关键词： 三磨牙   智齿   日间手术   全麻   新型冠状病毒  

摘要： 目的分析新冠疫情常态化期间我院日间手术全麻下拔除多颗智齿的病历资料,总结疫情常态化期间及之后开展日间手术全麻拔除多颗智齿手术的诊疗规范性、可行性和必要性。方法收集我院2020年6月~2021年3月间日间手术全麻下拔除多颗智齿的病历,统计并总结手术的一般情况、术前准备、选择该方法的原因、拔除牙位、离院状况、复诊随访评价、诊疗心理及满意度评估。分析该方式术前、术中、术后特点。结果共收集282个病例,男138例,女144例,平均年龄(28.05±7.25)岁。疫情常态化期间,日间手术全麻拔牙的术前检查及新型冠状病毒肺炎核酸检测必不可少。选择全麻的原因包括:对手术恐惧或追求术中舒适,希望缩短疗程,担心术后恢复不佳,对局麻药物过敏或效果不佳,牙科就诊晕厥史,咽部敏感,牙齿位置特殊等。拔除的牙位主要是三颗及以上的智齿。所有病例均手术顺利并且安全离院,术后牙科畏惧值降低,诊疗舒适度及满意度较高。所有患者均未出现院内感染。结论日间手术拔除多颗智齿为口腔科拔牙手术的新的诊疗途径。在医院规范管理、手术室合理运作、各学科医护人员互相配合的条件下,能给患者带来诸多便利,该方式值得推广。

关键词： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)   刺突蛋白   受体结合区域(RBD)   血管紧张素转化酶2(ACE2)   糖蛋白   N-糖酰胺酶F   非变性质谱  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(新冠)疫情给人类生命安全和社会发展带来巨大威胁。新冠病毒表面的刺突(spike)蛋白受体结合区域(RBD)和宿主细胞膜表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合是病毒入侵的关键步骤。表征RBD和ACE2结合时的结构基础和动态变化有利于理解病毒入侵的机制,为药物研发提供思路。结构质谱是蛋白质结构表征中广泛应用的方法,本工作通过非变性质谱(native MS)研究糖蛋白RBD和ACE2样品及其复合物。首先,优化了使用PNGase F切除RBD N-糖时的条件,对切糖后RBD蛋白的异质性进行分析,并进一步考察了切糖前后RBD与ACE2形成蛋白复合物的稳定性。结果表明,RBD N-糖的切除会导致其与ACE2形成的复合物稳定性降低。本工作可为RBD的N-糖基化作用分析提供参考,并为后续实验RBD是否需要切N-糖处理提供指导建议。

关键词： 新冠肺炎疫情   经济运行   财政运行   相关性   安徽  

摘要： 新冠肺炎疫情作为全球范围内的突发公共卫生事件,对全球经济产生长期而深重的影响。在新冠肺炎疫情的第一年,2020年,国内经济经历了特殊的“V”型走势,财政运行也出现较大波动。为研究特殊时期下经济运行与财政运行在省级层面上的相互作用,本文采用区域比较、行业比较、结构间比较等方法,研究经济波动对财政的影响,新经济增长点的税收变现、非税收入影响、财政支出结构变动。结果表明:经济下滑对财政收入产生较大影响,新兴领域的经济增长在财政上的实际变现能力各有不同,策略性的财力下沉和支出结构调整成为刺激经济恢复的重要途径。本文并对疫情常态化防控时期财政运行的薄弱环节提出建议。

关键词： 新冠肺炎   定点医院   疫情防控   应急管理  

摘要： 作为新冠肺炎定点收治医院,在人员配置、流程管理、工作机制、体系建设等疫情防控管理工作中积累了一些实践经验,但同时也发现一些问题。通过总结医院在2022年3月新冠肺炎医疗救治工作中的经验及对疫情防控管理存在的主要问题进行梳理,提出了加强人力资源储备、优化应急流程管理、建立防控总结机制、完善应急体系建设等对策思考,以便于医院今后进一步优化整合应急管理体系,提高应急管理能力。

关键词： 新冠肺炎(COVID-19)   自动诊断   肺部区域分割   多头注意力机制   混合损失  

摘要： 目的新冠肺炎疫情席卷全球,为快速诊断肺炎患者,确认患者肺部感染区域,大量检测网络相继提出,但现有网络大多只能处理一种任务,即诊断或分割。本文提出了一种融合多头注意力机制的联合诊断与分割网络,能同时完成X线胸片的肺炎诊断分类和新冠感染区分割。方法整个网络由3部分组成,双路嵌入层通过两种不同的图像嵌入方式分别提取X线胸片的浅层直观特征和深层抽象特征;Transformer模块综合考虑提取到的浅层直观与深层抽象特征;分割解码器扩大特征图以输出分割区域。为响应联合训练,本文使用了一种混合损失函数以动态平衡分类与分割的训练。分类损失定义为分类对比损失与交叉熵损失的和;分割损失是二分类的交叉熵损失。结果基于6个公开数据集的合并数据实验结果表明,所提网络取得了95.37%的精度、96.28%的召回率、95.95%的F1指标和93.88%的kappa系数,诊断分类性能超过了主流的ResNet50、VGG16(Visual Geometry Group)和Inception_v3等网络;在新冠病灶分割表现上,相比流行的U-Net及其改进网络,取得最高的精度(95.96%),优异的敏感度(78.89%)、最好的Dice系数(76.68%)和AUC(area under ROC curve)指标(98.55%);效率上,每0.56 s可输出一次诊断分割结果。结论联合网络模型使用Transformer架构,通过自注意力机制关注全局特征,通过交叉注意力综合考虑深层抽象特征与浅层高级特征,具有优异的分类与分割性能。

