关键词： 运动疗法   乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者   上肢功能   网状meta分析  

摘要： 目的:系统评价三种运动疗法对乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者上肢功能的康复效果。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、Web of Science、PubMed、The Cochran library、Medline、Embase等数据库,搜集2005年1月-2024年5月有关三种运动疗法干预乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者上肢功能的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件与Addis软件进行网状Meta分析。结果:共纳入20项RCT,包括1736例乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者。网状Meta分析结果显示,在乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者手臂周径差康复方面,三种运动疗法均优于对照组(P>0.05);在乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者上肢前屈康复方面,有氧训练干预治疗[MD=20.05(11.17,28.69),P<0.05]、抗阻训练干预治疗[MD=11.51(1.04,22.11),P<0.05]显著优于对照组的无干预治疗;在乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者上肢后伸康复方面,有氧训练干预治疗[MD=7.72(3.67,11.54),P<0.05]、等速肌力训练干预治疗[MD=10.79(1.65,19.64),P<0.05]显著优于对照组的无干预治疗;在改善乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者DASH评分方面,有氧训练干预治疗[MD=22.14(6.80,35.95),P<0.05]、等速肌力训练干预治疗[MD=11.48(1.16,22.34),P<0.05]显著优于对照组的无干预治疗。结论:根据定量合并证据显示,三种运动疗法均可有效改善乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者上肢功能。等速肌力训练在干预乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者手臂周径差,上肢前屈,上肢后伸,有氧训练在降低DASH方面更具优势。

关键词： 2型糖尿病   高血压   甘精胰岛素   司美格鲁肽  

摘要： 目的探讨甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的效果及安全性。方法选取济南市妇幼保健院2021年7月至2023年2月收治的104例血糖控制不佳的T2DM合并高血压患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,各52例。对照组男30例,女22例,年龄(48.04±4.03)岁,体质量指数(24.08±3.15)kg/m^(2),T2DM病程(5.96±0.74)年,高血压病程(2.96±0.41)年;研究组男28例,女24例,年龄(47.13±4.48)岁,体质量指数(24.14±2.86)kg/m^(2),T2DM病程(6.13±0.85)年,高血压病程(3.03±0.38)年。对照组采用司美格鲁肽注射液治疗,研究组采用甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗,均治疗3个月。采用t检验及χ^(2)检验对比两组治疗前后糖代谢情况、胰岛功能情况、脂代谢情况、血压情况、药物不良反应情况。结果两组治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)较治疗前均降低(均P<0.05),且研究组FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR均低于对照组[(5.91±0.76)mmol/L比(6.49±0.88)mmol/L、(8.47±0.96)mmol/L比(9.58±1.06)mmol/L、(5.27±0.73)%比(6.19±0.97)%、(4.53±0.69)比(5.39±0.86);t=3.935、5.774、9.724、5.624,均P<0.05]。两组治疗后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestero,TC)水平较治疗前均降低(均P<0.05),且研究组TG、TC水平低于对照组[(2.11±0.31)mmol/L比(2.49±0.39)mmol/L、(4.74±0.58)mmol/L比(5.29±0.75)mmol/L;t=5.500、4.183,均P<0.05]。两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平较治疗前均降低(均P<0.05),但两组治疗后LDL-C水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组收缩压、舒张压(121.03±14.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(84.01±9.62)mmHg,研究组(116.81±15.41)mmHg、(81.98±8.56)mmHg,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组药物不良反应发生率为11.54%(6/52),研究组为13.46%(7/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合司美格鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的T2DM合并高血压患者可有效控制患者糖脂代谢水平,改善患者胰岛功能,且安全性良好。

关键词： 金鱼   Caspase-8   多克隆抗体   细胞凋亡   组织表达  

摘要： 为研究环境压力对金鱼细胞凋亡外在途径的影响,设计特异性引物扩增Caspase-8基因片段(编码第305—763位氨基酸),然后进行原核表达,并通过动物免疫实验制备Caspase-8多克隆抗体,检测其效价、金鱼不同组织表达水平和相关蛋白互作.结果表明:制备的Caspase-8多克隆抗体与抗原结合的最大稀释倍数为1∶256 000,显示出良好的免疫原性;Caspase-8在金鱼不同组织中有不同程度表达;Caspase-8与E3泛素连接酶cullin3存在相互作用.综上,制备的Caspase-8多克隆抗体有望应用于金鱼细胞凋亡蛋白Caspase-8表达水平及相关蛋白互作的研究中.

