关键词： 沙库巴曲缬沙坦   达格列净   2型糖尿病   心力衰竭  

摘要： 目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)的临床效果。方法:选取2021年2月—2022年2月锦州医科大学附属第一医院收治的T2DM合并HF患者100例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各50例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦联合二甲双胍治疗,研究组采用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗。比较两组治疗效果、心功能指标、血糖水平、不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。治疗后,两组左室射血分数、舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流速度峰值高于治疗前,且研究组高于对照组,两组左室舒张末期内径、左心房内径小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗T2DM合并HF的临床效果显著,可改善患者心功能,降低血糖水平,且安全性较高。

关键词： 慢性盆底痛综合征   肌筋膜指法   神经肌肉电刺激   盆底表面肌电评估   肛肠压力   疼痛   炎症反应  

摘要： 目的:探讨肌筋膜指法联合神经肌肉电刺激对慢性盆底痛综合征(CPPS)患者炎症指标及盆底肌电图、肛肠压力的影响。方法:选取2022年3月-2023年5月本院收治的CPPS患者197例,随机数字表法分为电刺激组(n=98)与指法组(n=99),均给予神经肌肉电刺激治疗,指法组同时行肌筋膜指法放松。对比两组炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)]、盆底肌电、肛肠压力以及疼痛恢复情况。结果:治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均下降且指法组(7.56±2.42 pg/ml、252.14±146.17 mg/L、1.92±0.56 ng/L)低于电刺激组(9.45±2.57 pg/ml、381.58±147.59 mg/L、2.48±0.63 ng/L),两组前后静息阶段值均下降且指法组低于电刺激组,两组5次快速收缩阶段、10秒持续收缩阶段、60秒持续收缩阶段值均上升且指法组高于电刺激组,两组力排直肠压、肛管最大收缩压水平均升高且指法组(6.32±0.76 kPa、25.15±2.32 kPa)均高于电刺激组(5.78±0.47 kPa、23.89±2.43 kPa),两组排便感觉阈值、肛管静息压均下降且指法组(55.84±6.06ml、8.39±2.25 kPa)低于电刺激组(61.49±7.17ml、11.32±3.41 kPa),重度疼痛程度指法组(5.1%)低于电刺激组(10.2%)(均P<0.05)。结论:肌筋膜指法放松联合神经肌肉电刺激能更有效降低CPPS患者炎症反应,减轻盆底肌紧张度,恢复盆底功能,缓解患者疼痛程度。

关键词： 肾劳   早期糖尿病肾病   脾肾气虚型   益气活血化瘀方   微生态制剂  

摘要： 目的 探讨益气活血化瘀方联合微生态制剂对早期糖尿病肾病的影响。方法 选取脾肾气虚型早期糖尿病肾病患者共84例,随机分为对照组和试验组,每组42例。2组都给予常规干预,对照组予微生态制剂治疗,试验组在对照组基础上联合益气活血化瘀方治疗。比较24 h尿微量白蛋白含量、中医证候积分、临床疗效及血清HCY、CysC、CRP水平。结果 治疗3个月,试验组24 h尿微量白蛋白含量、中医证候积分低于对照组,临床疗效优于对照组,血清HCY、CysC、CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 益气活血化瘀方联合微生态制剂是早期糖尿病肾病的有效治疗方案,能够提高疗效、减少尿微量白蛋白含量、减轻临床症状和降低血清HCY、CysC、CRP水平。

关键词： 外来中药   紫锥菊   急性肺炎   清泻肺热   邪热壅肺   炎症反应   氧化应激   Toll样受体4  

摘要： 目的:研究新外来中药紫锥菊清泻肺热功效和归肺经的中药药性。方法:将56只Wistar大鼠分为空白组、模型组、地塞米松组、紫锥菊醇提物低剂量组、紫锥菊醇提物高剂量组、紫锥菊水提物低剂量组、紫锥菊水提物高剂量组,每组8只。除空白组外,其余各组大鼠灌胃相应药物14 d,最后1 d雾化吸入脂多糖制备急性肺炎模型。检测各组大鼠肺湿/干质量比、肺泡灌洗液中白细胞总数、外周血相关炎症细胞占比、血清炎症介质水平、环腺苷酸(cAMP)水平、氧化应激水平、大鼠肺部病理变化、大鼠右下肺组织TLR4、核因子κB(NF-κB)、血红素氧合酶1(HO-1)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2) mRNA表达水平。结果:与模型组大鼠比较,紫锥菊醇提物组大鼠肺部病理减轻,肺湿/干质量比显著降低(P<0.05),肺泡灌洗液和外周血中白细胞(WBC)显著降低(P<0.05),炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6显著降低(P<0.05),抑炎因子IL-10显著升高(P<0.05),丙二醛(MDA)含量显著降低(P<0.05)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著升高(P<0.05),cAMP显著降低(P<0.05),NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达显著降低(P<0.05),TLR4mRNA表达无统计学意义;紫锥菊水提物高剂量组大鼠肺部病理表现为肺泡毛细血管轻度充血和扩张,炎症细胞浸润,局部性肺泡间隔增厚情况减少,肺湿/干质量比显著降低(P<0.05),外周血中WBC显著降低(P<0.05),炎症介质TNF-α、IL-1β、IL-6显著降低(P<0.05),抑炎因子IL-10显著升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05)、GSH-Px显著升高(P<0.05),cAMP显著降低(P<0.05),NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达显著降低(P<0.05),TLR4mRNA表达无统计学意义。结论:紫锥菊对急性肺炎有预防作用,作用机制与抑制TNF-α、IL-1β、IL-6含量及NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达水平有关。从中医理论分析,与紫锥菊归肺经、清泻肺热的特点有关。

