关键词:
脓毒血症
瑞芬太尼
咪达唑仑
炎性反应
血流动力学参数
摘要:
目的观察瑞芬太尼(REM)联合咪达唑仑(MID)对脓毒血症行机械通气治疗患者炎性反应及血流动力学的影响。方法选取2020年9月—2023年2月莆田学院附属医院收治的脓毒血症患者80例,根据随机数字表法分为REM组和对照组,各40例。在常规治疗、机械通气治疗基础上,REM组采用REM联合MID镇静镇痛治疗,对照组采用布托啡诺联合MID镇静镇痛治疗。比较2组用药前、用药后30 min、1 h、2 h血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))],治疗前、治疗1 d、3 d炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)]水平,以及不良反应。结果用药后30 min、1 h、2 h,2组MAP、HR较用药前有所下降,但REM组高于对照组(P<0.05或P<0.01),SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 d,2组TNF-α、IL-6、CRP、IL-1水平较治疗前上升,治疗3 d,2组TNF-α、IL-6、CRP、IL-1水平较治疗1 d下降,但REM组各炎性因子水平较对照组低(P<0.05或P<0.01);REM组与对照组不良反应总发生率(17.50%vs.12.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论REM联合MID治疗脓毒血症能更有效稳定患者血流动力学,减轻炎性反应,且不良反应发生率较低。