关键词： 妊娠期糖尿病   精蛋白锌重组人胰岛素   门冬胰岛素   Hcy   TNF-α   IL-6   CRP  

摘要： 目的:研究妊娠期糖尿病门冬胰岛素联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗对血清相关因子水平的影响。方法:回顾性选取2020年2月—2023年2月本院妊娠期糖尿病产妇100例,分为两组,各50例。统计分析两组血糖水平、血清CysC、Hcy,TNF-α,IL-6,CRP水平、低血糖事件、妊娠结局、临床疗效。结果:联合治疗组产妇的血糖水平、血清CysC、Hcy,TNF-α,IL-6,CRP水平均低于单独治疗组(P<0.05),低血糖事件发生率低于单独治疗组(P<0.05),并发症发生率14.00%(7/50)低于单独治疗组38.00%(19/50)(χ^(2)=7.484,P<0.05),新生儿并发症发生率12.00%(6/50)低于单独治疗组40.00%(20/50)(χ^(2)=10.187,P<0.05),总有效率90.00%(45/50)高于单独治疗组72.00%(36/50)(χ^(2)=5.263,P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病门冬胰岛素联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗更能降低产妇的血清相关因子水平。

关键词： 环状RNA   脑卒中   氧化应激   自噬   细胞凋亡   炎症   表观遗传学  

摘要： 环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类通过共价键形成环状结构的RNA分子,不具有5'端帽子和3'端poly(A)结构。早在1976年,Sanger等利用电子显微镜首次在植物类病毒和酵母线粒体RNA中发现了环状分子(类病毒);随后在人类、小鼠、果蝇和线虫的多种组织和细胞中都发现了circRNA。因为circRNA对核酸外切酶具有抗性,所以不易被降解,并且能够在细胞内外环境中保持稳定。在某些情况下,circRNA的表达水平甚至高于相关的线性mRNA。近年来研究发现,circRNA通过多种途径参与脑卒中的病理过程,包括作为分子海绵调控基因表达、调节细胞凋亡、参与炎症反应等,在心血管疾病和神经系统疾病中发挥着重要作用[1]。深入探索和总结circRNA在脑卒中中的功能和作用,有助于为该病的诊断和治疗提供新的靶点和策略。

关键词： 2型糖尿病   冠心病   确定-定义-产生-应用-计算-跟踪   护理   血糖   心功能   健康行为  

摘要： 目的:观察基于确定-定义-产生-应用-计算-跟踪(IMPACT)模式的延续性护理在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的应用效果。方法:选取2020年8月至2022年8月该院收治的94例老年2型糖尿病合并冠心病患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各47例。对照组采取常规护理,观察组采取基于IMPACT模式的延续性护理。比较两组护理前后血糖指标[餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平、健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]评分、生命质量[2型糖尿病患者生存质量量表(DMQLS)]评分和护理满意度。结果:护理后,两组2hPG、FBG、HbA1c水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEF、FS水平均高于护理前,且观察组高于对照组,两组LVEDD、LVESD水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组压力管理、健康责任感、人际关系、营养、体育运动和精神成长等HPLP-Ⅱ评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疾病、生理、心理、社会、满意度等DMQLS评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.74%(45/47),高于对照组的82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于IMPACT模式的延续性护理应用于老年2型糖尿病合并冠心病患者中可降低血糖指标水平,改善心功能指标水平,提高健康行为评分、生命质量评分和护理满意度,其效果优于常规护理。

