关键词： 神经病学   以病人为中心   基于问题学习(PBL)   临床实习  

摘要： 目的:探讨在神经内科实习教学中以病人为中心的PBL教学模式应用效果。方法:选择2021年4月~2022年1月期间在我院神经内科实习的78名临床医学专业实习生按入科顺序随机分为以病人为中心PBL教学实验组38人和传统教学对照组38人,实习结束时比较两组教学成绩,并向学生发放问卷,调查学生学习兴趣、合作能力、表达能力、沟通能力、人文素质5个项目。结果:实验组理论知识和实践技能成绩分别为50.21 ±2.96分和34.63 ±2.06分,对照组为43.18 ±4.59分和36.61 ±2.24分,差异有统计学意义(P

关键词： 办公系统   网址   主管单位   官方网站   域名   南京脑科医院   临床神经病学   .com  

摘要： 《临床神经病学杂志》网络采编办公系统原网址(http://***)自2018年8月15日起停用。本刊网址正式变更为http://***。您可以输入新网址域名http://***进行登录,也可以通过本刊主管单位——南京脑科医院的官方网站(http://***)的链接进行登录。

关键词： 脑梗死   针刺疗法   奥扎格雷钠   神经病学检查   血液黏度   血小板聚集   血液凝固因子   疗效比较研究  

摘要： 目的探讨针灸联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法选取济南市第二人民医院2019年8月至2020年8月治疗的急性脑梗死患者116例,采用随机数字表法分为对照组(n=58)、观察组(n=58)。对照组采用奥扎格雷钠治疗,观察组采用针灸联合奥扎格雷钠治疗,两组疗程14 d。比较两组临床效果、神经功能缺损评分、中医证候积分、血液流变学指标、凝血功能指标。结果治疗后,两组神经功能缺损评分、中医证候积分、血液流变学指标、凝血功能指标均显著改善(均P<0.05),观察组较对照组改善更显著(均P<0.05)。观察组总有效率为98.28%(57/58),高于对照组的86.21%(50/58),两组差异有统计学意义(χ^(2)=5.90,P<0.05)。结论针灸联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,可显著提高临床疗效,改善血液流变学、凝血功能指标,降低神经功能缺损评分和中医证候积分。

关键词： 住院医师规范化培训   神经内科   教学查房模式   分组讨论互动教学   视频反馈学习法  

摘要： 目的 探索神经病学教学查房中基于分组讨论互动教学的视频反馈学习法的应用。方法纳入2018年7月至2021年8月于复旦大学附属中山医院参加住院医师规范化培训的神经内科住院医师,分为观察组(46人)及对照组(50人)。观察组在教学查房中应用基于分组讨论互动教学的视频反馈学习法,对照组进行传统教学查房。通过住院医师自我评价、指导医师考核和反思笔记评估教学效果。结果 住院医师自我评价显示,观察组在提升临床实践能力、激发学习兴趣、提高自主学习能力、提高分析及解决问题能力及培养团队协作能力方面均优于对照组。考核显示,观察组在病史采集掌握程度、查体规范性和针对性及临床思维能力方面优于对照组。课后反思提示,观察组视频拍摄耗时较长及病种单一问题有待改进。结论 在神经病学教学查房中应用基于分组讨论互动教学的视频反馈学习法教学效果显著。

关键词： 神经病学   教学   TBL教学法  

摘要： 目的:分析TBL教学法在神经病学教学中的应用效果。方法:选取的教学对象为某医学院本科临床医学专业2017年9月至2018年1月期间开设神经病学课程教学的200名大学生,以“组内异质、组间同质”的方式进行随机分组,分为试验组(n=100,TBL教学模式)和对照组(n=100,LBL教学模式),比较其教学结束后的考核成绩以及对各自教学模式的满意度。结果:试验组教学后的理论考试分数和实践操作技能分数均明显高于对照组,学生对教学模式的总满意率也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经病学教学中,TBL教学法具有良好的应用效果,有利于提高教学效果以及满意度。

关键词： 卒中   脑缺血   血栓切除术   神经病学检查   治疗结果  

摘要： 目的探讨基线和发病后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分对急性缺血性卒中患者血管内机械血栓切除术后转归的预测价值。方法前瞻性纳入2018年7月至2020年6月在青岛大学附属医院接受血管内治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者。根据发病后3个月时改良Rankin量表评分分为转归良好组(0~2分)和转归不良组(3~6分),比较组间人口统计学和临床资料。采用多变量logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估独立影响因素对转归的预测价值。结果共纳入124例患者,年龄(65.23±12.40)岁,男性80例(64.5%),基线NIHSS评分15分(四分位数间距:11~19分)。72例(58.1%)转归良好,52例(41.9%)转归不良。单变量分析显示,转归良好组年龄、血管再通程度、基线和发病后24 h NIHSS评分以及有无颅内出血差异与转归不良组均有统计学意义(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示,发病后24 h NIHSS评分与转归不良存在显著独立相关性(优势比1.243,95%置信区间1.125~1.373;P<0.001)。ROC曲线分析显示,基线NIHSS评分预测转归不良的曲线下面积为0.639(95%置信区间0.542~0.737),预测敏感性和特异性分别为80.8%和45.8%;发病后24 h NIHSS评分预测转归不良的曲线下面积为0.830(95%置信区间0.759~0.902),预测敏感性和特异性分别为94.2%和65.3%。结论在接受血管内机械血栓切除术治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者中,发病后24 h NIHSS评分对发病后3个月时转归不良具有较高预测价值,且显著优于基线NIHSS评分。

