关键词： 救治水平   循证医学证据   重症病房   推荐意见   批评指正   冠状病毒感染   临床工作经验   规范诊疗  

摘要： 本方案旨在提升重症病房医师对新型冠状病毒感染及其危重症的认识,为临床新型冠状病毒感染重症救治决策提供参考依据及流程指引,促进规范诊疗,提高救治水平。由于疫情形势紧迫,本方案制定秉承循证、简洁、可操作性强的原则。推荐意见主要参照国内外最新指南、共识、临床研究数据库、大型临床研究证据。对目前缺乏循证医学证据的关键临床问题,结合一线临床工作经验和专家意见提出建议,供医疗相关专业人士参考,欢迎批评指正。

关键词： 新型冠状病毒   环介导等温扩增技术   可视化  

摘要： 【目的】为了实现对新冠病毒一步法检测。【方法】采用RT-LAMP技术,利用具有反转录酶活性的Bst3.0 DNA聚合酶,以新冠病毒N蛋白基因为模板设计LAMP引物,成功建立了以新冠N蛋白基因为靶基因的RT-LAMP检测方法。同时对反应条件中的温度、镁离子浓度、NTP浓度、甜菜碱浓度以及酶浓度进行优化。通过加入钙黄绿素和氯化锰显色剂对反应结果进行判定,用ASFV p54质粒和JEV NS1质粒与稀释后模板做对照。【结果】温度为66℃,镁离子浓度为6mmol/L,甜菜碱浓度为1 mol/L,NTP为1.4 mmol/L,酶浓度为160 U/L为最优反应条件。【结论】证明了Bst3.0 DNA聚合酶对新冠N蛋白基因检测是成功的,该方法具有良好的特异性以及灵敏度。

关键词： 新型冠状病毒肺   中医药   策略与方法   甘肃  

摘要： 对新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)发生以来,甘肃省中医药防治的策略和方法进行梳理,认为关口前移、避其毒气,扶正御邪、分类预防,早期介入、截断扭转,立足肺脾、分期论治,中西结合、优势互补的防治策略与方法是甘肃省中医药防治疫情取得阶段性成效的关键。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   疫情防控   医院安保   策略  

摘要： 新型冠状病毒肺炎传染性极强、隐匿性高,严重危害人类健康,同时也给医院安保工作带来了极大的挑战。针对大型综合医院的业务实际,保卫部在疫情防控工作中积极应对,对院内风险区域的等级进行划分,制定了相应的安保防范策略。本文在完善已有的安保管控体系基础上系统梳理了重大突发公共卫生事件的应急管理策略,探讨了疫情期间如何科学部署人员及妥善规划风险患者诊疗流程的应急管控措施,旨在为疫情下确保大型综合医院医疗接诊秩序的稳定提供参考。

关键词： 新冠肺炎   聚集性疫情   奥密克戎毒株   流行病学调查   疫情防控  

摘要： 目的分析一起新冠肺炎聚集性疫情的流行病学特征,为以奥密克戎变异株为优势株的疫情防控提供参考。方法用频数、构成比及均数等统计描述疫情流行病学特点。结果该起聚集性疫情共报告新冠肺炎26例,其中确诊15例(57.7%)、无症状感染者11例(42.3%);临床症状主要以发热和呼吸道症状为主;其中男性9例、女性17例;平均38岁;病例主要发生在18~20日(20例,76.9%),3月18日出现高峰,平均潜伏期2.8 d;经测序,基本可判定与“0313”疫情主要流行株处于同一传播链,但感染来源不清晰。结论奥密克戎毒株传播隐秘、潜伏期短,感染者症状较轻,常态化防控工作中可通过缩短核酸筛查间隔、充分发挥医疗机构及公共场所哨点作用等措施,来提高病例早期发现能力。在疫情的初期应从严从快落实防控措施,以避免大范围传播。

关键词： 奈玛特韦片/利托那韦片   Paxlovid   新型冠状病毒肺炎   奥密克戎变异株   药理作用   临床疗效   不良反应  

摘要： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)是2019年在人体中发现的冠状病毒新毒株,具有高度传染性。该病毒已出现多种具有更高传播性和致病性的变异株,严重威胁着人类生命健康。奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(即Paxlovid)是一种治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的新药,能够有效抑制SARS-CoV-2在体内的复制,并对多种变异株表现出抗病毒活性。临床试验表明,该药能有效降低COVID-19患者的住院和死亡风险,可用于治疗轻中度和进展为重度COVID-19风险增加的COVID-19患者,是一种非常有前途的治疗COVID-19的新型组合药物。本文对Paxlovid的基本组成成分、分子作用机制、药理学作用特点、临床疗效及安全性评价、特殊人群用药及不良反应等进行阐述,为该药合理使用提供参考。

