关键词： 新冠疫情   后勤保障   应急举措  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)简称新冠肺炎,是一种传播速度极快的新发传染病,自暴发至今,全球疫情形势仍然严峻。作为综合性三甲医院,除履行救治新冠肺炎患者的职责外,更要严格控制院内传播风险,保障医务人员、普通患者及陪护人员的生命健康安全。这对医院的常规工作流程,包括人员管理、制度建设、物资与后勤保障、感染控制等各方面均提出了前所未有的挑战。本文从总结医院后勤保障管理经验角度切入,旨在探索医疗机构对新冠肺炎疫情的应对策略。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒肺炎   公共卫生事件   关切变异株   免疫逃逸   疫情防控   研究进展  

摘要： 新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)属于β属冠状病毒,是一类具有囊膜的线性单股正链RNA病毒,可引起人类罹患新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)。自2019年12月被发现以来,SARS-CoV-2迅速在全球流行蔓延,已导致近650万人死亡,给各国医疗卫生体系带来沉重负担,成为自二战以来最严重的全球性突发公共卫生事件。SARS-CoV-2在广泛复制的过程中不断发生变异,产生新的变异株。截至目前,WHO共定义了5种关切变异株(variants of concern,VOC),分别为Alpha、Beta、Gamma、Delta和Omicron。SARS-CoV-2 VOC在传染性、致病性、中和抗体敏感性和免疫逃逸等方面均有可能增强。本文从冠状病毒概况、SARSCoV-2 VOC的分类以及VOC对COVID-19诊治的影响等几个方面进行了综述,为更精准疫情防控提供科学依据,为后续研究提供科学参考。

关键词： 新冠肺炎疫情   抗菌药   用药情况   中断时间序列  

摘要： 目的:了解新冠肺炎疫情暴发前后甘肃省抗菌药用药情况变化。方法:对比分析疫情暴发前后甘肃省总抗菌药及各类抗菌药的销量、销售金额、用药频度及限定日费用等指标的大小及增减幅度,使用中断时间序列(ITS)对疫情暴发前后抗生素消耗量的变化进行拟合。结果:与2019年相比,2020年抗菌药总销量和销售金额降幅分别为59.86%和34.11%;疫情暴发后抗菌药的用药频度短期内下降了6550990[β_(2)(95%CI:-12900000~-246845.2),P=0.042];销量降幅前三位的抗菌药类别分别为J01B(140.24%)、J01C(77.05%)和J01D(70.05%);肠道内途径用药频度降幅(69.10%)明显高于肠道外途径(25.81%);基层医疗单位降幅(73.85%)最大,三级医院(47.43%)和二级医院(48.79%)降幅相当;用药频度降幅前三位的药品分别为头孢呋辛(294.13%)、头孢氨苄(212.62%)和阿奇霉素(126.24%)。结论:疫情暴发后甘肃省抗菌药使用情况短期内有所改善,但整体情况仍不容乐观,未来治理重点应放在基层,加强抗菌药合理使用。

关键词： 新冠肺炎   防控   船员   换班  

摘要： 随着国内新冠肺炎疫情防控形势的不断变化,国内航行船舶船员换班需求也发生改变。本文结合两年来从事港口疫情防控的工作经历,通过对国内航行船舶船员换班现状的分析,对服务国内航行船舶船员换班进行了深入研究和思考,以期在保障船员权益方面提供有效参考。

关键词： 新型冠状病毒感染   IgM   IgG   抗体   临床分型  

摘要： 目的动态监测新型冠状病毒感染者急性期和恢复期特异性抗体IgM和IgG水平变化特征,分析相关影响因素。方法对172例新冠病毒感染者住院期间及出院后2周的血清IgM与IgG抗体进行分析,按恢复期抗体水平分为IgM(-)/IgG(+)和IgM(+)/IgG(+)组,比较影响抗体水平的临床特征及诊治因素。结果发病后0~3天,新冠病毒核酸阳性率高于抗体阳性率,而发病两周后抗体阳性率高于核酸。单因素分析发现影响IgM转阴的因素包括年龄、核酸转阴时间、是否使用新冠病毒特异性单克隆抗体治疗及临床分型。Logistic回归分析显示,核酸转阴时间(P=0.020)和临床分型(P<0.01)为影响IgM转阴的独立影响因素。其中,随核酸转阴时间延长,IgM转阴延迟;与无症状和轻型患者相比,普通型、重型及危重型患者IgM转阴时间延迟,抗体水平更高。结论血清学抗体检测可作为核酸检测的补充,动态检测抗体水平对于免疫功能评价有积极作用。