关键词： 针刺疗法   帕金森病   神经病学表现   胃肠道微生物   肿瘤坏死因子   小鼠  

摘要： 目的观察针刺对帕金森病(PD)模型小鼠肠道菌群的影响,探讨针刺改善PD神经功能障碍的机制.方法将32只C57BL/6小鼠随机分为对照组、1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)组、MPTP+针刺(MPTP+A)组和MPTP+美多巴(MPTP+M)组,每组8只.除对照组外,其余各组按每公斤体质量25 mg腹腔注射MPTP建立PD小鼠模型.造模成功后,MPTP组不予干预,MPTP+A组予以针刺天枢、关元和足三里,MPTP+M组按每公斤体质量125 mg进行美多巴灌胃.连续干预10 d后对小鼠进行肠道功能及行为学检测.采用16S rRNA基因序列分析各组小鼠粪便肠道菌群的组成.采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法和酶联免疫吸附测定法检测脑及血清中炎性细胞因子表达.免疫组化染色检测脑黑质(SN)中酪氨酸羟化酶(TH)及α-突触核蛋白表达.RT-qPCR法测定脑SN中Toll样受体(TLR)2和脂多糖受体CD14(CD14).免迹印迹法检测脑SN中髓样分化因子(MyD)88、核因子κB(NF-κB)和Akt1.结果干预结束后,与对照组比较,MPTP组小鼠肠道动力、粪便含水量及SN中TH表达均降低(P<0.05),α-突触核蛋白表达显著升高(P<0.05).粪便菌群测试结果显示MPTP组小鼠的alpha多样性呈下降趋势,血清及SN中炎性细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白介素(IL)-1β和IL-6]水平及SN中NF-κB的表达显著提高(P<0.05).与MPTP组相比,针刺干预显著增强了小鼠的自主水平运动和协调能力(P<0.05);针刺和美多巴干预显著降低了α-突触核蛋白,血清及SN中炎性细胞因子(TNF-α、iNOS、IL-1β和IL-6)及SN中NF-κB的表达(P<0.05);并且显著增加了alpha多样性丰富度指数(P<0.05).此外,MPTP+A组拟杆菌门的相对丰度显著增加(P<0.05),同时厚壁菌门和蓝藻菌门的相对丰度显著降低(P<0.05).结论针刺干预可改善PD模型小鼠运动功能障碍,降低α-突触核蛋白聚集及炎性因子表达并激活Akt信号通路.此外,针刺干预可良性调节PD小鼠的肠道菌群.因此,针刺干预可能是通过调节肠道菌群以及激活Akt信号通路保护PD模型小鼠.

关键词： 中文核心期刊   来源期刊   中国学术期刊   中国免疫学会   学术性期刊   神经免疫学   北京医院   神经病学  

摘要： 《中国神经免疫学和神经病学杂志》是全国唯一与神经免疫学相关的神经病学学术性期刊,由国家卫健委主管,北京医院、中国免疫学会神经免疫分会主办,国内外公开发行。本刊属中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、北大中文核心期刊、中国科技引文数据库来源期刊与中国学术期刊综合评价数据库来源期刊等。

关键词： 杂志发行   财务部门   稿酬   临床神经病学   汇款   通知   查收   邮局  

摘要： 本刊刊用的论文在当期杂志发行后3周内将会给第一作者寄出稿酬。本刊往期中已多次刊登“关于及时领取稿酬的通知”,对汇款逾期未领被邮局退回汇款不再重寄。目前仍有作者未及时领取汇款,被邮局退回。本刊现再次通知,请作者在论文刊登后注意查收和及时领取稿酬,如稿酬未及时领取被邮局退回,则交上级主管财务部门,本刊不再重寄。特再次告之。

关键词： 医学教育   微视频   混合式教学   神经病学  

摘要： 目的:探讨3D微视频在神经病学总论教学中的应用效果。方法:选择蚌埠医学院2018级临床试验班本科生作为观察组,2018级蚌埠医学院第一附属医院2班本科生作为对照组。观察组采用以3D微视频资源为主的混合式教学,对照组采用传统的教学模式。采用阶段性测试、典型病例分析和调查问卷评价教学质量和教学效果。结果:观察组阶段性测试成绩、典型病例分析得分均明显高于对照组(P<0.01)。观察组课堂兴趣自我评价、课堂注意力自我评价、对知识的理解和掌握自我评价、课堂氛围、教学方式的满意度、教学效果总体评价得分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:3D微视频在神经病学总论教学中的应用,显著提高了教学质量和教学效果。