关键词： 人乳头瘤病毒   维生素D受体   基因多态性   宫颈病变   Taqman基因探针   单核苷酸多态性  

摘要： 目的 分析维生素D受体(vitamin D receptor, VDR)基因多态性与宫颈病变的关系,并探讨其对高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus, HR-HPV)感染转归的影响。方法 选取2020年9月至2021年10月于山西医科大学第二医院行阴道镜检查的患者376例,将病理结果示慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变Ⅰ级者设为对照组(188例),宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上者(CINⅡ+)为病例组(188例)。收集患者外周静脉血行VDR基因多态性检测,包括FOKI、BsmL、Apal和Taql的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)位点,分析VDR基因多态性与宫颈病变的关系。对选择行宫颈锥形切除术进行治疗的142例CINⅡ-Ⅲ级患者的HPV转归情况进行6个月的随访,根据随访结果分为HPV转阴者和同一型别HPV持续感染者,即转阴组和持续感染组,分析VDR基因多态性是否影响HPV感染的转归。结果 随访结果显示,104例患者的HPV感染呈转阴状态,33例患者持续感染同一型别的HPV,而另外5例患者则感染了其他型别的HPV。VDR基因多态性检测结果表明,FOKI SNPs ff基因型及f等位基因与CINⅡ+发生显著相关(P<0.05),并且与HR-HPV持续感染相关(P<0.05);TaqI SNPs tt及Tt基因型均增加CINⅡ+发生的风险(P<0.05),t等位基因与CINⅡ+发生风险增加有关(P<0.05),但与HPV持续感染未见相关性(P>0.05)。结论 VDR基因多态性与宫颈病变及HR-HPV感染转归相关,其中FOKI SNPs ff基因型及f等位基因和TaqI SNPs tt、Tt基因型及t等位基因与宫颈病变的发生存在关联,并且FOKI SNPs ff基因型及f等位基因可能影响HR-HPV感染的转归结果。

关键词： 糖尿病护理   多样性护理   应用价值  

摘要： 进一步研究针对糖尿病护理过程中实施多样性护理对病人临床的实际应用价值。方法 研究对象以本院2022年9月至2023年5月患有糖尿病192例病人为主,研究并记录记录实施不同护理手段的临床应用价值。比对组是实施普通护理手段的96例病人,应用组是实施多样化护理手段的96例病人,研究分析并记录比对组及应用组192例病人血糖临床指标、临床不良表现、临床护理满意度、疾病认知情况、日常生活质量;结果 实施普通护理手段的比对组96例病人血糖临床指标、临床不良表现,高于实施多样化护理手段的应用组96例病人,而临床护理满意度、疾病认知情况以及日常生活质量不及实施多样化护理手段的应用组96例病人(P<0.05)。结论 实施多样化护理手段对糖尿病病人降低临床不良表现、抑制血糖指数大幅度增长、提高疾病认知情况、临床护理满意度以及日常生活质量有积极作用,值得大面积临床应用。

关键词： 脑出血   糖尿病   生活质量   血糖   并发症  

摘要： 目的探究胰岛素治疗糖尿病合并脑出血的疗效分析。方法选择2020年5月至2022年5月我院收治的糖尿病合并脑出血患者50例,根据不同的治疗方法分为观察组(胰岛素)和对照组(常规西医)治疗,各25例。对比两组血糖指标水平、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分、疾病疗效、并发症发生率。结果观察组血糖水平低于对照组,生活质量评分高于对照组,总疗效高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用胰岛素治疗的方式对糖尿病合并脑出血患者展开疾病干预,对患者临床疗效的提升、血糖指标的改善、生活质量的提升意义重大,同时能够降低并发症的发生率。

关键词： 青少年   自身免疫性糖尿病   胰岛自身抗体   蜜月期  

摘要： 根据病因学分型体系,将糖尿病分为4种类型:1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。诊断糖尿病的类型在很多情况下尤其是患病初期具有一定的挑战性。笔者报道1例青少年T1DM患者经胰岛素强化治疗后逐步改为口服降糖药物的诊疗经过。