关键词： 肝癌   次乌头原碱   长链非编码RNA   HOX转录反义RNA   自噬   细胞凋亡  

摘要： 目的:基于长链非编码RNA(lncRNA)HOX转录反义RNA(HOTAIR)探讨次乌头原碱对人肝癌SK-Hep-1细胞自噬的影响。方法:取对数期人肝癌SK-Hep-1细胞,将lncRNA HOTAIR抑制质粒lncRNA HOTAIR-shRNA转染至SK-Hep-1细胞,随机分为转染组和联合组,转染组常规培养,联合组加入次乌头原碱(终浓度200μmol/L)。另取SK-Hep-1细胞随机分为空白组和次乌头原碱组,空白组常规培养,次乌头原碱组加入次乌头原碱(终浓度200μmol/L)。48 h后收集细胞,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组lncRNA HOTAIR表达量;流式细胞仪检测各组凋亡率;绿色荧光蛋白(GFP)-微管相关蛋白1轻链3(LC3)转染检测各组自噬情况;免疫印迹法检测细胞Beclin1、P62、微管相关蛋白1轻链3Ⅰ(LC3Ⅰ)蛋白相对表达量。结果:与空白组比较,次乌头原碱组lncRNA HOTAIR表达量升高,转染组lncRNA HOTAIR表达量降低(均P<0.05)。与次乌头原碱组比较,联合组lncRNA HOTAIR表达量降低(P<0.05)。与转染组比较,联合组lncRNA HOTAIR表达量升高(P<0.05)。与空白组比较,次乌头原碱组细胞凋亡率及Beclin1、P62、LC3Ⅰ蛋白相对表达量升高,GFP-LC3斑点数增加(均P<0.05);转染组细胞凋亡率及Beclin1、P62、LC3Ⅰ蛋白表达量降低,GFP-LC3斑点数减少(均P<0.05)。与次乌头原碱组比较,联合组细胞凋亡率及Beclin1、P62、LC3Ⅰ蛋白相对表达量降低,GFP-LC3斑点数减少(均P<0.05)。与转染组比较,联合组细胞凋亡率及Beclin1、P62、LC3Ⅰ蛋白相对表达量升高,GFP-LC3斑点数增加(均P<0.05)。结论:次乌头原碱可能通过诱导人肝癌SK-Hep-1细胞过度自噬而促进细胞凋亡,其作用机制可能与上调LncRNA HOTAIR表达有关。

关键词： 中医护理技术   糖尿病周围神经病变   生活质量  

摘要： 探究中医护理技术干预对糖尿病周围神经病变患者生活质量的影响。方法 收集时间为2022年一整年,随机将我院66例糖尿病周围神经病变患者分为对照组(33例,常规护理)与实验组(33例,中医护理技术),对比两组护理效果。结果 两组患者护理后生活质量调查问卷(SF-36)各维度评分均升高,其中,实验组高于对照组(P<0.05)。实验组对护理满意度比例比对照组高(90.90%对69.70%)(P<0.05)。结论 糖尿病周围神经病变患者接受医护理技术后其生活质量提升,对护理的满意度提高。

关键词： 糖尿病   糖尿病护理小组   血糖指标   遵医行为   满意度   护理效果  

摘要： 探究糖尿病患者采取糖尿病护理小组干预的效果。方法 2023年1月到2023年12月时间内,108例糖尿病患者被作为分析对象。使用随机数字表方法完成小组区分,每组数量54例。以对照组和观察组取名的两个小组分别施以常规护理、糖尿病护理小组干预。评价干预质效。结果 观察组在各项指标方面均存在护理效果优势,(P<0.05)。结论 糖尿病患者适合开展糖尿病护理小组以实现血糖数值的稳定控制,对遵医行为更加依从并产生更高的满意度结果。

