关键词： 脊髓灰质炎   口服脊髓灰质炎减毒活疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗   序贯免疫  

摘要： 脊髓灰质炎（脊灰）是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病,传播广泛,对儿童的健康和生命危害极大。口服脊灰减毒活疫苗（Oral Attenuated Poliovirus Vaccine,OPV）是全球消灭脊灰行动的首选疫苗,已使II型脊灰野病毒于1999年在全球消灭;但在极少情况下会发生疫苗相关麻痹型脊灰（Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（Vaccine-derived Poliovirus,VDPVs）病例。为了避免这些风险,许多国家常规免疫规划已不再单独使用OPV,而是改用脊灰灭活疫苗（Inactivated Polio Vaccine,IPV）。这些国家在OPV转换成IPV期间,大部分采用了先接种1~2剂IPV,再接种≥2剂OPV的序贯免疫程序。IPV-OPV序贯免疫方案可减少或预防VAPP,同时又能保持较高的体液免疫和肠道黏膜免疫力,能更好地阻断脊灰野病毒在自然界的循环。根据WHO建议,常规免疫规划中只使用OPV的国家应当调整脊灰免疫策略,引进至少1剂次IPV,采取IPV-OPV序贯免疫策略或联合使用OPV和IPV的策略。相信这些转变将会加快全球消灭脊灰野毒株的进程,对实现全球最终根除脊灰的目标具有重要的意义。

关键词： 脊髓灰质炎疫苗高变异株   庞贝氏症   流行病学调查  

摘要： 目的对北京市1例庞贝氏症携带脊髓灰质炎(脊灰)疫苗高变异株(Vaccine High-mutant Poliovirus,VHMPV)患儿进行流行病学调查分析。方法开展病例的个案调查、消毒隔离、排毒监测、病毒传播风险评估,召开急性弛缓性麻痹(AFP)病例分类诊断专家会对病例进行最终分类诊断。结果 2015年7月报告1例AFP病例,麻痹后采集2份合格粪便标本,经国家脊灰实验室核苷酸序列测定为VHMPVⅢ。患儿2月龄接种1剂脊灰灭活疫苗,3、4月龄分别口服1剂脊灰减毒活疫苗;排毒监测患儿及其密切接触者粪便标本中脊灰病毒分离均为阴性;患儿所在居委会接种率普查发现1例脊灰疫苗零剂次免疫儿童;昌平区所有街乡学龄前儿童脊灰疫苗查漏补种发现漏种率0.18%,补种率100%;医院AFP主动搜索发现1例AFP漏报病例;病例采取消化道隔离措施直至疫情结束。病例分类诊断为脊灰排除病例,临床诊断为庞贝氏症。结论患儿的弛缓性麻痹症状为其原发病庞贝氏症所致,是一名VHMPVⅢ携带者。病例所在区应进一步加强AFP病例监测,夯实常规免疫和查漏补种工作。

关键词： 管理漏洞   疫苗生产   百度搜索   凯斯勒   医疗技术   药物管理   坎贝尔   食品标签   脊髓灰质炎疫苗   联邦食品  

摘要： 任何医学上的进步都会伴以挫折,甚至一些人的牺牲。但是,出于私利造成的灾难应该通过制度的完善来避免。山东'非法经营疫苗案'还未完全平息,魏则西事件又把国内医疗管理推上风口浪尖,莆田系医院、百度搜索,成了人们口诛笔伐的对象。网上刻意夸大疗效的非法医疗广告、个别医院私下外包科室、缺乏管理的第三类医疗技术,也再次暴露了我国医疗管理漏洞。这是商业之恶,更是社会之痛。

关键词： 疫苗接种   疫苗生产   批发企业   脊髓灰质炎疫苗   冷链管理   疫苗流通   疫苗冷链   麻疹疫苗   公共卫生事业   受种者  

摘要： 2016年3月,山东警方破获了一起重大非法经营疫苗案,涉案疫苗批发企业伙同其他非法经销商在5年间将25种儿童、成人用二类疫苗未经冷链存储运输销往全国18个省市,涉案金额达5.7亿元,问题疫苗数量则无法统计.涉案疫苗虽然由正规疫苗生产厂家生产,但未按规定进行冷链存储和运输,并且部分属于临期疫苗，流通过程中存在过期和变质风险．

