关键词： 新型冠状病毒   神经系统损伤   作用机制  

摘要： 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2引发新型冠状病毒感染全球大流行,尽管病毒感染后主要表现为呼吸道疾病,但越来越多的研究表明新型冠状病毒能够引发多种神经系统损伤,例如脑炎、脑病、吉兰-巴雷综合征和“长新冠”综合征等。新型冠状病毒引发神经系统并发症的确切机制仍不明确,本文对新型冠状病毒感染引起相关神经系统损伤的临床表现以及可能的病理机制进行综述,有助于提前识别神经症状和预防危重症发生。

关键词： 听神经瘤   新型冠状病毒感染   个案护理  

摘要： 总结1例听神经瘤合并新型冠状病毒感染患者的个案护理。做好听神经瘤围术期专科护理,加强术后并发症及新型冠状病毒感染后的护理,同时重视肢体功能的康复锻炼。经过28 d积极有效的治疗和护理后,患者痊愈出院。

关键词： 新型冠状病毒感染   慢性阻塞性肺疾病   皮质类固醇  

摘要： 世卫组织最近关于在新型冠状病毒感染大流行期间使用全身性皮质类固醇的警告引起了公众对皮质类固醇的安全性及有效性的质疑。长期使用皮质类固醇的慢性阻塞性肺疾病患者则担心皮质类固醇是否对免疫系统对抗病毒感染具有潜在的有害影响。本综述详细总结了新型冠状病毒感染大流行期间慢性阻塞性肺疾病患者使用皮质类固醇最新进展,包括安全性、有效性、急性加重期的应用。

关键词： 先诺特韦/利托那韦   新型冠状病毒感染   真实世界研究  

摘要： 目的:探讨治疗新型冠状病毒感染的国产自主研发药——先诺特韦/利托那韦在真实世界中的疗效和不良反应。方法:回顾性选取2023年5月2日—9月26日在我科诊断为新型冠状病毒感染并应用先诺特韦/利托那韦治疗的成年患者22例,观察患者用药后疗效及不良反应。结果:治疗前患者主要症状为发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰、喘息、恶心呕吐、乏力、晕厥、头痛、肌肉酸痛,在治疗后咳嗽咳痰好转率94.4%,余症状消失率100%,先诺特韦/利托那韦针对临床症状有效率100%;化验室指标中快速C反应蛋白在药物治疗后下降(P<0.05),淋巴细胞计数、血小板计数在药物治疗后升高(P<0.05);共有10例患者发生药物不良反应(45.5%),无严重不良反应发生。结论:对于新型冠状病毒感染的患者,应用先诺特韦/利托那韦可有效缓解患者临床症状,减轻炎症反应,不良反应较轻。

关键词： 新型冠状病毒感染   心理健康   睡眠问题   睡眠自评量表   广泛性焦虑量表   病人健康问卷  

摘要： 目的:了解新型冠状病毒感染(COVID-19)爆发期间居民的睡眠问题发生情况,分析睡眠问题发生是否与新型冠状病毒感染有直接关联。方法:选取4810名社区居民,包括1116例新型冠状病毒核酸检测阳性者(核酸检测阳性组)和3694例新型冠状病毒核酸检测阴性者(核酸检测阴性组),采用睡眠自评量表(SRSS,总分≥23阳性)、广泛性焦虑量表(GAD-7,总分≥5阳性)和病人健康问卷(PHQ-9,总分≥5阳性)进行评测。结果:SRSS量表、GAD-7量表和PHQ-9量表筛查阳性率分别为30.5%、33.7%和27.2%。Logistic回归分析显示,控制性别、年龄段、GAD筛查阳性、PHQ筛查阳性等因素后,核酸检测阳性与SRSS筛查阳性呈正向关联(OR=1.73,95%CI:1.48~2.03)。结论:核酸检测阳性组睡眠问题发生率高于核酸检测阴性组,睡眠问题发生与新型冠状病毒感染可能有关联。

关键词： 新型冠状病毒感染   定点医院   管理三角模型   护理管控策略  

摘要： 目的 分析新型冠状病毒感染期间防控形势及国家有关诊疗方案,结合临床工作探讨新型冠状病毒感染定点收治医院护理管控策略。方法 南昌市人民医院作为新型冠状病毒感染期间定点收治医院,基于政府战略管理三角模型,从3个方面,即使命管理、管理结构和运行管理来构建分析新型冠状病毒感染院内护理管控策略,以不断完善护理组织框架,加强多团队协作,完善工作流程。结果 将基于管理三角模型护理管控策略运用于收治新型冠状病毒感染定点医院,可提高护理人员和患者的防护意识,规范护理人员行为习惯,使护理人员自觉遵守操作规程,杜绝院内感染发生。结论 基于管理三角模型护理管控方案安全、有效,提高了医院面对传染病突发事件的核心应急能力,可满足不同文化背景患者就诊需求,提高患者、医务人员和政府的满意度。

