明显升高(P<0.0001,P<0.001,P<0.05),SOD水平和cytochrome C、COX-Ⅰ蛋白表达均有明显降低(P<0.001,P<0.05,P<0.01)。结论化浊解毒补肾方含药血清可通过雌激素受体降低ROS、MDA水平和α-SMA、collagenⅠ蛋白表达以及α-SMA平均荧光强度,提高SOD水平和cytochrome C、COX-Ⅰ蛋白表达,从而提高抗氧化能力,减轻氧化应激反应,最终起到防治绝经后女性肝纤维化的作用。

关键词： MicroRNA-193a   颞下颌关节骨关节炎   β-catenin   炎症反应  

摘要： 目的:探讨miR-193a调控颞下颌关节骨关节炎症进展的作用机制。方法:构建颞下颌关节炎大鼠模型,将大鼠根据转染情况分为Control、Model、miR-NC、miR-193a、miR-193a+LiCl(Wnt/β-catenin通路激活剂)组,检测大鼠疼痛学行为,RT-qPCR检测颞下颌关节组织miR-193a表达情况,Western blot检测β-catenin、基质金属蛋白酶、Nav1.7表达;ELISA检测炎症细胞因子;免疫组化检测CD68和iNOS表达。结果:过表达miR-193a可增加大鼠摆头阈值、IL-10表达水平,抑制β-catenin、基质金属蛋白酶、Nav1.7、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-23、CD68、iNOS表达水平(P<0.05)。激活β-catenin显著逆转了过表达miR-193a对上述指标的影响(P<0.05)。结论:过表达miR-193a可通过β-catenin减缓调控颞下颌关节骨关节炎症进展。