关键词： 外泌体   间充质干细胞   炎症   新生血管   氧化应激   细胞凋亡   RNA   糖尿病视网膜病变  

摘要： 外泌体是直径为40-100 nm的细胞外囊泡,其中含有蛋白质、miRNA等多种功能活性物质,并经由不同途径转运至细胞内。研究证实,外泌体能延缓糖尿病视网膜病变的病程进展,通过不同方式,包括直接调控和递送不同的miRNA、长链非编码RNA调控细胞增殖/凋亡因子、抗氧化调控因子、炎症因子、血管内皮生长因子等水平的变化,进而抑制高糖引起的视网膜炎症、新生血管形成、微血管损伤及血管渗漏等视网膜损伤。文章就外泌体的基本特征及其在糖尿病视网膜病变疾病中的研究进展进行系统综述。

关键词： 血糖波动   胃胀   胃镜检查   慢性胃炎   血糖控制   糖尿病胃轻瘫   低血糖   嗳气  

摘要： 张大娘是我的一位老患者。这天下午,她的儿子带她来门诊找我,两年多没见,她明显瘦了,而且整个人精神状态也不太好。询问得知,这两年她在外地帮儿子照看小孩,平常生活及用药都不太规律,血糖控制一般。近半年感觉消化不太好,经常胃胀、嗳气,吃点东西就饱。曾去当地医院做胃镜检查,结果显示“慢性胃炎”,吃了一些治胃炎的药物,效果也不明显,而且血糖波动很大,经常出现低血糖。

关键词： 褐飞虱   载脂蛋白   时空表达   RNA干扰   生物测定  

摘要： 【目的】载脂蛋白(apolipoprotein,apoLp)在动物实现其各项生理功能中发挥着重要作用,但如何影响稻飞虱生长发育等尚未见报道。本研究旨在明确载脂蛋白apoLp在褐飞虱Nilaparvata lugens取食、存活和繁殖中的作用。【方法】基于褐飞虱基因组获得载脂蛋白编码基因NlapoLp全长开放阅读框(ORF)序列,并分析其蛋白序列;使用邻接法将NlapoLp与其他昆虫物种的同源序列进行聚类分析;利用RT-qPCR检测NlapoLp在褐飞虱不同发育阶段(卵、1-5龄若虫以及刚羽化的短翅型雌雄成虫)、短翅型雌成虫不同组织(去除唾液腺的头部、唾液腺、中肠、脂肪体和卵巢)中的表达量;通过对褐飞虱3龄若虫显微注射dsNlapoLp进行RNAi,利用RT-qPCR检测RNAi后NlapoLp的表达量,之后调查不同发育阶段虫体RNAi后褐飞虱在寄主水稻上的单雌蜜露分泌量、若虫存活率和单雌产卵量。【结果】序列特征分析发现NlapoLp有1个信号肽及5个保守结构域,但无跨膜结构域。系统进化树显示褐飞虱NlapoLp与灰飞虱Laodelphax striatellus LsapoLp和白背飞虱Sogatella furcifera SfapoLp的进化关系最近,然后与其他半翅目昆虫紫苑叶蝉Macrosteles quadrilineatus、烟粉虱Bemisia tabaci和茶翅蝽Halyomorpha halys的apoLp聚为一支,表现出较近的亲缘关系。RT-qPCR结果显示,NlapoLp在褐飞虱各个发育阶段均表达,在短翅型雌成虫中的表达量较高;在短翅型雌成虫中肠、脂肪体和唾液腺中高表达,在其他组织中低表达。对褐飞虱显微注射dsNlapoLp可以显著降低NlapoLp的表达,经RNAi后褐飞虱在寄主水稻上的单雌蜜露分泌量、若虫存活率和单雌产卵量均比对照组(注射dsGFP)的显著降低。【结论】载脂蛋白基因NlapoLp在褐飞虱各发育阶段和短翅型雌成虫各组织均表达,经RNAi沉默NlapoLp可显著影响褐飞虱的正常的取食、生长发育和繁殖。研究结果为深入探究载脂蛋白在昆虫致害水稻中的作用机制奠定了基础,并提供了害虫高效防控的关键靶标。