关键词： 脊髓灰质炎疫苗   接种意愿   宣传沟通   儿童监护人  

摘要： 目的了解中国部分地区儿童监护人对脊髓灰质炎（脊灰）疫苗知识知晓的情况和接种意愿,为开发有针对性的灭活脊灰病毒疫苗（Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV）纳入国家免疫规划宣传策略提供依据。方法在北京、上海、安徽、河南、云南、新疆等6省份12个县,对0~5岁儿童的监护人采用方便抽样方法,由培训合格的调查人员入户进行面对面问卷调查。结果共调查2 402名儿童监护人,口服脊灰减毒活疫苗（OPV）可能引起疑似预防接种异常反应（AEFI）及IPV的知晓率均为24.6%。5.2%的儿童监护人发生过接种犹豫,其中OPV居国家免疫规划疫苗的第一位（22.4%）。在未具体向儿童监护人解释IPV、OPV区别前,24.9%的儿童监护人选择IPV是因为听说发生AEFI少,16.7%是因为IPV是进口疫苗;解释后,超过40%儿童监护人选择IPV。49.2%的儿童监护人愿意选择国产免费的IPV。当发生国产IPV供应不足时,59.0%的儿童监护人愿意听从接种医生的推荐。92.9%的儿童监护人表示获取预防接种信息主要依赖于医生,其中91.6%表示接种医生是其最信赖的信息获取途径。结论在IPV纳入国家免疫规划过程中应适度宣传,主要向基层接种医生做好正确引导和免疫策略的解读和宣传,提高其沟通能力,使其在面对儿童监护人询问时能够正确回答相关问题。

关键词： 脊髓灰质炎病毒   因病致残   合肥市包河区   父母离异   脑中风  

摘要： 安徽省合肥市包河区曙宏社区的余忠杰,10余年来一直悉心照顾生病的继母,在邻里间传为佳话。余忠杰今年60岁,他2岁时因感染脊髓灰质炎病毒导致终身二级残疾。3岁时,余忠杰的父母离异,后来继母束维芳走进他们的生活。虽然余忠杰因病致残身高只有一米,但继母从不歧视他,对他格外照顾。2001年,余忠杰的父亲去世。2005年,束维芳因脑中风导致半身不遂,卧床不起,余忠杰从此细心照顾继母。

关键词： 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒   无丙种球蛋白血症   防控措施  

摘要： 目的对云浮市2015年2月发生的1例免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎（脊灰）病毒（iVDPV）病例进行调查和采取防控措施,以阻断VDPV循环。方法对病例进行个案调查、免疫功能检测/脊灰中和抗体检测,每月定期采集粪便标本进行病毒分离与鉴定及测序;对云浮市所有县级以上综合性医院2013~2015年3月急性弛缓性麻痹（AFP）病例进行主动搜索;对病例所在县5岁以下儿童开展脊灰疫苗查漏补种（患儿居住镇实施补充免疫）及接种率调查;对密切接触者和周围儿童进行粪便标本检测、常规疫苗的接种率评估及查漏补种。结果病例患有无丙种球蛋白血症,最终分类为Ⅱ型iVDPV病例。未发现医院漏报15岁以下儿童AFP病例;2015年3月9日至2016年1月21日共对患儿连续14次采集粪便标本,前11次均检出Ⅱ型VDPV;后3次均未检出脊灰病毒,2016年2月1日疫情控制措施终止;3月30日采集4名患儿家庭成员和8名5岁以下接触者的粪便标本共12份,其中2名家庭成员的标本检测出脊灰病毒,并有3个核苷酸变异,其余标本未检测出脊灰病毒,接触者均排除VDPV;病例所在县开展查漏补种后脊灰疫苗接种率达96.50%。本次疫情未发生VDPV循环。结论该病例为iVDPV病例,采取排泄物消毒、脊灰疫苗查漏补种、AFP主动监测等措施后,阻断了VDPV循环的发生。

