关键词： 培养   研究生   教育   临床神经病学   教育模式   医学教育  

摘要： 高质量神经病学临床专业硕士研究生的培养有别于传统科学型神经病学研究生的教育模式。本文结合神经病学的学科特点 ,从制定个性化培养方案、多学科多方向培养临床技能、培养知识更新能力、提高专业英语水平。

关键词： 神经外科学   神经病学   分会   委员会   中华  

关键词： 高等教育   医学教育   神经病学   教学改革   教学内容   教学方法  

摘要： 世纪之交,中国面临着巨大的发展机会,培养高素质的人才是在全球范围内经济竞争,科技竞争,综合国力较量立于不败之地的根本点,高等教育如何应对挑战,如何抓住机会,努力深化高等教育的教学改革,培养高素质的各类科技人才,适应现代社会发展的需要,是当前急需解决的问题.

关键词： 急性缺血性卒中   谷氨酸   神经元   脑缺血   神经病学  

摘要： 目的谷氨酸释放所致神经元兴奋毒性损伤在局灶性脑缺血的发病中起关键作用。本研究旨在研究稳定性和进展性缺血性卒中患者谷氨酸升高的时间和谷氨酸释放抑制剂及谷氨酸受体拮抗剂的治疗时间窗。方法本研究共纳入128例脑梗死病人。用高效液相色谱分析(HPLC)检测了病人和对照者的血浆和脑脊液(CSF)谷氨酸浓度,并同时评定了加拿大卒中标准(CSS)积分和脑梗死容积(CTV)。结果病人的平均血浆和CSF谷氨酸浓度均显著高于对照组(P分别小于0.01和0.001)。50例进展性卒中患者的平均血浆和CSF谷氨酸浓度均显著高于78例稳定性卒中组。CTV≥10cm3的卒中患者的CSF谷氨酸浓度显著高于CTV<10cm3患者,并且50例进展性卒中患者的CSF谷氨酸浓度与其CTV值显著相关(r=0.303,P<0.05)。结论本结果提示,急性脑缺血患者预防神经病学进展,谷氨酸拮抗剂的应用有较宽的治疗时间窗。CSF中的谷氨酸含量可作为判断缺血性卒中的进展和谷氨酸释放抑制剂的一个指标。

关键词： 神经病学   碟脉灵注射液治疗急性脑梗死   疗效评定   碟脉灵注射液   急性脑梗死   有效率  

摘要： 为了观察碟脉灵注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性,采用随机、对照、开放试验,将110例急性脑梗死患者分为低分子肝素钙组(n=34)、碟脉灵注射液组(n=36)和低分子肝素钙加碟脉灵注射液组(n=40),观察治疗前后的神经功能缺损评分、疗效、血浆纤维蛋白原含量、肝肾功能、血常规及心电图,头颅计算机断层成像测定脑梗死最大面积、。结果发现,治疗14天、28天时,低分子肝素钙组和碟脉灵注射液组神经功能缺损评分降低接近(P>0.05),低分子肝素钙加碟脉灵注射液组神经功能缺损评分比低分子肝素钙组和碟脉灵注射液组降低更明显(P<0.05和P<0.01)。治疗14天,低分子肝素钙组、碟脉灵注射液组和低分子肝素钙加碟脉灵注射液组总有效率分别为50％、52.7％和67.5％;治疗28天分别为70.6％、72％和87.5％。低分子肝素钙加碟脉灵注射液组疗效优于低分子肝素钙组和碟脉灵注射液组(P<0.01),而低分子肝素钙组与碟脉灵注射液组疗效无显著性差异。低分子肝素钙加碟脉灵注射液组基本痊愈率、显著进步率均高于低分子肝素钙治疗组和碟脉灵注射液治疗组。碟脉灵注射液组和低分子肝素钙加碟脉灵注射液组缺血性心电图的改善优于低分子肝素钙组(P<0.01)。治疗前后三组纤维蛋白原和最大梗死面积无明显改变。用药过程中,患者耐受性好。

关键词： 神经病学   动脉硬化性脑梗死   病例对照研究   组织型纤溶酶原激活物   组织型纤溶酶原激活物抑制物  

摘要： 为了探讨动脉硬化性脑梗死患者急性期和恢复期的组织型纤溶酶原激活物及其抑制物活性的变化及其意义,采用发色底物法检测9例脑梗死患者和40例健康老年人的血浆组织型纤溶酶原激活物和抑制物1活性.对脑梗死患者的梗死体积和神经功能缺损进行了计算和评分,结果发现,脑梗死组急性期和恢复期的组织型纤溶酶原激活物活性分别为0.26±0.14和0.21±0.11 kIU/L,显著低于健康组(P<0.01);纤溶酶原激活物抑制物1活性分别为0.90±0.25和0.98±0.12 kAU/L,显著高于健康组(P<0.01);脑梗死体积为8.75±1.21 cm3;急性期神经功能缺损评分为18.56±3.62;组织型纤溶酶原激活物活性与脑梗死体积和神经功能缺损程度负相关(r=-0.5133,JP<0.05;r=-0.4914,P<0.05),纤溶酶原激活物抑制物1活性与脑梗死体积和神经功能缺损程度正相关(r=0.5621,P<0.05;r=0.5342,P<0.05)。结果提示,脑梗死患者急性和恢复期血浆纤溶活性显著降低,提示组织型纤溶酶原激活物与抑制物1在动脉硬化性脑梗死的病理过程中发挥了重要的作用。

关键词： 神经病学   青年   急性   脑血管病   分析  

摘要： 急性脑血管病通常发生于中老年人,青年人较少见.我院自1987-01～2002-04共收治青年急性脑血管病80例,现分析如下.1临床资料1.1诊断标准急性脑血管病诊断按照1986年全国第二次脑血管病学术会议各类脑血管病的诊断标准.

关键词： 神经病学   大鼠   脑缺血再灌注   脑组织损伤   病理改变  

摘要： 目的　观察大鼠局部脑缺血再灌注脑组织的病理改变特点。方法　建立鼠脑缺血再灌注模型 ,采用HE染色 ,观察缺血部位、组织学改变、神经功能缺损。采用TUNEL法检测神经元凋亡情况。结果　缺血2h后再灌流 1h有梗死灶、1 2h梗死灶面积扩大 ,4 8h神经细胞凋亡最重。结论　神经细胞缺血性损伤与再灌注时间有关。

关键词： 神经病学   金钠多注射液   缺血性脑血管病   血液流变学  

摘要： 目的　探讨金钠多注射液在治疗缺血性脑血管病时血液流变学的改变。方法　选择 4 0例缺血性脑血管病 ,包括脑血栓 9例 ,多发性腔梗 2 4例 ,单发性腔梗 7例。给金钠多注射液 2～ 4支 /次 ,1～ 2次 /d静点 ,1 4d为 1个疗程。每例病人采静脉血 5mL ,测血液流变学各项指标。结果　治疗前后血液流变学各指标变化较明显。结论　应用金钠多注射液治疗缺血性脑血管病 ,血液流变学各项异常指标均有下降。