关键词： 新型冠状病毒   Vero细胞   中和抗体   微量细胞中和  

摘要： 目的建立基于微量细胞中和试验(MRNT)的血清抗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)中和抗体的检测方法,并应用于检测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的血清抗SARS-CoV-2中和抗体水平。方法用Vero细胞和已知滴度的SARS-CoV-2毒株对待测血清进行基于MRNT的中和抗体检测,对中和反应作用时间、Vero细胞代次等影响试验的关键因素进行验证,并用建立的方法重复4次检测8份血清样品的中和抗体效价,计算变异系数(CV),验证方法的重复性;用建立的方法检测165份COVID-19病例血清样本的中和抗体水平并进行分析;采用磁微粒化学发光免疫分析法(CMIA)检测其中55份感染3~4周的血清样本,并与建立方法的结果比对,分析两者的分布情况及相关性。结果不同中和反应作用时间(1.0 h、1.5 h、2.0 h)及不同代次(5代、10代、15代)Vero细胞测得血清样本的中和抗体效价相同;8份血清样本重复检测4次结果的CV为0.0%~14.2%,差异无统计学意义(F=0.508,P>0.05),表明重复性良好;建立的方法测得165份血清阳性率98.18%,中和抗体效价分布范围为4~2048,中位数(M)为128,几何平均效价(GMT)为93.80;对55份感染3~4周的样本,CMIA方法与建立方法检测阳性率均为100.00%,中和抗体分布范围为36.35~2986.49 AU/mL,M为448.11 AU/mL,GMT为476.94 AU/mL。两种方法检测的中和抗体结果呈明显相关性,相关系数r=0.758。结论成功建立了血清抗SARS-CoV-2中和抗体的检测方法,该方法具有良好的重复性,可用于评价血清抗SARS-CoV-2中和抗体水平及接种疫苗后的免疫效果。

关键词： 五运六气:壬寅年:新冠肺炎   选穴  

摘要： 五运六气理论是阐述自然、生命、疾病发生及传播规律的中医经典理论,以阴阳五行、天干地支、时气主客变化为特色,体现中医“天人相应”整体观念。顾植山教授认为五运六气是中医学中探讨自然变化的周期性规律及其对人体健康和疾病影响的一门学说,是中医基本理论的基础和渊源[1]。运气理论的重要内容之一是对疫病的发生、发展及其治疗系统阐释,对其防治具有重要指导意义。发生在己亥年末庚子年初的“新型冠状病毒肺炎(COVID-19)”疫情是新中国成立以来防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件,应用运气学理论来分析疫情的性质、病机及传播规律对研究该病具有极大价值。壬寅年(2022年)国内多地本土疫情多次反复,出现多点、零星、散发病例、突发聚集性疫情等特点,且传染性非常强,传播速度快,出现多种变异毒株。本文通过壬寅年运气分析,结合中医经络腧穴、脏腑辩证、阴阳五行、六气胜复等理论,为针灸治疗“新冠肺炎”的临床选穴提供一定参考。

关键词： 新冠肺炎疫情   农业企业   农产品供应   新型农业经营主体   农业产业链  

摘要： 本文利用2019年和2020年全国代表性农业企业的微观数据,基于多个视角对我国农业企业的生产经营情况进行比较分析,从而总结新冠肺炎疫情对农业企业的冲击影响。研究发现在疫情冲击下全国农业企业净利润同比大幅下降,农产品进口总额减少,带动链条也出现了连锁反应,即农业企业对各类农业经营主体的带动服务作用被削弱。但疫情的冲击客观上促使国内农业企业加强了自主科技创新,强化了农业企业在粮食、蔬菜、水果、肉等农产品的供应能力。分区域层面来看,疫情冲击对不同地区的影响差异明显;分主营业务类别来看,种植业和休闲农业与乡村旅游业农业企业受疫情负面影响较大,而电商平台的农业企业在疫情期间蓬勃发展;在企业特征上,大型农业企业面对疫情抗风险能力更强,民营农业企业受冲击最为严重。基于上述分析,本文从短期和长期两种视角出发,分别提出保障农业企业应对疫情冲击的应对策略。本文拓展了疫情对“三农”影响的研究,对助企纾困和提高农业企业的抗风险能力有重要的实践意义。

关键词： 肺炎   急性呼吸窘迫综合征   世界卫生组织  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的传播已被世界卫生组织认定为全球大流行[1],很多感染患者没有症状或者只有轻微流感症状,然而接近14%的患者会发生病情进展,如出现低氧性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)[2]。