关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   Delta变异株   中医病机   证候  

摘要： 目的:总结比较新冠病毒Delta和Omicron变异株感染者的主要中医病机,为新冠病毒感染的证型演变和辨证思路提供参考。方法:收集2021年9月23日至2022年3月27日长沙地区收治的境外输入性及本土新冠病毒Delta和Omicron变异株阳性病例的中医诊治资料,其中Delta变异株感染者18例,Omicron变异株感染者36例,分析对比患者的四诊信息和中医病机。结果:Delta株感染确诊患者以咳嗽、发热、胸闷/呼吸困难、身体酸痛、恶心、口干咽干、咽痛、舌苔厚腻、滑数脉多见,病机以上焦湿热、少阳郁热挟湿为主,其中胸闷/呼吸困难、腻苔、滑脉及判断为上焦湿热证的比例较Omicron株感染者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Omicron变异株感染确诊患者以咽痒、咽痛、鼻塞、流涕、发热、轻度畏寒、口干、头晕症状以及淡红舌薄白苔、数脉或弦脉为主要表现,中医病机以风燥犯卫和少阳郁热为主,其中白苔舌象和风燥犯卫证的出现比例较Delta变异株感染者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长沙地区收治的新冠病毒Delta和Omicron变异株感染者的中医病机分布有显著区别,Delta变异株感染倾向于表现为“湿热”特征,而Omicron变异株感染倾向于表现为“风燥”特征,这一差别可为新冠病毒感染的病机演化规律提供参考。

关键词： 儿童   新型冠状病毒   疫苗接种   Omicron株  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒疫苗接种对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患儿病毒核酸转阴时间的影响。方法回顾性队列研究。以2022年4月7日至5月19日在上海市新冠肺炎定点收治单位上海交通大学医学院附属仁济医院(南部院区)收治的189例3~14岁新冠肺炎患儿为队列人群,按照疫苗接种情况分为未接种组和接种组,总结分析患儿年龄、性别、分型、临床表现及实验室检查等数据,组间比较采用秩和检验或χ^(2)检验。对疫苗接种情况和病毒核酸转阴时间相关性进行Cox混合效应回归模型分析。并对未接种组患儿家长进行问卷调查,分析患儿未接种疫苗原因。结果189例3~14岁新冠肺炎患儿中男95例(50.3%)、女94例(49.7%),年龄5.7(4.1,8.6)岁。未接种组117例(61.9%)、接种组72例(38.1%)。接种组年龄大于未接种组[8.8(6.8,10.6)比4.5(3.6,5.9)岁,Z=9.45,P<0.001]。临床表现、疾病分型及检验结果组间比较,除咳嗽症状发生率接种组高于未接种组[68.1%(49/72)比50.4%(59/117),χ^(2)=5.67,P=0.017],其余差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier曲线及Cox混合效应回归模型结果显示接种组病毒核酸转阴时间短于未接种组[8(7,10)比11(9,12)d,Z=5.20,P<0.001;矫正HR=2.19(95%CI 1.62~2.97)]。未接种疫苗原因问卷调查发放115份问卷,收集有效问卷112份(97.4%),其中家长认为患儿不在接种适龄范围(51例,45.5%)及身体特殊情况(47例,42.0%)是未接种疫苗的主要原因。结论接种疫苗可以有效缩短新冠肺炎患儿病毒核酸转阴时间,应积极制定针对性方案,提高新型冠状病毒疫苗适龄儿童接种率。

关键词： 新冠病毒   刺突糖蛋白   蛋白纯化   中和实验   多克隆抗体  

摘要： [目的]克隆严重急性呼吸综合征冠状病毒2(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2,SARS-CoV-2)刺突糖蛋白(Spike,S蛋白),纯化重组蛋白为制备鼠多克隆抗体提供免疫原,并鉴定抗体活性。[方法]依据对S蛋白的氨基酸序列解析,设计并构建了S蛋白重组质粒S713 pcDNA3.1(+)-C-6His,经酶切和测序正确后,转入中国仓鼠卵巢细胞(CHO-K1)中进行诱导表达,SDS-PAGE鉴定融合蛋白表达情况。表达产物利用Ni柱和分子筛纯化,目的蛋白混合免疫佐剂AS03免疫ICR小鼠,制备S蛋白多克隆抗体并对通过中和实验进行鉴定。[结果]成功构建重组质粒S713 pcDNA3.1(+)-C-6His,在CHO-K1细胞中S蛋白以可溶性形式表达。可溶性目的蛋白纯化后,蛋白纯度为94.4%,作为免疫原制备鼠多克隆抗体,抗体效价为1∶400,中和实验显示该多抗具有保护作用。[结论]成功诱导表达、纯化重组S蛋白并制备其多克隆抗体,为深入研究新冠病毒感染、发病机制及新型肺炎的防治奠定基础。

关键词： 疫情通报   语境配置   体裁结构潜势   语言手段  

摘要： 疫情通报是新冠肺炎疫情期间产生的一种特殊语篇,在疫情防控中起着重要作用。本研究运用语篇体裁结构潜势理论,以各省(市)卫健委发布的60篇疫情通报语料为基础,从语境配置、体裁结构潜势和语言手段三个方面对新冠肺炎疫情通报的体裁结构进行分析。本研究旨在明确疫情通报体裁的结构成分和宏观结构,并为今后疫情通报及相关公共卫生情况通报类写作提供参考。