关键词： 疫苗接种   免费接种   公共卫生   人的生命   疫苗冷链   第二类疫苗   水痘减毒活疫苗   亿人   国家免疫规划   脊髓灰质炎疫苗  

摘要： 预防接种毫无疑问是最具成本效益的公共卫生措施.预防接种在世界各地的推广已使上亿人免于传染病的痛苦,并拯救了上百万人的生命.新中国成立后,得益于预防接种的有力推动,我国在20世纪60年代初消灭了牛痘.自1978年起我国开始实施计划免疫,对全部儿童免费接种可预防6种疾病的4种疫苗,2007年进一步将可预防15种传染病的疫苗纳入国家免疫规划，有效地控制了疫苗可预防传染病的发生和传播，对保障儿童身体健康和生命安全、维护社会稳定起到了不容低估的作用．

关键词： adolescents   diphtheria   tetanus   and acellular pertussis/inactivated poliovirus vaccine (DTaP/IPV)   meningitis   rLP2086   vaccine   SEROGROUP-B   NEISSERIA-MENINGITIDIS   DIVERSITY   CANDIDATE   COVERAGE  

摘要： Key points. Concomitant administration of bivalent rLP2086 (Trumenba [Pfizer, Inc] and diphtheria, tetanus, and acellular pertussis and inactivated poliovirus vaccine (DTaP/IPV) was immunologically noninferior to DTaP/IPV and saline and was safe and well tolerated. Bivalent rLP2086 elicited robust and broad bactericidal antibody responses to diverse Neisseria meningitidis serogroup B strains expressing antigens heterologous to vaccine antigens after 2 and 3 vaccinations. Background. Bivalent rLP2086, a Neisseria meningitidis serogroup B (MnB) vaccine (Trumenba [Pfizer, Inc]) recently approved in the United States to prevent invasive MnB disease in individuals aged 10-25 years, contains recombinant subfamily A and B factor H binding proteins (fHBPs). This study evaluated the coadministration of Repevax (diphtheria, tetanus, and acellular pertussis and inactivated poliovirus vaccine [DTaP/IPV]) (Sanofi Pasteur MSD, Ltd) and bivalent rLP2086. Methods. Healthy adolescents aged >= 11 to <19 years received bivalent rLP2086 + DTaP/IPV or saline + DTaP/IPV at month 0 and bivalent rLP2086 or saline at months 2 and 6. The primary end point was the proportion of participants in whom prespecified levels of antibodies to DTaP/IPV were achieved 1 month after DTaP/IPV administration. Immune responses to bivalent rLP2086 were measured with serum bactericidal assays using human complement (hSBAs) against 4 MnB test strains expressing fHBP subfamily A or B proteins different from the vaccine antigens. Results. Participants were randomly assigned to receive bivalent rLP2086 + DTaP/IPV (n = 373) or saline + DTaP/IPV (n = 376). Immune responses to DTaP/IPV in participants who received bivalent rLP2086 + DTaP/IPV were noninferior to those in participants who received saline + DTaP/IPV. The proportions of bivalent rLP2086 + DTaP/IPV recipients with prespecified seroprotective hSBA titers to the 4 MnB test strains were 55.5%-97.3% after vaccination 2 and 81.5%-100% after vaccination 3. The

关键词： Journalists Initiative on Immunization Against Polio   strong resistance to immunization   noncompliance   partnership  

摘要： Background. The polio eradication initiative had major setbacks in 2003 and 2007 due to media campaigns in which renowned scholars and Islamic clerics criticized polio vaccines. The World Health Organization (WHO) partnered with journalists in 2007 to form the Journalists Initiatives on Immunisation Against Polio (JAP), to develop communication initiatives aimed at highlighting polio eradication activities and the importance of immunization in northern Nigeria. *** integral We evaluated the impact of JAP activities in Kaduna State by determining the total number of media materials produced and the number of newspaper clips and bulletins published in support of polio eradication. We also determined the number of households in noncompliant communities that became compliant with vaccination during 2015 supplementary immunization activities (SIAs) after JAP interventions and compared caregivers' sources of information about SIAs in 2007 before and after the JAP was formed. *** integral Since creation of the JAP, > 500 reports have been published and aired, with most portraying polio vaccine positively. During June 2015 SIAs in high-risk wards of Kaduna STATE, JAP interventions resulted in vaccination of 5122 of 5991 children (85.5%) from noncompliant households. During early 2007, the number of caregivers who had heard about SIA rounds from the media increased from 26% in January, before the JAP was formed, to 33% in March, after the initiation of JAP activities. *** integral The formation of the JAP resulted in measurable improvement in the acceptance of polio vaccine in northern Nigeria.