关键词： 糖尿病胃轻瘫   微小RNA   靶基因   蛋白质-蛋白质相互作用   治疗靶点  

摘要： 目的本研究旨在通过分析微小RNA(miRNAs)在糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)中的表达变化,揭示其在疾病发病机制中的潜在作用。方法通过基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获取糖尿病胃轻瘫患者和健康对照者的血浆miRNA测序数据,使用limma软件包鉴定差异表达miRNAs,并预测其靶基因。结合Gene Cards数据库获取糖尿病胃轻瘫的潜在靶点,进行功能富集分析和蛋白质-蛋白质相互作用网络构建。结果研究共筛选出43个在糖尿病胃轻瘫患者中差异表达的miRNAs,并预测了其对应的171个靶基因。功能富集分析显示这些靶基因涉及多种生物学过程、细胞组分和分子功能,与糖尿病胃轻瘫的发病机制密切相关。蛋白质-蛋白质相互作用网络构建和枢纽基因筛选揭示了一批关键基因,如PRKN、SNCA、PINK1等,可能在疾病发展中发挥重要调控作用。结论本研究通过深入探索miRNAs在糖尿病胃轻瘫中的表达变化及其靶基因情况,揭示了该疾病的潜在分子机制。发现的关键基因可能成为治疗靶点,为糖尿病胃轻瘫的治疗提供新的思路和策略。

关键词： 急性肾损伤   LncRNA-gm33782   肾原位电转染   异鼠李素   炎性凋亡  

摘要： 目的探讨长链非编码RNA-gm33782(LncRNA-gm33782)在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)肾小管损伤中的功能以及异鼠李素改善肾小管炎性细胞凋亡的作用机制。方法将48只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、治疗组(AKI模型构建后灌胃给予30 mg/kg异鼠李素)、空载质粒电转染组、LncRNA-gm33782敲低组、LncRNA-gm33782过表达组、LncRNA-gm33782敲低组+模型组、LncRNA-gm33782过表达+治疗组8组,通过腹腔一次性注射20 mg/kg顺铂诱导小鼠AKI,原位电转染技术用于介导肾LncRNA-gm33782的敲低和过表达。采用Chirp实验捕获AKI肾LncRNA-gm33782结合蛋白进行质谱分析,挖掘LncRNA-gm33782直接作用靶蛋白;通过观察电转染敲低LncRNA-gm33782和异鼠李素(isorhamnetin,ISO)治疗干预后小鼠肾功能、病理结构改变、肾炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)表达,评价LncRNA-gm33782在AKI中的作用;NF-κB被作为介导炎症的关键信号通路,Bax、Bcl-2蛋白表达量以及流式凋亡检测结果被用于评价异鼠李素对AKI肾小管炎性细胞凋亡的治疗作用。结果AKI小鼠肾表现出严重的肾小管损伤以及巨噬细胞浸润和炎症,异鼠李素的治疗干预和LncRNA-gm33782电转染敲低均能够减轻AKI肾损伤。LncRNA-gm33782主要表达于AKI损伤的肾小管细胞,质谱检测发现补体因子-H(complement factor-H,CFH)与其有直接结合关系。体外过表达LncRNA-gm33782后,CFH表达量随即升高,而异鼠李素对AKI细胞炎性凋亡的治疗作用受到抑制。结论异鼠李素是通过抑制LncRNA-gm33782对CFH的调控作用减轻AKI肾小管细胞炎性凋亡。

关键词： 骨膜牵张术   抗生素骨水泥   糖尿病足   踝肱指数   下肢血管  

摘要： 目的:分析骨膜牵张术联合抗生素骨水泥治疗糖尿病足(DF)的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年6月收治的88例糖尿病足患者的资料,根据实施术式的不同分成手术组(43例,实施骨膜牵张术)和观察组(45例,在手术组基础上联合抗生素骨水泥)。比较两组患者创面愈合率、截肢率、下肢血管改善情况(内膜中层厚度、收缩期血管峰值血流速度(PSV))、趾端血氧饱和度(SPO2)、患足皮温、踝肱指数(ABI)、疼痛度(采用疼痛数字评价量表(NRS)评定)。结果:观察组患者创面愈合率为95.56%,与手术组的79.07%相比更高,差异有统计学意义(P<0.05);截肢率为2.22%,与手术组的9.30%比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3个月,两组内膜中层厚度均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);收缩期血管峰值血流速度、趾端血氧饱和度、患足皮温、踝肱指数均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛数字评价量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组内膜中层厚度小于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);收缩期血管峰值血流速度、趾端血氧饱和度、患足皮温、踝肱指数高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛数字评价量表评分低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病足患者实施骨膜牵张术联合抗生素骨水泥治疗,可改善患肢血管功能及血运,明显降低疼痛度,显著提高创面愈合效果。

