关键词： 新型冠状病毒肺炎   重症患者   临床症状   实验室检查  

摘要： 目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)患者首次入院的临床特征和相关实验室检测结果。方法收集2020年1月20日至2020年3月9日期间常德地区82例COVID⁃19患者首次入院时一般临床资料、患者入院后首次实验室检查结果,包括血常规、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、生化检查、凝血功能、D-二聚体等。将入组患者分为非重症组和重症组,比较两组之间实验室检查的差异,寻找新冠肺炎重症患者的危险因素。结果82例COVID-19患者中非重症患者60例、重症患者22例。首诊症状主要为发热(52例)、咳嗽(48例)、咳痰(12例)、乏力(20例)、厌食(11例)等。与非重症组相比,重症组血常规中的淋巴细胞计数显著降低,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CRP、ESR显著增加(P<0.05);重症组白蛋白显著减少,天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、D-二聚体显著增加(P<0.05)。NLR为分析新型冠状病毒肺炎重症的显著影响因素,即NLR每增加1个单位,患重症新型冠状病毒肺炎概率增加1.212(1.003,1.465)倍。NLR、ESR、PCT为联合预测重症新冠肺炎的最优模型,其AUC为0.767,灵敏度为66.7%,特异度为87.3%。结论COVID⁃19患者首次入院部分实验室指标出现特征性改变,且重症患者实验室指标改变也具有特异性,NLR、ESR、PCT可作为联合预测重症新冠肺炎的模型。本结果为新冠肺炎重症患者的早期识别和治疗方案的制定提供实验室参考依据。

关键词： 新冠肺炎疫情   LSTM   深度学习   传染病预测模型  

摘要： 自2019年新冠肺炎疫情暴发持续到现在,无论对国家、社会、还是个人都产生了巨大的影响。部分国家及时采取了一些应对措施,但是依然无法完全控制住疫情的传播。目前,机器学习算法被用来预测新冠肺炎疫情的发展。使用长短期记忆(long short-term memory,LSTM)模型对收集到的印度累计确诊病例数据进行分析并预测印度疫情的变化趋势。使用适应性矩估计(adaptive moment estimation,ADAM)算法优化模型使模型参数达到最优值,将均方误差(mean square error,MSE)作为损失函数,不断训练模型后最终得到其准确度为87.49%。使用支持向量机(support vector machine,SVM)模型预测新冠肺炎疫情发展的研究比较广泛,将其与LSTM模型进行对比,利用相同的数据集得出SVM模型预测的准确度为73.25%,对比2组数值发现,在预测印度新冠肺炎疫情上LSTM模型的准确度更高。该方法在一定程度上为预测印度新冠肺炎确诊病例数的研究提供了帮助,有助于人们实时监控印度疫情。

关键词： 新型冠状病毒   生化指标   中和抗体   疫苗  

摘要： 目的探讨医务人员接种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)灭活疫苗后,生化指标、中和抗体、IgM和IgG抗体在45 d内的变化情况。方法收集2021年9月15日至11月2日期间,在该院接种SARS-CoV-2疫苗的102例医护人员的血清样本,对疫苗接种前后生化指标和抗体的变化结果进行差异性分析。结果疫苗接种前和接种后45 d,丙氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐指标比较差异无统计学意义(P>0.05),总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)有轻微升高(P<0.05),但变化都在正常参考范围以内。接种疫苗后45 d,ALB、TP的曲线下面积(AUC)分别为(0.988、0.975,P<0.05),ALB、TP灵敏度均为100%,特异度分别为87.25%、87.39%;在疫苗接种后15 d,IgG抗体、IgM抗体阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.049,P>0.05);在疫苗接种后30 d,中和抗体与IgG抗体、IgM抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=7.249、46.295,P<0.05);在疫苗接种后45 d中和抗体阳性率对比IgG抗体阳性率无统计学意义(χ^(2)=3.045,P>0.05);中和抗体在苗接种后30、45 d阳性率对比差异无统计学意义(χ^(2)=1.682,P>0.05);IgM抗体阳性率随时间增长下降较快,同期的IgG抗体阳性率一直在100%的高位水平,中和抗体阳性率随着接种疫苗后时间的延长一直呈上升趋势。结论结论ALB和TP具有较高的评估效能,疫苗接种前和疫苗接种后45 d,所有生化项目指标变化都在正常参考范围内,疫苗接种后45 d三种抗体有各自不同的变化规律。

关键词： 医疗服务工作   综合组   联防联控机制   肺炎   疫情   生命安全   农村  

摘要： 近日,为做好农村地区新冠肺炎医疗服务工作,保障人民群众生命安全和身体健康,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组研究制定了《依托县域医共体提升农村地区新冠肺炎医疗保障能力工作方案》(以下简称《方案》)。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   脑炎   儿童  