关键词： 高新技术企业   新冠肺炎   科技创新  

摘要： 新冠肺炎疫情迅速在全国蔓延,众多企业发展受到了较大影响,其中以中小型企业居多的高新技术企业也面临着巨大挑战,受开工延迟、成本负担加重、市场需求缩减等因素影响,生产经营压力加大。新冠肺炎疫情对甘肃省高新技术企业的影响到底有多大?政府需要提供什么措施?本调查基于上述问题,以甘肃省高新技术企业为研究样本,开展高新技术企业受疫情影响程度调查,从损失评估、可维持时间、行业影响程度、困难类型、自身对策及政策诉求等方面架构分析,了解疫情对甘肃省高新技术企业的发展经营、研发投入等情况的影响,提出针对性的建议。

关键词： 注射,皮下   免疫疗法   药物相关的副作用和不良反应   剂量调整   延误注射  

摘要： 目的探索新型冠状病毒感染(简称新冠感染)疫情期间一种新的延误注射剂量调整方案在尘螨过敏变应性鼻炎(AR)患者常规皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)中的应用。方法收集2020-01-01~2020-06-01新冠感染疫情期间广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊行阿罗格常规SCIT延误注射的AR患者,将其数量与2017~2019年同期延误注射的AR患者数量进行比较;并将2020-01-01~2020-06-01疫情期间不伴哮喘的早期延误注射患者(剂量累加阶段延误2~4周以及维持阶段延误6~8周的患者)随机分为观察组和对照组两组,观察组采用本团队设计的新剂量调整方案,对照组采用阿罗格常规SCIT参考剂量调整方案,比较两组患者剂量调整时严重局部不良反应、全身不良反应发生率;剂量调整前及调整后治疗6个月时患者鼻眼部总症状评分、药物评分差异;患者对所采用剂量调整方案的满意度评分。结果2020-01-01~2020-06-01疫情期间阿罗格常规SCIT延误注射患者共83例,显著高于2017~2019年同期数量。疫情期间不伴哮喘且完成连续6个月及以上治疗的早期延误注射患者60例,共发生72次延误注射,其中观察组30例,共发生37次延误注射,对照组30例,共发生35次延误注射,两组延误注射患者进行剂量调整时均无严重局部不良反应发生,全身不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.486);两组患者剂量调整前、调整后6个月时症状总评分差异均无统计学意义(P=0.424,P=0.773),相应时间的药物评分差异均无统计学意义(P=0.593,P=0.571);观察组对新剂量调整方案的满意度评分显著高于对照组对参考剂量调整方案的满意度评分(P=0.000)。结论疫情期间阿罗格常规SCIT延误注射患者数量明显高于往年同期;新剂量调整方案在延误注射患者中应用安全性高、满意度评分高,其安全性、调整后短期临床疗效与参考剂量调整组相当。当延误时间在一定范围内,当次注射可以重复使用末次耐受剂量,将注射液平分两臂先后注射,之后常规步伐继续免疫治疗,避免减量、重新剂量累加的过程,达到治疗效率和安全性的良好平衡,但该方案仅适用于很好耐受末次注射剂量的患者。

关键词： 继续医学教育   新型冠状病毒肺炎疫情   线上教学   教学模式  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下教学模式由线下转为线上的教学效果。方法依托“妇女保健技术提升工程北京行”教学项目,计划于2020年9月至2025年12月对北京市16个行政区的16家妇幼保健院妇产科临床医生同时开展线上与线下继续医学教育活动。本研究回顾性收集2021年3月至2021年12月期间(第1年教学计划)2种教学模式的实施情况及考核成绩,比较教学效果。结果线上教学完成了3期共30次线上直播课程,参与学习25000人次,其中包括16家妇幼保健院妇产科临床医生4757人;线下教学共举办82次现场教学活动,16家妇幼保健院参与学习的妇产科临床医生共1771人。线上教学与线下教学的考核成绩分别为(90.88±4.88)分和(88.65±4.35)分。结论线上教学与线下教学考核成绩相当,但线上教学具有便捷、高效、经济等诸多优势,新型冠状病毒肺炎疫情下值得推广应用。

关键词： 传染病防控   新冠肺炎   刑事立法   刑事司法  

摘要： 突发新冠肺炎事件使中国传染病紧急防控体系下的刑法保护凸显出不足。刑法积极介入传染病应急防控事件具有必要性,但需秉持社会保护与人权保障之基本价值取向。立足于罪刑法定这一方向性原则,违法与犯罪相区分、罪责刑之平等适用原则应作为刑法介入传染病应急防控事件的基本立场。在突发传染病防控事件应对机制中需完善相关的刑法规定,严格把控犯罪的成立标准,亦需以全体刑事司法资源为考量,为疫情防控工作提供良好的司法保障。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   重症医学   早期筛查   全流程管理  

摘要： 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)全球感染人数已超过5亿,由于2019-nCoV的变异和疫苗接种等原因,奥密克戎变异株感染患者呈现重症率下降而老年患者和基础疾病导致的重症患者例数明显增加的新特点。降低重症率、病死率的关键是提前甄别和干预重症高危患者,重症医学"关口前移",加强对重症高危患者的早期筛查和早期干预,使重症医学贯穿于2019-nCoV感染患者管理的全流程。

关键词： 专业学位研究生   四证合一   新型冠状病毒感染   疫情防控  

摘要： 2019年新型冠状病毒(新冠)疫情暴发,成为我国最大的公共卫生事件。新冠具有传播能力广、变异能力快、防控难度大的特点^([1])。自2015年《临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案》推出以来,我国医学教育领域迎来重大改革。临床医学硕士专业学位研究生(专业型研究生)是以为社会培养临床应用型医师为目的,不仅强调临床专业能力培养,要求完成住院医师3年规范化培训(规培),临床技能达到一般住院医师水平,具备一定相关专业的临床技能,而且也需完成研究生阶段的培养,达到高校研究生毕业科研水平,毕业时获得住院医师规范化培训合格证书、执业医师资格证、硕士学位证以及硕士研究生毕业证,即“四证合一”^([2])。