关键词： 新型冠状病毒   母婴垂直传播   胎盘   病理学   妊娠  

摘要： 孕妇感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)使各类妊娠并发症发生风险增加,且在部分病例中可引起胎盘病变。目前SARS-CoV-2感染与胎盘病变之间的直接关系尚未明确,但已有研究证实SARS-CoV-2能够跨越胎盘屏障,引起母婴间垂直传播。虽然发病率低,但是正确认识SARS-CoV-2的母婴垂直传播,对孕期保健和母婴安全依然非常重要。临床上一旦确诊胎盘功能变化以及对胎儿生长有影响,应及时采取相应措施尽可能减少胎儿死亡和其他严重的母婴并发症。本研究综合分析已发表的国际文献和2022年美国和加拿大病理学会、欧洲病理学会年会8组胎盘和部分死产胎儿病理研究资料,总结阐述现有的科学证据,以期为理解SARS-CoV-2感染对孕妇的影响提供参考,并针对SARS-CoV-2的母婴垂直传播问题,提出未来研究方向,即:SARS-CoV-2是如何跨过胎盘感染胎儿;垂直传播发生在妊娠的早期、中期还是晚期;病毒感染以后胎盘功能异常,为什么对大部分孕妇没有影响或者没有明显的影响;不同的病毒变异株、不同类型的疫苗接种对感染孕妇的影响是否不同。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒肺炎   奥密克戎变异株   BA.4   BA.5  

摘要： 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)奥密克戎BA.4/BA.5变异株具有相对特异的变异位点,使其与血管紧张素转换酶2受体的结合能力增强,并减少了对跨膜丝氨酸蛋白酶2的依赖;奥密克戎变异株对自然感染和疫苗接种后的免疫作用会产生不同程度的免疫逃逸,其中BA.4/BA.5变异株的免疫逃逸作用更为明显。BA.4/BA.5变异株所致疾病的严重程度与BA.2变异株相比并未发生明显变化,目前的抗原和核酸检测技术仍适用。治疗策略仍是基于病情评估的分层分类治疗策略,其对小分子抗病毒药物仍敏感,而大多数单克隆抗体对BA.4/BA.5变异株的疗效降低甚至无效。随着病毒的持续传播,2019-nCoV仍将不断进化和变异,加强病毒变异的监测、继续做好疫苗研发和接种,以及加强抗病毒药物的研发是应对疫情和病毒变异的关键。

关键词： 高校大学生   “四个自信”   认同   教育路径   新冠疫情  

摘要： 通过对新冠肺炎疫情防控期间北京市某师范类高校550名大学生抽样调查结果的分析发现:高校大学生对“四个自信”的整体价值认同感较高;但不同维度认同感存在差异,对理论自信维度的认同感较低,且存在显著性年级差异。学习目的与态度是影响价值认同的内部因素,教师教学方法与自身素养是重要的外部因素。在教育路径上,要提升大学生政治敏感度,增强“四个自信”价值认同;加强高校思想政治教育,打造高素质思想政治教师队伍;组织建设与教育引领结合,挖掘高校各类组织育人价值;充分结合新媒体教育平台,打造互联互通的育人模式。

关键词： 登革热   白蚊伊蚊   监测  

摘要： 分析广州市海珠区2017-2021年白纹伊蚊种群密度、季节消长变化,为登革热的蚊媒密度监测与防控提供科学依据。收集广州市海珠区2017-2021年登革热病例资料和伊蚊监测资料,对2017-2019年和2020-2021年资料分组,分析比较新冠肺炎疫情前后登革热疫情的流行特点和伊蚊密度消长情况。结果显示,2017-2021年,广州市海珠区共报告登革热病例517例,其中2020-2021年仅报告7例,8-11月为每年登革热报告病例的高峰期。新冠肺炎疫情前,本地病例数与输入病例数(rs=0.63,P<0.05)、BI(rs=0.73,P<0.05)均呈正相关关系。伊蚊密度高峰期为5-10月,新冠肺炎疫情前后的平均BI(χ2=1143.40,P<0.001)、MOI(χ^(2)=188.30,P<0.001)、SSI(χ^(2)=4499.43,P<0.001)的差异具有统计学意义。结果表明,总体上,新冠肺炎疫情发生前和发生后,高风险区域伊蚊密度都比低风险区域高。新冠肺炎疫情后,海珠区登革热报告病例数和伊蚊密度均降低,但是登革热高风险区域伊蚊密度依然高于低风险区域,仍存在一定的暴发风险,因此政府应继续采取更精准的措施来严防登革热疫情。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   封闭管理   医护人员   精神卫生专科医院   心理压力   睡眠质量  

摘要： 目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间封闭管理对精神科医护人员心理压力、睡眠质量的影响。方法 对封闭管理的215名精神科医护人员,采用问卷星形式进行一般情况调查表、心理压力相关量表、匹兹堡睡眠质量指数测评,采用Pearson相关分析探讨心理压力与睡眠质量的相关性,采用多元逐步回归分析探讨心理压力、睡眠的影响因素。结果 入组的医护人员心理压力相关量表总分为(24.73±9.13)分,匹兹堡睡眠质量指数总分为(6.47±4.27)分。不同文化程度精神科医护人员心理压力相关量表总分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同文化程度、年龄段及工作年限精神科医护人员匹兹堡睡眠质量指数总分比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。Pearson相关分析显示,医护人员心理压力相关量表总分与匹兹堡睡眠质量指数总分呈显著正相关(P<0.01)。逐步回归分析显示,医护人员心理压力的影响因素是文化程度(P<0.05),睡眠质量的影响因素是工作年限(P<0.01)。结论 封闭管理精神科医护人员心理压力大、睡眠质量差,其中本科学历,尤其是参加工作10 a~15 a的人群是高危人群。