关键词： 糖尿病   骨质疏松   达格列净   地舒单抗  

摘要： 目的探讨糖尿病骨质疏松症患者应用达格列净与地舒单抗联合治疗的临床效果,为糖尿病骨质疏松症患者的临床治疗提供帮助。方法选取2023年1—6月枣庄市山亭区人民医院收治的糖尿病骨质疏松症患者40例,随机分为常规组、达格列净组、地舒单抗组及联合治疗组,每组各10例。常规组给予常规治疗,在常规治疗基础上,达格列净组采用达格列净片治疗、地舒单抗组采用地舒单抗注射液治疗、联合治疗组采用达格列净联合地舒单抗治疗。观察比较四组患者治疗6个月后骨密度(BMD)、骨代谢及糖代谢相关指标。结果治疗6个月后,地舒单抗组、联合治疗组腰椎L_(1~4)、股骨颈、全髋BMD高于常规组和达格列净组;地舒单抗组、联合治疗组的β-CTX、OC明显低于常规组和达格列净组,而25(OH)D明显高于常规组和达格列净组;达格列净组、联合治疗组的FBG、2hPBG、HbA1c明显低于常规组;联合治疗组的FBG、2hPBG、HbA1c明显低于达格列净组和地舒单抗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净与地舒单抗联合应用,对糖尿病骨质疏松症患者的血糖及HbA1c有调节控制作用,并可改善骨代谢,增加患者的BMD,降低骨折概率,减轻患者的病痛,在临床上具有应用价值和推广意义。

关键词： 糖尿病   酮症酸中毒   尿路感染   危险因素  

摘要： 目的探讨2型糖尿病合并尿路感染患者糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点及影响因素,为DKA预防及早期干预提供参考。方法回顾性收集2022年1月至2023年9月天门市第一人民医院收治的糖尿病合并尿路感染患者的病历资料,根据住院期间是否发生DKA分为DKA组和非DKA组,比较分析DKA发生的影响因素。结果共纳入137例患者,其中DKA组35例、非DKA组102例,DKA发生率为25.55%,两组患者在年龄以及空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清降钙素原(PCT)、尿白细胞水平方面差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁[OR=2.369,95%CI(1.013,5.541)]、血清PCT≥0.5 ng·L-1[OR=3.234,95%CI(1.215,8.609)]、HbA1c≥7%[OR=2.958,95%CI(1.130,7.743)]是糖尿病合并尿路感染者发生DKA的危险因素。结论年龄≥60岁、血清PCT≥0.5 ng·L-1及HbA1c≥7%是糖尿病合并尿路感染者发生DKA的独立危险因素,临床医生应及时识别,尽早预防。

关键词： 女性生殖系统   性生活质量   盆腔炎   输卵管妊娠   脓毒血症   妇科炎症   慢性盆腔痛   生殖健康  

摘要： 盆腔炎是指盆腔内多种妇科炎症的综合表现,主要发生在子宫、附件和盆腔周围组织。盆腔炎可导致女性生殖系统受损,若未能及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作,病情严重者会引发败血症和脓毒血症等,还存在休克风险,严重影响女性的生殖健康。科学、合理、有效的预防与治疗措施,有利于减轻妇科盆腔炎对女性生活和工作的影响,提高女性生活质量[1]。

关键词： 健脾消脂方   非酒精性脂肪肝   2型糖尿病   肥胖症   脂代谢紊乱型疾病  

摘要： 目的探讨健脾消脂方异病同治2型糖尿病(T2DM)与脂代谢紊乱型疾病的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得健脾消脂方中主要的活性成分及其潜在靶蛋白。利用OMIM、GeneCards和DisGeNET数据库筛选出与T2DM、肥胖(Obesity)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关的疾病靶点,并通过Cytoscape 3.7.0软件构建“关键靶点蛋白互作”网络图;在DAVID数据库中进行GO富集分析及KEGG通路富集分析。结果检索到健脾消脂方71种活性成分,263个有效靶点,T2DM有效靶点2078个,NAFLD有效靶点2091个,Obesity有效靶点2533个,药物与疾病交集靶点110个。GO与KEGG分析表明健脾消脂方治疗T2DM、NAFLD和Obesity主要涉及的通路有AGE-RAGE糖尿病并发症信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等;主要涉及的靶点有AKT1、CASP3、TP53、TNF、IL-6、IL-1β。结论健脾消脂方通过健运中州、祛瘀泄浊法异病同治T2DM、NAFLD与Obesity,它的机制可能与改善胰岛素抵抗、炎症反应、脂代谢有关,可广泛应用于T2DM合并脂代谢紊乱型疾病。