关键词： 高职学生   就业工作   新冠肺炎疫情  

摘要： 新冠肺炎疫情对就业的影响仍在持续,高职院校学生就业形势依然严峻复杂。为解决当下企业用工需求减少、“慢就业”现象增多、招聘学历重视程度提升等问题,政府层面既要从稳住市场主体、开发政策性岗位入手以解决当下之需,更要从完善产教融合治理体系、加大高校资金政策支持、发展职教本科、广泛宣传职业教育等方面,从根本上提高职教吸引力,解决“招工难”和“就业难”的深层次问题。学校层面需要做好系列组合拳,重点做好构建全员抓就业工作格局、拓宽线上线下全方位就业渠道、探索立体化就业指导模式、精准帮扶就业困难学生、健全优质服务常态机制、建立全体系就业评价反馈机制等六个方面的工作,从而最终实现高职学生高质量充分就业。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒肺炎   传染病控制   循证医学   婴儿   新生  

摘要： 自2019年12月新型冠状病毒(简称新冠病毒)首次报道以来,新冠病毒几经变异,目前仍全球肆虐;2022年3月至5月,上海新冠病毒Omicron变异株流行。基于当前证据,结合上海疫情期间新生儿新冠病毒感染病例及新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)母亲婴儿管理经验,提示新生儿主要通过生后水平传播感染新冠病毒,极少通过垂直传播途径感染;通过实施隔离措施,新冠肺炎母亲的婴儿新冠病毒感染风险低;新生儿新冠病毒感染后重症风险较低,但需密切关注神经系统远期预后随访;对于新冠肺炎母亲仍提倡无接触性母乳喂养。疫情期间需关注新冠病毒流行,医疗资源不足对新生儿健康的间接危害。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   大学生   心理状态   应对方式  

摘要： 目的调查新型冠状病毒肺炎疫情(简称疫情)防控期间大学生的心理状态及其应对方式,为大学生的心理干预提供参考。方法采用问卷调查方法。2020年3至4月,通过方便抽样选取河北省4所高等院校的1580名大学生为研究对象,采用突发公共事件心理问卷、简易应对方式问卷对其进行心理状态及应对方式调查,采用非参数检验、二分类logistic回归和多元线性回归进行数据分析。结果在抑郁、神经衰落、恐惧、强迫-焦虑、疑病5个维度中,学生的恐惧评分最高[0.5(0.5)分];网络不理想、不能按时上网课分别是大学生出现抑郁(OR=2.23、4.27,95%CI:1.12~4.42、1.48~12.33),神经衰弱(OR=2.39、11.08,95%CI:1.21~4.71、1.45~11.65),强迫-焦虑(OR=4.11、6.92,95%CI:1.12~4.42、1.91~24.99)可能的危险因素;作息不规律是大学生出现抑郁[OR(95%CI)=2.75(2.00~3.77)]、神经衰弱[OR(95%CI)=2.75(1.99~3.79)]、恐惧[OR(95%CI)=1.61(1.25~2.07)]可能的危险因素;长时间居家感到厌烦是大学生出现抑郁[OR(95%CI)=2.84(2.05~3.93)]、神经衰弱[OR(95%CI)=2.25(1.63~3.11)]、恐惧[OR(95%CI)=1.72(1.36~2.18)]、强迫-焦虑[OR(95%CI)=4.64(2.17~9.91)]、疑病[OR(95%CI)=2.13(1.29~3.53)]可能的危险因素;每天关注疫情1小时以上是大学生出现恐惧可能的危险因素[整日:OR(95%CI)=5.15(1.74~9.92),1~3小时:OR(95%CI)=3.67(1.55~8.69)];防疫志愿者身份是大学生出现强迫-焦虑[OR(95%CI)=4.31(1.54~12.10)]、疑病[OR(95%CI)=3.66(1.48~9.06)]可能的危险因素(均P<0.05)。家在城市(b=0.063,P=0.018)、居家感到厌烦(b=0.098,P<0.001)、作息不规律(b=0.060,P=0.019)者,医学生(b=0.083,P=0.003),文科生(b=0.091,P=0.003)分别较家在农村、居家不厌烦、作息规律者、理科生的消极应对水平更高。结论疫情防控期间,大学生以恐惧心理为主。高等院校应重点关注那些不能按时上网课、作息不规律、长期居家感到厌烦、每天关注疫情1小时以上、为防疫志愿者的大学生的心理状态,关注居住在城市、长期居家感到厌烦、作息不规律的大学生、医学生、文科生的应对方式,有针对性地进行心理干预及培养大学生的积极应对方式、提升其解决问题的能力。

关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒肺炎   物传人   传播途径   消毒  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(简称“COVID-19”)“物传人”途径备受国内外学者争议。本文通过梳理COVID-19 “物传人”案例、传播方式的差异性以及消毒方法的可能影响,进一步分析COVID-19 “物传人”途径的传播风险大小,同时探讨不同消毒剂和消毒方式的消毒效果,为进一步开展阻断COVID-19传播的研究和公共卫生实践提供科学参考。

关键词： 定点医院   新型冠状病毒肺炎   临床营养   营养管理  

摘要： 定点医院作为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关病例的集中收治场所,是落实疫情防控工作的重要环节;营养治疗是临床综合治疗的核心内容之一,在改善COVID-19患者的营养状态、提高康复率、降低病死率等方面具有关键作用。为规范定点医院临床营养诊疗工作有序开展,保障临床营养诊疗工作的医疗安全和质量,上海市临床营养质量控制中心组织专家根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,结合临床营养相关指南和诊疗经验编写了此建议,有助于在疫情防控期间,指导各医疗机构合理、有效开展COVID-19患者的营养诊疗工作。本指导意见重点针对成人及儿童COVID-19患者的营养管理建议进行阐述,为临床营养诊疗工作的开展提供参考。