摘要： 2019年底以来,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在世界范围内大流行,该病出现神经系统症状的报道不断增加。其中,脑炎被认为是COVID-19严重的神经系统并发症,但国内报道缺乏。合并急性脑炎患儿症状重,如未能早期识别、及时治疗,病死率高,预后差。目前全球疫情仍在流行期间,有必要对COVID-19儿童神经系统重症表现予以关注。因此该综述通过文献检索及详细病案分析,探讨COVID-19合并急性脑炎的临床特点,旨在为临床医生应对可能出现的COVID-19合并急性脑炎病例提供参考。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   柴胡羌蒲汤   宣肺清痰饮   验案  

摘要： 2022年3月湖南省怀化市出现新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情,毒株基因检测确定为奥米克戎变异株,临床表现为发热、头痛、咳嗽、鼻塞、咽喉痛、肌肉酸痛等症状。怀化市第一人民医院作为诊治COVID-19的定点医院,采用中西医结合治疗,在湖南省中医院袁长津教授的指导下,辨证施治,应用柴胡羌蒲汤合宣肺清痰饮治疗患者2例,取得良好疗效。现将病案介绍如下。

关键词： 心脏移植受者   新冠冠状病毒感染   新型冠状病毒  

摘要： 心脏移植受者由于长期接受免疫抑制治疗,感染新型冠状病毒后会增加重症风险及并发症发生率,病情复杂,治疗困难。本文报告一例心脏移植受者感染型冠状病毒后的救治经过,以期为临床诊治相关病例提供一些参考。

关键词： 奈玛特韦/利托那韦   新型冠状病毒肺炎   严重急性呼吸综合征冠状病毒2   复阳  

摘要： 报告1例口服奈玛特韦/利托那韦(nirmatrelvir/ritonavir,Paxlovid)治愈出院的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)复阳的病例资料。患者初次感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)BA.5变异株后采用Paxlovid治疗,SARS-CoV-2核酸检测转阴出院后第11天SARS-CoV-2核酸检测再次呈阳性,且核酸循环数阈值与首次感染时相当,2次全基因组测序结果表明属同种病毒株感染,提示复阳。复阳后患者未经特异性治疗,隔离观察10 d后2次鼻咽拭子SARSCoV-2核酸检测转阴出院。Paxlovid治疗COVID-19后出现复阳的病例在临床工作中不少见,大多无需特异性治疗即可恢复,但仍有必要进一步研究可能导致SARS-CoV-2复阳的机制。

关键词： 疾控中心   内部控制   风险管理   疫情常态化  

摘要： 疾控中心是我国公共卫生事业重要的职能部门,在疾病防控方面发挥着重要的作用。内部控制是疾控中心管理的重要内容,做好内部控制工作可以有效提高资产使用效率,保证单位内部财产的安全完整,从而保证疾控中心更好地开展工作。从2020年新冠肺炎疫情开始到现在,多数省市疾控中心基本建设项目新建、改建、扩建的工程较多,而这一领域又是腐败的高发区;随着新冠肺炎疫情的暴发,防疫物资支出也就随着增加,这样就给一些疾控中心提供了权力寻租的空间,特别是在防疫物资的招标采购环节、货物验收入库环节、发放领用等环节,存在巨大的管理风险。

关键词： COVID-19   社交媒体数据   旅游足迹   旅游网络   中国香港  

摘要： 新型冠状病毒肺炎疫情对香港旅游业产生了巨大的冲击,掌握疫情期间游客出行的时空变化特征,对后疫情时代旅游业复苏和发展至关重要。本文基于2019年和2020年社交媒体的旅游评论数据,采用时序统计、复杂网络分析等方法,对比分析疫情前后香港旅游网络的演化特征,并结合旅游目的地语义刻画游客出行规律。结果表明:(1)游客出行规律呈现出一定程度变化,与疫情前相比,游客在一次出游行程中所访问的旅游目的地数量大幅下降;(2)热门目的地仍然在香港旅游网络中承担着连接其他目的地的重要作用,而围绕热门目的地形成的旅游网络社区由疫情前的空间显著集聚转为相对稀疏分布,但网络社区内部目的地的空间分布较疫情前变得更加集聚;(3)在游客选择出行目的地方面,热门目的地访问量急剧减少,而以往游客较少且地理位置较为偏僻的目的地,在游客出行目的地选择时变得更被关注,但产业目的地始终是香港旅游中最热门的旅游目的地类型。