关键词： 脓毒症   血必净注射液   网络药理学   分子对接   炎症反应   靶点  

摘要： 目的基于网络药理学和分子对接技术,探讨血必净注射液治疗脓毒症的潜在作用机制。方法利用Swiss Target Prediction和TCMSP数据库预测血必净注射液的药物成分和作用靶点,筛选核心成分;利用STITCH、DisGeNET和Genecards数据库预测脓毒症作用靶点,使用Venny 2.1.0工具将药物与疾病靶点映射得到二者交集靶点,进而构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选出核心作用靶点;利用DAVID数据库进行KEGG和GO富集分析获取相关通路,依据条目的P值筛选出相关性较高的信号通路;依托Chem 3D、AutoDock、Pymol等软件对核心成分和关键靶点进行分子对接,在分子层面进一步阐明血必净注射液治疗脓毒症的具体机制。结果筛选并获得113个血必净注射液治疗脓毒症的潜在作用靶点。PPI网络分析依据degree值筛选出排名前5的核心靶点,分别是白细胞介素(IL)-1β、IL-6、蛋白激酶B(AKT)1型、肿瘤抑制蛋白(TP53)、血管内皮生长因子A(VEGFA)。GO和KEGG富集分析显示血必净注射液在脓毒症治疗中涉及多条信号通路,主要包括IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)、缺氧诱导因子(HIF)-1信号通路及Th17细胞的分化等,其中IL-17信号通路高度富集。通过分子对接,发现血必净注射液中排名前3的核心成分槲皮素、山奈酚、木樨草素与IL-1β、IL-6和TP53的对接结合能均小于-5 kcal/mol,说明槲皮素、山奈酚和木樨草素能够较好地与核心靶点结合,具有较好的结合能力。结论血必净注射液具有“多成分、多靶点、多途径”的功效。槲皮素、山奈酚和木樨草素可能是血必净注射液的主要活性成分,IL-1β、IL-6和TP53蛋白可能是血必净注射液治疗脓毒症的潜在治疗靶点。血必净注射液可能通过IL-17、TNF、HIF-1信号通路和Th17细胞的分化等途径发挥治疗作用。

关键词： 腺苷钴胺   糖尿病周围神经病变   西格列汀   血糖水平   神经传导速度  

摘要： 在给予西格列汀治疗糖尿病周围神经病变的基础上联合实施腺苷钴胺治疗,旨在探究联合治疗的临床效果。方法 选择2021年10月至2023年8月湖北省直属医院内分泌科住院的糖尿病外周神经病100例进行回顾性调查。以用药方法作为分组依据,将腺苷钴胺与西格列汀合用的50例作为观察组,西格列汀单用的50例作为对照组。比较分析两组患者治疗前治疗后血糖水平以及神经传导速度,并就其治疗总有效率、用药不良反应进行统计和对比。结果 治疗前,两组之间就糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹血糖(FPG)水平以及餐后2h血糖(2hPG)水平3个血糖指标进行对比(t=0.109、0.250、0.450,P>0.05);治疗后,观察组HbA1c、FPG、2hPG水平均低于对照组(t=3.516、31.839、31.899,P<0.05)。治疗前,两组之间就正中神经的腓总神经的传导速度(SCV)水平(t=0.261)、感觉神经SCV水平(t=0.127)、正中神经的运动神经传导速度(MCV)水平(t=0.133)、腓总神经的MCV水平(t=0.088)对比(P>0.05);治疗后,观察组正中神经的SCV水平(t=3.533)、腓总神经的SCV水平(t=2.993)、腓总神经的MCV水平(t=3.558)、正中神经的MCV水平(t=3.563)均高于对照组(P<0.05)。就临床治疗总有效率分析,观察组VS对照组为88.00%VS72.00%(χ2=4.000,P<0.05)。就用药不良反应发生率分析,观察组VS对照组为VS2.00%(χ2=0.842,P>0.05)。结论 在应用西格列汀治疗糖尿病周围神经病变的基础上联合应用腺苷钴胺治疗可以降低其血糖水平,促进其神经传导功能恢复,提高治疗效果,且较少引发不良反应。

关键词： 缺血性脑卒中   细胞凋亡   运动干预  

摘要： 缺血性脑卒中后细胞凋亡是神经损伤和肢体功能障碍的重要原因,而改善缺血性脑卒中损伤的关键靶点之一是调控脑缺血半影区的细胞凋亡。近年来许多研究发现运动疗法在调控细胞凋亡方面有积极作用,且该疗法在临床上应用广泛。本文对运动干预脑缺血后细胞凋亡的相关研究进展进行综述。