关键词： 新型冠状病毒灭活疫苗   肺炎   预防接种   偶合症   流行病学  

摘要： 目的调查某中年女性发生肝脓肿、肺炎支原体感染与注射新型冠状病毒灭活疫苗的关系。方法县乡两级专业人员于2021年6月25日—7月10日开展个案调查,提取受种方、疫苗生产企业和接种方相关资料。市级预防接种异常反应调查诊断专家组于2021年8月2日对该疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)病例开展调查诊断,并做出诊断意见。结果该病例于2021年5月6日9:40接种新型冠状病毒灭活疫苗,留观30min内无异常。于2021年5月14日—6月19日以“发热”为主诉,先后在三家医院住院治疗,住院期间行肝脏穿刺液培养诊断为肺炎克雷白杆菌阳性,血生化检验结果显示肺炎支原体抗体-免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)阳性,多次检测新型冠状病毒核酸结果均阴性。出院诊断主要为肝脓肿、双侧肺炎、感染性发热。疫苗质量合格,预防接种过程符合操作规程。市级调查诊断结论为偶合症。结论该病例接种新型冠状病毒灭活疫苗与肺炎支原体、肺炎克雷白杆菌感染的发生无因果关系,诊断为接种疫苗的偶合感染。

关键词： 鼻喷疫苗   新型冠状病毒疫苗   重组病毒载体   生产质量监管  

摘要： 黏膜免疫系统是机体抵御病毒和细菌感染的第一道防线,在抵抗感染方面发挥着重要的作用。其中鼻黏膜免疫在呼吸道传染病预防方面具有独特优势,已成为疫苗研究热点。自新型冠状病毒疫情暴发以来,新型冠状病毒疫苗研发中已有多条技术路线采用了鼻腔免疫方式。本文对我国首款鼻喷新型冠状病毒疫苗的生产质量监管要点进行总结,以期为今后鼻喷疫苗的生产质量监管提供借鉴参考。

关键词： 新型冠状病毒   分泌型IgA   抗体工程   经鼻给药   生物分布   活体成像  

摘要： 目的以实验室前期开发的1株IgG型抗新型冠状病毒中和抗体ZW2G10为模板,构建得到分泌型IgA(sIgA)并进行活性评价,明确sIgA经鼻给药后在ICR小鼠体内的生物分布。方法sIgA经表达、纯化和鉴定后,通过ELISA和假病毒中和实验评价其结合活性和中和活性。sIgA偶联Alexa Fluor 750荧光染料,对小鼠进行滴鼻,活体成像观察sIgA的体内生物分布;将小鼠解剖后,观察sIgA在各器官组织的分布状况。结果与IgG型抗体相比,sIgA保留了与SARS⁃CoV⁃2 S蛋白的结合能力,其中和能力得到增强。sIgA以1 mg/kg的单次剂量滴鼻后,可在小鼠肺部留存72 h以上;在其他器官组织中,仅鼻腔和胃肠道在滴鼻后8 h内检测到抗体存在,在心脏、肝脏、肾脏、脾脏、脑、膀胱和血液中均未检测到抗体存在。结论成功构建通用、高效的sIgA表达体系,明确了sIgA经鼻给药后可有效针对呼吸道和肺部,sIgA有望成为提供即时被动免疫保护的潜在药物。

关键词： 心脏磁共振成像   定量分析   新型冠状病毒感染   心肌炎  

摘要： 目的研究多模态心脏磁共振成像(CMR)在新型冠状病毒感染相关心肌炎中的应用价值。方法选取2022年12月到2023年2月阜阳市第二人民医院67例新型冠状病毒感染相关心肌炎患者作为观察组,另外选出15例健康志愿者作为对照组。两组受检者均接受多模态CMR检查,并检测血液中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶水平。通过计算受试者工作特征(ROC)曲线比较不同的CMR定量参数对新型冠状病毒感染相关心肌炎的预测效能。采用Pearson相关分析对多模态CMR定量参数与CK-MB、LDH的相关性进行分析。结果观察组的初始T_(1)值、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、LDH和CK-MB均高于对照组,而相对峰值信号强度和心肌灌注曲线下面积比值低于对照组(P<0.05)。LVESV、LVEDV、初始T_(1)与CK-MB和LDH呈正相关(r=0.764、0.653、0.701、0.802,均P<0.05),而心肌灌注曲线下面积比和相对峰值信号强度与CKMB和LDH呈负相关(r=-0.411、-0.369)。初始T_(1)值、LVEDV、LVESV、心肌灌注、相对峰值信号强度评价新冠相关心肌炎的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.692、0.711、0.701、0.716,上述指标联合检测的AUC为0.943,灵敏度和特异度分别为86.70%和100.00%。结论多模态CMR定量参数与功能参数在新型冠状病毒感染心肌炎早期评估中具有较好的临床应用价值。